一种基于云PACS免预约登记的方法与流程

一种基于云pacs免预约登记的方法
技术领域
1.本发明涉及医疗信息化技术领域，具体涉及一种基于云pacs免预约登记的方法。


背景技术：

2.在医疗检查过程中，需要技师工作者人工呼叫患者，查看检查申请单，根据申请单内容在工作站上完成检查项目、检查设备的预约登记。此流程在人手不足、基础设施不完善的基层医疗机构，不仅增加工作人员负担，降低效率，更容易造成登记混乱，引起医疗事故。造成此缺陷的具体原因在于，解决此问题，需要与ris、pacs、叫号系统进行多方数据互联，制定预约登记规则，针对医技人员从呼叫患者开始到根据申请单完成上机操作，整个过程中，缺乏科学高效的手段。


技术实现要素：

3.针对现有技术中的上述不足，本发明提供的一种基于云pacs免预约登记的方法解决了自动化制定预约登记规则的问题。
4.为了达到上述发明目的，本发明采用的技术方案为：一种基于云pacs免预约登记的方法，包括以下步骤：
5.s1、建立his系统与云pacs系统项目关键关系；
6.s2、根据项目关键关系设置自动预约登记规则；
7.s3、根据自动预约登记规则完成设备叫号设置。
8.进一步地：所述步骤s1为：在his系统与云pacs系统之间建立对照信息，用于识别检查医嘱信息，针对his系统有新的检查项目，通过数据同步系统进行项目更新操作，然后再实现码表关联，his系统与云pacs系统的值域编码为一对一、多对一的关系，并通过筛选编码对照状态的条件进行编码过滤，对已经完成对码状态标识的编码进行重新对码或取消对码操作。
9.进一步地：所述步骤s2包括：
10.s21、检查设备配置；
11.s22、对设备进行排班；
12.s23、根据设备排班结果设置预约规则；
13.s24、根据预约规则对检查项目拆分或合并。
14.进一步地：所述步骤s21具体为：云pacs系统对每个基层机构设置对应的检查设备类型，在类型下设置设备名称，获得唯一id，然后设备类型和检查项目进行绑定，从而实现通过检查项目，就能关联到可以完成该项目检查的所有设备；同时还需要把检查设备与检查室绑定，设置检查设备的基本信息。
15.进一步地：所述步骤s22具体为：针对每个检查设备，设置每台检查设备或者检查室能提供多少人次的服务或项目数，设备排班时需针对不同类型的患者设置互斥的排班基线，从而避免设备闲置。
16.进一步地：所述步骤s23具体为：收集各检查项目间的互斥规则，从而实现不符合互斥规则的项目在预约时系统能自动给予提醒，在通过各种规则校验后才能成功预约。
17.进一步地：所述步骤s24具体为：
18.当患者的检查项目n＝1时，直接自动预约等待时间最短的检查设备；
19.当患者的检查项目n》1时，判断所有检查项目是否存在冲突规则，如存在则将患者所有项目分成两个集合，一个项目集合没有冲突，另一个项目集合存在冲突；对没有冲突的项目集合，按照最短能够提供预约的时间进行预约；对存在冲突的项目集合进行排序，查找最优预约排序，即查找出最短时间间隔的项目排序，再确定排序的第一个项目的预约时间，并根据第一个项目的预约时间确定其他项目的时间。
20.进一步地：所述步骤s3具体为：预约完成的患者，根据预约时间顺序可自动排序，并根据序号呼叫患者就诊，患者到诊后，医技人员点击到检，完成就诊。
21.进一步地：所述呼叫方法为：如呼叫n≤3次患者未到，点击过号，根据过号规则，在当前序号1后顺延至x号，当在序号x位时候再次呼叫，如仍未到，再次点击过号，在当前序号x后顺延至2x号，当在序号2x位时候再次呼叫，如仍未到，再次点击过号，在当前序号2x后顺延至3x号，如在序号3x号扔未到，再次点击过号，则将该患者序号排到末尾。
22.本发明的有益效果为：本发明实现了从检查医嘱到患者到检过程中一系列自动化处理，实现云pacs系统自动创建申请单，自动根据检查项目、预约规则、设备情况进行自动预约，然后根据叫号系统自动到检一系列自动化过程，从而解决基层医疗机构人手不足、人员水平不高、避免医疗事故发生、提高检查效率，改善居民就诊满意度。
附图说明
23.图1为云pacs的工作流程图；
24.图2为his系统和云pacs系统同步机制示意图；
25.图3为云pacs系统设备配置机制示意图。
具体实施方式
26.下面对本发明的具体实施方式进行描述，以便于本技术领域的技术人员理解本发明，但应该清楚，本发明不限于具体实施方式的范围，对本技术领域的普通技术人员来讲，只要各种变化在所附的权利要求限定和确定的本发明的精神和范围内，这些变化是显而易见的，一切利用本发明构思的发明创造均在保护之列。
