专利名称：角膜中央视区定位打印器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于眼科医疗器具。
近视眼的传统治疗方法是配置眼镜。近年来，国内外又开展了一种“角膜放射状切开术”，即在角膜的中央视区，以视轴与角膜的交点为中心，划出一个圆圈，作为非手术区。然后，在此圈外切出多道对称的切口，以放松角膜张力，使角膜的曲率变小，达到根治近视的目的，临床上已取得满意效果。
现行的手术方法是这样的1.术者让患者注视一个光源，此时，患者的角膜上即出现一个反光点；2.术者用带有印色的针，在反光点上涂色，作出一个标记；3.根据患者的近视度数和其它情况，确定非手术区的直径大小，按此直径选定一个套圈；4.以上述标记为套圈的圆心，在角膜上印出套圈的标记，此标记即为非手术区即保留视区；5.在保留视区外，用宝石显微刀在角膜上作放射状切口，即进行“角膜放射状切开术”。实践证明，用上述方法确定保留视区存在以下各种因素所造成的误差1.当双目注视光源时，视轴与光轴不在一条直线上，它们各自与角膜的交点也不重合，因此，以反光点作为保留视区的中心将产生误差；2.术者所进行的两次操作－－用染色针在反光点上作标记和用套圈在角膜上打印，使套圈的圆心与反光点相重合，均能产生操作误差；3.术者在操作过程中还存在着病人配合误差。上述各种误差均能影响手术的正确性，进而影响手术效果。由于这种不良的手术效果不可逆转，因而会给患者造成终生痛苦。
本实用新型的目的是研制一种用于确定患者角膜保留视区的专用器具，以消除现行方法所产生的误差，并消除由此而引起的医疗事故。
本实用新型的目的是这样实现的根据“角膜中央视区的中心点是视轴与角膜的交点”的原理，保留视区的定位工作单眼进行。首先设计一个筒状打印器，此器具的一端设计有一个打印头，打印头设置在一个支架内。手术前，将支架搁置在患者的眼框上，打印头靠近患者角膜；另一端有一个电光源，电光源与打印头之间、距打印头10公分处，有一块十字分划板。用电光源照亮十字分划板，让患者通过筒内两个有一定轴向距离的小孔，寻找十字分划板上的十字线，找到十字线，表示患者眼睛的中央视区中心点与打印器设计的中心点已经重合，然后术者轻推安装于筒内的套圈，在角膜上打出印记，印记确定的范围即为保留视区。在打印器的侧面开有观察孔，术者经观察孔可以看到套圈与角膜之间的距离，以便正确控制打印深度。
本实用新型的优点1.患者用单眼经两个具有一定的轴向距离的小孔观察十字线，可确保反光点即为视轴穿过角膜之点；(2)确定保留视区的套圈，是与两个小孔和十字线等安装在一体的，避免了术者的操作误差；(3)能正确确定保留视区，从而提高了手术的成功率。
以下结合附图详细介绍本实用新型的结构和工作原理；
图1为本实用新型的总体结构示意图；图2为打印头(2)结构简图；图3为内套(4)结构简图4为分划板(6)结构简图；图5为电光源外壳(7)结构简图；图6为外套(5)结构简图；图7为支架(1)结构简图。
参看
图1，由图可知，本实用新型由两大部分组成，一部分是打印部分，另一部分是导向部分。打印部分包括以下零件打印头(2)、与之用螺纹相连的内套(4)、与内套(4)用螺纹相连的电光源外壳(7)、与电光源外壳(7)用螺纹相连的盖板(8)，它们组成一个相互固定的整体。另外，在电光源外壳(7)内还装有一个由灯泡(11)和干电池(12)组成的电光源系统，该系统也可用一个手电筒或其它光源替代。在电光源外壳(7)的前端，装有一块分划板(6)，打印头(2)和分划板(6)之间的距离约10公分，两者之间有两个小孔(15和18)(见图2和3)。