一种体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种心脏手术用辅助器械，具体地是一种体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置。
【背景技术】
[0002]良好的心肌保护成为确保心内直视体外循环手术成功的前提。传统的冷晶体停跳液灌注心肌保护技术可降低心肌组织在缺血期间的代谢率和氧耗量，延长心肌缺血时间等。但其不良反应也显而易见，如降低体内酶活性；损伤细胞膜；导致心肌细胞的“冷挛缩”，冠脉内皮细胞受损和含血停跳液中细胞成分受损、堵塞毛细血管等。近年来众多研宄资料和临床实验证实，温血持续灌注心肌保护，是心内直视手术中保护心脏功能最有效的方法，由于温血灌注心肌保护方法，冠脉阻力低，心肌灌注均匀，使心肌组织的摄氧量和氧储备增加。还因为直接采用氧合血不稀释，其携氧量及氧供增加，更进一步增加了心肌氧和能量的储备。可避免或减轻心肌再灌注损伤，为心肌细胞提供了更适当的渗透压环境，避免了大量晶体停跳液所致的体内水负荷和心肌组织水肿，无须大量利尿，有利于术后血流动力学稳定，能更好地保护心脏功能。温血间断灌注心肌保护，可保持术野的清楚，方便手术操作，明显缩短主动脉阻断、CPB和手术时间，减少了心内回血，避免了大量吸引导致的血液破坏，有效地减少了库血的用量和术后出血量，降低了手术并发症的发生率和死亡率并利于术后病人康复。然而，迄今为止，市场上还未见专用的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置。
【发明内容】
[0003]本实用新型所要解决的技术问题是为了克服上述现有技术的不足，提供一种结构简单、合理，操作、使用方便，能够缩短手术时间，减少心内回血，降低手术并发症的发生率和死亡率并利于术后病人康复的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置。
[0004]本实用新型解决上述技术问题采用的技术方案是:一种体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其包括有输液袋、输液管路和加压管路，其特征在于:所述输液袋一侧上部设有晶体停跳液加入口，输液袋底部设有温血导入口，所述输液管路和加压管路分别连接在输液袋底部。
[0005]所述输液管路包括有穿刺器、Y型三通、带过滤网的滴斗、流量调节器、两通接头，它们通过导管依次相连；所述穿刺器插入输液袋底部接口中。通过两通接头连接输液针，用来向主动脉根部直接输液灌注。
[0006]所述加压管路包括有医用不锈钢针、管道夹、阻菌过滤器、螺旋两通、气囊，它们通过导管依次相连。
[0007]所述加压管路上还通过Y型三通连接一压力监测管路，所述压力监测管路设有鲁尔接头、两通阀、压力阻隔器、压力表，它们通过导管依次相连。
[0008]所述插入输液袋中的医用不锈钢针上还设有一保护套管。避免医用不锈钢针插入时，穿破输液袋。
[0009]本实用新型临床使用时，经穿刺针通过晶体停跳液加入口向输液袋中加入晶体停跳液；术中经动脉微栓过滤器三通接口分血，经穿刺针通过温血导入口向输液袋中加入温血。输液袋中晶体停跳液与温血比例为1:4，组成温血心肌保护液。混合均匀后，打开流量调节器排气，经两通接头连接输液针，升主动脉阻闭的同时，向主动脉根部灌注温血心肌保护液。如灌注不畅时，可经气囊向输液袋内加压，加压压力应小于50mmhg。如压力表显示压力过大，立即提示术者检查灌注针是否打折，以免影响灌注效果。本实用新型无需经过体外循环机滚压泵加压及变温，依靠重力及外在压力实现主动脉根部直接灌注，能够保证手术过程中使用温血持续或间断灌注心肌。对照现有技术，本实用新型结构简单、合理，操作、使用方便，能够缩短手术时间，减少心内回血，降低手术并发症的发生率和死亡率，并利于术后病人康复。是一种理想的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置。特别适用于婴幼儿心脏手术中温血心肌保护。
【附图说明】
[0010]下面结合附图对本实用新型做进一步说明。
[0011]图1是本实用新型的组成结构示意图。
[0012]图中1.输液袋，2.穿刺器，3.导管，4.Y型三通，5.带过滤网的滴斗，6.流量调节器，7.导管，8.两通接头，9.保护套管，10.医用不锈钢针，11.导管，12.Y型三通，13.管道夹，14.阻菌过滤器，15.螺旋两通，16.气囊，17.温血导入口，18.鲁尔接头，19.两通阀，20.压力阻隔器，21.导管，22.压力表，23.晶体停跳液加入口。
【具体实施方式】
[0013]从图1中可以看出，一种体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其包括有输液袋1、输液管路和加压管路等。所述输液袋I 一侧上部设有晶体停跳液加入口 23，晶体停跳液从该加入口加入。输液袋I底部设有温血导入口 17，手术中过滤后的温血从该导入口加入。所述晶体停跳液加入口 23和温血导入口 17上还分别设有耐压密封帽。晶体停跳液和温血按比例在输液袋I中混合，组成温血心肌保护液。所述输液管路和加压管路分别连接在输液袋I底部。
