方的位置处从所述悬臂式腿部的一个径向向外地定位在所述圆形凸缘上。
22.根据权利要求17所述的整形外科肩部假体，其中: 所述伸长套筒具有形成于其中的螺纹镗孔，并且 所述螺纹镗孔居中地延伸远离所述伸长套筒的远侧端部并通向所述锥形镗孔。
23.根据权利要求17所述的整形外科肩部假体，其中所述圆形凸缘在介于所述伸长套筒和所述多个悬臂式腿部之间的径向位置处具有形成于其中的多个观察窗口。
24.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的外科器械组件，包括: 外科冲头，所述外科冲头被配置成在所述患者的肱骨中冲孔以接收所述无杆肱骨部件的多个腿部，所述外科冲头包括多个尖齿，和 定径器械，所述定径器械具有大体圆形的主体，所述大体圆形的主体具有形成于其中的多个冲头导引孔，其中所述冲头导引孔中的每个定位在与所述外科冲头的所述尖齿中的一个尖齿对准的位置中。
25.根据权利要求24所述的外科器械组件，其中: 所述定径器械具有上表面和下表面， 所述冲头导引孔中的每个从所述上表面延伸到所述下表面，并且 所述定径器械还包括从其下表面向下延伸的多个骨接合长钉。
26.根据权利要求24所述的外科器械组件，其中当沿着与所述尖齿的纵向轴线正交的方向观察时，所述外科冲头的所述尖齿中的每个为大体T形的。
27.根据权利要求26所述的外科器械组件，其中所述定径器械的所述冲头导引孔中的每个为大体T形的。
28.根据权利要求24所述的外科器械组件，其中: 所述定径器械的所述圆形主体为大体圆顶形的，所述圆形主体具有变平的上表面和平坦的相背对的下表面，并且 伸长的钻导引镗孔从所述上表面延伸穿过所述定径器械的中心到所述下表面。
29.根据权利要求28所述的外科器械组件，还包括试验头部部件，其中: 所述试验头部部件包括:(i)大体半球形的试验支承表面；(ii)与所述试验支承表面相背对的下侧表面；以及(iii)侧向地延伸远离所述下侧表面的中心耳状物，并且 所述中心耳状物被配置成当所述中心耳状物插入所述钻导引镗孔中时摩擦地固定到所述定径器械。
30.根据权利要求28所述的外科器械组件，还包括中心钻头，所述中心钻头被配置成在所述患者的肱骨中外科钻孔以接收所述无杆肱骨部件的伸长套筒，其中所述中心钻头包括: 切割头部，所述切割头部具有切割末端，所述切割末端具有从其延伸的多个螺旋状切割槽，和 环形衬圈，所述环形衬圈定位在所述切割头部的与所述切割末端相对的端部处，所述衬圈的外径大于所述定径器械的所述钻导引镗孔的直径，以便当所述环形衬圈接合所述定径器械的所述变平的上表面时所述环形衬圈用作深度止挡件。
31.根据权利要求24所述的外科器械组件，其中: 所述外科冲头还包括连接器，所述连接器被配置成将所述外科冲头固定到冲击柄部，并且 所述定径器械还包括连接器，所述连接器被配置成将所述定径器械固定到对准柄部。
32.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的外科器械，包括: 外科冲头，所述外科冲头被配置成在所述患者的肱骨中冲孔以接收所述无杆肱骨部件的多个腿部，所述外科冲头包括多个悬臂式尖齿，其中当沿着与所述尖齿的所述纵向轴线正交的方向观察时，所述外科冲头的所述多个悬臂式尖齿中的每个为大体T形的。
33.根据权利要求32所述的外科器械，其中所述多个悬臂式尖齿中的每个的远侧端部与所述其他多个悬臂式尖齿中的每个间隔开。
34.根据权利要求32所述的外科器械，其中所述多个悬臂式尖齿中的每个包括: 骨成形板，所述骨成形板具有从所述外科冲头的所述纵向轴线面向外的第一侧，和 伸长肋部，所述伸长肋部固定到所述骨成形板的相对的第二侧，并沿着朝所述外科冲头的所述纵向轴线的方向从所述骨成形板的相对的第二侧向内延伸。
35.根据权利要求34所述的外科器械，其中所述伸长肋部的近侧端部比所述伸长肋部的远侧端部宽。