27.如图1所示，一种基于云pacs免预约登记的方法，包括以下步骤：
28.s1、建立his系统与云pacs系统项目关键关系(项目、检查部位、检查方法)，该关系如图2所示；
29.his即医院信息化管理系统，市面上供应商采用不同开发语言，采用不同的值域表，导致最终形成的医嘱信息也是非标信息，这种非标信息云pacs是无法识别的，所以需要在his系统与云pacs之间建立对照信息，用于识别检查医嘱信息。针对his有新的检查项目，通过数据同步系统进行项目更新操作，然后再实现码表关联(对码)。
30.允许his与云pacs值域编码实现一对一、多对一的关系，并可通过筛选编码对照状态的条件进行编码过滤，对已经完成对码状态标识的编码进行重新对码或取消对码操作。
31.s2、根据项目关键关系设置自动预约登记规则(预约数量、项目自动合并、检查室、设备绑定)；
32.(1)检查设备配置
33.云pacs系统会对每个基层机构设置对应的检查设备类型，在类型下设置设备名称，获得唯一id，然后设备类型和检查项目进行绑定，从而实现通过检查项目，就能关联到可以完成该项目检查的所有设备。同时还需要把检查设备与检查室绑定，设置检查设备的基本信息，如包括最大预约人数等。
34.(2)设备排班
35.针对每个检查设备，设置好每台设备或者检查室能提供多少人次的服务或项目数的。设备排班的时候需针对不同类型的患者设置互斥的排班基线，从而避免设备闲置，提供利用率。
36.(3)预约规则设置
37.针对可能存在检查项目冲突的问题，如mr动态增强与结肠镜检查，需要完成mr动态增强后，间隔2个小时才能做结肠镜检查。同样检查项目之间也必然存在先后顺序的问题，如60岁以上的病人，做胃肠镜检查前，必须要先做心电图检查，就必须要把心电图检查预约在胃肠镜检查之前。做完核医学的全身骨显像的患者在做完过后12小时才能够做腹部ct平扫检查，而做腹部ct平扫检查过后1小时就能够做核医学的全身骨显像。
38.医技检查科室就需要把所有的项目顺序规则、冲突规则、先后规则全部录入系统，方便系统查找最优的预约顺序，也为后面求解最优解的时候拆分检查项目集合提供基础判定数据。因此需要构建预约规则为基础的智能化预约，首先收集各检查项目间的互斥规则，从而实现了不符合互斥规则的项目在预约时系统能自动给予提醒，在通过各种规则校验后才能成功预约。
39.(4)检查项目的拆分与合并，如图3所示。
40.当医生给同一个患者开的n个检查，可能存在同一个执行科室但检查部位或检查方法不相同，为了减少病人在同一个医技检查科室排队次数或可以在同一胶片、报告上全部部位检查结果，需要对检查项目进行自动合并。系统占用的时间段就是两个(多个)检查项目合并的时间段，不能分开占用，计算的时候就需要合并连续占用时间段。
41.(a)当患者只有一个检查项目n＝1时，直接自动预约等待时间最短的检查设备。
42.(b)当患者检查项目n》1时，判断所有检查项目是否存在冲突规则，如有则将患者所有项目分成两个集合，一个集合没有冲突，一个集合是存在冲突。没有冲突的集合，按照最短能够提供预约的时间进行预约。存在冲突规则的项目集合进行排序，查找最优预约排序，即查找出最短时间间隔的项目排序，再确定排序的第一个项目的预约时间确定其他项目的时间。
43.(c)两个集合所预约的检查时间即为最优预约方案，即检查预约回执单。门诊缴费过后，系统开始自动预约，打印检查预约回执单。
44.s3、根据自动预约登记规则完成设备叫号设置(呼叫、过号、到检)。
45.根据预约完成的患者，根据预约时间顺序可自动排序，并根据序号呼叫患者就诊(基层医疗机构，未考虑签到台)，患者到诊后，医技人员点击到检，完成就诊。如呼叫n(≤3)次患者未到，医技人员点击过号，根据过号规则，会在当前序号1后顺延至x号，当在序号x位
时候再次呼叫，如仍未到，再次点击过号，会在当前序号x后顺延至2x号，当在序号2x位时候再次呼叫，如仍未到，再次点击过号，会在当前序号2x后顺延至3x号.如在序号3x号扔未到，再次点击过号，则会一直排到末尾。
46.本发明实现了从检查医嘱到患者到检过程中一系列自动化处理，实现云pacs系统自动创建申请单，自动根据检查项目、预约规则、设备情况进行自动预约，然后根据叫号系统自动到检一系列自动化过程，从而解决基层医疗机构人手不足、人员水平不高、避免医疗事故发生、提高检查效率，改善居民就诊满意度。