用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板

1.本发明属于医疗器械技术领域，涉及一种单层网壳结构。更具体地说，本发明涉及一种用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板。


背景技术：

2.肱骨干骨折为上肢常见的损伤，在对肱骨骨折进行切开复位内固定术治疗时，目前采用的普通钢板存在一些问题：第一，与肱骨后侧相比，肱骨的前方近段较为平直，但中远端解剖形态非常特殊，中远端呈三棱形，且在远端前方有冠状窝、后方有鹰嘴窝的特殊形态，单纯从前方插入钢板十分不利于钢板的放置；第二，钢板形态与肱骨干特殊的解剖形态匹配程度相差过大的情况下，会导致固定后骨折复位的丢失，以及钢板对肱骨前方肌肉、血管和神经等软组织的过度刺激，影响上肢的功能恢复；第三，为了解决这一匹配性的问题，需要术中在术中对于目前的锁定钢板进行折弯，使其大致能够匹配肱骨前方特殊的解剖结构，但存在的问题是，上臂的钢板较厚，术中达到较好的折弯效果需要较长的时间和较好的技巧，增加了手术时间和手术难度；第四，在折弯和调整过程中钢板的锁定钉孔会出现变形，钢板的强度会出现明显的下降，对于钢板的生物力学强度会产生影响从而影响到固定的稳定性，为后续的康复功能锻炼留下隐患；第五，钢板的远端折弯的后使得远端与肱骨远端特殊的解剖结构相匹配，但钢板的折弯会使得钢板与桡神经行走的位置更为接近，可能会增加在钢板植入过程中造成桡神经医源性损伤的可能；第六，传统的直型lcps用于肱骨中下段螺旋形骨折存在骨折远端可固定孔直径较大、孔数偏少的缺陷，不太符合肱骨远端外侧面骨质相对较薄且前后方分别有冠突窝和鹰嘴窝的解剖特点，容易导致固定强度不足或医源性骨折等导致的内固定失效。
3.肱骨体中远端的后面有一条由内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，桡神经紧沿此沟经过，在肱骨骨折切开复位钢板内固定治疗时，需要游离出桡神经，在桡神经下方穿过钢板进行固定，容易引起医源性桡神经损伤。并且，现有的直行钢板必须在桡神经下方通过，钢板与桡神经容易产生摩擦引起损伤。如授权公告号为cn215384536 u的专利中就公开了一种用于跨越肱骨桡神经的拱形钢板。
4.另外，为了使得植入钢板的锁定螺钉具有最佳的固定效果，要求锁定螺钉必须按特定的方向植入骨内；由于骨折破损部分的各异，以及不同个体之间的骨骼形状存在差异，因此在临床应用中，这种锁定钢板螺钉系统经常存在锁定螺钉与钢板之间所设定的植入方向与最佳植入方向不一致的矛盾，影响手术效果。如申请号为201310244223.8的专利中就公开了一种压帽滑槽式万向锁定股骨髁钢板系统，其能够使螺钉与钢板在60度范围内进行锁定固定。


