与胫骨结节骨前移相关的植入物/手术的制作方法_5

文档序号:8226789阅读:来源:国知局
度可以是变化的。例如,植入物主体610可限定近侧部分宽度W1、远侧部分宽度W2、以及中间部分宽度W3。
[0128]如上文所述,近侧部分宽度Wl、远侧部分宽度W2、以及中间部分宽度W3可全部为基本上相等的。在另一个实施例中,近侧部分宽度W1、远侧部分宽度W2、以及中间部分宽度W3可为基本上不相等的。例如,植入物主体610可包括近端部分612和中间植入物部分616之间的颈部638,使得植入物主体610的宽度沿颈部638变化。如例示的实施例中所示,植入物主体的宽度沿颈部638过渡,从较大的中间部分宽度W3下降至较小的近侧部分宽度Wl0在另一个实施例中,近侧部分宽度W1、远侧部分宽度W2、以及中间部分宽度W3中的每个可大于、小于或等于其它部分宽度中的任一个。
[0129]在一个实施例中,植入物主体610可包括至少一个扇形部分640。扇形部分640可包括周边侧壁642和凸起表面644。在一个实施例中,凸起表面644从第一表面626伸出并且可被配置成当邻近胫骨22植入植入物604时面对胫骨22的胫骨主体23和结节骨30。在例不的实施例中,远端部分614包括扇形部分640a、640b、640c和640d。在一个实施例中,扇形部分640可包括不完全限定扇形部分640d的外边界的部分周边侧壁642d。
[0130]如例示的实施例中所示,植入物主体610可包括相邻的扇形部分640,例如扇形部分640b和640c或扇形部分640c和640d。相邻的扇形部分640可通过间隙646分开,该间隙646由周边侧壁642的面对部分例如642b和642c限定。间隙646可延伸穿过承载相邻的扇形部分640的对应的植入物部分的整个宽度(近侧部分宽度W1、远侧部分宽度W2、中间部分宽度W3)。在另选的实施例中,间隙646可仅部分地延伸穿过承载相邻的扇形部分640的对应的植入物部分的宽度。沿承载相邻的扇形部分640的植入物部分的宽度,间隙646的尺寸可以是变化的。例如,如例示的实施例中所示,间隙646沿宽度在间隙646的末端(邻近第一侧壁634和第二侧壁636)处可以是较宽的,并且沿宽度在间隙646的中部周围可以是较窄的。
[0131]相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c的面对部分可包括锥形部分、基本上平行的部分或两者。在基本上平行的部分中,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c沿基本上彼此平行的宽度延伸,使得间隙646的尺寸基本上是恒定的。在锥形部分中,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c沿宽度彼此远离地张开。如例示的实施例中所示,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c可线性地彼此远离地张开,如此限定第一间隙角648。第一间隙角648可为约45度至约135度,或在另一个实施例中,第一间隙角648可为约90度。在另一个实施例中,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c可非线性地彼此远离地张开。
[0132]除了沿板的宽度延伸之外,间隙646还可沿板的厚度延伸,例如,间隙646可进入第一表面626朝向第二表面628延伸。在一个实施例中,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c沿植入物主体610的厚度彼此远离地张开。如例示的实施例中所示,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c可线性地彼此远离地张开,如此限定第二间隙角650。第二间隙角650可为约O度至约60度,或在另一个实施例中,第二间隙角650可为约30度。在另一个实施例中,相邻的扇形部分640b和640c的周边侧壁642b和642c可沿厚度非线性地彼此远离地张开。
[0133]参见图3和图11A-11I,在另一个实施例中,TTA系统100可包括植入物104(图3所示)的另一个实施例,诸如植入物704 (图11A-11H所示)。植入物704可被构造为骨固定构件706,诸如骨板708。在所描绘的实施例中,植入物704包括植入物主体710,该植入物主体710包括近端部分712、相对的远端部分714、以及设置在近端部分712和远端部分714之间的中间植入物部分716。植入物主体710的近端部分712可被配置成附接到结节骨30,该结节骨30已经与髌腱32(图1所示)一起相对于胫骨主体23在朝前侧的方向上从第一位置前移到前移位置。植入物主体710的远端部分714可被配置成附接到胫骨主体23。
