患者监控与复位系统及方法与流程

本申请要求2014年3月13日提交的题为“患者监控/复位系统”的美国临时专利申请No.61/952,380，其全部内容作为参考明确地并入本文。申请人的2013年3月15日提交的题为“患者复位系统”的当前未决美国专利申请No.13/837,185(“'185申请”)，其全部内容也作为参考明确地并入本文。

技术领域

本发明涉及患者复位，并且更特别地，涉及一种系统，该系统通过降低对患者作用的集中力，诸如摩擦力和剪切力，而降低并减轻患者与床支撑表面之间的界面压力，以降低对患者的不适、压疮和/或其他损伤的可能性。

技术实现要素：

申请人的当前未决'185申请公开了患者复位系统的各种细节和实施例，其中，所述系统向床(诸如用于改善患者舒适度的护理床)的头端移动床单和其上支撑的患者。'185申请公开了与以此方式复位患者的一般概念相关的大量特征和细节，诸如床单具有比床垫宽的宽度。

尽管如此，'185申请关注于降低并简化看护者向床的头端复位患者所需的努力。一般地，看护者通过物理地激活对系统的输入而复位患者，并且这些输入是局部位于床垫的顶表面下方的床单接收器的一部分或者至少与其相关。

本发明关注于'185申请所示的患者复位系统之外补充的方面。即，本发明关注于患者监控与复位系统，其用于在经由这样的患者复位系统实际的复位患者之前，检测并识别复位患者的需要的患者监控与复位系统。这一特征有助于降低患者发生产生压疮，其是由于患者位于床垫上的不合适的位置而不是合适的、预定的位置而导致的。根据本文公开了患者监控与复位系统的各种实施例，不需要看护者物理上地靠近床以检测患者在床中已经偏移至不合适的位置并且必须复位至合适的位置，在本文中，该合适的位置也可以称作预定的位置或者正常的位置。相反，可以通过警报和/或一些其他的指示器或者呼叫系统通知看护者复位的需要，或者其能够在床处自动地处理，无论有无警报或者指示器。

一旦检测到复位患者的需要，随后该需要能够以几种方式中的任一种处理。例如，监控系统能够通知复位系统自动地复位患者。可替换地，监控系统能够传达患者复位的需要而不促使复位系统自动地复位患者，诸如要求在床侧人为干涉以复位患者，或者要求从分开的位置、建筑物的另一部分中的中央控制站、或甚至几公里外的另一位置远程激活。在本说明书的情况下，控制器可以位于床上或附近，或者远离床以通过有线或无线连接与床通信。利用这样的远程患者复位能力和单一的设施中的合适位置处的多个这样的患者复位系统，可以同时监控并激活任意期望数量的这样的复位系统。因此，可以同时远程地复位任意期望数量的患者，而不要求相同数量的看护者与每个复位系统互动。然而，为了实用的理由，可以不远程地进行实际的患者复位，而是替代为由物理上存在的看护者或者患者实施。但即使在这样的情况下，因为本系统能够同时检测、识别并且向一个以上看护者传达复位患者的需要，所以看护者能够更有效率地利用其可用时间。换言之，本发明关注于将用于检测患者位置的监控系统与用于复位患者的复位系统的结合，使得无论是远程地还是利用物理上存在的看护者，最终都能够复位患者。此外，控制系统，诸如医院信息系统形式的中央控制系统可操作地连接至患者监控与复位系统。控制系统可以进一步监控：患者未处于所述预定的位置，患者未处于所述预定的位置的时间、患者复位的量、设施中患者复位的频率、已经使用的床单的量、需要替换或重设床上的床单、床上的患者偏移的距离、患者处于床上的每个位置中的时间、床上的患者复位之前的时间延迟、床上的患者复位的持续时间、患者在床上的位置、一天中患者复位的时间、在床上执行的患者复位的频率。

根据本文公开的类型的患者监控与复位系统的一个方面，('185申请中公开的类型的)多个患者复位系统中的每个患者复位系统优选地配备有用于感应患者位置的传感器布置。传感器布置可以采用一个以上测压元件、红外光束、电容、电阻、具有图像检测功能的照相机、磁体或者用于感应床垫上患者的位置的任意其他类型的结构(例如，听觉、声纳、超声波等)。