导向部分包括以下零件支架(1)、与支架(1)用螺纹相连的外套(5)和与外套(5)用螺钉(10)相固定的挡板(9)，它们亦相互固定，组成一个整体。两个整体之间的连接部分是内套(4)的外周和外套(5)的内周，它们之间可作轴向滑动。当支架(1)固定于患者的眼眶上时，整个导向系统的所有零件即固定不动。然后，术者打开电光源，让患者的眼睛通过两个小孔(15和18)寻找分划板(6)上的十字线(23)，找到后，即可确认患者的中央视区中心点已找到，然后，即可通过支架(1)上的观察孔，注视患者角膜与打印头(2)之间的距离，在术者的监视下进行打印。打印时，术者一手握住外套(5)，即握住了整个导向部分，一手握住电光源外壳(7)，也就握住了整个打印部分，然后向前轻推打印部分，打印部分即沿导向部分向前滑动，使弹簧(3)受压。打印完成后，在弹簧(3)的作用下，导向部分复位，直至挡板(9)挡住内套(4)的后端为止。
参看图2，由图可知，打印头(2)为一个中空的圆柱形结构，在前端有一个锥体(14)，使前端面形成一个打印刃口即套圈(13)，在空腔内、离前端不远处，有一个小孔(15)，小孔距套圈(13)约1～2公分，供患者寻找十字线(23)使用。其后端制有外螺纹(16)，它与内套(4)上的内螺纹(17)相配合，使打印头(2)和内套(4)连成一体。按套圈(13)的直径大小，打印头(2)可制成多种规格，供患者选用。
参看图3，由图可知，内套(4)的前端制有内螺纹(17)，和一个小孔(18)，此孔距离套圈(13)约6～7公分，供患者寻找十字线(23)使用。后端有一个内台肩(20)，与打印头(2)上的外螺纹(16)相配合。分划板(6)即放在此台肩上，另有一段内螺纹(21)，它与电光源外壳(7)上的外螺纹相配合，使两者连成一体，并使分划板(6)固定于两者之间。在内套(4)的外周上，有一个圆柱形的滑动面(22)，它与外套(5)上的滑动面(31)(见图6a)相配合，相互间可作轴向滑动。外周上另有一个外台肩(19)，弹簧(3)套在外台肩(19)的前面，其末端由外台肩(19)限位。
参看图4，由图可知，分划板(6)上制有一根有色的十字线(23)，分划板(6)用透明材料制成，如普通玻璃、有机玻璃或透明塑料等透明材料制成。
参看图5，由图可知，电光源外壳(7)为中空的圆柱形结构，前端制有外螺纹(24)，它与内套(4)上的内螺纹(21)相配合，使两者联成一体。其后端有一外螺纹(25)，与盖板(8)上的内螺纹配合，使两者连成一体。
参看图6，图中，a为外套(5)的正视图，b为侧视图，由图可知，外套(5)是一个中空的圆柱形结构，前端制有外螺纹(26)，它与支架(1)上的内螺纹(34)相配合。前端还制有内台肩(27)，用于挡住弹簧(3)，后端制有凸缘(30)和内台肩(29)，两个相距180°的螺孔(28)与螺钉(10)相配合，用于固定挡板(9)，凸缘(30)的两侧加工两个相距180°的平台(32)，以便整个打印器能稳定地放在桌面上，防止滚动。其内腔上加工有滑动面(31)，它与内套(4)上的滑动面(22)相配合，可作轴向滑动。
参看图7，由图可知，支架(1)的前端固定于患者眼框上，其上制有两个对称的观察孔(33)，供术者操作时观察情况用。支架(1)的后端有一段内螺纹(34)，它与外套(5)上的外螺纹(26)相配合，使两者连成一体。
本实用新型的各个零件由以下材料制成打印头(2)用高碳钢或合金钢制成。分划板(6)用普通玻璃、有机玻璃或透明塑料制成，以便透光。电光源系统和弹簧为外购件。内套(4)和外套(5)应使用耐磨的材料制成，如不锈钢、合金钢等，其它零件可用铝、铝合金、不锈钢、合金钢或塑料制成。