技术实现要素：

5.本发明的一个目的是提供一种用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板，其结构简单，与桡骨远端特殊的解剖结构相匹配，且扭转处避开桡神经，降低钢板植入过程中造成桡
神经医源性损伤的风险。
6.为了实现根据本发明的这些目的和其它优点，根据本发明的一个方面，本发明提供了一种用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板，其包括一体成型相互连接的近端部和远端部，所述远端部由与所述近端部的连接处逐渐扭转至与近端部所在平面呈3~8
°
的夹角，所述近端部上开设有多个第一螺纹孔，每个第一螺纹孔内均匹配旋接有第一螺钉，所述远端部上开设有多个万向孔，每个万向孔内匹配旋接有第二螺钉。
7.优选的是，所述万向孔的内壁为半球面形结构，由远端部的表面至底面所述万向孔的孔径逐渐减小，所述万向孔位于远端部表面的一侧周沿设置有一垂直向内延伸的环形凸沿，所述万向孔内活动容纳有一转动组件，所述转动组件呈鼓形结构，由远端部的表面至底面所述转动组件的外径先增大后减小，所述转动组件相互平行的顶壁和底壁之间开设有相互贯通的第二螺纹孔，所述第二螺钉匹配旋接入第二螺纹孔内。
8.优选的是，所述万向孔的内壁沿经线设置有多条滑槽，所述转动组件的曲面外壁沿经线设置有多条第一凸棱，多条第一凸棱一一对应卡嵌入多条滑槽内。
9.优选的是，所述转动组件的曲面外壁沿纬线设置有一环状的第二凸棱，所述第二凸棱的外径大于所述万向孔的环形凸沿的内径。
10.优选的是，所述万向孔内还设置有一套件，所述套件为鼓形环状结构，其套设在所述转动组件的外周，并连同转动组件容纳入所述万向孔内，所述套件的曲面外壁沿纬线设置有一第三凸棱，所述第三凸棱的外径大于所述万向孔的环形凸沿的内径。
11.优选的是，所述近端部的厚度大于远端部的厚度。
12.优选的是，每个第一螺纹孔的孔径大于每个第二螺纹孔的孔径。
13.本发明至少包括以下有益效果：第一、本发明所述用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板，在远端部设置扭转结构，其钢板的结构与肱骨远端特殊的解剖结构匹配贴合，提高骨折复位后的牢固性；第二、本发明中所述远端部的扭转位置避开桡神经行走的位置，降低钢板植入过程中造成桡神经医源性损伤的风险；第三、本发明中钢板的位置不与手术机器人复位骨头时的定位点冲突，可配合骨科手术机器人进行骨骼复位手术，复位精确度高；第四、本发明中所述远端部上设置多个万向孔，万向孔内设置转动组件，可自由调整角度，方便调整第二螺钉的旋接角度，以适应肱骨远端外侧面骨质相对较薄且前后方分别有冠突窝和鹰嘴窝的解剖特点，避免因固定强度不足或医源性骨折等导致的内固定失效。
14.本发明的其它优点、目标和特征将部分通过下面的说明体现，部分还将通过对本发明的研究和实践而为本领域的技术人员所理解。
附图说明
15.图1为本发明中一种技术方案的结构示意图；图2为本发明一种技术方案中万向孔的结构分解图；图3为本发明另一种技术方案中万向孔的结构分解图；图4为本发明一种技术方案中远端部的局部俯视图。
具体实施方式
16.下面结合附图及具体实施方式对本发明做进一步的详细说明，以令本领域技术人员参照说明书文字能够据以实施。
17.应当理解，本文所使用的诸如“具有”、“包含”以及“包括”术语并不排除一个或多个其它元件或其组合的存在或添加。
18.需要说明的是，下述实施方案中所述实验方法，如无特殊说明，均为常规方法，所述试剂和材料，如无特殊说明，均可从商业途径获得；在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“设置”应做广义理解，例如，可以是固定相连、设置，也可以是可拆卸连接、设置，或一体地连接、设置。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。术语“横向”、“纵向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，并不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
19.如图1和图4所示，本发明提供了用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板，包括一体成型相互连接的近端部100和远端部200，所述远端部200由与所述近端部的连接处逐渐扭转至与近端部100所在平面呈3~8
°
的夹角，所述近端部100上开设有多个第一螺纹孔101，每个第一螺纹孔101内均匹配旋接有第一螺钉，所述远端部200上开设有多个万向孔201，每个万向孔201内匹配旋接有第二螺钉。
20.本技术方案中，所述用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板设置有近端部100和远端部200，所述近端部100贴合肱骨的近端，远端部200逐渐扭转与肱骨的中远端匹配贴合，使远端部200的尾端与近端部100所在平面之间的夹角呈3~8
°
