专利名称：腕关节外固定塑型夹板的制作方法
技术领域：
所属技本领域本实用新型是临床骨科用于人体腕关节所属骨与韧带损伤后外固定用具。
背景技术：
临床骨科的两大任务一是骨折复位，二是骨折牢稳固定。腕关节的骨与韧带损伤同样面临复位和固定的两大任务。腕关节是人体最复杂的关节，骨折与韧带损伤临床上较常见。尤其是尺桡骨远端骨折，如Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折。腕骨的骨折，以及腕韧带损伤所致腕关节不稳。目前治疗方法有(1)骨折手法复位加外固定；(2)手法复位经皮克氏针固定加外固定(3)切开复位钢板，螺钉，克氏针内固定。目前治疗方法存在的问题和缺点(1)手术切开复位内固定的适应症尚存在争议，腕关节的骨折最多见的是尺桡骨远端骨折，手法复位基本上能达到解剖复位，所以较少采用切开内固定。有文献指出，经过长期随访，发现术后90％以上的病人均有后遗症[《手外科手术学》 顾玉东、王澍寰 上海医科大学出版社](2)手法复位外固定，主要有石膏固定和小夹板固定。目前所用小夹板(河北省安平县津安联合骨科医疗器械厂)有两个缺陷(1)夹板固定于前臂至腕横纹处，腕关节没有得到固定。其忽视了腕关节不稳的存在(有学者统计，桡骨远端骨折约30％伴腕韧带损伤及腕关节不稳定)；(2)在外固定时夹板远端对腕部软组织压迫损伤较重，影响功能恢复。石膏外固定的缺点是对骨折的约束约力差，骨折容易移位，不利于伤口换药及局部观察[《30例严Colles骨折非手术治疗疗效分析》粟景阳、荣国威、贡小英 中华创伤杂志2001年7月第17卷第7期[摘要]结论治疗严重Colles骨折，如果仅以手法复位，石膏固定，复位不易维持，患者的功能恢复情况难以令人满意。]发明内容为了克服上述缺点，解决对骨折部位约束力差和腕关节不能牢稳固定的问题，本实用新型为临床提供了一种既能有效约束骨折部位，又能牢稳固定腕关节，促进腕部骨折和韧带损伤愈合，促进腕关节功能恢复的非常有效，实用工具。
本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是所述的腕关节外固定塑型夹板由掌侧面塑型夹板、桡侧夹板、尺侧夹板、以及背侧面塑型夹板组成，其特征在于掌侧面塑型夹板分为前臂段和手掌段，前臂段的横截面呈弧形，而前臂段与手掌段的连接处凹陷；背侧面塑型夹板由前臂段和手掌段组成，且前臂段的横截面呈弧形；桡侧夹板仅由前臂段组成；尺侧夹板由前臂段和手掌段组成，前臂段和手掌段的连接处凹陷。
本实用新型的有益效果是能有效约束尺桡骨远端骨折，防止骨折块移位或短缩，减轻腕横纹处软组织受压程度，稳定腕关节，防止腕韧带继发损伤，促进损伤愈合和功能恢复。
图1为现有的夹板的使用状态视图之一；图2为现有的夹板的使用状态视图之二；图3为现有的夹板的使用状态视图之三；图4-1为掌侧面塑型夹板主视图；图4-2为掌侧面塑型夹板的侧视图；图4-3为图4-2的A-A剖视图；图5-1为背侧面塑型夹板的主视图；图5-2为背侧面塑型夹板的侧视图；图5-3为5-2的B-B剖视图；图6-1为尺侧夹板的主视图；图6-2为尺侧夹板的侧视图；图7-1为桡侧夹板的主视图；图7-2为桡侧夹板的侧视图；图8为本实用新型所述的夹板的使用状态图之一；图9为本实用新型所述的夹板的使用状态图之二；图10为本实用新型所述的夹板的使用状态图之三；图11为本实用新型所述的夹板的使用状态图之四。
具体实施方式
本实用新型所述的夹板由掌侧面塑型夹板1、桡侧夹板3、尺侧夹板4、以及背侧面塑型夹板2组成，各夹板可用木质、塑料、金属等硬质材料制成，用软垫衬里，外包棉布。因人体型不同可制成大、中、小三个型号，基本满足大多数患者。
