一种临床输血病历管理系统的制作方法

文档序号:12786705阅读:182来源:国知局

本发明涉及电子信息化管理技术,尤其涉及一种临床输血病历管理系统。



背景技术:

输血作为一种特殊的治疗手段,在挽救患者生命中具有不可替代的作用,但也存在着一定的潜在风险,一旦发生输血不良反应和经血传播的传染病如梅毒、艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎时,因输血病历是医疗纠纷中认定是非、判明责任的重要法律依据,已备受关注,由此加强对输血病历质量管理,不仅可以减少医院输血医疗纠纷,也可进一步提高临床输血科学合理化水平。但事实上,目前全国范围内包括许多大的三甲医院等,临床输血病历书写合格率均不高,主要原因是输血情况复杂,医师输血知识层次不齐,由此需要信息技术予以支撑,以改善目前输血病历记录不规范等问题。



技术实现要素:

根据现有技术中存在的上述问题,现提供一种临床输血病历管理系统,包括病历模板选择模块、输入模块、病历录入模块;

所述病历模板选择模块连接所述病历录入模块,用于提供给医师选择输血病历模板,并将医师选择的所述输血病历模板发送到所述病历录入模块,所述输血病历模板的类型为一个或多个;

所述输入模块,用于提供给医师输入病历详情;

所述病历录入模块连接所述输入模块,用于提供给医师在所述输血病历模板中输入所述病历详情并生成最终的输血病例。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,还包括第一存储模块,连接所述病历模板选择模块,用于储存所述输血病历模板。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,所述病历模板选择模块中包括选择请求单元和病历模板提取单元;

所述选择请求单元供医师输入病历模板选择请求;

所述病历模板提取单元连接所述选择请求单元,用于根据所述病历模板选择请求于所述第一存储模块中提取相应的输血病历模板,并发送给病历录入模块。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,还包括第二存储模块,连接所述病历录入模块,用于保存所述输血病历。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,还包括病历查询模块,连接所述第二存储模块,用于提供给使用者查询所述输血病历。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,所述病历查询模块包括:

查询请求单元,提供给使用者输入查询请求;

病历提取单元,连接所述查询请求单元,用于根据所述查询请求于所述第二存储模块中提取相应输血病历;

输出单元,连接所述提取单元,用于输出所述输血病历,以供使用者查看。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,所述输出单元为显示器和\或打印机。

较佳的,上述临床输血病历管理系统中,还包括复制模块,连接所述病历选择模块和所述第一存储模块,用于对医师选择的所述输血病历模板进行复制,并将复制的所述输血病历模板输出给所述病历模板选择模块。

上述技术方案的有益效果是:系统内设有标准化的输血病历模板,以帮助医师规范书写输血病历,防止出现不合格病历,提高病历质量,保障医疗安全。

附图说明

图1是本发明的较佳的实施例中,一种临床输血病历管理系统的结构框图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步说明,但不作为本发明的限定。

本发明的较佳的实施例中,如图1所示,一种临床输血病历管理系统,包括病历模板选择模块1、输入模块2、病历录入模块3;

病历模板选择模块1连接病历录入模块3,用于提供给医师选择输血病历模板,并将医师选择的输血病历模板发送到病历录入模块2,输血病历模板的类型为一个或多个,如首次输血、再次输血、急救输血、术中输血、紧急非同型输血、输血反应、输血疗效评价等病历模板;

输入模块1,用于提供给医师输入病历详情;

病历录入模块3连接输入模块1,用于提供给医师在输血病历模板中输入病历详情并生成最终的输血病例。

上述技术方案中,系统中包括多种类型的标准化的输血病例模板,医师可根据具体情况选择所需的输血病历模板,在完输血病历的过程中,医师只需将相应的病历详情对应地填入输血病历模板中,即可完成输血病历的书写,防止出现病历格式不正确的情况出现。

本发明的较佳的实施例中,还包括第一存储模块4,连接病历模板选择模块1,用于储存输血病历模板。

本发明的一个较佳的实施例中,上述输血病历模板可以包括用于表示患者常规输血的输血状况的第一类病历模板,该第一类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个:

用于表示患者姓名的字段;

用于表示检查患者的血常规的日期的字段;

用于表示检查血常规得到的患者的红细胞含量的字段;

用于表示检查血常规得到的患者的血红蛋白含量的字段;

用于表示检查血常规得到的患者的血小板含量的字段;

用于表示检查血常规得到的患者的白细胞含量的字段;

用于表示标准血色素含量的字段;

用于表示标准血小板含量的字段;

用于表示诊断结果的字段;

用于表示输血目的字段;

用于表示输血方案的字段;

用于表示输血开始时间的字段;

用于表示输血结束时间的字段。

上述字段均可以提供给医师填写,也可以通过血常规检查的相关仪器自动生成并自动填写。

本实施例中,上述第一类病历模板中还可以包括多个隐藏字段,当患者为再次输血的情况时,医师可以主动填写上述隐藏字段,或者由系统自动填写上述隐藏字段,具体包括下文中所述的一个或几个:

