一种治疗骨髓炎的新方法
【技术领域】
[0001]本发明属于中医药领域，涉及一种治疗骨髓炎的中医药新方法。
【背景技术】
[0002]骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终生残疾。
[0003]鉴于骨髓炎是一种炎症性疾病，目前西医治疗方案主要以病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗为目前最常用的治疗方法。具体有:1.穿刺吸引术，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。2.开窗引流术，在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。3.死骨取出术。4.带蒂肌肉瓣充填术-因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。5.截肢术-适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
[0004]手术介入治疗在骨髓炎严重阶段是非常必要的，去除大部分病菌破坏的骨髓、肌肉组织，及时终止病情恶化。虽然手术介入的作用非常明显，却并不能彻底清除炎性病菌病灶，还需要依赖于抗生素的辅助作用，由于抗生素的毒性和耐药性，目前临床并不提倡大剂量长期使用抗生素。消除骨髓炎的根本功效还是消除病菌，中医药在这个功效方面有很多可以借鉴的药材药性组合，目前已经上市的骨髓膏、丹药、骨愈灵、千金散、生肌散、骨髓炎丸等，就可以在骨髓炎疾病治疗方面使用。虽然中医药经典记录了很多治疗骨髓炎的药方，但如何根据骨髓炎的病理特征，辩证使用不同的药物组合，达到有效杀菌去腐生肌的目的，是很关键的，也是多年来骨髓炎治疗的瓶颈所在。本发明结合中医对于骨髓炎病的认识和现代医学的研宄进展，通过辩证分析，结合急慢性骨髓炎的阶段特征，不同阶段采用不同的治疗方案，达到辩证靶向治疗骨髓炎的目的。
[0005]技术内容
[0006]一种治疗骨髓炎的中医药新方法，针对急性和慢性骨髓炎两大类，对骨髓炎患者运用中药进行治疗的临床观察，总结出一整套行之有效的资料骨髓炎疗方法，该方法的技术特征由如下部分构成:
[0007]一、急性骨髓炎的治疗方案
[0008]1、内治法
[0009](I)初期:化胧性急性炎症期。
[0010]治疗原则:清热解毒、化瘀通络。
[0011]处方；禹余30份、活血丹15份、石见穿15份、川二花15份、败酱草30份、生地30份、蛇草30份、木通15份、黄柏10份。
[0012]加入清水煎服，分两次早晚饭后服用，5日一个疗程。
[0013](2)成胧期:骨膜下胧肿形成期。
[0014]治疗原则:合营托毒、托里透胧。
[0015]处方:苍术15份、南雪风20份、五味子10份、生山楂20份、黑石耳8份、甘草6份、金腰带10份、透骨消15份、八爪龙25份。
[0016]加入清水煎服，分两次早晚饭后服用，7日一个疗程。
[0017](3)溃后期:溃疡形成排胧期。
[0018]治疗原则:扶正托毒、祛腐固本生新。
[0019]处方:飞天七15份、棉芪30份、人参20份、手掌参15份、黑洋参20份、当归15份、桂枝15份、纽子七10份。
[0020]加入清水煎服，分两次早晚饭后服用，7日一个疗程。
[0021]2、外治法
[0022](I)初期，成胧期局部用骨髓膏外敷。
[0023](2)溃后疮口用冰黄水冲洗，用丹药线引流，骨愈灵盖贴。
[0024]二、慢性骨髓炎的治疗方案
[0025]慢性骨髓炎的治疗原则是，尽可能清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和牙肉组织，消灭死腔，改善局部血液循环，覆盖创面，为愈合创造条件，为达到此目的，单用药物常不凑效，必须采用手术和药物综合治疗。
[0026]慢性化胧性骨髓炎由于病经久不愈，导致全身正气虚弱，总的病机是虚中夹实，治疗上以整体观念出发，局部与整体结合，扶正祛邪，内外同治。
[0027]1、内治法
[0028](I)急性发作期:治宜清热解毒，托里排胧，参照急性骨髓炎化胧性症期选方用药:禹余30份、活血丹15份、石见穿15份、川二花15份、败酱草30份、生地30份、蛇草30份、木通15份、黄柏10份。加入清水煎服，分两次早晚饭后服用，5日一个疗程。
[0029](2)非急性发作期:治宜扶正托毒，益气化瘀，服用骨髓炎丸。
[0030]2、外治法
[0031](I)急性发作期:初期，成胧期局部应用如骨髓膏等外敷，溃后疮口可用冰黄水冲洗，用丹药线引流，骨愈灵盖贴。
[0032](2)非急性发作期:局部皮肤无疮口或窦道，虽有骨坏死但无大块游离死骨者，夕卜敷拔毒骨愈灵；皮肤有经久不愈窦道者，宜用千金散药捻插入或是手术切入，以腐蚀窦道或使疮口扩大而有利于死骨和胧毒的排除，胧尽后改用生肌散。
[0033]本发明所述及中医药骨髓膏、冰黄水、丹药、骨愈灵、千金散、生肌散、骨髓炎丸，均可到中医院购买或根据中医药典自行配制使用。
[0034]本发明所涉及的中药处方组合物，各组分配方比例经过数次微调，形成了较为明确有效的治疗组合。
[0035]本发明所选用药材，不含毒性及成瘾性成分。
[0036]本发明治疗方法，在治疗期间应忌烟、酒，酸、辣、煎、炒、爆热食物，减少剧烈运动。
[0037]典型病例
[0038]刘某，男，巴中大河人。
[0039]主诉:五年前被铡刀伤及左小腿，左致左胫腓骨粉碎性骨折，在县医院行钢板内固定之。术后半月伤口感染，住院38天伤口不愈出院。2008年12月再次住院行钢板取出术，术后伤后仍不愈合，经人介绍于2009年3月4日来我处治疗。查体:左小腿中段3*3cm骨质裸露，骨髓腔空洞约5*3cm骨质裸露，胧性分泌物较多，周围大面积瘢痕。
[0040]2009年3月4日X光拍片显示:左胫腓骨包括在胶片上。正位示:左腓骨近段骨折畸形已愈合。左胫骨边缘不整，双侧均有大量炎性骨膜反应以后侧为重，近端和髓腔多处骨质破坏的透光区，和多处骨密度增