专利名称：一种含羧苄青霉素的缓释剂及其应用的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种含青霉素类抗生素的缓释剂及其应用，属于药物技术领域。具体而言， 本发明提供一种含青霉素类抗生素的缓释注射剂和缓释植入剂。该缓释剂局部应用为主，可 于细菌感染局部获得并维持有效药物浓度。(二) 背景技术随着青霉素的问世，细菌感染成了一种可治疗的疾病。然而由于治疗不规范，治疗时间 较长，不少病人可能就忘了及时定量用药，因而常造成耐药性的产生。不少本该治愈的细菌 感染反复发作成为慢性病灶。而耐药性病人或反复发作的慢性病灶的治疗一方面将使治疗时 间的拖长，另一方面就是导致多种强效青霉素类抗生素和其它抗生素的开发应用或联合应用 ，其结果是费用昂贵、新的耐药菌株不断被培植、有效剂量不断提高，从而形成恶性循环。 因此，研究开发新的有效的治疗耐药菌株和慢性顽固性感染的制剂或方法已经成为急切解决 的世界性课题。目前，有不少新的抗菌药物已经显示出较好的疗效，然而对很多慢性病灶，特别是局部 病灶而言，常规疗法给药很难获得有效杀菌浓度。加大剂量或长期服用药物又会有很多副作 用。(三) 发明内容本发明针对现有技术的不足，提供一种含青霉素类抗生素的缓释注射剂及其应用，具体 而言，是一种缓释注射剂和缓释植入剂。抗生素，包括青霉素类抗生素主要为口服制剂，不能于病灶部位获得有效药物浓度。即 使一般的注射剂也不够理想。由于药量不足、单一用药、不规律服药等因素，不但不能达到 有效的血液浓度，不足以彻底杀灭细菌，而且诱使耐药菌存活下来或促使细菌变异。单靠增 加剂量又会受到全身毒性反应的限制。本发明发现，将青霉素类抗生素药物制成缓释剂(主要为缓释注射剂和缓释植入剂)局部 放置或注射不仅能够极大地提高局部的药物浓度、降低药物在循环系统中的浓度、降低药物 对正常组织的毒性，还能够极大方便药物应用、减少疗程、縮短治疗时间、减少药物的并发 症、降低病人的费用、减少单一药物用量、增强治疗效果、减少药物耐受。对耐药细菌特别 是合并细菌感染局部病灶或慢性感染具有显著独特的治疗效果，有效的克服了全身用药的局限性。以慢性脓肿为例，由于其周围炎性反应的屏障作用，经常规途径(口服或肌肉注射或点 滴)应用的抗菌药物很难渗透至病灶内。脓内的药物浓度很低，起不到杀菌或抑菌作用，反 而引起耐药菌产生。在超声波和/或CT等影像学技术帮助下经皮肤穿刺放置或注射缓释药物 不仅可将药物较准确地注入病灶内，还可通过缓释机制将药物局限于灶内数天到数十天，从 而直接有效杀灭灶内的细菌；此外，由于释放出的药物对灶周的侵蚀作用，可促使病灶的坏 死物脱落排出；局部操作时也可借助于穿刺针或相应器具(如但不限于支气管镜、膀胱镜、 腹腔镜、关节腔镜等)将局部灶清除。不仅如此，局部反复多次穿刺还可削弱灶壁的屏障作 用。如此不仅有利于血液中的药物进入病灶，还有利于肉芽组织的增生以及局部灶的净化。 同样的病例包括但不限于慢性骨髓炎、深部脓肿、腹腔脓肿、关节炎、胸腔脓肿等。另外，现有的青霉素类抗生素种类繁多，并非所有的青霉素类抗生素均可制成缓释制剂 ，不同的青霉素类抗生素在作成缓释制剂时必须选择合适的缓释辅料。因此，本发明基于以 上意外发现，并通过后续大量的研究从数百种抗菌药物中成功筛选出能够适用于缓释的有效 抗菌成分，从数百种缓释辅料中成功筛选出能够适用于青霉素类抗生素缓释的缓释成分。最 终机体内外释放测定而筛选出有效的组合。从而构成本发明的主要内容。本发明药物缓释剂的一种形式是缓释注射剂，由缓释微球和溶媒组成。具体而言，该缓 释注射剂由以下成分组成(a) 缓释微粒，由重量百分比如下的成分组成 抗菌有效成分 1-70%缓释辅料 30-99% 助悬剂 0. 0-30%以上为重量百分比 禾口(b) 溶媒，为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。 其中，缓释辅料粘度范围IV(dl/g)为0. 1 0.8，选自外消旋聚乳酸(D，L-PLA)、外消旋聚乳酸 /乙醇酸共聚物(D，L-PLGA)、单甲基聚乙二醇/聚乳酸(MPEG-PLA)、单甲基聚乙二醇/聚 乳酸共聚物(MPEG-PLGA)、聚乙二醇/聚乳酸(PLA-PEG-PLA)、聚乙二醇/聚乳酸共聚物 (PLGA-PEG-PLGA)、端羧基聚乳酸(PLA-COOH)、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物(PLGA-COOH) 、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]、乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)、聚乳酸(PLA)、聚乙醇 酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、透明质酸、胶原蛋白 、明胶、蛋白胶之一或其组合；助悬剂选自羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二 醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物质、土温20、 土温40和土温80之一或其组合。