中心静脉穿刺训练模型的制作方法

本发明涉及医学教育设备技术领域，确切地说是一种中心静脉穿刺训练模型。

背景技术：

在医学临床护理中，中心静脉穿刺置管术用于危中的抢救，这种穿刺难度大，多需要由经验的护理技术人员操作，传统的技能训练方法是在病人身上由有经验的老师在护理实践中进行传、帮、带，近年来由于人们法律观念和自我保护意识的增强，病人和拒绝在病人身上实训，目前多采用中心静脉穿刺训练模型进行技能训练和考核，如实用新型专利号cn200920148651.0中心静脉穿刺模型；cn02246200.7中心静脉注射躯干训练模型，均采用手握向皮球向模拟颈动脉中打气来模拟颈动脉搏动，在颈动脉外侧找到颈内静脉确定穿刺点引导颈内静脉穿刺，现有技术制作的中心静脉穿刺模型存在自动化程度差、穿刺成功率低，更换不方便、使用寿命短等多种缺陷，影响了医学人才的培养提高。

技术实现要素：

发明的目的是提供一种中心静脉穿刺训练模型，能在人体模型上自动产生颈动脉及股动脉搏动，进行中心静脉穿刺及股静脉穿刺，使穿刺的成功率增高，穿刺错误时在穿刺部位附近自动亮起红灯报警，同时语音报警指出错误的原因，显著提高中心静脉和股静脉穿刺技能训练和考核的效果。

本成果解决了现有中心静脉穿刺模型自动化程度低，不具备电子监测功能，穿刺部位穿刺训练成功率低的难题。

一种中心静脉穿刺训练模型，它包括：高仿真人体模型、微电脑监测控制器、装置，其特征在于：1：1自然大头部偏向左侧的高仿真人体模型（1），设有模拟皮肤（2）、皮下组织（px）j肌肉（jr）、骨骼（gg），右颈部与颈动脉（3）对应部位设有脉冲模块（mc-1）控制的第一推拉式电磁铁（4-1），其推拉杆的顶端（4-2）接触模拟颈动脉（3）及其对应的模拟皮肤（2-1），右侧颈部设颈内静脉（5），并设有胸锁乳突肌（6），其胸骨头（7）、锁骨头（8）与锁骨（9）之间形成的三角形的顶角即为右颈内静脉(5)的穿刺部位（10），颈内静脉（5）上方经孔从头顶部（11）穿出作为第一溢流管（12），其下方延长1—2米作为更换时备用血管（bg-1）进入胸-腹腔(13)迂回1圈后于腹股沟处移行为设在模拟皮下组织下的股静脉（14），从大腿中部穿出作为第一静脉注血管（15-1），右侧腹股沟中点下方设股动脉（16）搏动的第二推拉式电磁铁（17-1），其推拉杆的顶端（17-2）接触股动脉（18）及其相对应的模拟皮肤（2-2）；该股动脉（18）的内侧为股静脉（14-1）；该静脉管通过变径接头（jt）连接挂在输液架(syj)上的有吊桶（dt）输液器（syq）的末端；在前胸右上部锁骨(9)下设锁骨下静脉（19-1），该静脉右端从右肩部偏下方穿出作为第二静脉注血管（15-2），该锁骨下静脉左端延长1-2米在胸-腹腔（13）内迂回1圈作为备用血管，（bg-2）迂回后从左肩部偏上方穿出作为第二溢流管（11-2）；模型各种静脉注血管及溢流管均配有塞子（sz）；高仿真人体模型（1）的背部设有方便安装或维修、可通过螺丝钉（ls）启开及封闭的背板（bb）；上述各穿刺部位的模拟皮肤（2-1、2-2）设在模拟皮肤（2）深度2-3mm的浅凹槽（20-1、20-2）中；穿刺部位附近设有穿刺错误时的报警红灯（bj1/bj2/bj3）；所述电子自动监测装置，是在右侧颈内静脉（5-1）、右侧股静脉（14-1）的穿刺部位（14-2）之外的模拟皮下组织层（21）内设置两层通过硅橡胶（gj）互相绝缘的金属丝网布（b1—b4），分别连接报警导线（x1—x4），在右侧锁骨下静脉（19-1）穿刺部位（19-2）附近设置两层通过硅橡胶（gj）互相绝缘的金属丝网布（b5、b6），并在穿刺部位附近深部的胸膜部位增加一层金属丝布网（b7），连接报警导线(x5、x6)，在右锁骨上缘设置右锁骨下动脉（22）,对应的模拟皮下组织层（21-1）内设二层通过硅橡胶（gj）相互绝缘的金属丝布网（b8、b9），连接报警导线（x7、x8）；在与右侧颈动脉（4）相对应的皮下组织层内（21）设置两层通过硅橡胶（gj）相互绝缘的金属丝网布（b-10、b-11），连接报警导线（ｘ-9、x-10）；所述微电脑监测控制器面板（23）设有总电源开关（k）及其指示灯（l），锁骨下静脉穿刺开关（k1）颈内静脉穿刺开关（k2）、股静脉穿刺开关（k3）；微电脑控制器机箱（24）内设语音模块（ｉｃ－1、ic-2、ic-3）连接扬声器（ｙ）穿刺错误报警红灯（l1）、穿刺破了胸膜报警红灯（l2）、穿刺到动脉报警红灯（l4）；报警红灯连接各穿刺部位的报警导线（x-1—x-10）及报警红灯（jl1、jl2、jl3、jl4）；穿刺部位的报警导线（x-1—x-4）连接语音模块（ic-1），报警导线（x-5、x-6）连接语音模块（ic-2），报警导线（x7-x10）连接语音模块（ic-3）；报警导线（x1—x10）与报警红灯（bj1-bj4）的电源线经多芯插座（cz-1）、插头（ct-1）连接微电脑控制器机箱（24）外的电缆（dl）经插头（ct-2）连接高仿真人体模型（1）的相应插座（cz-2）上。

