用于眼科手术的系统和方法
【专利说明】用于眼科手术的系统和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请案要求2013年3月15日申请的第61/793，840号美国临时申请的权益，该申请的全部内容以引用的方式并入本文中。
技术领域
[0003]本公开涉及光学手术，且更明确地说涉及患者晶状体的手术替换。
[0004]发明背景
[0005]人眼简单来说是用来提供视力，这是通过使光透射和折射通过被称为角膜的透明外部并经由晶状体将图像聚焦在眼睛后部的视网膜上而实现。聚焦图像的质量取决于许多因素，包括眼睛的大小、形状和长度以及角膜和晶状体的形状和透明度。
[0006]当创伤、年龄和疾病导致晶状体的透明度降低时，视力由于传递至视网膜的光减少而衰退。眼睛晶状体的这种缺陷在医学上被称为白内障。针对这种病状的治疗方法经常是手术移除晶状体并植入人工晶状体，其通常被称为眼内晶状体(10L)。
[0007]10L经常可以折叠并通过被推进通过导致该10L折叠的10L插入筒透过相对小的切口插入眼睛中。该10L通常被柱塞状装置推进通过该插入筒。
[0008]在插入10L之前，旧晶状体通常是通过称为超声乳化法的方法被移除。在超声乳化法中，利用超声机头使眼睛晶状体乳化并从眼睛抽出。抽吸液被替换成灌洗平衡生理盐水溶液，从而维持前房以及冷却机头。灌洗液和抽吸吸力通常由通过几英尺管道耦合至机头的远程手术控制台提供。
[0009]通常，需要第二阶段以完全移除晶状体，因为第一阶段只抽出了主要部分。因此，在超声乳化后，使用灌洗-抽吸探针抽出残余的周边皮质物，同时保持后囊完整。
发明概要
[0010]公开了用于眼科手术的各种系统、方法和技术。在某些实施方式中，用于眼科手术的模块化手持系统可以包括手持超声乳化单元和手持栗单元。栗单元可以适于提供用于通过超声乳化单元抽吸流体和组织的吸力，且包括适配器，该适配器被构造成使超声乳化单元可拆卸地耦合至栗单元以形成整合手持系统。
[0011]在特定实施方式中，超声乳化单元还适于从手术控制台接收吸力，用于从眼睛抽吸材料。
[0012]在某些实施方式中，适配器还被构造成使栗单元可拆卸地耦合至手持灌洗-抽吸单元以形成第二整合手持系统。栗单元还可以提供吸力用于通过灌洗-抽吸单元抽吸材料。
[0013]超声乳化单元可以例如包括凸形鲁尔接头，且适配器可以包括凹形鲁尔接头。这些鲁尔接头可以例如通过摩擦配合来接合。
[0014]在一些实施方式中，一种用于眼科手术的方法可以包括:使用模块化手持系统使眼睛中的晶状体乳化，该模块化手持系统包括可拆卸地耦合至栗单元的超声乳化单元；以及使用由栗单元提供的吸力从眼睛移除晶状体部分。该方法还可以包括使超声乳化单元从栗单元解耦合，使灌洗-抽吸单元耦合至栗单元以形成第二手持系统，以及使用由栗单元提供的吸力从眼睛移除材料。
[0015]某些实施方式可以包括使用第二系统抛光眼睛的后囊。
[0016]各种实施方式可以具有一个或多个特征。例如，通过使用具有局部栗单元的手持系统从眼睛移除患病晶状体，可以提高超声乳化期间的腔室稳定性。另外，由于超声乳化单元可从栗单元上拆卸，因此另一单元可以親合至栗单元。例如，灌洗-抽吸单元或玻璃体切除单元可以耦合至栗单元。这提供了使用栗单元进行程序期间的各种操作且在每个操作中获得其优点的能力。
[0017]通过以下描述和权利要求书以及附图，本领域技术人员将明白各种其它特征。
[0018]附图简述
[0019]图1是用于眼科手术的例示性系统的横截面视图。
[0020]图2是用于眼科手术的例示性灌洗-抽吸单元的横截面视图。
[0021]图3A示出了用于眼科手术的例示性栗单元的透视图。
[0022]图3B是图3A的例示性栗单元的分解横截面视图。
[0023]图4示出了用于眼科手术的例示性手术控制台。
[0024]图5是说明用于眼科手术的例示性方法的流程图。
【具体实施方式】
[0025]图1说明用于眼科手术的例示性系统100。系统100包括可拆卸地耦合在一起的超声乳化单元110和栗单元140。一般来说，超声乳化单元110适于使眼镜晶状体破碎成碎片并利用由栗单元140提供的吸力抽出这些碎片。
[0026]超声乳化单元110包括主体部分120和远端尖端组件130。主体部分120包括外壳121，该外壳是实质上刚性且可以由硬质塑料、金属或任何其它适当的材料制成。主体部分120可以是任何长度。在一些实施方式中，主体部分120可以具有介于约四英寸至六英寸之间的长度。在其它情况下，主体部分120可以具有大于六英寸或小于四英寸的长度。主体部分120还包括灌注口 122，用于在晶状体分离和移除过程中接收供递送至眼睛的灌注液(例如水/生理盐水溶液)。在一些情况下，该流体可以例如来自手术控制台。灌注口122与外壳121内部的通道124连通。
[0027]主体部分120还包括共振器125。共振器125适于响应于外加电力而产生高频振动(例如超声波)，该外加电力可以经由电导管126被接收。在特定实施方式中，共振器125可以是压电转换器。
[0028]在外壳121的内部，主体部分120包括通过共振器125振动的变幅杆127。变幅杆127可以例如由金属组成。变幅杆127包括通道128，经由其中可以抽出眼睛流体和组织。变幅杆127还包括凸形鲁尔接头129。在特定实施方式中，凸形鲁尔接头129由聚合物组成，这样可以促进抵抗由于使用期间的系统振动所引起的分离。
[0029]远端尖端组件130包括挠性的套筒131。套筒131可以例如由弹性体材料(例如硅酮)制成。套筒131形成通道132。通道132还与通道124连通。灌洗液流经通道124并进入通道132中。如箭头133所指示，该流体可以流经通道132直到其离开远端尖端组件 130。
[0030]远端尖端组件130还包括手术尖端134。手术尖端130延伸穿过套筒131。尖端134与主体部分120的变幅杆127接合并接收来自共振器125的振动通过其中。手术尖端134可以例如由金属(例如不锈钢或钛)制成。手术尖端134包括远端部分135，该远端部分可以靠着晶状体放置以使其乳化。具体地说，手术尖端134在振动时可操作用来破碎天然眼睛晶状体并使其乳化。远端部分135包括端口 139，来自眼睛的材料可以进入其中。这些材料可以包括眼睛中的流体(例如眼房水和/或眼睛灌洗液)、晶状体颗粒、组织和期望从眼睛中移除的任何其它材料。这些材料可以如箭头136所指示从眼睛抽出。端口 139与延伸穿过手术尖端134的通道137连通。流体可以经由手术尖端134的通道137并经由变幅杆127的通道128输送。
[0031]在图解说明的实施方式中，远端尖端组件130适于可滑动地接合主体部分120。例如，手术尖端134的近端152可以接收在形成于变幅杆127的远端156中的端口 154中。另夕卜，在一些情况下，套筒131的近端158可以被接收在外壳121的远端160上。此外，套筒1