本发明可用的青霉素类青霉素类抗生素选自青霉素(Penicillin)、青霉素V、羧噻 吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉烯青霉素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生 素、硫霉素、磺苄西林钠、呋布西林、替卡西林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、 海他西林钾、阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青霉素钠、 叠氮西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠(faropenem sodium)、苯唑 西林钠、1， 3， 4一噻二唑碳青霉烯化合物、甲氧西林、氯唑西林钠、苯唑青霉素、苯唑青 霉素钠、邻氯青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、派拉西林、哌拉西林钠、海巴青霉素V、海 他西林、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林钠、美坦西林、 莫西林(氮脒青霉素，Mecillinam， Amdinocillin， COACTIN)、萘夫西林钠、青霉素钠( 钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨 苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹 西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、苄星青霉素、先锋唑啉、舒巴坦钠。本发明可用的抗菌素还选自上述药物的盐或酯，如，但不限于，盐酸、硫酸、醋酸、 乳酸、酒石酸、苹果酸、琉拍酸、磷酸、氮澳酸、亚磺酸、甲酸、甲苯磺酸、甲烷磺酸、硝 酸、苯甲酸、柠檬酸、马来酸、氮碘酸、链烷酸、芴甲酯、新戊酯、酯盐等。盐趋向于更易 溶于相应的游离碱形式的含水溶剂或其它质子溶剂中。无毒性药用碱加成盐包括诸如钠、钾 、钙、胺等碱的盐。本领域熟练技术人员都知道许多无毒性的药学上可接受的加成盐。本发明药物缓释剂的有效成分为上述任意一种或一种以上的药物的组合。上述抗菌药物在缓释剂中所占的比例因具体情况而定，可为1%-70%，以2%-50%为佳， 5%-40%为最佳。抗菌药物及在缓释剂中所占的重量百分比优选为(1) 2-50%的青霉素、青霉素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉 烯青霉素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、 替卡西林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、海他西林、海他西林钾；(2) 2-50%的阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青霉素 钠、叠氮西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、1， 3， 4一噻二唑碳青霉烯化合物、甲氧西林或氯唑西林钠；(3) 2-50%的苯唑青霉素、苯唑青霉素钠、邻氯青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、派拉 西林、哌拉西林钠、海巴青霉素V、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林钠、美坦西林或莫西林；或(4) 2-50%的萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨 苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西 林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、 苄星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠。上述抗菌药物在缓释剂中所占的比例因具体情况而定，可为1%-70%，以2%-50%为佳， 5%-40%为最佳。本发明抗菌缓释微球中的有效成分及缓释辅料的重量百分比优选如下 抗菌有效成分 2-50% 缓释辅料 50-98% 助悬剂 0. 0-30%缓释辅料选自外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、单甲基聚乙二醇/聚乳酸、 单甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳 酸、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚(芥酸二聚体-癸二酸)、聚(富马酸-癸二酸)、乙烯乙酸乙烯酯共聚物、聚乳酸、聚乙醇酸和羟基乙酸的共 聚物、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、透明质酸、胶原蛋白、明胶和蛋白胶之一或其组 合。本发明缓释微球中缓释辅料及其重量百分比最优选如下(1) 55-9C)o/o的PLA;(2) 50-90。/。的PLGA;(3) 50-85%的聚苯丙生；(4) 55-90%的双脂肪酸与癸二酸共聚物；(5) 55-9C)o/o的EVAc;(6) 40-95%的木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋 胶；或(7) 40-95%的外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、单甲基聚乙二醇/聚乳酸 、单甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物。以上缓释微球与含羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇 、山梨醇、表面活性物质、土温20、 土温40或土温80助悬剂的溶媒一起制成缓释注射剂。其 中羧甲基纤维素钠在溶媒中的浓度可为O. 1-5%，但以0.5-3%为优选，以1-2%为最优选。聚乳酸的分子量峰值可为，但不限于，5000-100， 000，但以20， 000-60， OOO为优选， 以5， 000-30， OOO为最优选；聚乙醇酸的分子量可为，但不限于，5000-100， 000，但以5， 000-50， OOO为优选，以IO， 000-30， OOO为最优选；以上聚羟基酸可单选或多选。当单选时 ，以聚乳酸(PLA)或羟基羧酸和乙醇酸的共聚物(PLGA)为优选，共聚物的分子量可为， 但不限于，5000-100， 000，但以20， 000-60， OOO为优选，以30， 000-50， OOO为最优选； 当多选时，以高分子多聚物或不同高分子多聚物组成的复合多聚物或共聚物为优选，以含不 同分子量聚乳酸或癸二酸的复合多聚物或共聚物为最优选，如，但不限于，分子量为1000到 30000的聚乳酸与分子量为20000到50000的聚乳酸混合、分子量为10000到30000的聚乳酸与 分子量为30000到80000的PLGA混合、分子量为20000到30000的聚乳酸与癸二酸混合、分子量 为30000到80000的PLGA与癸二酸混合。在各种高分子聚合物中，以聚乳酸、癸二酸、含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合 物或共聚物为首选，混合物和共聚物可选自，但不限于，PLA、 PLGA、乙醇酸和羟基羧酸的 混合物、葵二酸与芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物。乙醇酸和羟基羧酸的共混比例 是10/90-90/10 (重量)，最好是25/75-75/25 (重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和羟 基羧酸共聚时的含量分别为重量百分比10-90%和90-10%。芳香聚酐的代表物是聚苯丙生[聚(1， 3-二 (对羧基苯氧基)丙烷-癸二酸)(p (CPP-SA))、双脂肪酸-癸二酸共聚物( PFAD-SA)]、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P (EAD-SA)]和聚(富马酸-癸二酸)[P (FA-SA)]等。对羧 苯氧基丙烷(p-CPP)与癸二酸共聚时的含量分别为重量百分比10-60。/。和20-90。/。，共混重量比 是10-40: 50-90，最好是重量比15-30: 65-85。除上述辅料外，还可选用其他物质见美国专利(专利号4757128; 4857311; 4888176; 4789724)及《药用辅料大全》(第123页，四川科学技术出版社1993年出版，罗明生和高天 惠主编)中已有详细描述。