本成果优点是：自动产生模拟的动脉搏动，避免了人工挤压橡皮球的麻烦，，显著提高穿刺的成功率，增强初学者学习的信心，穿刺错误时报警红灯亮起自动报警，同时自动语音报警并指出错误的原因，穿刺正确时有回血，静脉血管及局部模拟皮肤更换十分方便，有利于加快培养医学人才。

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明

附图说明：

图1为本发明的整体结构示意图

图2为本发明的高仿真人体模型背部结构示意图

图3为本发明的静脉血管布设示意图结构示意

图4为本发明的穿刺局部结构示意图

图5为本发明的微电脑监测控制器俯视结构示意图

图6为本发明的控制电路原理示意图。

具体实施方式

本发明的高仿真人体模型（1）的模拟皮肤（2）、模拟皮下组织（px）、肌肉（jr）用硅橡胶或软质塑胶模具成型制作，骨骼（gg）用复合材料或塑料模具成型制作，模拟血液用普通水加0.5-1%的红色素制作，说明书及其附图要求的其它零部件市场有售。录制“穿刺部位错误！”的语音储存在语音模块（ic-1）的芯片中，录制“穿破了胸膜！”的语音储存在语音模块（ic-2）的芯片中，录制“穿刺了动脉！”的语音储存在语音模块（ic-3）的芯片中，在备齐上述模型及各种零部件参照附图装配，经调试后即可使用。使用时将高仿真人体模型（1）头部垫高，拔下股静脉（14-1）连接的第一静脉注血管（15-1）及颈内静脉（5）上方通向高仿真人体模型（1）的头顶部（11）穿出的第一溢流管（12-1）的塞子（sz），用大的注射器抽取模拟血液从第一静脉注血管（15-1）注入，直至该溢流管（12-1）有模拟血液流出时表明已注满，此时用塞子（sz）将该第一溢流管（12-1）管口塞闭；再将高仿真人体模型（1）置于右侧卧位头部垫起使模型稳定，拔下第二静脉注血管（15-2）和第二溢流管（12-2）的塞子（sz），将第二静脉注血管（15-2）连接输液架（syj）上装有模拟血液的吊桶式输液器（syq）末端，用大的注射器抽取模拟血液从右肩部第二静脉注血管（15-2）注入，直至第二溢流管（12-2）有模拟血液流出时表明已注满，此时用塞子（sz）将第二溢流管（12-2）管口塞闭；进行颈内静脉（5-1）或锁骨下静脉(19-1)穿刺时将相应的静脉注血管（15-1、15-2）用止血钳在塞子（sz）上方夹闭，将该注血管连接输液架（syj）上设有吊筒（dt）装模拟血液的吊桶式输液器（syq）末端，打开输液器(syq)的调节器以便产生中心静脉压，中心静脉压的高低可通过吊筒（dt）的高度进行调节，中心静脉压与吊筒（dt）高度正相关，即吊筒（dt）越高，中心静脉压越高，反之则越低。