非切割式减肥用联接装置及其使用方法与流程

本公开总体上涉及用于部分地划分(compartmentalize)胃的设备、系统和方法。更具体地，本公开涉及用于非切割式肥胖治疗的联接装置的设备、系统和方法以及部分地划分胃的方法。

背景技术：

1、需要实施治疗和预防措施来减少肥胖症的患病率以及肥胖症可能导致的后续疾病。在该领域中确立的治疗方法中的一种是袖状胃切除术。该手术涉及切除约75％的胃，以限制胃的大小并让患者更快地感到饱腹感。该手术通常通过腹腔镜手术来完成，其中外科医生缝合并解剖胃的一部分以形成较小的胃。该手术具有几种已知的并发症，这些并发症可能会增加患者的手术费用和恢复情况，诸如胃漏和出血。其中一种并发症是胃解剖点出血。进一步地，该手术程序是不可逆的。仍然需要一种手术并发症较少且可逆的治疗模式。

技术实现思路

1、本公开描述了构造成部分地划分胃的方法和设备。这分隔胃的体腔而使其分成第一和受限胃，但仅部分地分隔，从而在两个腔之间形成用于流体连通的通路。该划分允许形成较小的体腔部分，这意味着限制患者在感觉饱腹之前需要消耗的食物量，同时不去除大部分胃，而这可能导致诸如流体泄漏等并发症。

2、根据一示例(“示例1”)，一种内窥镜胃设备包括具有远端和近端的施加器(applier)，该施加器包括两个胃壁接合元件，这些胃壁接合元件彼此相对且处于协配设置，用于将前胃壁和后胃壁相接合而成抵接，并同时或顺次地部署多个组织紧固件，施加器可操作成施加组织紧固件以将前胃壁和后胃壁固定在一起，用于在胃内形成限定出活动胃部分和受限胃部分的隔膜，其中，隔膜允许在活动胃部分和受限胃部分之间通过由隔膜限定的通路进行流体连通。

3、根据第二示例(“示例2”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中施加器在远端处固定有形状和尺寸设计成供通入腹腔中的支承件。

4、根据第三示例(“示例3”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中隔膜从胃底延伸至邻近胃窦，从而由隔膜限定的通路邻近胃窦。

5、根据第四示例(“示例4”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中多个组织紧固件中的每一个顺次地部署。

6、根据第五示例(“示例5”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中多个组织紧固件中的每一个同时部署。

7、根据第六示例(“示例6”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中通道的尺寸设计成允许来自受限胃部分和活动胃部分的物质的通过。

8、根据第七示例(“示例7”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中该多个组织紧固件是u形钉、缝线、铆钉、可调节铆钉和相对磁体中的至少一种。

9、根据第八示例(“示例8”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中所部署的多个组织紧固件的数量范围为约1至40。

10、根据第九示例(“示例9”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中设备包括位于两个胃壁接合元件中的每一个的近端处的第一弧形部分和第二弧形部分。

11、根据第十示例(“示例10”)，示例9的内窥镜胃设备包括：其中第一弧形部分和第二弧形部分构造成当胃内窥镜设备处于闭合构造时包围出间隔，间隔能够操作成形成由隔膜限定的通路。

12、根据第十一示例(“示例11”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中两个胃壁接合元件中的第一胃壁接合元件包括容纳该多个组织紧固件的匣。

13、根据第十二示例(“示例12”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中两个胃壁接合元件中的第二胃壁接合元件包括多个组织紧固件接纳元件。

14、根据第十三示例(“示例13”)，示例12的内窥镜胃设备包括：其中该多个组织紧固件包括u形钉并且该多个组织紧固件接纳元件包括u形钉凹穴。

15、根据第十四示例(“示例14”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中两个胃壁接合元件构造成各自具有约在200mm与250mm之间的长度。

16、根据第十五示例(“示例15”)，示例1的内窥镜胃设备包括：其中两个胃壁接合元件构造成各自具有大致相等的长度。

17、根据第十六示例(“示例16”)，一种用于部分地划分胃的方法包括：在胃小弯和胃大弯之间进入前胃壁和后胃壁；使前胃壁和后胃壁在限定活动胃部分和受限胃部分的位置处朝向彼此地相接合而成抵接；以及联接前胃壁和后胃壁以固定抵接部并形成隔膜，同时保持活动胃部分和受限胃部分之间的流体连通。

