1轴向平移。终板28、62间隔开，W在椎骨表面E1、E1上施加牵张 力，从而形成空间S，如图7所示。套管114锁定到齿轮齿条108W固定在终板28、62之间 的空间S。
[0067] 每个终板28、62的取向被锁定在位，并且杆24在神经根NR周围被操纵，W将杆24 设置在每个终板28、62的腔体38、72中，如图8所示。杆24的相对的端部设置在每个终板 28、62的腔体38、72的通路50中，如图9所示。间隔件54轴向平移通过腔体38、72中的每 一个与杆24接合，使得杆24相对于终板28、62固定，如图10所示。杆26在神经根NR周 围被递送W将腔体38、72内的杆26定位在每个终板28、62的间隔件54的端部60附近，如 图10所示。定位螺钉52、86在腔体38、72的端部46、80内被插入至与杆26的相对的端部 接合，使得杆26被固定在间隔件54和定位螺钉52、86之间，如图11所示。
[0068] 锁定杆104被从腔体36、70撤出，并且操纵器92、94在由图12中的箭头A所示的 方向上旋转，W使吊钩构件100从终板28、62脱离并暴露腔体36、70。杆22在神经根NR周 围被递送W将杆22定位在腔体36、70中，如图13所示。定位螺钉42、76在腔体36、70内 被插入至与杆22的相对的端部接合，W将杆22固定在每个终板28、62的腔体36、70中。
[0069] 脊柱构造20接合并间隔开相对的椎骨表面E1、E2,并且固连在椎骨空间S内，W 稳定和固定与骨生长有关的椎骨V的部分，W用于椎骨V1、V2的融合和固定。脊柱构造20 与表面E1、E2的固定可通过由关节空间提供的阻力和/或与表面E1、E2的接合而便利化。 杆22、24、26防止终板28、62相对于彼此轴向平移，W将脊柱构造20固定在所选的张开和 /或收缩取向，包括本文所述那些。
[0070] 在一些实施例中，可将本文所述药剂施加到手术部位的区域，W促进骨生长。包括 脊柱构造20的系统10的部件可作为预组装装置递送或植入或者可W就地组装。包括脊柱 构造20的系统10的部件可W完全或部分地就地修正、移除或置换。在一些实施例中，系统 10的部件中的一个或全部可通过机械操纵和/或徒手技术递送到手术部位。 阳071] 在一个实施例中，脊柱构造20可包括紧固元件，其可包括锁定结构，该锁定结构 被构造用于与椎骨VI、V2的固定，W固连关节表面并将互补的稳定和固定提供到椎骨区 域。在一些实施例中，锁定结构可包括紧固元件，例如，杆、板、夹片、吊钩、粘合剂和/或凸 缘。在一些实施例中，系统10可与螺钉一起使用W加强固定。在一些实施例中，系统10和 任何螺钉及附件可W涂有类似于本文所述那些的药剂，W用于加强到处理区域的骨固定。 系统10的部件可由诸如聚合物的射线可透材料制成。可包括无线电指示标W用于在X光、 巧光镜透视检查、CT或其它成像技术下识别。
[0072] 在一些实施例中，借助于系统10,使用显微外科和图像引导技术可用于接近、观察 和修复脊柱退化或损伤。在完成手术后，移除系统10、外科器械和组件的未植入部件，并且 闭合切口。
[0073]在一个实施例中，如图14-19所示，系统10包括脊柱构造200,其类似于上文结合 图1-13所述的脊柱构造20。脊柱构造200包括多个纵向元件，例如多个脊柱杆202、204、 206、208,其类似于上文所述脊柱杆22、24、26。
[0074] 脊柱构造200包括诸如终板228的构件，终板228具有U形构型，例如抛物线构 型。在一些实施例中，终板228可替代地包括例如V形构型、J形构型和/或运样的构型： 该构型能够实现在脊髓周围大致后方的插入，提供外周关节突边缘荷载支承和/或用于移 植物与椎骨表面接触的中央腔体。终板228包括表面230和表面232,表面230和表面232 被构造成接合椎骨表面。表面232为基本上平面的且相对于表面230成锐角，W限定在终 板228的下部部分234处比上部部分236处大的厚度，如图15所示。在一些实施例中，表 面232可W相对于表面230设置成备选的取向，例如，平行的、横向的、垂直的和/或其它 角取向（例如，锐角或纯角）、同轴的，和/或可W是偏移的或交错的。在一些实施例中，表 面232可具有十字划痕纹理、尖刺、倒钩、升高的元件、多孔铁涂层，和/或为粗糖的、带纹理 的、多孔的、半多孔的、带凹窝的和/或抛光的，使得它有利于与组织接合W增强固定。在一 个实施例中，尖刺或螺钉被插入穿过表面230、232与诸如椎骨组织的组织接合，W使终板 228与椎骨组织接合，从而增强固定。表面230、232限定在两者间的不均匀厚度，该厚度从 终板228的下部部分234渐缩至上部部分236。在一些实施例中，限定在表面230、232之间 的厚度可W被构造成各种各样的，例如，不规则的、均匀的、偏移的、交错的、波状的、弓形的 和/或可变的。