根据本发明的另一方面，具有合适位置处的传感器布置，并且可操作地连接到驱动机构，并且传感器布置也可操作地连接到警报和/或控制系统，当患者已经向床的脚端移动时，监控系统进行感应。更具体地，传感器布置感应床垫的大致整个顶表面以感应患者移动。当这样的患者向脚端从合适的位置向不合适的位置移动时，并且传感器布置检测并通知患者已经向床的脚端移动时，监控系统自动地请求复位系统复位患者，和/或使用诸如警报的指示器向看护者传达复位患者的需要。如此，在使用期间指示器始终可操作地指示所述患者相对于所述床垫的位置。可以使用若干不同类型的视觉和/或听觉指示器中的任意一种以上。例如，指示器可以是显示器、一个以上LED、图形显示消息、听觉信号、有线传输消息、无线传输消息和/或并行或者连续串行消息。其后，患者能够自动地、或者经由不需要看护者物理上接近床存在的而经由驱动机构的远端激活、或通过不需要物理上接近床存在的看护者而通过用户界面激活驱动机构中的任一者，而向床的头端复位患者。然后也能够通过监控系统检测该复位以指示事件的逻辑顺序事件已经完成，并且患者处于预定的位置。一旦患者已经恢复至预定的位置，监控系统终止指示和/或传达复位患者的需要。作为代替或者附加，监控系统可以传达患者复位。

更进一步地，利用在设施中使用的多个这样类型的患者监控与复位系统，并且该患者监控与复位系统可操作地连接到至中央控制站，该中央控制站能够使设施的操作员监控各种事件和参数，包括：患者未处于所述预定的位置，患者未处于所述预定的位置的时间、患者复位的量、设施中患者复位的频率、已经使用的床单的量、需要替换或重设床上的床单、床上的患者偏移的距离、患者处于床上的每个位置中的时间、床上的患者复位之前的时间延迟、床上的患者复位的持续时间、患者在床上的位置、一天中患者复位的时长、在床上执行的患者复位的频率。

在使用中，根据示例性实施例，患者躺在床垫上，但是从预定的位置向床的脚端的不合适的位置滑动。传感器布置检测患者的不合适的位置，并且识别从不合适的位置向预定的位置复位患者的需要。可操作地连接到传感器布置的控制器自动地指挥驱动机构，以向头端拉动床单并且进而使患者返回预定的位置。

可替换地，根据另一个示例性实施例，可操作地连接到传感器布置的控制器进一步连接到指示器，诸如听觉警报。控制器激活听觉警报，以指示看护者患者已经移动至不合适的位置。进而，看护者可操作地激活驱动机构以向头端拉动床单，并且进而使患者返回预定的位置。看护者可以通过与接近床的用户界面互动或者远程指挥驱动机构而可操作地激活驱动机构。进而，听觉警报停止以传达患者处于合适的位置。通过示例的方式，已经通过'185申请公开的患者复位系统与本文描述的患者监控与复位系统结合完成了上述方案。