36.根据权利要求32所述的外科器械，其中所述外科冲头还包括连接器，所述连接器被配置成将所述外科冲头固定到冲击柄部。
37.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的外科器械，包括: 定径器械，所述定径器械具有大体圆形的主体，所述主体具有形成于其中的多个冲头导引孔，其中所述冲头导引孔中的每个定位在与所述无杆肱骨部件的多个腿部对准的位置中。
38.根据权利要求37所述的外科器械，其中: 所述定径器械具有上表面和下表面， 所述冲头导引孔中的每个从所述上表面延伸到所述下表面，并且 所述定径器械还包括从其下表面向下延伸的多个骨接合长钉。
39.根据权利要求37所述的外科器械，其中所述定径器械的所述冲头导引孔中的每个为大体T形的。
40.根据权利要求37所述的外科器械，其中: 所述定径器械的所述圆形主体为大体圆顶形的，所述圆形主体具有变平的上表面和平坦的相背对的下表面，并且 伸长的钻导引镗孔从所述上表面穿过所述定径器械的中心到所述下表面。
41.根据权利要求37所述的外科器械，其中所述定径器械还包括连接器，所述连接器被配置成将所述定径器械固定到对准柄部。
42.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的外科器械，包括: 植入物插入工具，所述植入物插入工具包括:(i)主体，所述主体具有贯穿延伸的伸长镗孔；(ii)锁定杆，所述锁定杆被捕获在所述孔中以便相对于所述主体自由旋转，所述锁定杆具有形成于其远侧端部中的一组锁定螺纹；和(iii)对准衬圈，所述对准衬圈具有从其下表面向下延伸的多个对准键， 其中(i)所述伸长镗孔的远侧端部通向所述对准衬圈的所述下表面，并且(ii)所述锁定螺纹延伸穿过所述伸长镗孔的所述远侧端部并定位在所述对准衬圈的所述对准键之间。
43.根据权利要求42所述的外科器械，其中: 所述植入物插入工具还包括旋钮，所述旋钮固定到所述锁定杆的近侧端部，并且 所述旋钮的旋转引起所述锁定螺纹的旋转。
44.根据权利要求43所述的外科器械，其中所述旋钮的上表面包括金属冲击表面。
45.根据权利要求42所述的外科器械，其中所述对准键中的每个定位在与所述无杆肱骨部件的多个观察窗口对准的位置中。
46.根据权利要求42所述的外科器械，其中所述植入物插入工具还包括固定到所述伸长主体的夹持件。
47.根据权利要求42所述的外科器械，其中所述对准衬圈为环形的。
48.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的植入物插入工具，包括: 主体，所述主体具有贯穿延伸的伸长镗孔， 锁定杆，所述锁定杆被捕获在所述镗孔中以便相对于所述主体自由旋转，所述锁定杆具有形成于其远侧端部中的一组锁定螺纹， 旋钮，所述旋钮固定到所述锁定杆的近侧端部使得所述旋钮的旋转引起所述锁定螺纹的旋转，以及 对准衬圈，所述对准衬圈具有从其下表面向下延伸的多个对准键，其中(i)所述伸长镗孔的远侧端部通向所述对准衬圈的所述下表面，并且(ii)所述锁定螺纹延伸穿过所述伸长镗孔的所述远侧端部并定位在所述对准衬圈的所述对准键之间。
49.根据权利要求48所述的植入物插入工具，其中所述旋钮的上表面包括金属冲击表面。
50.根据权利要求48所述的植入物插入工具，其中所述对准键中的每个定位在与所述无杆肱骨部件的多个观察窗口对准的位置中。
51.根据权利要求48所述的植入物插入工具，还包括固定到所述伸长主体的夹持件。
52.根据权利要求48所述的植入物插入工具，其中所述对准衬圈为环形的。