上述附图及其说明给出了本实用新型的实施例
权利要求1.一种角膜中央视区定位打印器，其特征在于它由以下两部分组成a.打印头部分，它包括一个打印头(2)；一个内套(4)，其头部与打印头(2)的尾部用螺纹连接；一块分划板(6)，安放在内套(4)的尾部的孔内，距打印头(2)上的套圈(13)约10公分；一个电光源外壳(7)，其头部与内套(4)的尾部用螺纹连接，一块分划板(6)夹于两者中间；一块盖板(8)，安装于电光源外壳(7)的尾部，两者间用螺纹连接；电光源外壳(7)的空腔内装有一个由灯泡(11)和电池(12)组成的电光源系统，它也可用手电筒或其它光源替代；b.导向部分，它包括一个外套(5)，套于内套(4)的外面，两者间可作轴向滑动，其轴向定位为一端靠挡板(9)限位，另一端靠弹簧(3)限位；一个挡板(9)，用螺钉(10)将其固定于外套(5)上；一个弹簧(3)，装于内套(4)和外套(5)之间，一端由内套(4)上的外台肩(19)限位，另一端由外套(5)上的内台肩(29)限位；一个支架(1)，与外套(5)用螺纹相固定。
2.如权利要求1所说的打印器，其特征在于打印头(2)为一中空的圆柱形结构，前端有一个由锥体(14)和一个由锥形(14)与空腔组成的圆形的套圈(13)，空腔内制有一个小孔(15)，小孔(15)距套圈(13)约1～2公分，打印头(2)的尾部制有外螺纹(16)。
3.如权利要求1所说的打印器，其特征在于内套(4)，前端制有内螺纹(17)和一个小孔(18)，小孔(18)距套圈(13)约6～7公分，后端制有一个内台肩(20)和一段内螺纹(21)，其外周上制有外台肩(19)和圆柱形滑动面(22)。
4.如权利要求1所说的打印器，其特征在于分划板(6)上刻有一条有色的十字的线(23)；
5.如权利要求1所说的打印器，其特征在于电光源外壳(7)为中空的圆柱形结构，其前端制有外螺纹(24)，后端制有外螺纹(25)。
6.如权利要求1所说的打印器，其特征在于外套(5)为一中空结构，前端制有外螺纹(26)和内台肩(27)，中空部分制有滑动面(31)，后端制有凸缘(30)和内台肩(29)，内台肩(29)上开有两个相距180°的螺孔(28)，凸缘(30)上制有两个相距180°的平台(32)。
7.如权利要求1所说的打印器，其特征在于支架(1)的前端开有两个观察孔(33)，后端制有内螺纹(34)。
8.如权利要求1所说的打印器，其特征在于a.打印头(2)用高碳钢或合金钢制成；b.分划板(6)用普通玻璃、有机玻璃或透明塑料制成；c.电光源系统、弹簧(3)和螺钉(10)为外购件；d.内套(4)和外套(5)用不锈钢或合金钢制成；e.其它零件用铝、铝合金、不锈钢、合金钢或塑料制成。
专利摘要本实用新型属于眼科医疗器具。角膜放射状切开术可根治近视，但至今尚无一种确定中央视区的器具，本实用新型填补了这一空白。其特征是整个器具为圆筒状结构，由导向部分和打印部分组成。导向部分固定在患者的眼框上，打印部分由打印头，分划板、电光源等组成，患者通过观察十字线确定中央视区后，术后一手握住导向部分，一手轻推打印部分，即可打出中央视区印记。优点是定位正确，操作简便，可推广使用。
文档编号A61F9/00GK2138487SQ92231239
公开日1993年7月21日 申请日期1992年8月27日 优先权日1992年8月27日
发明者陈建卓, 李永初, 潘小凤 申请人:中国人民解放军第四军医大学第二附属医院