附图说明

图1是根据本发明的第一示例性实施例的经由网络可操作地连接到医院信息系统的多个患者监视与复位系统的简图。

图2是如图1所示的可操作地连接到网络的患者监控与复位系统的床单接收器的简图。

图3A是患者处于健康护理床上的不合适的位置状态下图1的患者监控与复位系统的侧视图。

图3B是与图3A相似的侧视图，但是患者处于健康护理床上合适的、预定的位置。

图4是根据本发明的第一示例性实施例患者监控与复位系统的透视示意图。

图5A图4所示的患者监控与复位系统的传感器的实施例的示意截面图。

图5B是图4所示的患者监控与复位系统的传感器的另一个实施例的示意截面图。

图6是根据本发明的第二示例性实施例的患者监控与复位系统的透视示意图。

图7是根据本发明的第三示例性实施例的患者监控与复位系统的透视示意图。

图8是图7所示的患者监控与复位系统的传感器的示意截面图。

图8B是由其上的患者的力压下的图8A所示的传感器的示意截面图。

图9是根据本发明的第四示例性实施例的患者监控与复位系统的透视示意图。

具体实施方式

参考图1-3B，患者监控与复位系统10a包括传感器布置12a、床单接收器14a、以及健康护理床18使用的床单16。传感器布置12a更具体为多个传感器20，其被配置为检测躺在健康护理床18上的患者22的位置。传感器布置12a是至少一个传感器20，其感应患者22的位置，并指示控制器24患者22是否相对于健康护理床18的床垫26处于合适的、预定的位置。在患者22沿着床垫26偏移到不合适的位置的情况下(本文中也称为未处于预定的位置)，控制器24向床单接收器14a的外壳29内的驱动机构28自动地发送信号，以拉动床单16，并且进而拉动躺在床单16上的患者22，直到患者22回到预定的位置。作为通过控制器24自动复位的替代选择，看护者可以诸如响应于下文详细描述的一个以上指示器30、32、34这样地指挥控制器24以拉动床单16。如本文所述，术语“预定的位置”是指相对于床垫26合适的位置和/或位置范围，其中躺在床垫26上的患者22受益于降低的损伤(诸如压疮)的可能性，以及增加的患者舒适的可能性。合适的位置和/或位置范围可以指相对于床垫26的患者平移位置、患者相对于床垫26的转动位置，或者上述的任意结合。为此，预定的位置可以是基于典型患者或者针对特定患者唯一定制的近似值。类似地，术语“不合适的位置”通常是指床垫26上的患者22不处于预定的位置中的任意患者位置。此外，应理解的是关于传感器布置12a的术语“感应”可以指主动地感应处于预定的位置和不合适的位置两者的患者22或者仅主动地感应处于预定的位置和不合适的位置中的仅一个位置的患者22。如此，如果不通过传感器布置12a主动地感应患者，则患者监控与复位系统10a可以推测患者位置。因此，术语“感应”不意在仅限制为主动地感应患者22。因此，根据一个实施例，在患者22躺在床垫26上的同时，控制器24持续地感应患者相对于床垫26的位置。

相对于图1，可以在单一健康护理设施或遍及多个健康护理设施中地操作多个患者监控与复位系统10a、10b、10n。各个患者监控与复位系统10a、10b、10n分别包括各自的传感器布置12a、12b、12n和床单接收器14a、14b、14n。床单接收器14a、14b、14n可操作地连接到网络36，该网络36也可操作地连接到控制系统38。更特别地，控制系统38是中央控制系统38，诸如医院信息系统38。医院信息系统38可以包括数据信息系统、数据管理系统、内部网、和/或软件，该软件与医院调度系统、传统的网络服务器、电子邮件服务器或者任意其它软件联系，上述任意其它软件配置为向看护者指示关于患者监控与复位系统10a的信息。医院信息系统38通常为包括处理器、存储器和网络接口的设备，并且可以统称为计算机。通过医院信息系统38，一个以上看护者可以接受患者位置的指示，利用患者监控与复位系统10a、10b、10n核实患者的自动复位，通过位于床边的看护者核实患者22的复位和/或指挥患者监控与复位系统10a、10b、10n以根据期望执行患者复位。因此，床单接收器14a、14b、14n和医院信息系统38配置为经由网络36往返地通信。应理解的是可以根据本文讨论的原理使用任意数量的患者监控与复位系统10a、10b、10n。

如图2-3A所示，床单接收器14a包括可操作地连接到驱动机构28的控制器24、安全互锁40、以及容纳在外壳29中的收发器42。如所示地，控制器24在床单接收器14a中；然而，控制器24可以替换地相对于距离床单接收器14a远程地定位。床单接收器14a也还包括可操作地连接到控制器24的用户界面44，并且具有指示器30、32、34和输入开关46，其中输入开关46构造配置为供看护者使用以指挥控制器24的输入开关46。更特别具体地，指示器30、32、34为如下形式：用于向看护者指示信息的诸如图形触摸板这样的显示器30、一个以上发光二极管(“LED”)32、以及一个以上声音警报34的形式。在一个实施例中，指示器30、32、34中的至少一个构造配置为向看护者指示患者22处于预定的位置和不合适的位置。可替换地，指示器30、32、34中的一个指示器可以仅在患者22在处于预定的位置或者不合适的位置中的任一者时指示患者22的位置。

