一种治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的中药组合物的制作方法_2

文档序号:8438443阅读:来源:国知局
g、升麻400g、川芎100g、仙鹤草300g和甘草100g ;
[0026] (2)把称好的西洋参、仙灵脾、肉苁蓉、辛夷混合在一起,加入西洋参、仙灵脾、肉苁 蓉、辛夷8倍重量的质量浓度为75%的乙醇,加热回流提取2小时,过滤,得第一滤液,第一 滤液减压回收乙醇,得药液,并浓缩至原体积的1/2-1/3,制成A液;
[0027] (3)将乙醇提取后的药渣与蛇床子、胡芦巴、法半夏、紫毙、款冬花、山茱萸、防风、 苍耳子、桂枝、郁金、升麻、川芎、仙鹤草、甘草混合在一起,加原料药物6倍重量的水,煎煮 两次,每次1. 5小时,合并煎液,过滤,得第二滤液,第二滤液减压浓缩至原体积的1/2-1/3, 制成B液;
[0028] (4)把A液和B液混合,浓缩至50°C下相对密度为1. 20的清膏,加入淀粉混匀,干 燥,粉碎,加入硫酸钙和滑石粉,混匀,制成颗粒,装入胶囊,每粒重〇. 5g。
[0029] 实施例5
[0030] 丸剂的制备方法具体按照以下步骤进行:
[0031] (1)按以下重量分别称取各原料:西洋参200g、仙灵脾350g、肉苁蓉200g、蛇床子 200g、胡芦巴200g、法半夏300g、紫菀300g、款冬花200g、山茱萸250g、防风250g、苍耳子 250g、辛夷300g、桂枝300g、郁金250g、升麻300g、川芎200g、仙鹤草250g和甘草200g ;
[0032] (2)把称好的西洋参、仙灵脾、肉苁蓉、辛夷混合在一起,加入西洋参、仙灵脾、肉苁 蓉、辛夷8倍重量的质量浓度为75%的乙醇,加热回流提取2小时,过滤,得第一滤液,第一 滤液减压回收乙醇,得药液,并浓缩至原体积的1/2-1/3,制成A液;
[0033] (3)将乙醇提取后的药渣与蛇床子、胡芦巴、法半夏、紫毙、款冬花、山茱萸、防风、 苍耳子、桂枝、郁金、升麻、川芎、仙鹤草、甘草混合在一起,加原料药物6倍重量的水,煎煮 两次,每次1. 5小时,合并煎液,过滤,得第二滤液,第二滤液减压浓缩至原体积的1/2-1/3, 制成B液;
[0034] (4)把A液和B液混合,浓缩至50°C下相对密度为1. 20的清膏,加入淀粉混匀,干 燥,粉碎,加入蔗糖和滑石粉,混匀,制成丸剂,每丸重0. 5g。
[0035] 针对过敏性鼻炎哮喘综合征临床症状多样性、发病机理的复杂性,本发明立足于 整体观念和辨证论治的原则,以个体化治疗为特色,从多靶点、多环节、多途径展开治疗,在 临床实践中本发明中药组合物具有起效快、疗效确切、安全可靠,能明显改善过敏性鼻炎哮 喘综合征患者病势的发生和发展等优势,具有广阔的临床应用前景,并经临床试验取得了 满意的效果,有关试验资料如下:
[0036] 病例情况
[0037] 选择2012年3月至2013年9月在我院门诊治疗的86例过敏性鼻炎哮喘综合征 患者,年龄20-65岁,平均32. 5岁;病程为6个月-4年,平均28个月。将患者随机分成两 组:实验组43例,对照组43例。对照组和实验组患者在年龄及病程及严重程度等方面差 异无显著性(P>〇. 05)。
[0038] 1.诊断标准
[0039] I. 1西医诊断标准
[0040] (1)过敏性鼻炎、支气管哮喘(发作期)的轻、中度诊断标准:分别参照WHO在2001 年制定的过敏性鼻炎诊治标准以及08版"全球哮喘病防治创议"(GINA)中的相关标准。(2) 喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音症状体征的病情及程度划分标准参照国家卫生部药政局1993年 制定的"中药(新药)临床研宄指导原贝1J"中的相关标准。
[0041] L 2中医诊断标准
[0042] 参照《中西医临床呼吸病学》(中国中医药出版社,98年),2002年制定发布的"中 药新药临床研宄指导原则",1995年实施的"中医病证诊断疗效标准"肺肾亏虚、风痰阻肺 证:主症:喷嚏、气喘、胸闷、喉鸣;次症:①鼻塞、咯白色泡沫痰;②畏寒肢冷、易感冒;③咳 嗽、胸憋胀满;④舌淡苔白,脉沉细。具备主症及二项(或2项以上)次症者即可诊断。
[0043] 1.3病例纳入标准
[0044] (1)凡西医诊断同时符合过敏性鼻炎、支气管哮喘(发作期、慢性持续期)的轻、 (II级)、中度(III级)诊断标准的患者;(2)中医辨证属肺肾亏虚、风痰阻肺的患者;(3)年 龄在20_65岁之间者;(4)知情同意。
