一种医疗保险在线理赔系统的制作方法

文档序号:12364936阅读:来源:国知局

技术特征:

1.一种医疗保险在线理赔系统,包括通过网络通信连接的用户客户端和中心服务平台,其特征在于:所述的用户客户端包括

身份证信息采集器,用于采集用户身份证信息;

医卡通读卡器,用于采集用户医卡通信息;

以及显示器,用于显示中心服务平台反馈信息;

所述的中心服务平台包括

保险数据库,用于存储用户投保信息;

医疗数据库,用于存储用户具体疾病医疗信息;

理赔标准数据库,用于存储医疗保险各险种理赔标准;

用户分析模块,根据用户投保信息判断用户是否为有效投保用户;

理赔分析模块,根据用户具体疾病医疗信息和医疗保险对应险种理赔标准判断用户是否达到理赔标准;

理赔处理模块,根据用户具体疾病医疗信息、用户诊疗记录、购药记录以及体检记录核算保险赔付金并生成电子赔付单;

在线支付模块,根据电子赔付单信息向用户账户转账完成赔付;

以及短信发送模块,用于向用户发送通知短信。

2.根据权利要求1所述的一种医疗保险在线理赔系统,其特征在于:所述的用户医卡通信息包括用户姓名、性别、诊疗记录、购药记录以及体检记录。

3.根据权利要求1所述的一种医疗保险在线理赔系统,其特征在于:所述的投保信息包括用户姓名、性别、身份证号码、手机号码、投保时间、投保险种以及用户账户信息。

4.根据权利要求1所述的一种医疗保险在线理赔系统,其特征在于:所述的用户具体疾病医疗信息为用户在医院就诊过程中的所有信息,包括用户姓名、性别、就诊时间、具体病情、手术信息、用药信息、住院信息。

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