一种基于电子病历的合理用药监测方法与流程

文档序号:12551115阅读:539来源:国知局
本发明涉及一种基于电子病历的合理用药监测方法,属于医疗信息化
技术领域

背景技术
:临床药物的科学合理使用是控制疾病、防止医患纠纷的重要前提,故合理、安全用药一直是医院关注与质控的重点内容。据WHO统计全球死亡病例中有30%以上源于不合理用药,这一数据背后的医疗资源浪费更是难以估计。近年来,随着临床用药数量的日趋增多,合理安全用药的难度也逐步增加。合理用药监测,是以临床医药学知识库为数据基础,以HIS系统(HospitalInformationSystem,医院信息系统)为患者信息来源,旨在药物相互作用、注射剂配伍、剂量、药物过敏史、禁忌症、不良反应、重复用药、给药途径、老年人用药、儿童用药、妊娠期哺乳期用药等方面进行审查监测,目前应用较为广泛的四川美康和北京大医通等合理用药系统即属此列。电子病历是具有法律效力的医学文书,记录了患者完整而详细的诊疗过程,同时也包含了与用药决策高度相关的患者信息。由于HIS系统中包含的患者病史等信息有限,直接影响了合理用药监测的效果和药物使用差错的发生率,而如何从电子病历系统中抽取和利用与用药决策高度相关的患者信息,进行用药监测和预防不合理用药变得越来越重要。本发明就是在这样的背景下被提出来的。技术实现要素:本发明的目的是针对现有技术的不足而提供的一种基于电子病历的合理用药监测方法,该方法是从电子病历的病历文书中提取与用药决策高度相关的信息,对患者进行合理用药监测。为了达到上述发明目的,本发明的技术方案如下:一种基于电子病历的合理用药监测方法,它包括特征码字典、语义倾向词字典、电子病历的结构化处理方法、特征码语义倾向处理方法。上述特征码字典,包括疾病特征码、手术特征码、结论性特征码;疾病特征码和手术特征码依据疾病和手术的有关命名标准。结论性特征码没有统一标准,在本方法中采用统计方法,对电子病历中的相关病历文书进行分词统计。每个特征码,都应具有用药相关性的属性,对与用药无关的特征码进行剔除。上述语义倾向词字典,是指特征码的语义倾向词及其布尔值属性;特征码的语义倾向词指的是能标识特征码的布尔值属性,实例如表1所示,表1语义倾向词S有无否认存在偶尔经常…布尔值属性ATrueFalseFalseTrueTrueTrue…上述电子病历的结构化处理方法,是指将结构化和半结构化的电子病历转换成结构化XML文档,该技术是本领域中所使用的通用技术。上述特征码语义倾向处理方法,是指在结构化XML文档中检索特征码,并计算特征码的语义倾向值。特征码w的语义倾向值为:其中Exist(Si)表示语义倾向词Si是否存在,存在为1,不存在为0;Reverse(Ai)表示对语义倾向词Si的布尔值属性Ai进行取反,True为0,False为1;Vw值为0,表示特征码w呈阳性,需要进行合理用药预警,值为非0,则表示特征码w呈阴性,不需要进行处理。一种基于电子病历的合理用药监测方法,步骤如下:1)开始;2)将与用药决策相关的病历文书部分内容转换成结构化XML文档片段;3)从特征码字典中读取特征码;4)在结构化XML文档片段中检索特征码,特征码存在,跳到步骤5),否则跳到步骤8);5)计算特征码的语义倾向值;6)基于特征码的语义倾向值,判断是否需要进行合理用药预警,如果值为0,特征码呈阳性,跳到步骤7),否则跳到步骤8);7)进行合理用药预警;8)读取下一个特征码,跳到步骤4),如果特征码读取完毕,跳到步骤9);9)结束。本发明提供了一种基于电子病历的合理用药监测方法,从电子病历的病历文书中提取与用药决策高度相关的特征码信息,并计算特征码的语义倾向值,进行合理用药监测预警,协助医务人员及时、有效地做出临床用药决策,可以减少药物使用差错情况的发生,有效提高用药水平。附图说明图1为本发明方法的流程图;其中:1-9表示了该方法的各个步骤。具体实施方式为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合实施例,对本发明进行进一步详细说明。此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明,并不用于限定本发明。实施例一,如图1所示,步骤如下:1)目标:针对患者病史、过敏史及病生状态信息进行合理用药监测;2)将电子病历中该患者的入院记录的主诉、现病史、既往史、个人史、月经婚育史及家族史部分内容转换成结构化XML文档片段;3)预先建立特征码字典{Wn}={高血压,糖尿病,青霉素过敏,妊娠期,肾病综合症,……}和语义倾向字典{Sm}={有:True,无:False,否认:False,存在:True,……};从特征码字典{Wn}中读取特征码w;4)在结构化XML文档片段中检索特征码w,如果特征码w存在,跳到步骤5)继续执行,否则跳到步骤8);5)提取特征码w所在的语义片段,依据语义倾向字典{Sm},计算特征码w的语义倾向值Vw;6)如果特征码w的语义倾向值Vw为0,跳到步骤7)继续执行,否则跳到步骤8);7)依据特征码w进行合理用药预警;8)从特征码字典{Wn}中读取下一个特征码w,跳到步骤4),如果特征码读取完毕,跳到步骤9);9)结束。本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。当前第1页1 2 3 
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