一种髓内钉内固定手术中的辅助装置的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及骨科微创手术器具技术领域，尤其是涉及一种髓内钉内固定手术中的辅助装置。
【背景技术】
[0002]股骨粗隆间骨折的发病率约占全部骨折的3%?4%，约占成人髋部骨折的35.7 %。人口老龄化和骨质疏松是股骨粗隆间骨折发病率高的主要原因。随着人口老龄化的发展，股骨粗隆间骨折的治疗面临巨大挑战。
[0003]目前，髓内钉固定手术由于髓内钉承载负荷均匀，力学更合理，经皮操作，失血较少，因此常用于治疗股骨粗隆间骨折。抗旋转股骨近端髓内钉(proxmial femoral nailantirotat1n，PFNA)是一种新型髓内钉，因其具有固定强度高、创伤小及符合生物力学等优点而越来越多地被采用。现有的PFNA内固定手术所用的器械较零散，通常包括:导针、测向瞄准器、钻头、螺钉、C型臂X光机;其中，导针用于确定入钉点位置，侧向瞄准器用于置入螺旋刀片以固定PFNA，钻头用于钻出相应的导针及螺钉的通道，C型臂X光机用于透视观察。具体操作方法是在骨折复位成功后，由股骨大粗隆顶端向上作3-5cm纵行切口，钝性分开外展肌及周边结构，术者手指触摸大粗隆顶点以初步确定入钉点并置入导针，借助C型臂X光机，透视观察导针位置而确定理想入钉点;沿导针扩髓后置入匹配的PFNA主钉，同时透视调整PFNA主钉置入的深度及前倾角；在侧向瞄准器导引下向股骨颈中钻入一枚定位导针，使定位导针位于股骨颈纵轴的中央偏下，再透视检查正、侧位定位导针的位置及深度，用相应的钻头沿导针钻孔，沿侧向瞄准器向股骨颈内打入螺旋刀片，透视观察确定螺旋刀片的位置。
[0004]然而，本申请发明人发现，现有技术中的PFNA置入器械在内固定术中对于PFNA的入钉点定位困难，以及无法确保PFNA在矢量位上位于股骨髓腔中央，造成螺旋刀片位于股骨颈中偏前或偏后，因而较难一次性准确置入螺旋刀片;此外，反复调整C型臂X光机透视定位，也会增加医患X射线的暴露时间和手术时间，使患者耐受力下降，造成手术污染等问题。
【发明内容】
[0005]本发明的目的在于提供一种髓内钉内固定手术中的辅助装置，以解决现有技术中的PFNA置入器械在内固定手术中对于PFNA的入钉点定位困难，螺旋刀片无法一次性准确置入股骨颈中的问题。
[0006]本发明提供一种髓内钉内固定手术中的辅助装置，包括:定位导向基板、导针定位导向机构、定位杆组件;所述定位导向基板与所述导针定位导向机构通过所述定位杆组件连接;所述定位导向基板置于髋关节的上方、且与股骨内将要置入的PFNA的位置上下对应，所述定位导向基板能够用于初步确定所述PFNA的置入位置、深度、以及直径;所述导针定位导向机构能够用于进一步准确确定所述PFNA的置入位置和深度、以及螺旋刀片的置入位置和深度;所述定位杆组件能够用于调整所述螺旋刀片的置入方向。
[0007]其中，所述定位导向基板包括水平定位板、主钉基板和螺旋刀片基板;所述水平定位板位于所述主钉基板的上端面，所述水平定位板临近所述主钉基板近端的一端设置有指针;所述主钉基板上位于远端处设置有定位孔;所述螺旋刀片基板插设入所述主钉基板的近端部中。
[0008]优选地，所述主钉基板上设置有第一镂空区域;所述螺旋刀片基板上设置有第二镂空区域。
[0009]具体地，所述导针定位导向机构包括有螺旋刀片导针导向套筒、导向导针导向套筒、螺旋刀片导针、导向导针、以及侧方导向手柄;所述螺旋刀片导针导向套筒与所述导向导针导向套筒平行并列连接，且所述螺旋刀片导针导向套筒与所述定位杆组件连接;所述螺旋刀片导针穿设过位于所述侧方导向手柄的远端部的螺旋刀片通道的轴心，所述导向导针穿设过位于所述侧方导向手柄的远端部的开槽;使用时，所述螺旋刀片导针穿入所述螺旋刀片导针导向套筒内，所述导向导针穿入所述导向导针导向套筒内。
[0010]进一步地，所述侧方导向手柄的近端设置有主钉连接孔，所述主钉连接孔处连接有软组织保护套筒。
