一种医保卡异常使用的检测方法和检测系统的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明属于数据处理领域，尤其设及一种医保卡异常使用的检测方法和检测系 统。
【背景技术】
[0002] 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供 患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会医疗保险卡是由劳动和社会保障部 统一规划，由各地劳动保障部口面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集 成电路卡（1C卡）。
[0003] 社会医疗保险卡是参保人员日常看病购买的重要凭证。是医疗保险个人账户的载 体，用于记录参保人员基本信息，包括个人缴纳的基本医疗保险费、按照规定比例划入的由 用人单位缴纳的基本医疗保险费、其他资金、利息。它是参保人员进行基本医疗消费的非金 融专用卡。由于目前社会医疗保险卡的社会保障功能主要用于医疗保险，因而简称"医保 卡"，是医疗保险个人帐户专用卡，W个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓 名，性别W及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。
[0004] 随着社会医疗服务W及医保卡的普及，越来越多的人使用医保卡享受一系列相关 的医疗服务。根据相关规定，医保卡只能限定本人使用W及只能用于医疗服务上，但是有些 参保人员将医保卡用于别的用途或者频繁地使用非本人医保卡，该些异常行为都破坏了医 保卡的使用规范，我们有必要杜绝该种不合理的医保卡使用，因此，我们急需一种检测医保 卡的异常使用的方法。
【发明内容】
[0005] 鉴于此，本发明提供一种医保卡异常使用的检测方法和检测系统，W解决现有技 术医保卡异常使用的技术问题。
[0006] 本发明实施例是该样实现的，一种医保卡异常使用的检测方法，所述方法包括W 下步骤：
[0007] 获取待检测的多张医保卡在预设的检测时间内的刷卡信息，所述刷卡信息包括： 医保卡ID、就诊机构ID、就诊结算时间、医保费用和购买药品编号；
[000引根据所述刷卡信息从所述多张医保卡中筛选出符合预设的异常检测条件的医保 卡，并将符合所述异常检测条件的医保卡设置为异常医保卡。
[0009] 本发明实施例还提供一种医保卡异常使用的检测系统，所述系统包括：
[0010] 刷卡信息获取单元，用于获取待检测的多张医保卡在预设的检测时间内的刷卡信 息，所述刷卡信息包括；医保卡ID、就诊机构ID、就诊结算时间、和医保费用和购买药品编 号；
[0011] 异常医保卡设置单元，用于根据所述刷卡信息获取单元获取的刷卡信息从所述多 张医保卡中筛选出符合预设的异常检测条件的医保卡，并将符合所述异常检测条件的医保 卡设置为异常医保卡。
[0012] 本发明实施例，获取待检测的多张医保卡在预设的检测时间内的刷卡信息，根据 刷卡信息从多张医保卡中筛选出符合预设的异常检测条件的医保卡，并将符合异常检测条 件的医保卡设置为异常医保卡，提供了一种快速、准确的检测医保卡异常的方法和系统。
【附图说明】
[0013] 为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述 中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些 实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可W根据该些 附图获得其他的附图。
[0014] 图1是本发明实施例提供的医保卡异常使用检测方法的流程图；
[0015] 图2是本发明实施例提供的医保卡异常使用检测系统的流程图。
【具体实施方式】
[0016] 为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，W下结合附图及实施例，对 本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用W解释本发明，并 不用于限定本发明。
[0017] 为了说明本发明所述的技术方案，下面通过具体实施例来进行说明。
[0018] 实施例一
[0019] 如图1所示为本发明实施例提供的医保卡异常使用检测方法的流程图，所述方法 包括W下步骤：
[0020] 步骤S101，获取待检测的多张医保卡在预设的检测时间内的刷卡信息，所述刷卡 信息包括；医保卡ID、就诊机构ID、就诊结算时间、医保费用和购买药品编号。
[0021] 在本发明实施例中，检测系统首先获取待检测的多张医保卡在预设的检测时间内 的刷卡信息，该刷卡信息包括但不限于；医保卡ID、就诊机构ID、就诊结算时间、医保费用 和购买药品编号等，其中，检测时间根据实际使用的不同而不同，在此不做限定。
[0022] 步骤S102,根据所述刷卡信息从所述多张医保卡中筛选出符合预设的异常检测条 件的医保卡，并将符合所述异常检测条件的医保卡设置为异常医保卡。
[0023] 在本发明实施例中，检测系统预设异常检测条件，将获取的刷卡信息添加到异常 检测条件进行筛选，从多张医保卡中筛选出符合异常检测条件的医保卡。所述根据所述刷 卡信息从所述多张医保卡中筛选出符合预设的异常检测条件的医保卡，并将符合所述异常 检测条件的医保卡设置为异常医保卡的步骤，具体为：
[0024] 1、从所述多张医保卡中获取第一医保卡，所述第一医保卡为所述就诊机构ID和 就诊日期相同的医保卡。
[0025] 在本发明实施例中，检测系统首先从多张医保卡中获取就诊机构ID和就诊日期 相同的医保卡，并把该医保卡设置为第一医保卡，如；就诊机构ID为"中屯、医院"，则获取就 诊机构ID都为"中屯、医院"且在同一天就诊的医保卡。
[0026] 2、从所述第一医保卡中获取第二医保卡，所述第二医保卡为刷卡次数大于预设的 刷卡次数阀值的第一医保卡。
[0027] 在本发明实施例中，检测系统从第一医保卡中获取刷卡次数大于预设的刷卡次数 阀值的医保卡，并把该医保卡设置为第二医保卡，如；从第一医保卡中获取刷卡次数大于5 次的医保卡。
[002引 3、从所述第二医保卡中获取第=医保卡，并将所述第=医保卡设置为异常医保 卡，所述第S医保卡为刷卡时间间隔小于预设的刷卡时间间隔阀值的第二医保卡。
[0029] 在本发明实施例中，检测系统从第二医保卡中获取刷卡次数大于预设的刷卡时间 间隔阀值的医保卡，并把该医保卡设置为第S医保卡，如；从第二医保卡中获取刷卡时间间 隔小于1小时的医保卡。
[0030] 从第二医保卡挖掘出的项集即频繁医保卡，未必就是具有同时就诊关系。多卡同 时就诊一个很重要的特征是多张医保卡在较短的时间范围内就诊结算，因为之前的频繁医 保卡是按照同一医疗机构同一天就诊筛选出来的频繁项，显然，我们不能认为两张医保卡 一张上午就诊、一张下午就诊的是同时就诊，为此在本发明中，我们考虑基于时间阔值0 进