收发器42向网络36发送信息并从网络36接收信息，使得控制器24与医院信息系统38通信(见图1)。在一些实施例中，控制器24可以是微处理器或者一般任意的处理计算机设备。网络36可以包括一个以上网络，诸如因特网。在一些实施例中，网络36可以包括一个以上广域网(WAN)或者局域网(LAN)。网络36可以利用一种以上网络技术，诸如以太网、高速以太网、千兆以太网、虚拟专用网(VPN)、远程访问VPN、诸如Wi-Fi这样的IEEE 802.11标准的变体等。使用一种以上网络通信协议进行遍及网络36的通信，该网络通信协议包括诸如传输控制协议(TCP)这样的可靠的流量协议。如此，收发器42是能够与诸如上文简短讨论的示例性控制器和网络这样的控制器24和网络36两者通信的任意设备。说明了控制器24、网络36和收发器42的上述实例并不意在限制本发明。

为了在床单16定位在患者22与床垫26之间的情况下，指示患者22是否处于躺在床垫26上的预定的位置中，传感器布置12a定位为接近床垫26，以检测床垫26上的患者22并将该检测传达至控制器24。具体地，与控制器24连接的传感器布置12a可以配置为确定患者相对于床垫26的平移位置、患者相对于床垫26的转动位置，或者上述的任意结合。在从用户界面44和医院信息系统38中的至少一个自动地或者手动地接收指令后，仅当安全互锁40通知控制器24存在患者22复位的适当情形时，控制器24指挥驱动机构28拉动床单16。例如，安全互锁40可以包括多于一个锁定情形，以防止控制器24操作驱动机构28，诸如床头甲板角度太高、床单未正常装载、患者22不在床垫26上、通过诸如污染传感器获知的床单污染(例如，高含湿量、污物、存在细菌、ascetic检测、图像检测等)、以及床单接收器14a的铰链通道门47的不恰当位置。应理解的是可以使用其他锁定情形，并且因此本发明不限于本文描述的安全互锁40。

随着由于传感器布置12a和安全互锁40信号通知，在通过控制器24确定患者22复位的情形恰当的情况下，控制器24指挥驱动机构28拉动床单16。如本文讨论的，'185申请描述了如下的患者复位系统的一个实例：

复位患者的床垫一般包括床垫脚端、床垫头端、上表面、以及一对纵向侧边，如上所述。一般地，一对纵向侧边是对称的、具有大致大体均一的厚度，同时上表面具有大致相同的宽度和长度。床垫也由外褥套覆盖，以有效地提高床垫的寿命和舒适度。此外，各个保持器沿着床垫纵向侧边的长度彼此间隔地装接至床垫的外褥套。然而，床垫头端也包括相对于大致均一厚度的剩余床垫大体而厚度减少的头端部分。就这一点来说，头端部分是床垫相对薄的部分并且进一步包括头端件。头端件相对于床垫的其余部分绕折叠线折叠，以改善到床垫头端的上表面下方的床单接收器的进入。然而，应理解的是床垫的其他各个部分可以是可动的，以接近床单接收器。

此外，床单接收器的至少一部分定位在床垫的包络体中，以有效地减小床垫和床单接收器的整体空间占用量。头端部分减小的厚度具有整体限定包络体的下表面和前表面，如果不用于减小的厚度的头端部分，此处将被床垫占用。从而，头端部分与床单接收器的外壳形状互补。

外壳至少部分地抵接头端部分的下表面和前表面而嵌合在包络体中。外壳具有与床垫的宽度大致相同的长度，并且包括沿着外壳的长度水平地延伸的狭槽。此外，外壳包括沿着外壳的长度和上述狭槽水平突出的延伸体。根据本发明的示例性实施例，延伸体限定当床单接收器定位在包络体中时头端件抵接的唇部。

