一种腹腔镜下胆管提拉及胆道镜置入引导装置的制作方法

1.本实用新型属于医疗器械领域，尤其涉及一种腹腔镜下胆管提拉及胆道镜置入引导装置。


背景技术：

2.随着医疗技术水平的提高，特别是腹腔镜技术的普及，肝胆外科手术在一些基层医院逐渐开展，特别是腹腔镜联合胆道镜胆管结石取出手术更是优先普及的一种手术方式。
3.在胆道镜探查取石实际操作过程中，因腹腔镜戳卡到胆管之间存在较大距离，软质的胆道镜没有支点，在一些开展较少或者熟练程度稍差的操作医师中，胆道镜植入依旧存在一些困难，影响手术进度和该技术的推广应用。现有技术中，公开号为cn112220442a的专利申请提供一种腹腔镜术中胆道镜引导器，涉及医疗器械领域，包括第一引导管，所述第一引导管的一端上连接有第二引导管，且第一引导管的外部活动套接有腹腔镜戳卡，所述第一引导管和第二引导管的内部均连通有胆道镜，所述腹腔镜戳卡的外部中段处一体成型有第一螺纹头，所述第一螺纹头上套接有限位筒，所述限位筒的外部固定套接有限位板；通过调节组件可以方便使用者根据实际需要来调节圆柱形气囊的膨胀程度，从而使得第二引导管始终位于胆总管的内壁上，充分扩张肝内外胆管。
4.公开号为cn208755950u的专利申请提供一种腹腔镜下胆道镜引导装置，包括导向管，该导向管由依次相连通的3个管段组成，分别为导向始管段、导向中管段和导向末管段，所述导向始管段的管口端设置有可穿过胆道镜的封帽，导向中管段为可弯曲变形的波纹管段导向管内的通道即为胆道镜进出的通道，胆道镜从导向管内进出，这就避免了胆道镜与人体组织反复摩擦，减少了胆道镜胶皮的磨损，提高了胆道镜的使用寿命。但是，对一些胆道解剖结构异常、取石复杂的手术，通过胆道壁的提拉可使胆道镜在胆管内更容易潜行，使手术简易化，减少了手术时间和中转开腹的几率。