，所述近端部100上开设有多个第一螺纹孔101，每个第一螺纹孔101匹配旋接有一第一螺钉，将所述近端部100与肱骨的近端固定，所述远端部200上开设有多个万向孔201，每个万向孔201内匹配旋接有一第二螺钉。相较于现有技术中使用的普通钢板，需要在术中对其进行手动弯折，本技术方案中所述近端部100和远端部200与肱骨的特殊解剖形态匹配贴合，方便钢板的植入，降低钢板对肱骨前方肌肉、血管和神经等软组织的过度刺激，利于上肢的功能恢复，且钢板的生物力学强度高，对骨折处的固定稳定性好；所述远端部200的弯折避开桡神经行走的位置，降低了钢板植入过程中造成桡神经医源性损伤的风险；远端部200提前进行扭转弯折后再打孔，避免术中弯折调整钢板的过程中导致螺纹孔出现变形、钢板强度下降等问题；本技术方案中所述用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板的位置不与手术机器人复位骨头时的定位点冲突，可配合骨科手术机器人进行骨骼复位手术，复位精确度高。
21.如图1和图4所示，在另一些技术方案中，所述万向孔201的内壁为半球面形结构，由远端部200的表面至底面所述万向孔201的孔径逐渐减小，所述万向孔201位于远端部200表面的一侧周沿设置有一垂直向内延伸的环形凸沿202，所述万向孔201内活动容纳有一转动组件203，所述转动组件203呈鼓形结构，由远端部200的表面至底面所述转动组件203的外径先增大后减小，所述转动组件203相互平行的顶壁和底壁之间开设有相互贯通的第二螺纹孔204，所述第二螺钉匹配旋接入第二螺纹孔204内。
22.本技术方案中，每个万向孔201内活动设置有转动组件203，所述转动组件203上开
设第二螺纹孔204，每个第二螺纹孔204内匹配旋接有一第二螺钉，将所述远端部200与肱骨的远端固定。所述万向孔201的内壁为半球面形，其位于远端部200表面的一端为大孔径端，位于远端部200底面的一端为小孔径端，有大孔径端向小孔径端，孔径的变化规律符合球形结构球面小圆的变化规律，所述转动组件203为鼓形结构，其切面的直径按先增大后减小的规律变化，所述转动组件203上沿轴线开设有一第二螺纹孔204，第二螺纹孔204的两端分别与万向孔201的大孔径端、小孔径端对应，所述转动组件203设置在万向孔201内可适当转动，从而调整第二螺纹孔204的方向。使用时将肱骨骨折处的皮肤切开，清理血凝块，复位骨折块，将所述用于肱骨骨折微创治疗的解剖锁定钢板的近端部100放置在肱骨的近端，所述远端部200环绕贴合在肱骨的远端，在近端部100的第一螺纹孔101处旋入第一螺钉进行固定，透视肱骨远端，确定最佳植入方向，并在肱骨远端根据最佳植入方向开设预设孔，将第二螺钉旋入第二螺纹孔204内，调整螺钉植入方向后，继续旋入使第二螺钉由万向孔201的小孔径端穿出，并旋入对应的预设孔内进行固定。所述转动组件203的最大直径小于万向孔201的大孔径端直径，大于万向孔201的小孔径端直径，方便转动组件203在万向孔201内转动，增大第二螺纹孔204与肱骨之间的角度范围，通过调整转动组件203的位置，从而调整第二螺纹孔204与肱骨之间的角度，以适应肱骨远端外侧面骨质相对较薄且前后方分别有冠突窝和鹰嘴窝的解剖特点，确保术中可以根据不同个体的骨折特点和形状差异，选择最佳的植入方向，灵活性强，操作方便，避免因固定强度不足或医源性骨折等导致的内固定失效，提高钢板与骨骼固定的稳定性。
23.如图2所示，在另一些技术方案中，所述万向孔201的内壁沿经线设置有多条滑槽210，所述转动组件203的曲面外壁沿经线设置有多条第一凸棱211，多条第一凸棱211一一对应卡嵌入多条滑槽210内。本技术方案中，万向孔201的内壁和转动组件203的外壁设置一一对应的多条滑槽210和多条第一凸棱211，使转动组件203在万向孔201内可沿任意一条滑槽转动，进而调整转动组件203上第二螺纹孔204的角度，提高结构灵活性。
24.如图3所示，在另一些技术方案中，所述转动组件203的曲面外壁沿纬线设置有一环状的第二凸棱220，所述第二凸棱220的外径大于所述万向孔201的环形凸沿202的内径。本技术方案中，转动组件203上设置有环状的第二凸棱220，其外径大于万向孔201周沿环形凸沿202的内径，防止转动组件203滑脱出万向孔201，提高结构稳定性。
25.如图3所示，在另一些技术方案中，所述万向孔201内还设置有一套件221，所述套件221为鼓形环状结构，其套设在所述转动组件203的外周，并连同转动组件203容纳入所述万向孔201内，所述套件221的曲面外壁沿纬线设置有一环状的第三凸棱222，所述第三凸棱222的外径大于所述万向孔201的环形凸沿202的内径。本技术方案中，在万向孔201和转动组件203之间设置有一套件221，套件221可在万向孔201内转动，转动组件203可在套件221内转动，进而提高第二螺钉的角度调整范围；且第三凸棱222的外径大于环形凸沿202的内径，防止套件221滑脱出万向孔201，提高结构稳定性。
26.在另一些技术方案中，所述近端部100的厚度大于远端部200的厚度。本技术方案中，所述近端部100与远端部200的厚度不一，符合肱骨的解剖特点，提高钢板与骨折部位的牢固性。
27.在另一些技术方案中，每个第一螺纹孔101的孔径大于每个第二螺纹孔204的孔径。本技术方案中，近端部100和远端部200的螺纹孔孔径不同，符合肱骨远端外侧面骨质相
对较薄且前后方分别有冠突窝和鹰嘴窝的解剖特点，有效避免因固定强度不足或医源性骨折等导致的内固定失效。
28.尽管本发明的实施方案已公开如上，但其并不仅仅限于说明书和实施方式中所列运用，它完全可以被适用于各种适合本发明的领域，对于熟悉本领域的人员而言，可容易地实现另外的修改，因此在不背离权利要求及等同范围所限定的一般概念下，本发明并不限于特定的细节和这里示出与描述的图例。