r>[0077]上述关于图1-图9的连接质量测量系统有利地可以迅速确定连接至病人的每个电极的连接质量，从而使病人监测中断的时间最小化。通过有利地识别电极对，并且同时将相反极性的电流施加至形成电极对的每个电极，系统可以生成线性方程，所述线性方程表示电极之间的差分电压，所述差分电压为电流与电极对中电极的单独阻抗之和的乘积。当线性方程表示三个独特电极对时，系统有利地使用三个线性方程，从而推导连接至病人的每个电极的各自阻抗值。由于生成和求解线性方程所需要的处理能力最小化，所以这可以有利地迅速(〈lsec)确定每个电极的阻抗值。其结果是为医护人员提供了更精确的数据，所述数据描述了电极至病人的连接质量的特征。系统进一步有利地执行检查，以确定在任意特定电极上的电压是否接近饱和。这在ECG监测的范围内特别重要，其中V-导联的阻抗计算需要使用参考电压(其是所有主要电极的平均电压)。因此，系统有利地将确定为饱和的电极从任意阻抗计算中排除，进而提供每个特定电极连接质量的更可靠的指示。这有利地为用户提供了关于每个电极处连接的信息，并且允许用户改进监测配置以考虑和利用电极，从而推导具有更高连接质量的导联。这可以进一步使用户补救变差的连接，从而改进所监测的用户数据的质量。
[0078]在该系统的另一个实施方案中，在测量阻抗期间持续监测ECG。在测量阻抗期间连通或断开电流源将会在ECG信号中产生伪像(artifact)。虽然这样的伪像有可能会使关注的活动模糊，但是可以使用额外的滤波阶段而减弱或消除伪像，进而即使在测量阻抗期间也允许ECG进行监测。在同时允许病人监测装置基于监测的生理信号而提供降低的病人监测水平时，这可以有利地检查各个电极的阻抗。在监测装置为ECG监测仪的实施方案中，降低的监测可以包括确定心跳存在/不存在。上述系统的应用也可以用在其他装置(例如训练装备或远程监测系统)中，从而确定系统所连接的人是否活着。
[0079]尽管已经依据示例性实施方案对发明进行描述，但并不限于此。当然，应当对所附权利要求进行广义解释，以包括本领域技术人员可以做出的其他变量和发明的实施方案而不偏离本发明等价的区域和范围。本公开旨在覆盖这里讨论的实施方案的任何改编或变型。
【主权项】
1.一种确定电极至病人的连接质量的装置，所述装置包括: 至少三个电极，其选择性地连接至病人，从而感测表示病人参数的电生理信号； 电流源，其连接至所述至少三个电极的每一个，所述电流源能够施加正电流和负电流两者； 控制处理器，其连接至所述电流源和所述至少三个电极，所述控制处理器识别至少三个电极的若干独特电极对，并且控制电流源，以同时将正电流施加至一个电极且将负电流施加至每个识别的电极对的其他电极，从而确定至少三个电极的至少一个的连接质量。
2.根据权利要求1所述的装置，进一步包括: 至少三个放大器，每个放大器连接成在各自电极对中接收电极的电压，从而确定与电极对相关的电压差异；以及 控制处理器，其基于确定的电压差异以及电流而计算所述至少三个电极的每个电极接触阻抗，所述电压差异与每个电极对相关，所述电流由所述电流源施加。
3.根据权利要求2所述的装置，其中: 所述控制处理器生成与每个电极对相关的线性方程，每个线性方程令与各自电极对相关的电压差异等于由电流源施加的正电流与电极对的每个电极的阻抗之和的乘积。
4.根据权利要求3所述的装置，其中: 所述控制处理器使用生成的线性方程而计算至少三个电极的每一个的阻抗。
5.根据权利要求4所述的装置，其中: 所述控制处理器根据确定的每个电极对的电压差异和由电流源施加的正电流而同时确定至少三个电极的每一个电极的阻抗。
6.根据权利要求5所述的装置， 所述控制处理器将确定的每个电极的阻抗与阻抗阈值相比较，从而确定每个电极的连接质量。
7.根据权利要求6所述的装置，其中: 当确定的电极阻抗小于阈值时，所述控制处理器确定电极的连接质量为良好，当电极的接触阻抗大于阈值时，所述控制处理器确定电极的连接质量为差。
8.根据权利要求1所述的装置，其中: 所述至少三个电极包括成组主要电极和成组次要电极；并且 所述控制处理器控制电流源，从而将正电流施加至成组主要电极的各自一个电极，同时将负电流施加至成组次要电极的各自一个电极，并且确定各自一个次要电极与参考电压之间的电压差异。
9.根据权利要求1所述的装置，其中: 如果电极和每个与其成对的电极之间的确定的电压差异接近预定值，则所述控制处理器确定电极为饱和的。
10.根据权利要求9所述的装置，其中: 当确定其他电极的连接质量时，所述控制处理器自动地将确定为饱和的电极排除在外。
11.根据权利要求1所述的装置，其中: 所述装置为心电监测仪。
