专利名称：钳式胆道探的制作方法
技术领域：
本实用新型属于一种改进的医疗器械。特别是具有胆道取石钳和将作胆汁回输内引流的硅胶管，及硅胶管与T型管已固定好的双腔T管顺利上进十二指肠或空肠内的双重功能的钳式胆道探。
通常作胆道手术时，先取出胆总管内的结石及异物，再上T管外引流。而现在通用的胆道探为一实心金属体，在作胆道手术时，只能扩张俄狄氏(oddi)括约肌的狭窄，不能取石，也不能将双腔T管或硅胶管通过俄狄氏括约肌上进十二指肠内。85年《湖北科技情报》医药卫生分册第一期载文，首次报导了用取石钳将硅胶管上进十二指肠内作胆汁回输内引流。后又用尿道探代替取石钳，但都不能顺利方便地将硅胶管上进十二指肠内，致手术时间延长，对病人不利，很多病例，因不能将硅胶管上进十二指肠而放弃胆汁回输内引流，致使胆汁大量丢失，而胆汁的大量丢失，可导致病人食欲不振，消化吸收功能障碍，严重者可引起病人水电解质、酸碱平衡紊乱，危及生命，影响病人康复。
本实用新型的目的就是提供一种既能取出胆总管的结石，也能很容易地把作胆汁回输内引流的硅胶管从胆总管上进十二指肠，同时还能把T管与硅胶管已固定好的双腔T管上进十二指肠和空肠上段的钳式胆道探。
本实用新型主要由包含探头、探颈、探体、探尾的两半钳组成；两半钳的交叉处由铰链连接，探尾呈类园形双耳结构，便于医生手技操作，双耳所形成的平面与探头的水平方向垂直，便于控制探头方向，双耳之间有锯齿式锁紧扣，探颈呈流线型弯曲状，弯曲度为90-120°，弯曲半径为20-50MM。当钳张开时，探头至探体为半管状，两半管壁分别间隔装有数个定位栓和定位孔；探头具有圆滑的开口，另一开口则位于探体后部，呈弧线形；上述定位栓和定位孔设在探头至探体的大弯侧，以利于硅胶管从小弯侧退出；取石时，松开锯齿式锁紧扣，作取石钳用；当作胆道探用时，扣紧锯齿式锁紧扣，可使探头至探体壁间的定位栓和定位孔紧密咬合，成为一完整、光滑的管腔。
本实用新型与现在通常使用的实心胆道探相比，除能准确夺判断俄狄氏括约肌是否通畅外，还能取出胆总管内结石，更能够顺利地将硅胶管或双腔T管上进十二指肠内，为实现胆汁回输内引流，避免胆汁丢失和滴注肠道营养液起到了关键性的作用，从而减轻了病人的痛苦及经济负担。
以下结合附图详述本实用新型。
图1是本实用新型闭合状态下的主视图；图2是
图1的侧视图；图3是图2A-A方向剖视图。
图1中，1为探头，具有圆滑开口，2为探颈，呈流线型弯曲状，弯曲度为90-120°，弯曲半径为20-50MM,3为探体，探体后部开有弧线形口7，硅胶管即是从此口进入至探头开口再上进十二指肠及胆总管内；两半钳的交叉部由封闭式铰链5连接，探尾4呈类园形双耳结构，便于手技操作，双耳所形成的平面与探头的水平方向垂直，便于控制探头方向，双耳之间以锯齿式锁紧扣6扣紧。
当钳张开时，探头至探体部分为半管状，两半管壁分别间隔装有数个定位栓和定位孔，如图2，图3中所示，可防止两半管合拢时错位，维持管状内壁的光滑性，以利于硅胶管在内滑动。定位栓和定位孔8设在探头至探体的火弯侧，以利于硅胶管从小弯侧退出。
使用时，先将锯齿式锁紧扣6扣紧，使探头1至探体3壁间的定位栓和定位孔8紧密咬合，成为一完整、光滑的管道。再将钳式胆道探头从胆总管切口处上进去，向下深入，调节探头1方向，稍用力即可将胆道探头1通过俄狄氏括约肌上进十二指肠内。
从钳式胆道探探体3处的管腔后部开口7上入硅胶管，通过胆道探体3，胆道探颈2到达胆道探头1开口处，当硅胶管超过探头1开口后，用一手在十二指肠外捏往硅胶管，另一手捏住钳式胆道探退出。如果是单纯硅胶管则直接退出钳式胆道探；如果是双腔T管，则当探头1退到病理扩张的胆总管后，松开锯齿式锁紧扣，使胆道探头1至探体3张开，硅胶管则从张开的小弯缝隙退出胆道探，进入胆总管内。这样，硅胶管就留置在十二指肠及胆总管内。钳式胆道探的任务就完成了。
从硅胶管的尾端注入生理盐水，如水不从胆总管切口漏出，就说明硅胶管已进入十二指肠内，否则，硅胶管不在十二指肠内。
如果是单纯硅胶管，就将其尾端经过裁剪的T管短臂端孔内上入，安置好T管，将暴露在腹壁外T管长臂侧壁打一小孔，将硅胶管尾端从侧孔引出。在T管长臂尾端与硅胶管尾端间连接一软管异形接头。胆汁回输内引流装置即告完成。
如果是T管与硅胶管在生产时已固定好的双腔T管，在退出钳式胆道探后，将经过裁剪的T管短臂上进胆总管，缝合切开的胆总管，胆汁回输内引流装置即告完成。
拨掉异形接头，从硅胶管还可以滴注肠管内营养液，T管长臂尾端接无菌引流袋，可作胆汁外引流。
权利要求1．一种钳式胆道探，主要由包含探头(1)、探颈(2)、探体(3)、探尾(4)的两半钳组成；两半钳的交叉处由铰链(5)连接，探尾(4)呈类园形双耳结构；双耳之间有锯齿式锁紧扣(6)，探颈(2)呈流线型弯曲状，其特征是从探头(1)至探体(3)由两半管构成，两半管侧壁分别间隔装有数个定位栓和定位孔(8)，当其合拢时，形成内径一致的空心管状体；其探头尖端具有光滑开口，另一开口(7)则位于探体后部。
2．根据权利要求1所述钳式胆道探，其特征是所述定位栓和定位孔(9)设置在探头至探体的大弯侧。
专利摘要一种钳式胆道探，主要由包含探头、探颈、探体、探尾的两半钳组成，从探头至探体由两半管构成，两半管侧壁分别装有定位栓和定位孔，当其合拢时，形成内径一致的空心管状体；其探头尖端具有光滑开口，另一开口则位于探体后部。本实用新型除能准确判断俄狄氏括约肌是否通畅外，还能取出胆总管内结石，更能够顺利地将硅胶管或双腔T管上进十二指肠内，为实现胆汁回输内引流，避免胆汁丢失和滴注肠道营养液起到了关键性的作用。
文档编号A61B17/22GK2336757SQ9823591
公开日1999年9月8日 申请日期1998年6月11日 优先权日1998年6月11日
发明者张正伟, 李铁钢, 彭运泰 申请人:张正伟, 李铁钢, 彭运泰