用于眼科手术的系统和方法
【专利说明】用于眼科手术的系统和方法
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求2013年3月15日提交的美国临时申请N0.61/792，659的权益，所述美国申请的全部内容以引用的方式并入本文。
技术领域
[0003]本公开涉及眼科手术，且更具体地涉及对患者晶状体的手术置换。
[0004]背景
[0005]简单地说，人眼用于通过使光透射和折射穿过称为角膜的透明外部并且将图像经由晶状体聚焦到位于眼睛后部的视网膜上来提供视力。聚焦图像的质量取决于许多因素，包括眼睛的大小、形状和长度以及角膜和晶状体的形状和透明度。
[0006]当外伤、老龄化或疾病使得晶状体变得较不透明时，由于减弱的光透射到视网膜，视力减退。眼睛晶状体的这种缺陷在医学上被称为白内障。这种病症的治疗通常是手术去除晶状体并植入人造晶状体(通常称为人工晶状体(1L))。
[0007]1L通常是可折叠的并通过使其前进穿过1L插入筒(这使得1L折叠)来穿过相对小的切口插入到眼睛中。1L通常通过柱塞状装置前进穿过插入筒。
[0008]在插入1L之前，通常通过称为超声乳化白内障吸除术的方法去除老的晶状体。在超声乳化白内障吸除术中，通过超声波手持件乳化眼睛的晶状体并从眼睛中吸出所述晶状体。通过利用平衡生理盐水溶液进行冲洗来置换所吸出的流体，从而保持前房并且冷却手持件。通常由远程手术操作台供应冲洗流体和抽吸吸力，该远程手术操作台通过几英尺的管道连接至手持件。
[0009]通常，需要第二阶段来完全去除晶状体，因为第一阶段仅抽出主要部分。因此，在超声乳化白内障吸除术之后，使用冲洗-抽吸探针来吸出剩余的外围皮层物质，同时使得后囊保持完整。
[0010]概述
[0011]公开了用于眼科手术的多种系统、方法和技术。在某些实施方式中，用于眼科手术的手持式栗系统可以包括被适配接纳流体并将其分开到至少两个可压缩通道中以形成多个流的通道和具有螺旋状涡形物的转子。该螺旋状涡形物可以包括第一部分，该第一部分沿着转子的第一长度在流体流方向上具有渐增的半径。该半径可以从转子的第一端处开始增加到最大值。该螺旋状涡形物还可以包括第二部分，该第二部分沿着转子的第二长度具有恒定的半径。该螺旋状涡形物被适配成以蠕动方式压缩可压缩通道以捕获流体并使该流体沿着通道移动。
[0012]在【具体实施方式】中，螺旋状涡形物被适配成将流体以异相方式捕获在可压缩通道中。该螺旋状涡形物可以例如被适配成在至少两个位置压缩可压缩通道以捕获流体。
[0013]转子的第二长度对应于某个长度，在该长度上，螺旋状涡形物围绕所述转子进行至少一次旋转。在某些实施方式中，螺旋状涡形物可以包括第三部分，该第三部分沿着转子的第三长度具有渐减的半径，该第三部分的半径在流体流方向上从该最大值开始减小。转子的第一部分可以比转子的第二部分更长。
[0014]该系统还可以包括连接至可压缩通道并被适配成接纳从其中栗送的流体的通道。该系统可以进一步包括被适配成排出所栗送的流体的抽吸端口。
[0015]在某些实施方式中，用于眼科手术的方法可以包括将眼科流体吸入手持式栗系统的通道中并将该流体分开到多个可压缩通道中以形成多个流。该方法还可以包括通过可压缩通道蠕动地栗送流体。
[0016]在某些实施方式中，蠕动地栗送流体可以包括在至少两个位置压缩可压缩通道中的每一个以捕获流体。可以将该流体以异相方式捕获在可压缩通道中。
[0017]在一些实施方式中，蠕动地栗送流体可以包括旋转具有螺旋状涡形物的转子。该螺旋状涡形物可以包括第一部分，该第一部分沿着转子的第一长度在流体流方向上具有渐增的半径。该半径可以从转子的第一端处开始增加到最大值。该螺旋状涡形物还可以包括第二部分，该第二部分沿着转子的第二长度具有恒定的半径。该螺旋状涡形物被适配成以蠕动方式压缩可压缩通道以捕获流体并使该流体沿着通道移动。蠕动地栗送流体可以进一步例如包括通过螺旋状涡形物在至少两个位置压缩可压缩通道以捕获流体。可以将该流体通过螺旋状涡形物以异相方式捕获在可压缩通道中。
[0018]该方法还可以包括通过抽吸端口排出流体。在某些实施方式中，该方法可以包括在通过抽吸端口排出流体之前使来自可压缩通道的流体合并。
[0019]各种实施方式可以具有一个或多个特征。例如，由于栗系统是手持式的，因此它可以被定位得更靠近端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元和/或冲洗-抽吸单元)，这可以提高眼室稳定性。再如，多个可压缩通道可以减少回流湍流，这使得用户(例如，医师或其他医疗专业人员)更易于从眼睛中吸出流体。当湍流过高时，待吸出材料不会轻易地跟在端件后面。
[0020]根据以下描述和随附权利要求书以及附图，本领域技术人员将明白各种其它特征。
[0021]附图简述
