利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法
【专利说明】利于袖套胃切除术以及其他操作的设备和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求提交于2013年11月8日的美国临时申请序列号N0.61/901，870的利益以及优先权，其整个内容通过参考并入此处。
技术领域
[0003]本公开通常涉及胃肠手术,诸如,例如,袖套胃切除术(sleeve gastrectomy),并且涉及利于执行胃部以及其他组织切除术的设备和方法。
【背景技术】
[0004]在世界许多地区，尤其是美国，肥胖症已达到了流行病比例。为了治疗肥胖症，已经开发了各种手术操作，包括例如胃旁路术、可调节胃囊带术以及袖套胃切除术。这些程序中每种操作的目的都是降低胃容量以约束患者能吃的食物的量。降低的胃容量又引起在患者进食相对少量食物后患者的饱腹感。因而，患者能够实现明显体重减轻。
[0005]袖套胃切除术涉及横切胃(例如，使用吻合设备或者其他合适的设备)以减小胃体积。袖套胃切除术操作通常使用探针辅助，探针用作用于横切胃至适当的构造的引导件或者样板，同时抑制无意横切胃或者食道组织。一旦胃已经适当地横切，探针将移除并且执行泄漏测试以确定是否存在任何溢出区域。
[0006]需要定位以及稳定胃或者其他中空器官的设备和/或方法，以避免在手术操作中的横切、吻合等期间器官的两侧相对于彼此移位。需要更简单、更方便的方式来执行泄漏测试、可视化横切组织等。
【发明内容】
[0007]在本公开的方案中，医疗设备包括:柔性中空管，从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道，在所述管的远侧部分中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织；柔性构件，具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述柔性构件接合胃大弯(greater curvature of a stomach)的后续位置，吸力的施加将所述管沿着胃小弯(lesser curvature of a stomach)放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动,所述管在胃组织之下可见，所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状，所述柔性构件当展开时包括隆起区域以及锥形区域，其中，所述柔性构件包括至少一个照明设备。
[0008]所述医疗设备能够包括近侧端部敞开的管。所述医疗设备优选具有远侧部分是锥形的管。所述医疗设备能够进一步包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。
[0009]所述柔性构件的远侧端部能够包括球囊。所述球囊期望地定形为将所述柔性构件定位在胃中。
[0010]在特定实施例中，所述柔性构件包括邻近所述柔性构件的远侧端部的铰链。所述柔性构件能够选自由杆以及管构成的组中。所述柔性构件期望地由柔性弹力材料制成。
[0011]在一些实施例中，所述医疗设备具有柔性构件，柔性构件具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。
[0012]在一些实施例中，所述设备包括将所述柔性构件保持到所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。
[0013]通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管和所述管中的所述开口，所述柔性构件能够展开以对准胃。
[0014]在一些优选实施例中，所述管的近侧端部构造为用于连接至吸力源。
[0015]所述管的截面形状可以选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。
[0016]所述管可以包括至少一个照明设备。所述管和所述柔性构件中至少一个可以包括可视设备。所述柔性构件能够具有到所述管的多个附接件，所述附接件沿着在所述管的长度分布。所述柔性构件能够包括可释放地附接至所述管的远侧端部的远侧端部。
[0017]在一些优选实施例中，所述柔性构件具有分布在其整个长度上的多个照明设备。
[0018]在本公开的方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定了它们之间的通道。在所述管的远侧端部中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置，并且能够展开到所述管接合胃大弯的后续位置。吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动。所述管在胃组织之下可见。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状。所述柔性构件包括隆起区域以及锥形区域。所述柔性构件可释放地附接至所述管的远侧端部。
[0019]在实施例中，所述中空管的近侧端部可以是敞开的。所述管的远侧端部可以是锥形的。所述医疗设备能够包括释放线，用于将所述柔性构件从所述管分离。所述医疗设备可以进一步包括位于所述柔性构件的远侧端部的球囊。所述球囊可以定形为将所述柔性构件定位在胃中。所述柔性构件可以包括邻近所述柔性构件的远侧端部的铰链。