[00巧]终板228包括具有V形横截面构型的内侧壁238和具有抛物线横截面构型的外 侧壁240,如图16所示。在一些实施例中，内侧壁238和外侧壁240具有备选的横截面构 型，例如，U形、抛物线形、楠圆形、长圆形、Ξ角形、正方形、多边形、不规则的、均匀的、不均 匀的、偏移的、交错的、波状的、弓形的、可变的和/或渐缩的。下部部分234具有限定在侧 壁238、240之间的厚度tl，该厚度小于在上部部分236处限定在侧壁238、240之间的厚度 t2,从而提供扩大的移植物区域GA。
[0076]终板228包括诸如内表面242的表面，内表面242限定腔体244和腔体246。腔体 244、246设置在表面230、232之间。腔体244在端部248和端部250之间延伸，在端部248 和端部250之间限定有线性通路252。通路252包括内螺纹形式，其被构造用于与类似于上 文所述间隔件54的间隔件254和下文将描述的递送器械的远端螺纹接合。在一个实施例 中，内表面242可替代地为部分地带螺纹的、不带螺纹的，和/或通路252具有弓形构型，该 构型被构造成与终板228的弯曲对齐，使得如本文所述的间隔件为平滑的和/或正方形、楠 圆形或六边形，固连脊柱杆，该脊柱杆也可W是平滑的和/或正方形、楠圆形或六边形。诸 如杆202和杆204的多个间隔开的杆分别设置在腔体244的端部248、250中。在一个实施 例中，端部248限定构造用于设置杆202的第一侧凹部256,并且端部250限定构造用于设 置杆204的第二侧凹部258。凹部256、258具有圆柱形横截面构型，该构型对应于杆202、 204的横截面构型W捕获杆202、204。在一些实施例中，凹部256、258具有替代的横截面构 型，例如，本文所述用来捕获各种形状的杆的那些替代形式。在一些实施例中，通路252被 构造用于间隔开地设置多于两个杆，例如，3至10个杆。在一些实施例中，通路252被成形 为各种各样的，例如，非线性的、弓形的、和/或本文所述的替代形式。
[0077] 脊柱构造200包括类似于上文所述间隔件54的间隔件254,其能够在杆202、204 之间与通路252设置在一起，使得间隔件254相对于内表面242固定，W将杆202、204相对 于终板228固定。间隔件254包括圆柱形元件，该元件包括外表面，该外表面被构造用于与 终板228的内表面242固定在一起。间隔件254在端部260和端部262之间延伸。端部 260能够与杆202接合，并且端部262能够与杆204接合，使得间隔件254设置在通路252 内的杆202、204之间。杆202通过在表面242和间隔件254的端部260之间的接合固定到 终板228。端部262具有凹形外表面，使得杆204能够设置成与间隔件254齐平接合。间隔 件254具有占据通路252的显著部分的长度。在一些实施例中，间隔件254占据通路252 的大部分。长度短于间隔件254的诸如定位螺钉264的联接构件设置成接合腔体244内的 杆204。定位螺钉264能够与腔体244的端部250配合地接合，使得杆204被固连在间隔件 254的端部262和定位螺钉264之间。
[0078] 类似于上文所述腔体244,腔体246在端部266和端部268之间延伸，线性通路270 限定在端部266和端部268之间，类似于上文所述线性通路252。诸如杆206和杆208的 多个间隔开的杆分别设置在腔体246的端部266、268中。类似于上文所述间隔件254,间 隔件272的端部274能够与杆206接合。间隔件272的端部276能够与杆208接合，使得 间隔件272设置在通路270内的杆206、208之间。杆206通过在表面242和间隔件272的 端部274之间的接合固定到终板228。间隔件272的端部276具有凹形外表面，使得杆208 能够设置成与间隔件272齐平接合。诸如定位螺钉278的联接构件设置成接合腔体246内 的杆208。定位螺钉278能够与腔体246的端部268配合地接合，使得杆208被固连在间隔 件272的端部276和定位螺钉278之间。
[00巧]脊柱构造200包括诸如终板280的构件，其类似于上文所述终板228。终板280 包括表面282和表面284,表面282和表面284被构造成接合第二椎骨表面。终板228、280 的表面230、282定向成面向彼此。杆202、204、206、208设置在终板228、280的表面230、 282之间，使得终板228、280间隔开W形成并保持在第一和第二椎骨表面之间的空间S。终 板228、280的腔体244、245设置成基本上对齐，使得间隔开的杆202、204设置在每个终板 228、280的腔体244中。终板228、280的腔体246、247设置成基本上对齐，使得间隔开的杆 206、208设置在腔体246、247中。杆202、2