[0022]图1示出用于眼科手术的示例性手持式栗系统的截面图。
[0023]图2示出用于眼科手术的示例性手持式系统的截面图。
[0024]图3示出用于手持式眼科手术系统的示例性冲洗-抽吸单元的截面图。
[0025]图4A示出用于眼科手术的另一个示例性手持式栗系统。
[0026]图4B不出图4A的手持式栗系统的截面分解图。
[0027]图5是图解了用于眼科手术的示例性方法的流程图。
[0028]图6是另一个示例性手持式栗系统的截面图。
[0029]详述
[0030]图1图解了用于眼科手术的示例性手持式栗系统100。栗系统100图解为连接至端件130。图1图解了端件130的一部分，同时示出栗系统100的细节。端件130将在下文更详细地讨论。端件130可以例如是超声乳化白内障吸除术单元或冲洗-抽吸单元。
[0031]栗系统100包括壳体110。壳体110可以例如由硬质塑料(例如，聚碳酸酯)、金属或任何其它适当的材料形成。在第一端111处，壳体110包括用于接纳待栗送流体的通道112。所述待栗送流体总体上可以由液体(例如，水状液和/或水/生理盐水溶液)和眼组织(例如，乳化的晶状体部分、皮层物质和上皮细胞)组成。通道112分成两个通道114a、114bο因此，所接纳流体的一部分进入通道114a，并且所接纳流体的一部分进入通道114b。通道114a、114b的周边可由与壳体110相同的材料组成。通道114a、114b中的每一个均连接至对应的通道115a、115b。通道115a、115b可以由可压缩材料组成。通道115a、115b可以例如由硅树脂或任何其它柔性弹性体材料组成。通道115a、115b连接至对应的出口端口116a、116b。在所图解的实施方式中，导管(不可见)将流体从每个出口端口 116a、116b运载至栗系统100的一侧，在该侧，这些导管相结合并且流体通过抽吸端口离开，其中一个实例将在以下进行讨论。
[0032]栗系统100还包括转子118。转子118可以例如由金属、硬塑料或任何其它适当类型的材料制成。转子118总体上是细长构件并且包括螺旋状涡形物120，该螺旋状涡形物环绕在转子118的纵轴周围。螺旋状涡形物120包括例如从转子纵轴进行测量的半径。螺旋状涡形物120的半径可以沿着转子的长度发生变化。因此，螺旋状涡形物120可以包括具有不同半径的不同部分。在所图解的实施方式中，螺旋状涡形物120在转子118的第一端119a处具有第一半径121并且它的半径随着螺旋状涡形物沿着转子118向下移动而增大直到达到第二半径123。在一些情况下，第一半径121可以小于第二半径123。另外，在一些实施方式中，第二半径123可以是螺旋状涡形物120的最大半径。在一些情况下，可以使螺旋状涡形物120的这个最大半径沿着转子118的第一长度维持，该第一长度对应于螺旋状涡形物120围绕转子118的至少一次旋转。螺旋状涡形物120的半径还可以随着它接近转子118的第二端119b逐渐减小。例如，螺旋状涡形物120的半径可以沿着转子118的靠近转子118的第二端119b的第二长度减小。例如，在一些情况下，螺旋状涡形物120的沿着转子118的靠近转子118的第二端119b的第二长度的半径可以逐渐减小到半径125。此夕卜，在一些情况下，螺旋状涡形物120靠近第一端119a逐渐减小可能比螺旋状涡形物119b在第二端11%处逐渐减小更加突然。在一些情况下，转子118的长度(在这些长度上，螺旋状涡形物120在端部119a、119b处逐渐减小)可以基本上相同。在其它情况下，转子118的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120在第二端11%处逐渐减小)可以比转子118的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120在第一端119a处逐渐减小)更长。
[0033]在操作中，使转子118围绕其纵轴旋转且由此旋转螺旋状涡形物118。在图1中，当从端部119a注视转子时，转子118将以顺时针方向旋转。当螺旋状涡形物120旋转时，螺旋状涡形物118压缩通道115a、115b以使得流体被捕获并且在通道115a、115b的每一个中在螺旋状涡形物120的相邻峰之间纵向地输送。在一些情况下，通道115a、115b可以大体上被压缩(即，使得通道115a、115b的相对壁相接触)，以使得螺旋状涡形物120完全分开通道115a、115b的各部分，从而防止流体溢出。图1将通道115a图解为通过螺旋状涡形物120的相邻峰完全分开。通过将流体捕获在两个点之间，螺旋状涡形物120的继续旋转会使得流体由于该螺旋状涡形物沿转子118的纵轴行进而移向出口端口 116a、116b。
[0034]在一些情况下，可能没有由螺旋状涡形物120在两个位置处大体上压缩通道115a、115b以同时将流体捕