一种慢性心血管病远程分级随访精准管理系统的制作方法

本发明涉及计算机、网络通信、医疗技术与远程分级诊疗管理等领域，具体涉及到慢性心力衰竭、心房颤动、心血管病器械治疗或介入术后高危患者各级医院、社区、家庭、患者远程精准随访诊疗管理领域。

背景技术：

远程医疗（telemedicine）是网络科技与医疗技术结合的产物，目前市场应用的各种以个人电脑或以智能手机为基础远程诊疗平台，已用于高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等单病种慢病随访，但慢性心血管病患者多数危急重、医疗数据来源众多，有各种医疗设备采集的数据、医院内网数据系统数据、各种终端采集数据、不同种类数据库中存储的数据等，每一个不同来源的数据都有不同的数据格式，这些数据一部分能够通过系统功能导出到excel数据，一部分通过数据库视图直接导出成excel数据，数据融合成本高，难度大，患者采集数据后，大量数据积累难以进行直观分析，目前已披露的任一远程医疗方案，对各种慢性心血管疾病，如慢性心力衰竭、心房颤动、心血管病器械治疗或介入术后等高危患者安全性、可靠性均难以保障。

技术实现要素：

为让患者或家属方便查阅基本诊断治疗结果，充分知情同意，让医生快速查阅患者详细病例资料，方便诊疗，改善各级医疗机构病源，提高医疗资源的利用效率,本发明提供一种慢性心血管病远程分级随访精准管理系统，利用本系统积累的心血病患者数据，提供数据分析功能，以图形方式直观表现，为心血管病防治管理决策提供一手资料和直观的数据表现；通过构建大医院、社区医院和患者多层级结构，在充分发挥大医院的医疗资源的优势的同时，也减轻大医院医疗资源负担。

本发明采用的技术方案为：一种慢性心血管病远程分级随访精准管理系统，包括健康云端服务器，分级诊疗管理系统，应用终端设备，应用端和服务器端设置多重权限，系统通过wifi和/或网络联接，其特征为所述的健康云端服务器带有数据导入功能，信息采集功能，数据统计功能，至少提供中心医院或三级医院、二级或一级医院、一级医院或患者及家属3级慢性心血管病健康管理平台，患者和医生ａpp通过健康管理平台独立或标准数据接口接入。

作为优选方案，所述的慢性心血管病健康管理平台，优选4级，包括一、二、三级医院或区域中心医院和患者及家属分别建立。

所述的应用端和服务器端权限设置，可提供超级管理员、普通管理员、社区医生管理员、医生、患者五种权限。

所述的健康管理平台独立或标准数据接口，其特征在于兼容安卓与苹果两种手机系统。

所述的健康云端服务器的数据导入功能，将医院局域网his系统信息导出为excel格式数据，导入到医疗信息随访系统中去，所述的数据导入功能还包括数据识别，通过对不同excel格式配置导入数据的对应列数值与范围识别，将符合管理系统数据格式要求的数据，转换为系统数据格式，导入到医疗信息随访系统中。

所述的健康云端服务器的信息采集功能，包括采集医生输入、社区医院输入、患者输入的数据，数据通过应用终端上传到各级健康管理平台，其特征在于，健康云端服务器对输入的信息具有自动采集功能。

所述的健康云端服务器的数据统计功能，其特征在于，对采集的数据进行筛选，通过动态筛选各级健康管理平台信息的有效时间段，融合相近数据形成检查记录，对形成的检查记录，以图形方式直观表现。

所述的分级诊疗管理系统，至少包括一个三级或区域中心医院的远程诊断终端和ｎ个一级和/或二级医院本地诊断终端，远程诊断终端通过健康云端服务器与本地诊断终端连接，通过健康管理平台，实现远程诊疗。

所述的应用终端设备，包括本地诊断终端、远程诊断终端、家庭或个人终端设备，设备可以是台式计算机、笔记本电脑、平板电脑、手机，还包括体重传感器、血压传感器、血糖传感器、体温传感器、脉搏传感器、体动传感器、心肺声波传感器、心电信号传感器、望诊摄影头，用来监测、采集与传输人体运动、心电、血压、血氧和血糖等生理信息。

