具有用于骨水泥固定的远侧特征的胫骨假体的制作方法

本主题涉及矫形假体，更具体涉及胫骨假体，比如在膝关节置换术中使用的基板。

背景技术：

1、矫形手术和假体通常用于修复和/或替换人体中受损的骨骼和组织。例如，膝关节置换术可用于通过修复股骨和/或胫骨的受损或病变的关节表面而恢复膝关节的自然功能。在膝关节处制造切口，露出包括该关节的骨骼。使用切割引导件来引导将要被替换的关节表面的去除。假体用于复制关节表面。膝关节假体可以包括植入股骨的远端上的股骨部件，该部件与胫骨支承部件以及被植入胫骨近端上的胫骨部件(有时称为胫骨托盘或胫骨基板)关节式连接。这些部件一起复制健康自然膝关节的功能。已知多种类型的置换术，包括全膝关节置换术，即用假体部件修复该关节的所有关节隔室。

技术实现思路

1、本公开内容总体上涉及在膝关节置换术(包括全膝关节置换术)中使用的胫骨假体。本发明人已经认识到，除其他事项外，胫骨基板包括远侧特征，其可以促进与骨水泥更好地结合，使得胫骨基板可以固定地保持在近侧胫骨上。更好的结合可以减少胫骨基板的微运动，并且可以为胫骨基板提供更好的整体耐久性。此外，本发明人已经认识到，远侧特征可以为胫骨基板提供更大的刚度和扭转强度。此外，本发明人设想了允许外科医生在手术期间准备胫骨但允许外科医生在术中在骨水泥装置或非骨水泥装置之间进行选择的装置和系统。特别地，骨水泥装置和非骨水泥装置可以共用相同或相似的库存型号(stocksize，库存型号或规格)，并且可以共用相同或相似的胫骨龙骨和/或翼部几何结构(例如，在两个或多个维度上基本相同的远侧轮廓、形状、大小等)。本文提供了具有不同库存型号的骨水泥装置和不同库存型号的非骨水泥装置的系统。然而，根据库存型号，这些可以共用基本上相同的几何结构。例如，外科医生可以选择在手术中从第一库存型号的非骨水泥装置切换到相同第一库存型号的骨水泥装置。这可以降低手术复杂性和缩短时间。

2、本文提供的各种示例的其它特征和益处将被讨论和/或对本领域普通技术人员来说是显而易见的。

3、为了进一步说明本文公开的装置、系统和方法，提供了以下非限制性示例，这些示例在下文中被称为技术。这些示例/技术的部分或全部可以以任何方式组合。

4、在一些方面中，本文所述的技术涉及一种用于膝关节置换术的胫骨假体，可选地包括：基板，其包括：远侧表面，其尺寸和形状被设计成基本上覆盖胫骨的近侧被切除表面；与所述远侧表面相反的近侧表面，所述近侧表面具有外侧隔室和与所述外侧隔室相对的内侧隔室；在所述远侧表面和近侧表面之间延伸的外围；形成于所述基板中并从所述远侧表面凹陷的第一凹穴，其中，所述第一凹穴被配置用于在其中接收骨水泥；形成于所述基板中并从所述第一凹穴凹陷的第二凹穴，其中，所述第二凹穴被配置用于接收骨水泥的一部分；以及胫骨龙骨，其从所述远侧表面向远侧延伸以限定纵向胫骨龙骨轴线。

5、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：还包括横跨所述胫骨龙骨和所述远侧表面之间的汇合处的多个翼部。

6、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述多个翼部前后地且内外地呈角度倾斜，以在所述胫骨龙骨的后部上形成凹槽。

7、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述胫骨龙骨包括分别延伸至所述胫骨龙骨的远侧尖端的第二凹槽和第三凹槽，其中，所述第二凹槽和第三凹槽通过所述胫骨龙骨的前部上的前翼部连接。

8、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述多个翼部形成用于所述凹槽的大致126度的角度，并且其中所述第二凹槽和所述第三凹槽分别具有大致小于126度的角度。

9、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述胫骨龙骨配置成与所述胫骨形成压配合，使得骨水泥鞘幔(mantle)仅围绕所述胫骨龙骨的一部分延伸。

10、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述第二凹穴包括底切部，使得通向所述第二凹穴的开口小于形成所述第二凹穴的底部的近侧表面。

11、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述第二凹穴包括分别定位于后内拐角、后外拐角、前外拐角和前内拐角处的四个凹穴。

