对于已变弱的除颤垫接触的检测的制作方法
【专利说明】
[0001] 相关申请的交叉引用
[0002] 本申请在35U. S. C第119 (e)条下要求对2013年3月7日所提交的标题 为"DETECI0N OF REDUCED DEFIBRILLATION PAD CONTACT"的美国临时申请序列号 No. 61/774082的优先权，该申请的全部内容通过参考合并入本文。
技术领域
[0003] 本发明针对医用电极和电极系统，更具体地，针对可用于例如除颤器的医用设备 的医用电极。
【背景技术】
[0004] 屯、脏停搏和其他屯、脏健康的疾病是世界范围内的一个主要死亡原因。各种复苏努 力的目的在于在屯、脏停搏期间维持身体的循环和呼吸系统，W力图挽救受害人的生命。越 早开始运些复苏抢救，受害人生存的机会就越大。
[0005] 为了避免受害人经历屯、脏停搏，许多紧急救援人员（例如EMT、警察、消防员等）接 受了操作自动体外除颤器（AED)设备的培训，并在他们的应急响应车中为他们配备了运样 的设备。在例如飞机、火车、汽车的普通交通工具中，在酒店或商店，及其他地方，也经常配 置有A邸设备。A邸是能够通过电击除颤来治疗正在经受威胁生命的屯、律失常的患者的便 携式电子设备。电击除颤所提供的电能可很好地终止屯、律失常，允许患者的屯、脏重建有效 的屯、律。有些A邸能够自动诊断患者身上潜在威胁生命的屯、室纤维性颤动和室性屯、动过速 的屯、律失常，有些A邸被设计为操作足够简单W让外行也能够使用，并提供简单的音频和 视频命令来指导使用。A邸设备的示例包括高级生命支持（ALS)A邸设备，例如E系列、M系 列、R系列或X系列除颤器，W及基础生命支持度LS)A邸设备，例如AEDPro或AEDPlus除 颤器，每种都可从马塞诸萨州化elms化rd的卓尔医疗公司获得。
【发明内容】
[0006] 依照本发明的一方面，提供了生命支持设备。所述生命支持设备包含一对配置为 附着在患者皮肤上的电极，电禪合到所述电极对上的治疗接口，W及电禪合到所述治疗接 口的经胸阻抗监视器。所述经胸阻抗监视器被配置为监测在低于设定频率的低频范围和处 于或高于设定频率的高频范围的至少一种中的所述电极对之间的经胸阻抗的经胸阻抗参 数，基于表明(PR胸部按压的信号来检测(PR胸部按压，建立对应于低频范围和高频范围中 至少一种的经胸阻抗参数的基准水平，检测至少一个经胸阻抗参数的变化是否超过基准水 平一个阔值，响应于检测到至少一个经胸阻抗参数的变化超过基准水平所述阔值，确定所 述电极对中的至少一个电极正在失去与患者皮肤的电接触，并响应于对所述电极对中的至 少一个电极正失去与患者皮肤的电接触的确定，发出警报。
[0007] 依照本发明的另一方面，提供了检测一对电禪合到患者皮肤上的电极之间失去电 接触的方法。所述方法包含动作：监测低于设定频率的低频范围和处于或高于设定频率的 高频范围的至少一种中的电极对之间的经胸阻抗的经胸阻抗参数，基于表明（PR胸部按压 的信号来检测(PR胸部按压的发生，建立低频范围和高频范围中至少一种中的经胸阻抗参 数的基准水平，检测至少一个经胸阻抗参数的变化是否超过基准水平一个阔值，响应于检 测到至少一个经胸阻抗参数的变化超过基准水平所述阔值，确定所述电极对中的至少一个 电极正在失去与患者皮肤的电接触，并响应于对所述电极对中的至少一个电极正失去与患 者皮肤的电接触的确定，发出警报。依照本发明的再一方面，提供了W-组指令进行编码的 计算机可读介质，当由生命支持设备的处理器执行时，所述指令实现上述方法。
[0008] 依照本发明的再一方面，提供了生命支持设备，其包含一对被配置为附着在患者 皮肤上的电极，电禪合到所述电极对的治疗接口，和电禪合到所述治疗接口的经胸阻抗监 视器。依照一实施例，所述经胸阻抗监视器被配置为监测在低于设定频率的低频范围和处 于或高于设定频率的高频范围的至少一种中的所述电极对之间的经胸阻抗的经胸阻抗参 数，建立对应于低频范围和高频范围中至少一种的经胸阻抗参数的基准水平，检测至少一 个经胸阻抗参数的变化是否超过基准水平一个阔值，响应于检测到至少一个经胸阻抗参数 的变化超过基准水平所述阔值，确定所述电极对中的至少一个电极正在失去与患者皮肤的 电接触，并响应于对所述电极对中的至少一个电极正失去与患者皮肤的电接触的确定，发 出警报。