用于表示血常规的各个指标是否得到改善的字段;

用于表示输血疗效的字段。

本实施例中,上述用于表示输血疗效的字段需要由医师主动判断并填写。

本实施例中,上述第一类病历模板中还可以包括用于表示输血成份是否有效的字段,以及其他适宜的字段,在此不再一一赘述。

本发明的另一个较佳的实施例中,上述输血病历模板还可以包括用于表示患者的手术情况的第二类病历模板,该第二类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个:

用于表示患者姓名的字段;

用于手术日期的字段;

用于表示患者术前血常规的字段;

用于表示输血原因的字段;

用于表示输血方案的字段;

用于表示术中输血是否完毕的字段;

用于表示输血结束时间的字段;

用于表示输血后患者的血压的字段;

用于表示输血后患者的心率的字段;

用于表示输血后患者的呼吸频率的字段;

用于表示术后血常规的字段;

其中用于表示血常规的字段包括用于表示患者的红细胞含量的字段、用于表示患者的血红蛋白含量的字段、用于表示患者的血小板含量的字段、用于表示患者的白细胞含量的字段。

上述字段均可以提供给医师填写,也可以通过血常规检查的相关仪器自动生成并自动填写。

本发明的另一个较佳的实施例中,上述输血病历模板还可以包括用于表示患者的抢救记录的第三类病历模板,该第三类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个:

用于表示患者姓名的字段;

用于表示抢救开始时间的字段;

用于表示抢救前患者出现的临床症状的字段;

用于表示抢救前患者的血压的字段;

用于表示抢救前患者的心率的字段;

用于表示抢救前患者的呼吸频率的字段;

用于表示抢救手段的字段;

用于表示输血方案的字段;

用于表示抢救结束时间的字段;

用于表示抢救后患者的血压的字段;

用于表示抢救后患者的心率的字段;

用于表示抢救后患者的呼吸频率的字段;

用于表示抢救后患者进行的检查项目的字段。

上述字段均可以提供给医师填写,也可以通过血常规检查的相关仪器自动生成并自动填写。

本发明的另一个较佳的实施例中,上述输血病历模板还可以包括用于表示患者的输血反应的第四类病历模板,该第四类病历模板中可以包括以下几个字段中的一个或多个:

用于表示患者姓名的字段;

用于表示患者输血的日期的字段;

用于表示患者输血方案的字段;

用于表示患者发生输血反应时间的字段;

用于表示患者输血后的不良反应症状的字段;

用于表示停止输血后的治疗手段的字段;

用于表示患者出现输血反应的原因的字段。

上述字段均提供给医师填写。

本发明的较佳的实施例中,病历模板选择模块中包括选择请求单元11和病历模板提取单元12,选择请求单元11供医师输入病历模板选择请求;病历模板提取单元12连接选择请求单元11,用于根据医师输入的病历模板选择请求于第一存储模块4中提取相应的输血病历模板,并发送给病历录入模块3。

本发明的较佳的实施例中,还包括第二存储模块5,连接病历录入模块3,用于保存医师根据输血病历模板完成的相应的输血病历。

本发明的较佳的实施例中,还包括病历查询模块6,连接第二存储模块5,用于提供给使用者查看存储在第二存储模块5中储存的输血病历。

进一步地,本发明的较佳的实施例中,病历查询模块6包括:

查询请求单元61,提供给使用者输入查询请求;

病历提取单元62,连接查询请求单元,用于根据查询请求于第二存储模块5中提取相应输血病历;

输出单元63,连接提取单元63,用于输出输血病历,以供使用者查看。

上述技术方案中,系统将医师填写后的病历保存,病历质控人员或医师可通过病历查询模块6查询输入检索信息查询相应的历史输血病历,如可根据日期、患者信息或病历类型查询相应的输血病历。通过设置系统的查询模块有利于病历质控人员对病历质量进行督察,也方便医师查询患者病历,了解患者的治疗情况。

本发明的较佳的实施例中,进一步的,上述输出单元63可以为显示器和\或打印机。

当输出单元63为显示器时,上述输血病历可以在该显示器上显示,以供使用者查看;

当输出单元63为打印机时,上述输血病历可以采用打印的方式输出,以供使用者查看;

当输出单元63为显示器和打印机时,上述输血病历可以在该显示器上显示,并可提供给使用者选择是否需要将该输血病历进行打印输出。

本发明的较佳的实施例中,还包括复制模块7,连接病历选择模块1和第一存储模块4,用于对医师选择的输血病历模板进行复制,并将复制的输血病历模板输出给病历模板选择模块1,用以保证存储在第一存储模块4中的上述输血病历模板不被改动。

以上所述仅为本发明较佳的实施例,并非因此限制本发明的实施方式及保护范围,对于本领域技术人员而言,应当能够意识到凡运用本发明说明书及图示内容所作出的等同替换和显而易见的变化所得到的方案,均应当包含在本发明的保护范围内。

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