53.一种用来置换患者的肱骨的肱骨头部的整形外科组件，包括: 无杆肱骨部件，所述无杆肱骨部件包括:(i)圆形凸缘；(ii)伸长套筒，所述伸长套筒固定到所述圆形凸缘的底部表面并侧向地延伸远离所述圆形凸缘的底部表面，所述伸长套筒具有形成于其中的锥形镗孔，所述锥形镗孔被配置成接收肱骨头部部件的锥形立柱；(iii)多个腿部，所述多个腿部在与所述伸长套筒相同的方向上侧向地延伸远离所述圆形凸缘的所述底部表面；和(iv)多个观察窗口，所述多个观察窗口在介于所述伸长套筒和所述多个腿部之间的径向位置处形成于所述圆形凸缘中，以及 植入物插入工具，所述植入物插入工具包括:(i)主体，所述主体具有贯穿延伸的伸长镗孔；(ii)锁定杆，所述锁定杆被捕获在所述伸长镗孔中以便相对于所述主体自由旋转，所述锁定杆具有被配置成接收到所述无杆肱骨部件的所述锥形镗孔中的一组锁定螺纹；和(iii)对准衬圈，所述对准衬圈具有从其下表面向下延伸的多个对准键，所述对准键中的每个定位在与所述无杆肱骨部件的所述观察窗口对准的位置中。
54.根据权利要求53所述的整形外科组件，其中: 所述无杆肱骨部件的所述伸长套筒具有形成于其中的螺纹镗孔， 所述螺纹镗孔居中地延伸远离所述伸长套筒的远侧端部并通向所述锥形镗孔，并且 所述螺纹镗孔的尺寸设定为以螺纹方式接收所述植入物插入工具的所述锁定螺纹。
55.根据权利要求53所述的整形外科组件，其中: 所述植入物插入工具的所述主体的所述伸长镗孔的远侧端部通向所述对准衬圈的所述下表面，并且 所述植入物插入工具的所述锁定螺纹延伸穿过所述伸长镗孔的所述远侧端部并定位在所述对准衬圈的所述对准键之间。
56.根据权利要求53所述的整形外科组件，其中: 所述植入物插入工具还包括旋钮，所述旋钮固定到所述锁定杆的近侧端部，并且 所述旋钮的旋转引起所述锁定螺纹的旋转。
57.根据权利要求56所述的整形外科组件，其中所述旋钮的上表面包括金属冲击表面。
58.根据权利要求53所述的整形外科组件，其中所述植入物插入工具还包括固定到所述伸长主体的夹持件。
59.根据权利要求53所述的整形外科组件，其中所述对准衬圈为环形的。
60.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的外科器械，包括: 钻导引器，所述钻导引器具有导引主体，所述导引主体包括:(i)平坦的下表面；(ii)伸长凸出部，所述伸长凸出部固定到所述下表面并从所述下表面向下延伸；和(iii)台阶式上表面，所述台阶式上表面限定多个离散的平坦的钻止挡表面， 其中(i)所述台阶式上表面的所述钻止挡表面中的每个与所述下表面间隔开的距离不同于其它钻止挡表面中的至少一些；并且(ii)所述钻止挡表面中的每个具有形成于其中的多个钻导引孔，所述钻导引孔延伸穿过所述导引主体并通向所述下表面。
61.根据权利要求60所述的外科器械，其中所述台阶式上表面为螺旋形的。
62.根据权利要求60所述的外科器械，其中所述导引主体还包括伸长夹持件，所述伸长夹持件固定到所述台阶式上表面并从所述台阶式上表面向上延伸。
63.根据权利要求60所述的外科器械，其中所述台阶式上表面的所述钻止挡表面中的每个与所述下表面间隔开的距离不同于其它钻止挡表面中的每个。
64.根据权利要求60所述的外科器械，其中: 所述钻止挡表面中的每个的所述钻导引孔布置成孔图案，并且 所述钻止挡表面中的每个的所述孔图案不同于其它钻止挡表面的孔图案。
65.根据权利要求60所述的外科器械，其中所述导引主体还包括多个对准键，所述对准键固定到所述下表面并从所述下表面向下延伸。
66.一种用于在植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术期间使用的外科器械，包括: 钻导引器，所述钻导引器包括:(i)平坦的下表面；(ii)伸长凸出部，所述伸长凸出部固定到所述下表面并且从所述下表面向下延伸；和(iii)螺旋形上表面，所述螺旋形上表面包括多个离散的平坦的钻止挡表面，所述钻止挡表面中的每个与所述下表面间隔开的距离不同于其它钻止挡表面中的至少一些，其中所述钻止挡表面中的每个具有形成于其中的多个钻导引孔，所述钻导引孔延伸穿过所述导引主体并通向所述下表面。