[0020]所述柔性构件可以是柔性弹力材料的杆或者管，其具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部。所述柔性构件可以包括能够从患者身体外部操纵的近侧端部。所述管可以由硅树脂制成。
[0021]在本公开的方案中，所述医疗设备可以包括将所述柔性构件保持到所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述柔性构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管以及所述管的穿孔区域，所述柔性构件或者可移动元件能够展开以对准胃。吸力能够施加在所述管的近侧端部。空气或者有色流体能够灌入所述管的近侧端部以执行泄漏测试。
[0022]所述管能够具有的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。所述管、构件或者这二者能够包括至少一个照明设备。所述至少一个照明设备能够是LED。所述管、构件或者这二者能够包括可视设备。所述可视设备能够是照相机或者窥镜(scope)。
[0023]在本公开的另一方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定它们之间的通道。在所述管的远侧端部中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置并且能够展开至所述柔性构件接合胃大弯的后续位置。吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动。所述管在胃组织之下可见。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现较大曲率的形状。所述柔性构件包括隆起区域以及锥形区域。所述柔性构件具有沿着所述管的长度分布的到所述管的多个附接件。所述柔性构件包括可释放地附接至所述管的远侧端部的远侧端部。
[0024]在实施例中，所述中空管的近侧端部能够是敞开的。所述管的远侧端部能够是锥形的。所述医疗设备可以包括释放线，用于在所述附接件处将所述构件从所述管分离。所述医疗设备能够进一步包括在所述构件的远侧端部的球囊。所述球囊可以定形为以便将所述柔性构件定位在胃中。
[0025]所述柔性构件可以是柔性弹力材料的杆或者管，其具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。所述管能够由硅树脂制成。
[0026]所述医疗设备可以包括将所述柔性构件的中间部分保持至所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管以及所述管的穿孔区域，所述柔性构件能够展开以对准胃。吸力能够施加在所述管的近侧端部。空气或者有色流体能够灌入所述管的近侧端部以执行泄漏测试。
[0027]所述管能够具有的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。所述管、构件或者这二者能够包括至少一个照明设备。所述至少一个照明设备能够是LED。所述管、构件或者这二者能够包括可视设备。所述可视设备能够是照相机或者窥镜。
[0028]在本公开的进一步方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定在它们之间延伸的通道。在所述管的远侧端部中限定一系列开口，允许使用吸力固定组织。所述医疗设备进一步包括柔性构件，其具有与所述管并排布置的初始位置和能够展开至所述柔性构件接合胃大弯的后续位置。吸力的施加将所述管沿着胃小弯放置、固定胃的前壁和后壁以及防止它们的移动。所述管在胃组织之下可见。所述柔性构件构造为能够展开以自动呈现胃大弯的形状。所述柔性构件包括隆起区域以及锥形区域。所述医疗设备进一步包括与所述管的远侧端部并排布置的可扩张元件。
[0029]在实施例中，所述可扩张元件是可膨胀球囊。所述球囊可以能够膨胀以加大所述医疗设备的有效直径。在一些实施例中，所述可扩张元件可以是枢转地附接至所述管的远侧端部的操作杆。所述操作杆可以是能够沿两个方向枢转。
[0030]所述中空管的近侧端部可以是敞开的。所述管的远侧端部可以是锥形的。所述医疗设备可以包括释放线，用于将所述构件从所述管分离。所述可扩张元件可以是通过胃组织是可见的。所述可扩张元件可以用来指示用于初始吻合和/或切割操作的部位。
[0031]所述柔性构件可以是柔性弹力材料的杆或者管，其具有附接至所述管的远侧端部的远侧端部以及从患者身体外部可操纵的近侧端部。所述管可以由硅树脂制成。
[0032]在实施例中，所述医疗设备可以包括将所述柔性构件保持至所述管的联接装置。所述联接装置能够将所述构件的中间部分可滑动地附接至所述管的中间部分。通过使胃的前壁和后壁变平以及通过朝向胃小弯推动所述管以及所述管的穿孔区域，所述柔性构件能够展开以对准胃。吸力能够施加在所述管的近侧端部。空气或者有色流体能够灌入所述管的近侧端部以执行泄漏测试。
[0033]所述管能够具有的截面形状选自由三角形、菱形、椭圆形以及锥形构成的组中。所述管、构件或者这二者能够包括至少一个照明设备。所述至少一个照明设备能够是LED。所述管、构件或者这二者能够包括可视设备。所述可视设备能够是照相机或者窥镜。
[0034]在本公开的另一方案中，医疗设备包括柔性中空管，其从近侧端部至远侧端部延伸并且限定它们之间的通道。至少一个