打开微电脑控制器面板（23）电源开关（k）电源指示灯亮起，可根训练或考核需要按下语音报警开关（k1）、动脉搏动开关（k2）相应的指示灯（l1/l2）亮起，右侧模拟颈动脉（3）和股动脉（18）搏动的第一和第二推拉式电磁铁（4-1、17-1）按脉冲模块（mc）的频率节律性顶起模拟颈动脉（3）及模拟股动脉（17-1）及其上的模拟皮肤（2）可触及模拟右颈动脉搏动及模拟右侧股动脉（18），有利于确定颈内静脉（5）和股静脉（14-1）的位置，操作者触到颈动脉（3）搏动的外侧及为颈内静脉（5-1），颈内静脉（5-1）的穿刺部位（5-2）位于胸锁乳肌(6)的胸骨头(7)、锁骨头(8)、与锁骨(9)所形成的三角形顶角处，触到股动脉（18）的搏动，其内侧有波动感的血管即是股静脉（14-1），穿刺部位错误时则穿透与右侧颈内静脉（5-1）、有锁骨下静脉（19-1）股静脉（14-1）的正确穿刺部位（5-2、19-2、14-2）之外的模拟皮下组织（px）内设置的两层通过硅橡胶（gj）互相绝缘金属丝网布b1-b4），通过导线（ｘ1—x￥）接通微电脑监测控制器机箱（24）内的语音模块（ｉｃ－１）及扬声器（ｙ），扬声器（y）发出“穿刺部位错误！”的语音警告，同时报警红灯（bj-1/bj-2）亮起；如果在穿刺锁骨下静脉(19-1)时，穿刺部位错误而且穿刺过深穿透胸膜的金属网导电布（b5、b6、b7）接通报警导线（x5、x6、x7），则报警红灯（bj3）亮起，的同时接通语音模块（ic-2）电路，扬声器(y)发出“穿刺部位错误！穿破了胸膜!”的语音警告，如果穿刺了颈动脉（3）或股动脉(18)部位，则报警红灯（bj-4/bj-5）亮起,同时扬声器发出；“穿刺部位错误！穿刺了动脉！”的语音警告，提示操作者修正错误重新穿刺，非常适合初学者进行中心静脉穿刺训练，根据循序渐进的原则，先易后难反复训练可显著提高中心静脉及外周深静脉穿刺技能训练和考核效果。经多次穿刺模拟静脉血管漏血时，更换十分方便，颈内静脉的更换方法是：将高仿真人体模型（1）头顶的溢流管(11-1)向外拽出直至露出漏血处，用止血钳在其上方夹住，剪除破损的这段模拟静脉血管,后用塞子(sz)塞闭即可。股静脉（14-1）穿刺处漏血时，将其下段拽出后剪除，在用塞子(sz)塞闭即可；锁骨下静脉（5-1）穿刺处漏血时将右肩部的第二注液管（15-2）向外拽出，剪除漏血的一段再用塞子（sz）塞闭，模型胸-腹腔(13)内迂回的1-2米备用血管(bg-1/bg-2)用完后，须拧下高仿真人体模型（1）背板（bb）的螺丝（ls）打开背板（bb）重新更换安装新的备用品，穿刺局部皮肤经多次穿刺不能使用时，将其取下后将备用模拟皮肤（2-1/2-2）用硅橡胶粘合剂黏合几点即可重新使用大大延长了使用寿命。