67.根据权利要求66所述的外科器械，其中所述钻导引器还包括伸长夹持件，所述伸长夹持件固定到所述螺旋形上表面并从所述螺旋形上表面向上延伸。
68.根据权利要求66所述的外科器械，其中所述螺旋形上表面的所述钻止挡表面中的每个与所述下表面间隔开的距离不同于其它钻止挡导引表面中的每个。
69.根据权利要求66所述的外科器械，其中: 所述钻止挡表面中的每个的所述钻导引孔布置成孔图案，并且 所述钻止挡表面中的每个的所述孔图案不同于其它钻止挡表面的孔图案。
70.根据权利要求66所述的外科器械，其中所述导引主体还包括固定到所述下表面并从所述下表面向下延伸的多个对准键。
71.—种执行植入无杆肱骨部件以置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术的方法，包括: 选择用以植入到所述患者的肱骨中的所述无杆肱骨部件的尺寸， 将与所述无杆肱骨部件的所选择的尺寸对应的定径器械固定到所述患者的肱骨的外科准备表面，所述定径器械具有形成于其中的多个冲头导引孔， 从形成于钻导引器中的多个钻止挡表面中选择与所述无杆肱骨部件的所选择的尺寸对应的钻止挡表面， 将所述钻导引器附接到所述定径器械，使得所选择的钻止挡表面定位在形成于所述定径器械中的所述冲头导引孔中的一个之上，以及 使钻推进穿过形成于所选择的钻止挡表面中的多个钻导引孔，并进入到所述患者的肱骨的所述外科准备表面中，以便在所述外科准备表面中形成多个钻孔。
72.根据权利要求71所述的方法，还包括: 旋转所述钻导引器，使得所选择的钻止挡表面定位在形成于所述定径器械中的所述冲头导引孔中的不同的一个之上，以及 使所述钻推进穿过形成于所选择的钻止挡表面中的所述钻导引孔，并进入到所述患者的肱骨的所述外科准备表面中，以便在所述外科准备表面中形成多个另外的钻孔。
73.根据权利要求71所述的方法，其中将所述钻导引器附接到所述定径器械包括将所述钻导引器的对准键插入到所述定径器械的对准狭槽中。
74.根据权利要求71所述的方法，还包括使外科冲头推进穿过形成于所述定径器械中的所述冲头导引孔，并进入到形成于所述患者的肱骨的所述外科准备表面中的钻孔中。
75.一种执行置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术的方法，包括: 切除所述患者的肱骨的所述肱骨头部，以便形成大体平坦的切除的肱骨表面， 将定径器械固定到所切除的肱骨表面，所述定径器械具有形成于其中的多个冲头导引孔， 使外科冲头推进穿过形成于所述定径器械中的所述冲头导引孔，以在所切除的肱骨表面中形成多个冲孔，以及 将无杆肱骨部件植入到所切除的肱骨表面中，使得所述无杆肱骨部件的多个悬臂式腿部定位在形成于所切除的肱骨表面中的所述冲孔中。
76.根据权利要求75所述的方法，还包括使中心钻推进穿过形成于所述定径器械中的导引镗孔，以在所切除的肱骨表面中形成钻孔，其中: 植入所述无杆肱骨部件包括将所述无杆肱骨部件植入到所切除的肱骨表面中，使得所述无杆肱骨部件的伸长套筒定位在形成于所切除的肱骨表面中的所述钻孔中。
77.根据权利要求75所述的方法，还包括选择用以植入到所述患者的肱骨中的所述无杆肱骨部件的尺寸，其中: 将所述定径器械固定到所切除的肱骨表面包括将与所述无杆肱骨部件的所选择的尺寸对应的定径器械固定到所切除的肱骨表面。
78.根据权利要求75所述的方法，还包括: 在推进所述外科冲头之前，将试验头部部件固定到所述定径器械，以及 利用所述试验头部部件试验患者的肩关节。
79.根据权利要求75所述的方法，还包括: 将肱骨头部部件的锥形立柱插入到所述植入的无杆肱骨部件的锥形镗孔中，以及 冲击所述肱骨头部部件以将所述肱骨头部部件锥形锁定到所述植入的无杆肱骨部件。
80.根据权利要求75所述的方法，其中植入所述无杆肱骨部件包括: 将所述无杆肱骨部件固定到植入物插入工具， 定位所述植入物插入工具，使得所述无杆肱骨部件的所述悬臂式腿部的端部推进到形成于所切除的肱骨表面中的冲孔中，以及 冲击所述植入物插入工具以将所述无杆肱骨部件的所述悬臂式腿部驱动到形成于所切除的肱骨表面中的冲孔中。