本发明的有益效果是：

1、建立了多级医院与患者之间人性化的全新互动模式，从而能够对广大患者特别是慢性心血管病患者的健康状况进行无处无时不在的实时健康监测、评估、咨询和诊疗，提供便捷、可靠、周到、价廉的数字化健康保健服务，为慢病患者享有高品质医疗卫生服务提供保障，为创建互联网医院打下基础；

2、本系统在医院局域网、互联网pc端和手机端同步建立慢性心血管病健康档案，医院局域网his系统信息于健康云端服务器实现互动、数据传输，提供数据统计功能，直观显示患者数据，为心血管病防治管理决策提供一手资料和直观的数据表现，关键时间节点智能化的提醒服务和慢病患者危急值的警示服务，实现了对慢性心血管病精准管理；

3、采用分级诊疗系统，设置大医院、社区医院和患者多层级结构，通过终端登录自己的独有的权限账号访问相关的病例信息，采用可视化组件编程实现音视频功能，具有保密性；通过非核心业务向社区医院分流，拓宽社区卫生服务机构服务半径，使区域大医院有限的医疗资源发挥更佳的运行效能，有效降低慢病患者门诊率、住院率、死亡率及医疗费用，改善各级医疗机构病源，提高医疗资源的利用效率。

附图说明

图1为本发明的远程分级随访精准管理系统架构图；

图2为本发明的远程和本地终端功能示意图；

图3为本发明的医生和患者app功能示意图。

具体实施方式

下面结合附图进一步详细描述本发明的技术方案，但本发明的保护范围不局限于以下所述。

图1所示，本发明的慢性心血管病远程分级随访精准管理系统的架构图，所述的云服务器为健康云端服务器，带有数据导入功能、信息采集功能和数据统计功能，建有多级健康管理平台。

所述的数据导入功能，从三级或中心医院信息系统中上传随访患者基本信息和病例资料。数据导入功能采用的技术是基于预先设立的导入模型自动转换医院原有的医疗档案到本平台中，实现高数据兼容性的共享；通过对不同excel格式配置导入数据对应列数值与范围识别，数据导入前，系统能自动验证，保证导入到系统中数据的完整性。

数据导入方式为预先设立的导入模型，通过参考列中的数据范围自动识别数据。通过配置数据映射，能够将不符合平台数据格式要求的数据，转换为平台数据格式，从而导入到平台中。

所述的信息采集功能。本发明采用智能引擎融合多数据来源，患者随访数据有医护人员输入、患者及家属输入、医院内网数据导入等患者的个人基本资料、随访资料、诊断结果等多种数据，先输入本地诊断终端，再通过本地诊断终端传输至各级健康管理平台，由健康云端服务器自动采集信息。

所述的数据统计功能，健康云端服务器对采集的数据进行筛选，通过动态筛选各级健康管理平台信息的有效时间段，融合相近数据形成检查记录，对形成的检查记录记录，并以图形方式直观表现，利于对患者精准管理。

图1所示的系统架构还包括中心医院、社区医疗机构和患者终端，所述的分级诊疗管理系统，是指在一、二、三级医院分别建立分级诊断终端，分级诊断终端包括至少一个三级或区域中心医院的远程诊断终端和ｎ个一级和/或二级医院本地诊断终端，远程诊断终端通过健康云端服务器与本地诊断终端网连，通过服务器端的健康管理平台，实现远程诊疗，使用者依据应用权限进入系统。所有诊断终端之间及与患者之间建立有线或无线音视频通信。

图2所示为远程和本地终端所具备的功能示意图。

本发明所述的应用端和服务器端权限设置，是指在远程和本地终端、服务器端提供超级管理员、普通管理员、社区医生管理员、医生、患者五种权限；云服务器同时提供患者和医生ａpp数据接口；管理员、医生、患者依据权限或特定密码，通过电脑、手机、pad等远程、本地或移动终端登录健康云端服务器，上传或下载随访患者基本信息和病例资料，访问自己相关的病例信息，查看患者的检验结果、影像学检查结果、用药情况以及患者病例资料等，有利于对患者进行及时的诊疗。