技术实现要素：

5.为了更合理的解决这种矛盾，克服手术时间长、易引起其他并发症、医疗资源浪费的问题，本实用新型提供了一种腹腔镜下胆管提拉及胆道镜置入引导装置，用于通过提拉胆管、通过扩张胆管、稳定胆道镜置入路径、引导胆道镜置入胆管的器械。
6.本技术采用如下具体技术方案：
7.一种腹腔镜下胆管提拉及胆道镜置入引导装置，包括：
8.头端部分，所述头端部分具有可闭合和牵拉后张开的至少两个侧部，每个侧部内均设置有牵拉线，所述牵拉线受力使每个侧部相对向外张开，每个侧部上布置有凹槽，各侧部闭合后的凹槽拼成管状通道；
9.尾端固定部分，为连接头端部分的管状结构，管壁内具有供牵拉线通过的通孔，内部的中空管道与所述管状通道连通。
10.本技术的引导装置，可以降低腹腔镜下术中置入胆道镜入胆管的操作难度，减小因进镜引起的手术困难，同时可以通过提拉胆道镜辅助胆道镜在胆管内的潜行，方便复杂胆管结石的取出，减少了手术时间，减轻病人痛苦，降低医疗费用，加快患者恢复。
11.头端部分的侧部可以是两个或者两个以上的多个，在存在大于两个的侧部时，通过牵拉线拉动侧部向外张开的难度更大，因此一般设置两个侧部。作为优选的，所述头端部分包括具有弹性且可变形的两个侧部，两个侧部上均安装磁条，通过磁力吸引闭合管状结构。
12.在初始状态下，每个侧部通过磁条的磁力吸引闭合，收到牵拉线的作用后，各侧部克服磁力束缚向外张开；另外，除了采用磁条外，也可以采用其他相互作用力较小的固定装置，例如卡扣等。
13.作为优选的，所述磁条为布置在每个侧部相对面的一个或者多个，两个侧部上的磁条产生磁力吸引闭合。
14.可根据磁条的大小选择一个或者多个，相互作用的两个磁条应位置对应且设置有相近的贴合面，使头端部分的各侧部在闭合后具有足够的约束力。
15.为减少引导装置进入胆管内的阻力，作为优选的，所述头端部分的头部为半球形或半椭圆形，表面光滑或稍粗糙，牵拉线的端部固定在头部的中外侧，更容易通过牵拉线拉动各侧部向外张开。
16.作为优选的，各个侧部内的牵拉线在穿过尾端固定部分后连结于一点。即所述头端部分由两个侧部组成，同一根牵拉线的两端分别连接在两个侧部内；拉动同一牵拉线，同时实现头端两个侧部向外张开，更便于操作。
17.根据患者的不同，选择对应尺寸的引导装置；作为优选的，所述头端部分的直径为5～15mm，每个侧部的外侧间隔设有适应变形的多个开口；该开口为侧部的变形提供足够的空间。
18.作为优选的，所述尾端固定部分的长度为2～10cm，直径5～15mm，采用硬质塑料或具有弹性的材质。
19.为防止气体流出，作为优选的，所述尾端固定部分的末端安装有单向密封阀，用于封闭管状结构内部的中空管道。
20.本实用新型的有益效果是：在腹腔镜胆总管切开取石的手术操作中，通过该装置的使用，可以使胆道镜置入和胆道镜在胆管内的潜行更为顺畅和方便，使手术过程简易化；并且通过该装置的提拉作用，可以改变胆管的部分结构，对于一些复杂胆管结石，使胆道镜的使用更为方便。通过本装置的辅助，可以降低腹腔镜下术中置入胆道镜入胆管的操作难度，减小因进镜引起的手术困难，同时可以通过提拉胆道镜辅助胆道镜在胆管内的潜行，方便复杂胆管结石的取出，减少了手术时间，减轻病人痛苦，降低医疗费用，加快患者恢复。
附图说明
21.图1为本实用新型中整体结构侧面观(未使用状态)的结构示意图。
22.图2为本实用新型中整体结构(未使用状态)的中轴纵切结构示意图。
23.图3为本实用新型中整体结构(使用状态)的中轴纵切结构示意图。
24.图4为本实用新型中头端结构(开口连接处)的横切结构示意图。
25.图5为本实用新型中头端结构(开口处)的横切结构示意图。
具体实施方式
26.在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本实用新型，但是，本实用新型还可以采用其他不同于在此描述的其他方式来实施，因此，本实用新型并不限于下面公开的具体实施例的限制。本文中所涉及的方位词“上”、“下”、“左”和“右”，是以对应附图为基准而设定的，可以理解，上述方位词的出现并不限定本实用新型的保护范围。
27.下面详细描述本实用新型的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，旨在用于解释本实用新型，而不能理解为对本实用新型的限制。
28.如图1-5所示，一种腹腔镜下胆管提拉及胆道镜置入引导装置，包括：
29.头端部分1，头端部分1具有可闭合和牵拉后张开的至少两个侧部4(和侧部6)，每个侧部内均设置有牵拉线3，牵拉线3受力使每个侧部4相对向外张开，每个侧部4上布置有凹槽5，各侧部4闭合后的凹槽5拼成管状通道7；
30.尾端固定部分2，为连接头端部分的管状结构，管壁内具有供牵拉线通过的通孔(同头端部分的通孔12)，内部的中空管道与管状通道7连通。
31.本实施例的头端部分1，通过磁力吸引闭合及牵拉开口，为单层带孔的圆管状结构，材料包括塑料、高分子材料等材质，透明或半透明，此段装置末端为以装置中轴为中心的两个半椭圆形结构，牵拉线3的附着点为半椭圆形结构的中外侧。如图4所示，圆管状结构两侧为磁条11，通过磁力吸引闭合管状结构，相对侧的两磁条之间的管状结构上有规则的开口8，此处结构如图5所示，开口8中间有牵拉线3通过的和后述尾端固定部分序贯。
32.尾端固定部分2，为连接头端部分1的管状结构，管壁中存在相对侧的两个小孔结构，孔(同通孔12)内有来自于头端的牵拉线3通过，两侧牵拉线3在管状结构的尾端合并为一根，并可存在弹性或非弹性固定装置，用于稳定牵拉线；材料可为硬质塑料，存在一定弹性的高分子材料。内部中空管道9的近尾端10设有单向密封阀，可以封闭气体，避免气体流出。
33.头端部分为圆形、椭圆形结构，装置两侧为闭合的两个磁极的磁条11，中间为方形开口8的半圆形或半椭圆形结构，各部分为具有弹性且可弯曲的结构，表面光滑或稍粗糙，直径5～15mm，上述结构可为具有弹性且可弯曲的高分子材料、塑胶、硅胶等，且有一定韧度；牵拉线3为刚性、丝线等线性材质，可承受一定牵拉力。
34.尾端固定部分2的长度2～10cm，直径5～15mm，可为高分子、硬质塑料、存在一定弹性的其他材质，可序惯头端的牵拉线并能够稳定头端结构于腹腔镜的戳卡或者代替腹腔镜戳卡稳定于腹壁。
35.在另一个实施例中，一种腹腔镜下胆管提拉及胆道镜置入引导装置的使用方法，包括：器械在闭合状态下为稳定的中空的有两个部分组合而成的复合结构，在使用过程中，通过腹腔镜戳卡或代替腹腔镜的戳卡进入腹腔内，使头端部分1在闭合状态下靠近并放入胆总管的切口内，通过牵拉线的作用使头端脱离磁条的束缚向两侧张开(如图3所示)，通过装置的向里推进和牵拉线的逐渐拉开，使装置进入胆管切口两侧的胆道，根据需求张开所
需要的长度，通过尾端牵拉线的固定，使装置伸入胆管的长度固定，并可以使张开的该设置提拉胆管壁，在一定程度上改变胆管的宽度和结构。经该装置中心的管状结构向胆管内置入胆道镜，并使胆道镜在该装置的稳定下探查胆管上下端并取出结石。使用结束后，撤除胆道镜，松开固定的牵拉线，放松整个装置，从胆管内取出。
36.以上所述仅为本实用新型的较佳实施举例，并不用于限制本实用新型，凡在本实用新型精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。