【附图说明】
[0009] 附图并非意欲按比例尺绘制。在图中，各图中示出的每个相同或接近相同的部件 由相同的数字表示。为清楚起见，并未对每个图中的每个部件都做出标记。在图中：
[0010] 图1是可依照本发明的各方面来使用的电极系统的示意图； 阳011] 图2示出应用于患者躯干的图1的电极系统；
[0012] 图3是从下面看的图1的电极系统的示意图；
[0013] 图4是示出在实现(PR按压期间一对电极之间所测得的经胸阻抗可随时间变化的 方式的波形图；
[0014] 图5是图4波形图的扩展版本，示出当电极失去与患者皮肤的电接触时，电极对之 间所测得的经胸阻抗可随时间变化的方式；
[0015] 图6示出在时间段T2和T3期间图4所示经胸阻抗信号的频谱分量；
[0016] 图7是例如依照本发明实施例的AED的生命支持设备的示意图；
[0017] 图8是依照本发明的方面的经胸阻抗监测例行程序的流程图；
[0018] 图9示出可实现的各动作，W在图8的经胸阻抗监测例行程序期间监测高频经胸 阻抗讯
[0019] 图10是扩展的波形图，其示出在CPR按压的按压阶段期间，当电极失去与患者皮 肤的电接触时，电极对之间所测得的经胸阻抗可随时间变化的方式。
【具体实施方式】
[0020] 本发明在其应用上并不限于下列描述中所阐述的或图中所示出的结构细节及部 件排列。本发明可W有其他实施例，并能够W各种方式来执行或实施。同样，运里所有的 措辞和术语是为了便于描述的目的，而不应被看作是限制。"包括（including)"、"包含 (comprising)"、"具有Oiaving)"、"含有（containing)"、"设及（involving)"的使用，及其 在运里的变化形式意指包含随后所列的项目及其对等物，W及另外的项目。
[0021] 图1是一般标示为100的电极系统的示意图，其可用在A邸设备中，例如前面所描 述的可从卓尔医疗公司获得的A邸设备。如所描述的，电极系统100在结构上类似于可从 卓尔医疗公司获得的CPR-D-padz?电极系统，其可用于各种不同的除颤设备，例如同样来 自卓尔医疗公司的AEDPro?除颤器或AEDPlus?除颤器。如图2所示，电极系统100可放 置或系在患者200的躯干上W提供例如起搏或除颤的治疗。
[0022] 如图1所示，电极系统100包括衬底110,它在图1中W虚线表示W不至于遮掩其 上安装有电极系统其他部件的电极系统100的内部部件。所述衬底可由例如棉的纤维或塑 料材料形成。衬底110定义有第一治疗垫115,第二治疗垫125,和中央区域，所述中央区域 定义了包括压力传感器145、例如加速器的按压区域120。
[0023] 每个治疗垫115、125包括电极130。电极130和压力传感器145经由电导线132、 133和147电禪合到连接器175,所述连接器转而通过电导线140电禪合到A邸设备135。 在某些电极系统中，电导线132、133和147可被设计为足够长W允许连接器175直接插到 AED设备135中，而无需使用电导线140。AED设备135被配置为根据需要将电何或电何系 列传递给电极130。A邸设备135可由外部电源来供电，或通过电池、电容、电池和电容、或 电禪合到电极系统100的其他电能存储装置来供电。
[0024] 当被放到将要接受屯、肺复苏（CPR)治疗的患者身上时，按压区域120提供了CPR 管理者可通过电极系统100对患者胸部施加按压的位置。衬底110的按压区域120包括压 力传感器145,它可监测施加于患者的按压频率、深度和强度，并将运些信息提供给A邸设 备135。基于由压力传感器提供的关于胸部按压的充分性或增加或降低按压频率、深度或强 度的需要的信息，A邸设备135可例如通过扬声器或显示器（未示出）来将反馈提供给CPR 管理者。
[0025] 在图1中，电极和压力传感器示为共同形成一个集成结构，然而，在其他电极系统 中，可在分开且不同的衬底上提供电极和/或压力传感器。例如，在可从卓尔医疗公司获得 的化eStep?电极系统中，W分开的封装并在分开的衬底上提供每个除颤电极和按压设备。 在例如可从卓尔医疗公司获得的5*曰*-9曰化"或Pro-pa^ "电极系统的其他示例性电极系 统中，可W分开的封装并在分