[0011 ]更进一步地，所述定位杆组件包括有第一垂直定位杆和股骨颈前倾定位杆;所述第一垂直定位杆的中部固定有圆盘，所述圆盘的中心设置有旋转轴;所述第一垂直定位杆与所述股骨颈前倾定位杆通过所述旋转轴可活动地连接。
[0012]其中，所述定位导向基板还包括有垂直套筒，所述垂直套筒和所述第一垂直定位杆分别穿设过所述水平定位板、并与所述主钉基板固定。
[0013]具体地，所述定位杆组件还包括有第二垂直定位杆;所述第二垂直定位杆与所述股骨颈前倾定位杆的一端连接，所述第二垂直定位杆的底端与所述螺旋刀片导针导向套筒连接。
[0014]进一步地，所述主钉基板的近端轴线与远端轴线之间的夹角为6度，所述主钉基板的远端轴线与所述螺旋刀片基板的轴线之间的夹角为130度或135度。
[0015]更进一步地，所述主钉基板的所述定位孔的直径为2_。
[0016]相对于现有技术，本发明所述的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置具有以下优势:
[0017]本发明提供的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置中，包括:定位导向基板、导针定位导向机构、定位杆组件;定位导向基板与导针定位导向机构通过定位杆组件连接;定位导向基板置于髋关节的上方、且与股骨内将要置入的PFNA的位置上下对应，定位导向基板能够用于初步确定PFNA的置入位置、深度、以及直径;导针定位导向机构能够用于进一步准确确定PFNA的置入位置和深度、以及螺旋刀片的置入位置和深度;定位杆组件能够用于调整螺旋刀片的置入方向。由此分析可知，本发明提供的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置，透视后能够以定位导向基板为标尺而初步确定PFNA的置入位置、深度、以及直径，有效减少手术中透视的次数;通过导针定位导向机构准确定位，因而能够进一步确定PFNA的置入位置和深度、以及螺旋刀片的置入位置和深度;通过调整定位杆组件的位置而调整螺旋刀片的置入方向，从而实现螺旋刀片对PFNA的准确固定。因此，本发明提供的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置，在实施手术前即能够完成相应的定位，准确地确定PFNA的入钉点、置入方向和深度以及螺旋刀片的置入方向和深度，不仅简化了手术过程，为微创内固定治疗股骨粗隆间骨折提供了新方案，而且能够保证手术达到理想的效果，同时减少手术中X射线的透视次数。
【附图说明】
[0018]为了更清楚地说明本发明【具体实施方式】或现有技术中的技术方案，下面将对【具体实施方式】或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0019]图1为本发明实施例提供的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置的结构示意图；
[0020]图2为本发明实施例提供的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置中定位导向基板的俯视结构示意图；
[0021]图3为本发明实施例提供的一种髓内钉内固定手术中的辅助装置中侧方导向手柄的结构示意图。
[0022]附图标记:
[0023]1-定位导向基板；2-导针定位导向机构；
[0024]3_定位杆组件；11-水平定位板；
[0025]12-主钉基板；13-螺旋刀片基板；
[0026]111-指针；121-定位孔；
[0027]122-第一镂空区域；131-第二镂空区域；
[0028]21-螺旋刀片导针导向套筒；
[0029]22-导向导针导向套筒；23-螺旋刀片导针；
[0030]24-导向导针；25-侧方导向手柄；