床单接收器的外壳包括邻近顶板的通道门。在折叠线处头端件折回以露出铰接至外壳的通道门。如此，操作员可以通过向上枢转通道门并抵接床垫地移动通道门，以打开床单接收器。然而，应理解的是通道门可以以任意方式相对于床单接收器的剩余部分移动，以打开床单接收器。例如，通道门可以与头端件一体化或者连接到头端件，使得折回头端件的同时打开通道门。通道门在狭槽处打开以减少外壳中开口的数量。打开的床单接收器露出外壳限定的床单舱内的各个构件。床单舱包括床单接收器与床单相互作用的部分，并且因此可能需要操作员周期的清洁。

就这一点来说，床单接收器进一步包括拉动设备，该拉动设备可操作地连接到连接结构，并且可操作地将床单拉入床单舱。更具体地，拉动设备包括滚轴，该滚轴可旋转且可移除地支撑在床单舱中，并且大致平行于狭槽。滚轴包括中央部和对置外部。一对皮带的各个第一端经由至少一个紧固件固定至滚轴的中央部。根据本发明的示例性实施例，紧固件是螺纹的并且延伸穿过第一端并进入滚轴。当然，应理解的是可以相似地使用将皮带固定至滚轴的任意结构或者方法。

随着拉动设备将床单拉入床单舱，床单被拉动缠绕滚轴。根据本发明的示例性实施例，当床单充分缠绕滚轴以利用足够拉动患者的力从滚轴向床单传递足够转矩时，发生床单和床单接收器的接合装接。更具体地，中央部的直径通常比对置外部大。一方面，中央部较大的直径在拉动床单和躺在床单上的患者两者的同时，向床单传递转矩。另一方面，对置外部的减小的直径容纳使用期间由于床单纵向侧边和圆折边两者产生的床单的多余宽度。如此，拉动患者所需的绝大部分力通过床单的上表面上并且绕床垫的头端部分的部分而传递，同时极少的力通过床单纵向侧边传递。

在使用中，在患者支撑在床单上并且床单位于床垫上的情况下，随着床单拉入形成在外壳中的狭槽里，此患者复位系统能够使服务人员令床单和其上支撑的患者向床垫的头端移动。因为床单具有比床垫宽的宽度，并且多余的宽度沿着床垫对置的纵向侧边被保持，所以由于床单移动并且患者复位，随着床单拉入狭槽，床单的外部，即床单纵向侧边从大致垂直的朝向移动至大致水平的朝向。对于每个床单，这样的患者复位可以发生多次，直到系统经由床单使用标记指示到了替换床单的时间。一般地，服务人员经由向驱动机构输入的操作使床单移动，如上所述。

为了使用此系统开始患者复位，服务人员将床单放置在床垫上，将床单连接至床垫，并且还将床单可操作地连结至驱动机构。通常地，将床单连接至床垫涉及将床单的对置床单纵向侧边固定至沿着床垫长度间隔开的、对置地定位的多行保持器，并且床单具有沿着其纵向侧边的珠状边缘，其允许床单沿着保持器纵向移动。为了将床单可操作地连结至驱动机构，也可以称作操作员的服务人员将床单可释放地装接至驱动机构，并且然后驱动机构用于向床垫的头端拉动床单，以“载入”床单，以准备用于随后朝着其上躺着患者的床垫的头端拉动床单。

关于图3A，示出了从床垫26的头端48向床垫26的脚端50移动后的患者22。换言之，患者22处于损害的风险及不适感增加的不合适的位置。从而，驱动机构28如箭头52指示的关于床垫26的头端48拉动床单16穿过外壳29中的狭槽54，并且将床单16拉入床单接收器14a。从而，直接躺在床单16上的患者22相似地拉向床垫26的头端48，直到患者22到达预定的位置。

配置为感应患者22相对于床垫26的位置的传感器布置12a如图4所示。传感器布置12a包括传感器20，其定位在外壳29的上表面56、床垫26的下表面58或者内部区域，以及健康护理床18的床板59上。更具体地，传感器20分别定位在床垫26的各个头端48和脚端50以及头侧板部分60、中央板部分62和脚侧板部分64，以沿着床垫26大致全部顶表面感应患者位置。