[0045] 1. 4病例排除标准(包括不适应证及剔除标准)
[0046] (1)重度支气管哮喘(或哮喘持续状态);(2)慢性肺源性心脏病(心功能失代偿 期);(3)经检查证实由结核真菌,肿瘤等因素所致的慢性喘息患者;(4)合并有心血管,肝, 肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;(5)孕妇或哺乳期妇女;(6)凡不符合纳入 标准,未按规定用药,无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。
[0047] 2.试验方法
[0048] 2. 1分组方法:本研宄采用(RCT方法)随机、对照试验进行观察,对上述纳入试验 病例采用随机配对分组方法,在随机表上查出治疗组和对照组,并确保两组病例在病情程 度及性别、年龄、病程等方面无统计学差异(P>〇. 05)。
[0049] 2. 2治疗方案
[0050] 对照组(单用西药组):经鼻腔吸入布地奈德气雾剂400 μ g,2次/d,同时口服孟 鲁司特10mg,1次/d,2周/疗程。
[0051] 实验组(合用中药组):在常规治疗(经鼻腔吸入布地奈德气雾剂400 μ g,2次/ d,同时口服孟鲁司特10mg,1次/d)的同时,口服本发明方法制备的中药组合物,IOg/次,3 次/日,2周/疗程。
[0052] 3.疗效判断指标
[0053] 3. 1鼻部症状分级记分标准:依据中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年修订的变 应性鼻炎诊标准及疗效评定标准:1分:喷嚏连续3-9个,流涕每日擤鼻< 4次,偶有鼻 塞,间断鼻痒;2分:喷嚏连续10-14个,流涕每日擤鼻5-9次,常常鼻塞,鼻痒蚁行感 但可忍受;3分:喷嚏连续多15个,流涕每日擤鼻多15次,持续鼻塞,鼻痒蚁行感难忍; 无症状记0分。根据以上标准,由医师在治疗前后各判断记分一次。
[0054] 3. 2胸部症状记分评定标准:0分:无任何症状,可参加所有活动;1分:喘息每 周发作〈2次或吸入舒喘息每周>2次,不能参加重体力劳动,夜间有轻微症状但不影响睡 眠;2分:喘息每周发作>2次或吸入舒喘灵>2次,日常活动即有症状,夜间时常被症状 所惊醒;3分:喘息每日或持续发作,不能活动,夜间发作频繁难以入睡。根据以上标准, 由医师在治疗前后各判断记分一次。
[0055] 3. 3肺功能测定:采用肺功能仪(HI-198型,Chest公司)进行肺功能测定,无论 治疗前后,两组患者在检测前12h停用各自的药物。鉴于患者的年龄、身高、性别和体质量 可影响肺功能的绝对值,因此所测的第1秒用力呼气容积(FEVl)的结果以预计值的百分 比表示。本文依据FEV1%和最大呼气流速(PEFR)作为肺功能的主要观察指标。
[0056] 3. 4气道反应性测定:使用气道反应性测定仪(TCK6100型,Chest公司)分别在治 疗前后以吸入逐次递增浓度的组胺进行测定,以初期呼吸阻力(Rrs. c)和反应阈值(Dmin) 作为观察指标。
[0057] 4.结果
[0058] 4. 1两组患者治疗前后症状记分和组间比较结果
[0059] 经过1个疗程的药物治疗后,治疗组在改善鼻部症状和胸部症状方面明显优于对 照组(P〈〇. 01),见表1。
[0060] 表1两组患者治疗前后组间结果比较
【主权项】
1. 一种治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的中药组合物,其特征在于,是由以下重量份数计 的原料药物制成:西洋参5-25份、仙灵脾20-40份、肉苁蓉10-30份、蛇床子10-30份、胡芦 巴10-30份、法半夏20-40份、紫菀20-40份、款冬花10-30份、山茱萸10-30份、防风10-30 份、苍耳子10-30份、辛夷20-40份、桂枝20-40份、郁金10-30份、升麻20-40份、川芎10-30 份、仙鹤草10-30份和甘草10-30份,将西洋参、仙灵脾、肉苁蓉、辛夷混合在一起,加入西洋 参、仙灵脾、肉苁蓉、辛夷8倍重量的质量浓度为75%的乙醇,加热回流提取2小时,过滤, 得第一滤液,第一滤液减压回收乙醇,得药液
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