12、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的胫骨假体，其可选地包括：其中所述四个凹穴中的每一个至少沿着面向外的一侧具有曲率，所述曲率基本上与在相应位置处的所述外围的曲率匹配。

13、在一些方面中，本文所述的技术涉及一种胫骨假体系统，其可选地包括：多个假体，所述多个假体中的每一个可选地包括：基板，其包括：远侧表面，其尺寸和形状被设计成基本上覆盖胫骨的近侧被切除表面；与所述远侧表面相反的近侧表面，所述近侧表面具有外侧隔室和与外侧隔室相对的内侧隔室；在所述远侧表面和所述近侧表面之间延伸的外围；其中，所述多个假体中的每一个假体在所述远侧表面、所述近侧表面和所述外围方面的大小不同；和胫骨龙骨，其从所述远侧表面向远侧延伸至圆顶形的远侧尖端，其中所述胫骨龙骨具有在近-远方向上测量的细长长度并限定沿所述细长长度延伸的纵向胫骨龙骨轴线，其中，所述细长长度随着所述多个假体在所述远侧表面、所述近侧表面和所述外围方面的大小的增加而以阶梯方式增加。

14、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：还包括横跨所述胫骨龙骨和所述远侧表面之间的汇合处的多个翼部。

15、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述多个翼部前后地且内外地呈角度倾斜，以在所述胫骨龙骨的后部上形成凹槽。

16、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述胫骨龙骨包括分别延伸至胫骨龙骨的远侧尖端的第二凹槽和第三凹槽，其中所述第二凹槽和第三凹槽通过胫骨龙骨的前部上的前翼部连接。

17、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述多个假体中的每一个假体包括：形成于所述基板中并从所述远侧表面凹陷的第一凹穴，其中，所述第一凹穴被配置用于在其中接收骨水泥；和形成于所述基板中并从所述第一凹穴凹陷的第二凹穴，其中，所述第二凹穴被配置用于接收骨水泥的一部分，其中，所述第二凹穴包括底切部，使得通向所述第二凹穴的开口小于形成所述第二凹穴的底部的近侧表面。

18、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述第二凹穴包括分别定位于后内拐角、后外拐角、前外拐角和前内拐角处的四个凹穴。

19、在一些方面中，本文所述的技术涉及一种胫骨假体系统，其可选地包括：第一胫骨假体，其可选地包括：第一近侧表面；与第一近侧表面相反的第一远侧表面，所述第一远侧表面的尺寸和形状被设计成基本上覆盖胫骨的近侧被切除表面；形成于所述第一胫骨假体中并从所述第一远侧表面凹陷的至少一个凹穴，其中，所述至少凹穴被配置用于在其中接收骨水泥；从所述第一远侧表面向远侧延伸的第一龙骨；和横跨所述第一龙骨和所述第一远侧表面之间的汇合处的第一多个翼部；以及第二胫骨假体，其可选地包括：第二近侧表面；与第二近侧表面相反的第二远侧表面，所述第二远侧表面的尺寸和形状被设计成基本上覆盖胫骨的近侧被切除表面；形成所述第二远侧表面的至少大部分的多孔性材料的第一层；形成所述第二胫骨假体的至少一部分的无孔性材料的第二层；从所述第二远侧表面向远侧延伸的第二龙骨；和横跨所述第二龙骨和所述第二远侧表面之间的汇合处的第二多个翼部；其中，所述第一龙骨和所述第一多个翼部与所述第二龙骨和所述第二多个翼部共用基本相同的几何结构。

20、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述基本相同的几何结构包括下述中的至少两个：在近-远方向上测量的细长长度、远端轮廓、和内-外宽度。

21、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述第一多个翼部前-后地且内-外地呈角度倾斜以在所述第一胫骨龙骨的后部上形成第一凹槽，其中所述第二多个翼部前-后地且内-外地呈角度倾斜以在所述第二胫骨龙骨的后部上形成第一凹槽，并且其中，所述第一胫骨假体的第一凹槽和所述第二胫骨假体的第一凹槽具有基本相同的角度。

22、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述第一多个翼部比所述第二多个翼部相对更薄。

23、在一些方面中，本文所述的技术涉及比如前面描述的系统，其可选地包括：其中所述第一胫骨龙骨包括分别延伸至第一胫骨龙骨的远侧尖端的第二凹槽和第三凹槽，其中所述第二胫骨龙骨包括分别延伸至胫骨龙骨的远侧尖端的第二凹槽和第三凹槽，其中所述第一胫骨龙骨的第二凹槽和第三凹槽与所述第二胫骨龙骨的第二凹槽和第三凹槽共用基本相同的几何结构。