[0014]所述输液管路包括有穿刺器2、Y型三通4、带过滤网的滴斗5、流量调节器6、两通接头8，它们通过导管3、导管7依次相连；所述穿刺器2插入输液袋I底部接口中。使用时，通过两通接头8连接输液针，用来向主动脉根部直接输液灌注。
[0015]所述加压管路包括有医用不锈钢针10、管道夹13、阻菌过滤器14、螺旋两通15、气囊16，它们通过导管11依次相连。挤压气囊16，用来向输液袋I内加压。
[0016]所述加压管路上还通过Y型三通12连接一压力监测管路，所述压力监测管路设有鲁尔接头18、两通阀19、压力阻隔器20、压力表22，它们通过导管21依次相连。压力表22用来显示输液袋I内的压力。
[0017]所述插入输液袋中的医用不锈钢针10上还设有一保护套管9。保护套管9是预先安装设置在输液袋I中。这样，可以避免医用不锈钢针插入时，穿破输液袋。
[0018]本实用新型临床使用时，经穿刺针通过晶体停跳液加入口 23向输液袋I中加入50ml晶体停跳液；术中经动脉微栓过滤器三通接口分血，经穿刺针通过温血导入口 17向输液袋I中加入温血。输液袋I中晶体停跳液与温血比例为1:4，组成温血心肌保护液。经动脉微栓过滤器直接将含氧温血打入输液袋中，与晶体停跳液混匀后进行灌注。更接近正常人体温度的温血停搏液会增加氧在其中的溶解度，富含氧气的温血停搏液可增加婴幼儿心脏停搏期间心肌细胞的有氧氧化，进而为心肌细胞做功提供更多的能量、偿还更多的心肌细胞氧债，从而达到很好的心肌保护效果。
[0019]温血心肌保护液混合均匀后，打开流量调节器6排气，经两通接头8连接输液针，升主动脉阻闭的同时，向主动脉根部灌注温血心肌保护液。如灌注不畅时，可经气囊16向输液袋I内加压，加压压力应小于50mmhg。如压力表显示压力过大，立即提示术者检查灌注针是否打折，以免影响灌注效果。研宄表明，心肌保护液的灌注压对冠状动脉内皮功能有很大的影响，过高或过低都可能会造成冠状动脉内皮损伤或影响心肌保护效果。刘东璐等研宄发现:停搏液的灌注压在< 100 mm Hg时可保护心肌安全。此装置提供较合适的灌注压力(50mmHg)，心肌保护液的灌注压过高可造成冠状动脉的损伤，进而影响心功能的恢复；灌注压过低，又难以使心肌得到充分灌注，影响灌注效果。
[0020]本实用新型无需经过体外循环机滚压泵加压及变温，依靠重力及外在压力实现主动脉根部直接灌注，能够保证手术过程中使用温血持续或间断灌注心肌。
[0021]本实用新型结构简单、合理，操作、使用方便，能够缩短手术时间，减少心内回血，降低手术并发症的发生率和死亡率，并利于术后病人康复，是一种理想的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置。特别适用于婴幼儿心脏手术中温血心肌保护。
【主权项】
1.一种体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其包括有输液袋、输液管路和加压管路，其特征在于:所述输液袋一侧上部设有晶体停跳液加入口，输液袋底部设有温血导入口，所述输液管路和加压管路分别连接在输液袋底部。
2.根据权利要求1所述的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其特征在于:所述输液管路包括有穿刺器、Y型三通、带过滤网的滴斗、流量调节器、两通接头，它们通过导管依次相连；所述穿刺器插入输液袋底部接口中。
3.根据权利要求1所述的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其特征在于:所述加压管路包括有医用不锈钢针、管道夹、阻菌过滤器、螺旋两通、气囊，它们通过导管依次相连。
4.根据权利要求1所述的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其特征在于:所述加压管路上还通过Y型三通连接一压力监测管路，所述压力监测管路设有鲁尔接头、两通阀、压力阻隔器、压力表，它们通过导管依次相连。
5.根据权利要求1所述的体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其特征在于:所述插入输液袋中的医用不锈钢针上还设有一保护套管。
【专利摘要】本实用新型涉及一种体外循环心脏手术用温血心肌保护液灌注装置，其包括有输液袋、输液管路和加压管路，所述输液袋一侧上部设有晶体停跳液加入口，输液袋底部设有温血导入口，所述输液管路和加压管路分别连接在输液袋底部。所述输液管路包括有穿刺器、Y型三通、带过滤网的滴斗、流量调节器、两通接头，它们通过导管依次相连；所述穿刺器插入输液袋底部接口中。通过两通接头连接输液针，用来向主动脉根部直接输液灌注。本实用新型无需经过体外循环机滚压泵加压及变温，依靠重力及外在压力实现主动脉根部直接灌注，能够保证手术过程中使用温血持续或间断灌注心肌。其结构简单、合理，操作、使用方便。特别适用于婴幼儿心脏手术中温血心肌保护。
【IPC分类】A61M1-00
【公开号】CN204395078
【申请号】CN201520014429
【发明人】辛梅
【申请人】辛梅
【公开日】2015年6月17日
【申请日】2015年1月9日