18、根据第十七示例(“示例17”)，示例16的用于部分地划分胃的方法还包括：其中前胃壁和后胃壁朝向彼此相接合的位置是从胃底到邻近胃窦。

19、根据第十八示例(“示例18”)，示例17的用于部分地划分胃的方法，其中在联接步骤期间，从胃底到邻近胃窦形成隔膜。

20、根据第十九示例(“示例19”)，示例16的用于部分地划分胃的方法包括：其中该联接包括用于刺穿前胃壁和后胃壁并用组织紧固件进行固定的装置。

21、根据第二十示例(“示例20”)，示例16的用于部分地划分胃的方法包括：其中该联接包括钉合、缝合和铆接中的至少一种。

22、根据第二十一示例(“示例21”)，示例16的用于部分地划分胃的方法包括：其中在前胃壁和后胃壁相联接之后，活动胃部分和受限胃部分保持联接。

23、根据第二十二示例(“示例22”)，示例18的用于部分地划分胃的方法包括：其中由联接而形成的隔膜具有在从胃底到胃窦的大部分长度上延伸的长度。

24、根据第二十三示例(“示例23”)，示例16的用于部分地划分胃的方法还包括：其中由联接而形成的隔膜具有在从胃底到胃窦的长度上完全延伸的长度，其中，隔膜在沿着隔膜的一个或多个位置处限定有流体通路。

25、根据第二十四示例(“示例24”)，示例16的用于部分地划分胃的方法包括：其中前胃壁和后胃壁的联接通过使用包括彼此相对的两个胃壁接合元件的内窥镜胃设备来完成。

26、根据第二十五示例(“示例25”)，示例16的用于部分地划分胃的方法包括：其中进入前胃壁和后胃壁还包括将两个胃壁接合元件中的第一胃壁接合元件邻近前胃壁定位，以及将两个胃壁接合元件中的第二胃壁接合元件邻近后胃壁定位。

27、根据第二十六示例(“示例26”)，示例25的用于部分地划分胃的方法包括：其中接合前胃壁和后胃壁还包括使第一胃壁接合元件和第二胃壁接合元件朝向彼此地接合。

28、根据第二十七示例(“示例27”)，示例24的用于部分地划分胃的方法包括：其中联接还包括从两个胃壁接合元件中的一个部署多个组织紧固件。

29、根据第二十八示例(“示例28”)，示例24的用于部分地划分胃的方法包括：其中联接还包括从两个胃壁接合元件中的一个部署一个组织紧固件。

30、根据第二十九示例(“示例29”)，示例28的用于部分地划分胃的方法包括；其中联接还包括重新定位两个胃壁接合元件并部署多个组织紧固件中的另一个组织紧固件。

31、根据第三十示例(“示例30”)，示例24的用于部分地划分胃的方法包括：从邻近前胃壁和后胃壁之处移除内窥镜胃设备而不切断前胃壁和后胃壁。

32、根据第三十一示例(“示例31”)，一种用于治疗肥胖症的方法包括使用如示例1至15中任一个的内窥镜胃设备，以将前胃壁和后胃壁在从胃底到邻近胃窦的位置处朝向彼此地相接合而成抵接，从而限定出活动胃部分和受限胃部分；以及联接前胃壁和后胃壁以固定抵接部并形成从胃底到邻近胃窦的隔膜，同时保持活动胃部分和受限胃部分之间的流体连通。

33、根据第三十二示例(“示例32”)，示例31的用于治疗肥胖症的方法包括：其中隔膜从胃底形成到胃窦。

34、根据第三十三示例(“示例33”)，示例31的用于治疗肥胖症的方法包括：其中通过由隔膜和胃壁限定的通路保持流体连通。

35、根据第三十四示例(“示例34”)，示例31的用于治疗肥胖症的方法包括：其中联接前胃壁和后胃壁包括将两个胃壁接合元件中的一个邻近前胃壁定位并且将两个胃壁接合元件中的另一个邻近后胃壁定位，并且部署一个或多个组织紧固件。

36、根据第三十五示例(“示例35”)，一种用于治疗糖尿病的方法包括使用如示例1至15中任一个的内窥镜胃设备，使前胃壁和后胃壁在从胃底到邻近胃窦的位置处朝向彼此地相接合而成抵接，从而限定出活动胃部分和受限胃部分；以及联接前胃壁和后胃壁以固定抵接部并形成从胃底到邻近胃窦的隔膜，同时保持活动胃部分和受限胃部分之间的流体连通。

37、根据第三十六示例(“示例36”)，示例35的用于治疗糖尿病的方法包括：其中联接前胃壁和后胃壁包括将两个胃壁接合元件中的一个邻近前胃壁定位并且将两个胃壁接合元件中的另一个邻近后胃壁定位，并且部署一个或多个组织紧固件。

38、前述示例仅仅是示例，而不应被理解为限制或以其他方式缩小由本公开以其他方式提供的任何发明构思的范围。尽管公开了多个示例，但是仍有其他实施例将从以下详细的描述中对本领域技术人员变得明了，以下详细的描述示出和描述了示意性示例。因此，附图和详细的描述应认为本质上为说明性的而非本质上为限制性的。