[0134]应当理解,髌腱32在解剖学附接位置43处附接到结节骨30,并可切除结节骨30,因此结节骨30在附接位置43尾侧的位置处与胫骨主体23分开,使得髌腱32 (包括附接位置43)与分开的结节骨30—起从第一位置前移到前移位置。近端部分712、远端部分714、以及中间植入物部分716可总体为单体结构。另选地,近端部分712、远端部分714、以及中间植入物部分716可为彼此连接以形成植入物主体710的分立部件。
[0135]近端部分712可成轮廓并被配置成适形于结节骨30的内侧面或外侧面,以便于将植入物704附接到结节骨30。此外,近端部分712包括一个或多个附接位置,诸如紧固件孔。在所描绘的实施例中,植入物主体710的近端部分712包括四个紧固件孔718a、718b、718c和718d。然而,近端部分712可包括更多或更少的紧固件孔。每个紧固件孔718a、718b、718c和718d延伸穿过植入物主体710,并且被配置并尺寸设定成接收能够将植入物704附接到结节骨30的紧固件120,诸如骨锚。紧固件孔718a、718b、718c和718d可为被配置成接收骨螺钉的螺纹孔。在另一个实施例中,紧固件孔718a、718b、718c和718d可为被配置成接收具有螺纹或非螺纹锥形头部的骨螺钉的锥形螺纹孔。
[0136]紧固件120插入穿过紧固件孔718a、718b、718c和718d使得近端部分712附接到结节骨30。紧固件孔718a、718b、718c和718d可彼此间隔开并且沿第一纵向轴线LI"基本上对齐,该第一纵向轴线LI"在植入物704附接到前移结节骨30时基本上平行于结节骨30的伸长方向而延伸。在一个实施例中,近端部分112可为沿纵向轴线LI"伸长的。
[0137]远端部分714可成轮廓并被配置成适形于胫骨主体23的内侧面或外侧面,以便于将植入物704附接到胫骨主体23。此外,植入物主体710的远端部分714可包括一个或多个锚固位置,诸如紧固件孔。在例示的实施例中,远端部分714包括紧固件孔722a、722b、722c和722d。紧固件孔722a、722b、722c和722d中的每个可被配置并尺寸设定成接收能够将植入物704附接到胫骨主体23的紧固件124,诸如骨锚。
[0138]紧固件124插入穿过紧固件孔722a、722b、722c和722d使得远端部分714附接到胫骨主体23。紧固件孔722a、722b、722c和722d可彼此间隔开并沿第二纵向轴线L2"基本上对齐。在一个实施例中,远端部分714可为沿第二纵向轴线L2〃伸长的。第一纵向轴线LI"可与第二纵向轴线L2"成角度地偏置,如此限定偏置角度0A’。第一纵向轴线LI"和第二纵向轴线L2"可偏置,使得偏置角度0A’在约180度和约160度之间。在另一个实施例中,第一纵向轴线LI"和第二纵向轴线L2"可偏置,使得偏置角度OA’为约170度。在另一个实施例中,偏置角度OA’为180度(或O度),使得第一纵向轴线LI"和第二纵向轴线L2"是平行的或不是成角度地偏置的。
[0139]植入物主体710的中间植入物部分716可为基本上弯曲的。另选地,中间植入物部分716可为基本上直的或沿与第二纵向轴线L2"成角度地偏置或平行的轴线伸长的。尽管附图未示出中间植入物部分716中的附接位置诸如紧固件孔,但是据设想,中间植入物部分716可包括一个或多个紧固件孔或任何其它合适的附接特征结构。中间植入物部分716在近端部分712和远端部分714之间延伸,并且被成型以便将近端部分712相对于远端部分714朝前侧间隔开足以将结节骨30保持在前移位置中的量或距离。
[0140]植入物主体710还可限定第一表面726和背对第一表面726的第二表面728。在一个实施例中,当植入物704邻近胫骨22植入时,第一表面726被配置成面对胫骨22的胫骨主体23和结节骨30,并且第二表面728被配置成背离胫骨主体23和结节骨30。在另一个实施例中,当植入物704邻近胫骨22植入时,第二表面728被配置成面对胫骨22的胫骨主体23和结节骨30,并且第一表面726被配置成背离胫骨主体23和结节骨30。
[0141]植入物主体710可限定在第一表面726和第二表面728之间测量的厚度。在一个实施例中,沿植入物主体710,板的厚度可以是恒定的,例如如图3所示。在另一个实施例中,植入物主体710的厚度可以是变化的。例如,植入物主体710可限定近侧部分厚度Tl’、远侧部分厚度T2’、以及中间部分厚度T3’。如上文所述,近侧部分厚度Tl’、远侧部分厚度T2’、以及中间部分厚度T3可全部为基本上相等的。在另一个实施例中,近侧部分厚度Tl’、远侧部分厚度T2’、以及中间部分厚度T3’可为基本上不相等的。例如,中间植入物部分716可包括变薄或颈缩的部分730,该变薄或颈缩的部分730限定小于近侧部分厚度Tl’和远侧部分厚度T2’中的至少一个(或另选地,两者)的中间部分厚度T3’。颈缩部分730和减小的中间部分厚度T3’可允许植入物704被弯曲或挠曲,使得与植入物主体710具有恒定厚度时相比,第一表面726与胫骨主体23和结节骨30的表面更接近地对应。在另一个实施例中,近侧部分厚度Tl’、远侧部分厚度T2’、以及中间部分厚度T3’中的每个可大于、小于或等于其它部分厚度中的任一个。