以下结合附图对本实用新型进一步说明。
图4-1、图4-2、图4-3是掌侧面塑型夹板1，由前臂段101和手掌段102组成，在前臂段和手掌段的连接处凹陷103(约30度)以顺应腕掌部凸起。前臂段的横截面(冠状面)为浅弧形(如图4-3所示)，以顺应手臂的浅弧形，利于夹板与手臂的贴合。夹板选用以下尺寸效果最佳长度为前臂近三分之一处至掌指关节(即使前臂远三分之二的长度加手掌的长度)；宽度与前臂远三分之二的部位及手掌的骨结构宽度相当。
图5-1、图5-2是背侧面塑型夹板，由前臂段201和手掌段202组成。前臂段的横截面呈弧形(如图5-3所示)，以顺应腕关节伸直位前臂及手背浅弧形。最佳尺寸长度为前臂近三分之一处至手背掌指关节；宽度为前臂骨及二至五掌骨宽度相当。
图6-1、图6-2、图6-3是尺侧板，在腕掌部塑型。其由前臂段301和手掌段302组成。前臂段和手掌段的连接处凹陷303(凹陷角度约为10度)，以顺应手掌的变化。最佳尺寸长度为前臂近三分之一处至第五掌指关节；宽度与前臂、手掌侧位骨结构宽度相近。
图7-1、图7-2是桡侧夹板，仅由前臂段组成。最佳尺寸为长度为前臂近三分之一处至桡骨远端；宽度与前臂侧位骨结构宽度相近。
本实用新型所述的产品的使用方式如下骨折复位尺桡骨远端骨折，建议三人整复，两助手充分牵引，术者整复，绝大多数病例基本能达到解剖复位。
外固定如图8、9、10、11所示用同侧相应型号腕关节外固定塑型夹板，按四面放置四块夹板，用寸带或粘合带绑扎，松紧适度，以能固定骨折，防止骨折移位为宜。
夹板长度从前臂近三分之一处至掌指关节；夹板宽度与掌、背、尺、桡四面骨结构等宽。夹板塑型使其适合于腕关节近似中立位，即前臂与掌背平直，略尺偏时的外形结构。(腕关节功能位腕背伸20-25度，尺偏10度)。掌、背、尺侧三块夹板塑型，桡侧板短直。腕关节伸直位，近似于功能位，此位置有利于夹板绑扎后向尺桡骨远端骨折处加压，还有利于腕，指关节功能恢复。
权利要求1.一种腕关节外固定塑型夹板，由掌侧面塑型夹板(1)、桡侧夹板(4)、尺侧夹板(3)、以及背侧面塑型夹板(2)组成，其特征在于掌侧面塑型夹板分为前臂段(101)和手掌段(102)，前臂段的横截面呈弧形，而前臂段与手掌段的连接处凹陷(103)；背侧面塑型夹板由前臂段(201)和手掌段(202)组成，且前臂段的横截面呈弧形；尺侧夹板由前臂段(301)和手掌段(302)组成，前臂段和手掌段的连接处凹陷(303)；桡侧夹板仅由前臂段组成。
2.按权利要求1所述的腕关节外固定塑型夹板，其特征在于所述的夹板由木板、塑料或金属制成，并内衬棉垫，外包棉布。
3.按权利要求1所述的腕关节外固定塑型夹板，其特征在于掌侧面塑型夹板的凹陷位(103)角度为30度，尺侧夹板的凹陷位(303)角度为10度。
专利摘要本实用新型公开了一种腕关节外固定塑型夹板，其由掌侧面塑型夹板、桡侧夹板、尺侧夹板、以及背侧面塑型夹板组成，其特征在于掌侧面塑型夹板分为前臂段和手掌段，前臂段的横截面呈弧形，而前臂段与手掌段的连接处凹陷；背侧面塑型夹板由前臂段和手掌段组成，且前臂段的横截面呈弧形；桡侧夹板仅由前臂段组成；尺侧夹板由前臂段和手掌段组成，前臂段和手掌段的连接处凹陷。本实用新型的有益效果是能有效约束尺桡骨远端骨折，防止骨折块移位或短缩，减轻腕横纹处软组织受压程度，稳定腕关节，防止腕韧带继发损伤，促进损伤愈合和功能恢复。
文档编号A61F5/04GK2701415SQ20032013113
公开日2005年5月25日 申请日期2003年12月6日 优先权日2003年12月6日
发明者温贵文 申请人:温贵文