81.根据权利要求80所述的方法，其中将所述无杆肱骨部件固定到所述植入物插入工具包括: 将所述植入物插入工具的多个对准键插入到所述无杆肱骨部件的多个观察窗口中，以及 将所述植入物插入工具的锁定杆拧入所述无杆肱骨部件的螺纹镗孔中。
82.根据权利要求75所述的方法，其中将所述定径器械固定到所切除的肱骨表面包括将所述定径器械的多个长钉驱动到所切除的肱骨表面中。
83.一种执行置换患者的肱骨的肱骨头部的外科手术的方法，包括: 切除所述患者的肱骨的所述肱骨头部以便形成大体平坦的切除的肱骨表面， 选择用以植入到所切除的肱骨表面中的无杆肱骨部件的尺寸， 将与所述无杆肱骨部件的选择的尺寸对应的定径器械固定到所切除的肱骨表面，所述定径器械具有形成于其中的多个冲头导引孔， 使外科冲头推进穿过形成于所述定径器械中的所述冲头导引孔，以在所切除的肱骨表面中形成多个冲孔， 将无杆肱骨部件植入到所切除的肱骨表面中，使得所述无杆肱骨部件的多个悬臂式腿部定位在形成于所切除的肱骨表面中的所述冲孔中，以及将肱骨头部部件固定到所述植入的无杆肱骨部件。
84.根据权利要求83所述的方法，还包括使中心钻推进穿过形成于所述定径器械中的导引镗孔，以在所切除的肱骨表面中形成钻孔，其中: 植入所述无杆肱骨部件包括将所述无杆肱骨部件植入到所切除的肱骨表面中，使得所述无杆肱骨部件的伸长套筒定位在形成于所切除的肱骨表面中的所述钻孔中。
85.根据权利要求83所述的方法，还包括: 在推进所述外科冲头之前将试验头部部件固定到所述定径器械，以及 利用所述试验头部部件试验患者的肩关节。
86.根据权利要求83所述的方法，其中将所述肱骨头部部件固定到所述植入的无杆肱骨部件包括: 将所述肱骨头部部件的锥形立柱插入到所述植入的无杆肱骨部件的锥形镗孔中，以及 冲击所述肱骨头部部件以将所述肱骨头部部件锥形锁定到所述植入的无杆肱骨部件。
87.根据权利要求83所述的方法，其中植入所述无杆肱骨部件包括: 将所述无杆肱骨部件固定到植入物插入工具， 定位所述植入物插入工具，使得所述无杆肱骨部件的所述悬臂式腿部的端部推进到形成于所切除的肱骨表面中的冲孔中，以及 冲击所述植入物插入工具，以将所述无杆肱骨部件的所述悬臂式腿部驱动到形成于所切除的肱骨表面中的冲孔中。
88.根据权利要求87所述的方法，其中将所述无杆肱骨部件固定到所述植入物插入工具包括: 将所述植入物插入工具的多个对准键插入到所述无杆肱骨部件的多个观察窗口中，以及 将所述植入物插入工具的锁定杆拧入所述无杆肱骨部件的螺纹镗孔中。
89.根据权利要求83所述的方法，其中将所述定径器械固定到所切除的肱骨表面包括将所述定径器械的多个长钉驱动到所切除的肱骨表面中。
【专利摘要】本发明涉及一种用于置换患者的肱骨的肱骨头部的无杆肱骨部件，其包括支撑凸缘，该支撑凸缘具有朝远侧延伸远离其底部表面的多个悬臂式腿部。本发明还公开了用于外科地安装无杆肱骨部件的器械和方法。
【IPC分类】A61F2-40
【公开号】CN104540476
【申请号】CN201380028615
【发明人】L. 詹森 K., P. 伊安诺蒂 J., 劳伦特·赞琴, 安德斯·埃克隆德, 马修·T·斯通, 杰里迈亚·M·刘易斯, 安东尼 S., F. 朗 J., 庞塞特 D., M. 瓦洛普 D., 劳伦斯 C., A. 卢本斯基 S.
【申请人】德普伊新特斯产品有限责任公司
【公开日】2015年4月22日
【申请日】2013年3月14日
【公告号】EP2830541A1, EP2830541A4, US20130261629, US20130261754, US20130261755, US20130282015, US20140188231, WO2013148229A1, WO2013148229A8