[0142]在另一个实施例中,近端部分712、远端部分714或两者可包括变薄或颈缩的部分730。近端部分712、远端部分714或中间部分716中任一个的颈缩部分730可仅包括相应的植入物部分的一部分,使得相应的厚度Tl’、T2’或T3’在该植入物部分内变化。颈缩部分730可包括至少一个过渡732,例如两个过渡732,在这些过渡处,植入物主体710的厚度变化。如例示的实施例中所示,过渡732可为圆弧表面733,从而导致厚度的逐渐变化。在另一个实施例中,过渡732可包括台阶,从而导致厚度的突然变化。在另一个实施例中,过渡732可包括圆弧表面733和台阶式表面两者,从而导致厚度的部分逐渐变化以及厚度的部分突然变化。在另一个实施例中,植入物主体710可包括不同的多个过渡732,例如,一个具有圆弧表面733的过渡732和另一个具有台阶式表面的过渡732。
[0143]植入物主体710可包括第一侧表面734以及背对第一侧表面734的第二侧表面736。第一侧表面734和第二侧表面736可各自在第一方向上在第一表面726和第二表面728之间延伸并且在另一个方向上在近端部分712和远端部分714之间延伸。植入物主体710可限定在第一侧表面734和第二侧表面736之间测量的宽度。在一个实施例中,沿植入物主体710,板的宽度可以是恒定的,例如如图3所示。在另一个实施例中,植入物主体710的宽度可以是变化的。例如,植入物主体710可限定近侧部分宽度W1’、远侧部分宽度W2’、以及中间部分宽度W3’。
[0144]如上文所述,近侧部分宽度W1’、远侧部分宽度W2’、以及中间部分宽度W3’可全部为基本上相等的。在另一个实施例中,近侧部分宽度W1、远侧部分宽度W2’、以及中间部分宽度W3’可为基本上不相等的。例如,植入物主体710可包括近端部分712和中间植入物部分716之间的颈部738,使得植入物主体710的宽度沿颈部738变化。如例示的实施例中所示,植入物主体的宽度沿颈部738过渡,从较大的中间部分宽度W3’下降至较小的近侧部分宽度W1’。在另一个实施例中,近侧部分宽度W1’、远侧部分宽度W2’、以及中间部分宽度W3’中的每个可大于、小于或等于其它部分宽度中的任一个。
[0145]在一个实施例中,植入物主体710可包括至少一个扇形部分740。扇形部分740可包括周边侧壁742和凸起表面744。在一个实施例中,凸起表面744从第一表面726伸出并且可被配置成当植入物704邻近胫骨22植入时面对胫骨22的胫骨主体23和结节骨30。在例示的实施例中,远端部分714包括扇形部分740a、740b、740c和740d。在一个实施例中,扇形部分740可包括不完全限定扇形部分740d的外边界的部分周边侧壁742d。
[0146]如例示的实施例中所示,植入物主体710可包括相邻的扇形部分740,例如扇形部分740b和740c或扇形部分740c和740d。相邻的扇形部分740可通过间隙746分开,该间隙746由周边侧壁742的面对部分例如742b和742c限定。间隙746可延伸穿过承载相邻的扇形部分740的对应的植入物部分的整个宽度(近侧部分宽度W1’、远侧部分宽度W2’、中间部分宽度W3’)。在另选的实施例中,间隙746可仅部分地延伸穿过承载相邻的扇形部分740的对应的植入物部分的宽度。沿承载相邻的扇形部分740的植入物部分的宽度,间隙746的尺寸可以是变化的。例如,如例示的实施例中所示,间隙746沿宽度在间隙746的末端(邻近第一侧壁734和第二侧壁736)处可以是较宽的,并且沿宽度在间隙746的中部周围可以是较窄的。
[0147]相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c的面对部分可包括锥形部分、基本上平行的部分或两者。在基本上平行的部分中,相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c沿基本上彼此平行的宽度延伸,使得间隙746的尺寸基本上是恒定的。在锥形部分中,相邻的扇形部分740b和740c的周边侧壁742b和742c沿宽度彼此远离地张开。如例示的实施例中所示,相邻的扇形部分740b和74
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