通过沿着健康护理床18检测患者重量并且将检测到的重量传递至床单接收器14a，传感器布置12a感应患者22的位置。如图5A所示，各个传感器20为电容传感器20的形式。患者重量的力将顶部触头66、压缩介质材料68、和底部触头70夹在一起。如此，电容传感器20检测传达至控制器24的电容值的变化。控制器24从各个传感器20采集信息，分析传感器20所检测到的关于患者22重量分布的集合信息，并且基于来自全部传感器布置12a的检测到的电容来确定患者位置。

根据图5B所示的另一个示例性实施例，传感器120为电阻式传感器120的形式。患者重量的力引导顶部触头166抵接底部触头170。如此，电阻式传感器120检测传达至控制器24的电阻值的变化。控制器24从各个传感器120采集信息，分析传感器120所检测到的关于患者22重量分布的集合信息，并且基于来自全部传感器布置112a的检测到的电阻来确定患者位置。

图6示出整合到健康护理床18中的传感器布置212a的第二实施例。传感器布置212a包括多个传感器220，其分别为应变片220形式。患者重量的力有效地弯曲应变片220，以改变应变片220的电阻值。如此，应变片220检测传达至控制器24的改变的电阻值。此外，应变片220已经包括在基座271上，该基座271定位在床板59与其上支撑床板59的健康护理床18的剩余框架272之间。控制器24从各个传感器220采集信息，分析传感器220所检测到的关于患者22重量分布的集合信息，并且基于来自全部传感器布置212a的检测到的电阻值来确定患者位置。

图7-8B示出传感器布置312a的第三示例性实施例。传感器布置312a包括多个传感器320，其分别为光传感器320的形式。光源374如箭头376所示地沿着光纤电缆378引导光。患者重量的力有效地弯曲光纤电缆378，以改变通过光纤电缆378的光的量。如此，光传感器320检测传达至控制器24的改变的光值。控制器24从各个传感器320采集信息，分析传感器320检测到的关于患者22重量分布的集合信息，并且基于来自全部传感器布置312a的检测到的光来确定患者位置。

图9示出传感器布置412a的第四示例性实施例。传感器布置412a包括多个传感器420，其分别为光学传感器420的形式。一般地，光学传感器420以成对方式工作，使得红外光束(未示出)被引导在其间。一对光学传感器420之间存在的患者22打断红外光束，以指示患者22的位置。如此，光学传感器420检测传达至控制器24的红外光束的变化。控制器24从各个传感器420采集信息，分析传感器420检测到的关于患者22阻断和/或未阻断红外光束的集合信息，并且基于来自全部传感器布置412a的检测到的红外光束确定患者位置。

此外，传感器布置412a进一步包括照相机480，其定位为接近床垫26以观察床垫26上的患者22。例如，照相机480可以装接至健康护理床18或者设施中的表面上，诸如头侧墙壁、脚侧墙壁、天花板或者接近床18的其他位置。照相机480视觉地采集表示患者22的光并且将该表示引导至控制器24。控制器24进一步配置为分析该表示和识别患者22相对于床垫26的位置。

本说明书示出并描述了本发明的几个实施例。然而，本领域技术人员应当理解，公开的实施例容易以合理的量进行修改和/或置换，而不背离本发明的全部范围。通过实例的方式，本文描述的可操作的连接可以为有线或无线任一种。根据本文讨论的发明，可以使用任意数量、位置和组合的传感器20、120、220、320、420。例如，诸如照相机480这样传感器布置412a中的一个可以与任意其他传感器20、120、220、320组合使用。通过进一步示例的方式，较少的传感器20、120、220、320、420在一些应用中可以是更有成本效率的，而在其他应用中，更多的传感器20可以提供患者位置的更高分辨率。此外，可以通过控制器24或专门仅用于执行患者22位置计算的独立附加的控制器，完成单个传感器20、120、220、320、420输出的实际转换。然后，附加的控制器使用有线或无线通信路径向控制器24传达患者22的位置。此外，提及“传感器”不意在将本发明仅限制为本文示出和描述的传感器20、120、220、320、420。而是，可以根据本文描述的发明使用能够整体或部分检测患者22的位置(例如，磁场感应心脏位置、身体内的流体流动检测并由此通过声音/多普勒效应/超声波检测主要器官的位置而定位器官位置等)的任意传感器。