12.根据权利要求1所述的装置，进一步包括: 警报器、显示器和通信处理器的至少一个，其中(a)警报器，其通知用户确定的连接质量数据；(b)显示器，其为用户显示指示符，所述指示符表示至少一个电极的连接质量；以及(C)通信处理器，其选择性地将表示连接质量的数据传递至远程系统。
13.一种确定连接至病人的电极的连接质量的ECG监测装置，所述装置包括: 多个电极，其联接至病人，所述多个电极的每一个感测电脉冲，所述电脉冲表示至少一个来自病人的病人参数； 电流源，其选择性地能够连接至多个电极，所述电流源将正电流和负电流中的一个选择性地施加至多个电极中的任意一个； 控制处理器，其连接至电流源和多个电极，所述控制处理器识别来自多个电极的若干独特电极对，并且对于每个识别的电极对，控制电流源而在电极对中将正电流施加至电极中的一个，并且将负电流施加至其他电极，从而生成表示电极对电压差异的线性方程，并且确定多个电极的各自一个的连接质量数据。
14.根据权利要求13所述的ECG监测装置，进一步包括: 多个放大器，每个放大器连接成接收各自电极对中电极的电压，从而确定与电极对相关的电压差异。
15.—种确定连接至病人的电极的连接质量的方法，包括如下行为: 提供至少三个电极，其为控制处理器感测表示病人参数的电生理信号； 连接电流源，所述电流源能够将正电流和负电流两者施加至至少三个电极中的每一个； 识别至少三个电极的若干独特电极对； 控制电流源以将正电流施加至每个识别的电极对中的一个电极，并且同时将负电流施加至每个识别的电极对中的其他电极；以及确定至少三个电极中至少一个的连接质量。
16.根据权利要求15所述的方法，进一步包括下述行为: 连接放大器，从而在各自电极对中接收电极的电压，以确定与电极对相关的电压差异；以及 基于与每个电极对相关的确定的电压差异和所述电流源所施加的电流，计算至少三个电极的每个电极的接触阻抗。
17.根据权利要求16所述的方法，进一步包括: 通过所述控制处理器而生成线性方程，所述线性方程与每个电极对相关，每个线性方程令与各自电极对相关的电压差异等于电流源所施加的正电流与电极对的每个电极的接触阻抗之和的乘积。
18.根据权利要求17所述的方法，进一步包括下述行为: 使用生成的线性方程而计算至少三个电极的每一个的接触阻抗。
19.根据权利要求18所述的方法，进一步包括下述行为: 根据确定的每个电极对的电压差异和电流源所施加的正电流而同时确定至少三个电极的每个电极的接触阻抗。
20.根据权利要求19所述的方法，其中确定连接质量的行为进一步包括: 通过控制处理器将确定的每个电极的接触阻抗与接触阻抗阈值相比较。
21.根据权利要求20所述的方法，其中确定连接质量的行为进一步包括: 当确定的电极的接触阻抗小于阈值时，确定电极的连接质量为良好；以及 当电极的接触阻抗大于阈值时，确定电极的连接质量为差。
22.根据权利要求15所述的方法，其中: 至少三个电极包括成组主要电极和成组次要电极；并且进一步包括以下行为: 控制电流源以将正电流施加至成组主要电极的各自一个电极，并且同时将负电流施加至成组次要电极的各自一个电极；以及 确定次要电极的各自一个和参考电压之间的电压差异。
23.根据权利要求15所述的方法，进一步包括以下行为: 如果在确定的电极和每个与其成对的电极之间的电压差异接近预定的值时，则通过所述控制处理器而确定电极为饱和的。
24.根据权利要求23所述的方法，进一步包括以下行为: 在确定其他电极的连接质量时，自动将确定为饱和的电极排除在外。
25.根据权利要求15所述的方法，其中 由心电监测仪执行所述方法。
26.根据权利要求15所述的方法，进一步包括至少一个下述行为: (a)经由警报器而通知用户确定的连接质量数据； (b)在显示装置上为用户显示指示符，所述指示符表示至少一个电极的连接质量；以及 (C)经由通信处理器而选择性地将表示连接质量的数据传递至远程系统。
【专利摘要】提供了一种确定电极与病人连接质量的装置和方法。该装置包括至少三个电极，其选择性地连接至病人，用于感测代表病人参数的电生理信号。电流源连接至所述至少三个电极中的每一个，所述电流源可以施加正电流和负电流两者。控制处理器连接至所述电流源和所述至少三个电极。所述控制处理器识别至少三个电极的若干独特电极对，并且控制电流源以同时将正电流施加至每个识别的电极对的一个电极，并且将负电流施加至每个识别的电极对的其他电极，从而确定至少三个电极中至少一个的连接质量。
【IPC分类】A61B5-0402, A61B5-0424
【公开号】CN104684470
【申请号】CN201280076150
【发明人】D·K·弗里曼, C·M·里舍凯利, D·C·毛雷尔
【申请人】德尔格医疗系统有限公司
【公开日】2015年6月3日
【申请日】2012年8月1日
【公告号】EP2879579A1, US20150241505, WO2014021883A1