超级管理员

登录个人中心，个人中心显示超级管理员相关信息；

1.进行医生账户管理，有权添加新医生和维护医生账号；

2.数据集中导入管理，设置导入模型参数，将his系统数据导入到系统中来；

3.根据患者随访统计数据，生成直观的随访图；

4.自动查询和形成患者危急值警示报告；

5.设置患者数据调阅权限，具有良好的数据保密性；

6.设置视频随访服务器，减轻服务器数据传输压力；

7.可以新建一、二、三级医院和社区医院等医疗机构，按照医疗机构分配权限和管理医疗机构患者数据；

8.可以建立医生团队，医生团队成员可以来源于不同的医院，社区医生团队成员源于医疗社区，可分配和设置社区医生管理员并分级管理。

普通管理员

登录个人中心，个人中心显示普通管理员相关信息；

1.进行医生账户管理，有权添加新医生和维护医生账号，不能删除医生账号；

2.根据患者随访统计数据，生成直观的随访图；

3.自动查询和形成患者指标异常报告；

4.设置患者数据调阅权限，具有良好的数据保密性。

社区医生管理员

登录个人中心，个人中心显示社区医生管理员相关信息；

1.进行本社区内医生账户管理，可维护医生账号，不能添加和删除医生账号；

2.进行本社区内患者基本数据管理，了解每个社区医生管理患者情况；

3.上传、查询和统计本社区患者随访数据。

医生

登录个人中心，个人中心显示医生相关信息；

1.管理患者基本数据，包括身高，体重，显示bmi值，是否吸烟，饮酒，过敏史，家庭病史，猝死史以及心脏病史等；

2.记录患者的随访详细资料，包括临床症状与体征、相关实验室检查、器械检查、服药情况、病程记录、医疗诊断、电子处方等；

3.医生可将自己负责的患者数据定向分享给其它医生，支持会诊功能，形成诊断结果；

4.诊断结果可由负责患者的医生开放给患者查阅；

5.医生可接收系统随访提醒和检查指标预警；

6.医生可以发起对患者的视频，可接收患者发起的视频请求；

7.医生可以调阅患者单个指标的检查图和变化图。

患者

1．患者可以查看病历数据，包括：病人简历数据、随访记录数据。病人简历中包含姓名、性别、年龄，随访记录包括诊断情况、服药建议、相关器械检查、相关实验检查数据；

2.可以接收系统随访提醒，指标异常提醒，数据能与医生互通；

3．患者可以在线会诊，可以查看与医生聊天记录，可以接收与医生的视频会话。

医生或患者通过移动终端设备开通gprs功能、3g网络、4g网络、无线wifi等，通过ａpp数据接口，登录自己的独有的权限账号方便即时了解患者具体病情，以上权限可以通过手机app或pc端页面完成。

医生可通过医生pc端或者医生端app向患者app端发起视频通话请求，患者在手机端接通后，两者即可进行视频问诊。医生向患者发起视频请求，患者在手机端登录账号成功后将会收到来电显示。所有数据与医生pc端即时互通。

图3所示本发明的医生和患者app功能示意图。

提供提醒，根据患者下次随访时间，向医生、患者提供提醒服务，在患者检查记录异常时，发送预警消息；当医生浏览患者信息时，能够根据历史指标异常情况自动形成异常报告，为医生诊断提供更好信息支持。

所述的分级诊疗系统

1.超级管理员可以新建一、二、三级医院和社区医院等医疗机构，按照医疗机构分配权限和管理医疗机构患者数据；

2.一、二、三级医院和社区医院等医疗机构可以建立管理员，管理员可以新建医生账户，管理医生账户权限；

3.超级管理员可建医生团队，医生团队可属于不同的医院和医疗机构，医生团队可以发起会诊；

4.更高级别医院可以向其它医院提供医疗服务，包括视频诊疗，开处方功能；

5.存储在健康云端服务器中的医疗数据可在分级医疗系统内设置共享；

6.医疗机构可给患者更换主治医生。