另外，中国专利(申请号96115937. 5; 91109723.6; 9710703.3 ;01803562.0)及美国发明专利(专利号5，651，986)也列举了某些药用辅料，包括充填剂 、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂、制(或致)孔剂、赋型剂或阻滞剂等。为调节药物释放速度或改变本发明的其它特性，可以改变聚合物的单体成分或分子量、 添加或调节药用辅料的组成及配比，添加水溶性低分子化合物，如，但不限于，各种糖或盐等。其中糖可为，但不限于，木糖醇、低聚糖、(硫酸)软骨素及甲壳素等，其中盐可为， 但不限于，钾盐和钠盐等。缓释注射剂中，药物缓释系统可制成微球、亚微球、微乳、纳米球、颗粒或球形小丸， 然后与注射溶媒混合后制成注射剂使用。在各种缓释注射剂中以混悬型缓释注射剂为优选， 混悬型缓释注射剂是将含抗菌成分的药物缓释系统悬浮于注射液中所得的制剂，所用的辅料 为上述缓释辅料中的一种或其组合，所用溶媒为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。普通溶媒 为，但不限于，蒸馏水、注射用水、生理冲液、无水乙醇或各种盐配制的缓冲液。助悬剂的 目的在于有效悬浮含药微球，从而利于注射之用。助悬剂选自羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨 醇、表面活性物质、土温20、 土温40和土温80之一或其组合。助悬剂在普通溶媒中的含量因其的特性而定，可为O. 1-30%因具体情况而定。优选助悬 剂的组成为A) 0. 5-5%羧甲基纤维素钠+0. 1-0. 5%土温80;或B) 5-20%甘露醇+0. 1-0. 5%土温80;或。C) 0. 5-5%羧甲基纤维素钠+5-20%山梨醇+0. 1-0. 5%土温80。缓释注射剂的制备方法是任意的，可用若干种方法制备如，但不限于，混合法、熔融法、溶解法、喷雾干燥法制备微球、溶解法结合冷冻(干燥)粉碎法制成微粉、脂质体包药 法及乳化法等。其中以溶解法(即溶剂挥发法)、干燥法、喷雾干燥法和乳化法为优选。微球则可用于制备上述各种缓释注射剂，其方法是任意的。所用微球的粒径范围可在5-400um 之间，以10-300um之间为优选，以20-200um之间为最优选。微球还可用于制备其他缓释注射剂，如凝胶注射剂、凝胶缓释注射剂、嵌段共聚物胶束 注射剂。其中，嵌段共聚物胶束由疏水-亲水嵌段共聚物在水溶液中形成，具有球形内核-外 壳结构，疏水嵌段形成内核，亲水嵌段形成外壳。载药胶束注射进入体内达到控制药物释放 或靶向治疗的目的。所用药物载体为上述任意一种或其组合。其中优选分子量为 1000-15000的聚乙二醇(PEG)作为胶束共聚物的亲水嵌段，优选生物降解聚合物(如PLA、聚 丙交酯、聚己内酯及其共聚物(分子量1500-25000))作为胶束共聚物的疏水嵌段。嵌段共聚 物胶束的粒径范围可在10-300um之间，以20-200um之间的为优选。凝胶注射剂系将生物降解 聚合物(如PLA、 PLGA或DL-LA和e-己内酯共聚物)溶于某些两亲性溶媒，再加入药物与之混 溶(或混悬)后形成流动性较好的凝胶，可经局部注射。 一旦注入，两亲性溶媒很快扩散至体 液，而体液中的水分则渗入凝胶，使聚合物固化，缓慢释放药物。制成凝胶注射剂的方法是任意的。本发明发现影响药物和/或缓释微球悬浮和/或注射的关键因素是溶媒的黏度，黏度越大 ，悬浮效果越好，可注射性越强。这种意外发现构成了本发明的主要指数特征之一。溶媒的 黏度取决于助悬剂的黏度，助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20。C-3(TC时)，优选 lOOOcp-3000cp(20。C-3(TC时)，最优选1500cp-3000cp(20。C-3(TC时)。按照此条件所制得的 溶媒的黏度为10cp-650cp(20。C-3(TC时)，优选20cp-650cp (20°C-30°C时)，最优选 60cp-650cp(20。C-30。C时)。注射剂的制备有多种方法， 一种是将助悬剂为"0"的缓释微粒(A)直接混于特殊溶媒中 ，得到相应的缓释微粒注射剂；另一种是将助悬剂不为"0"的缓释微粒(A)混于特殊溶媒或 普通溶媒中，得到相应的缓释微粒注射剂；再一种是将缓释微粒(A)混于普通溶媒中，然后 加入助悬剂混匀，得到相应的缓释微粒注射剂。除外，还可先将缓释微粒(A)混于特殊溶媒 中制得相应的混悬液，然后用真空干燥等办法去除混悬液中的水分，之后再用特殊溶媒或普 通溶媒混悬，得到相应的缓释微粒注射剂。以上方法只是用于说明而非限制本发明。值得注 意的是，悬浮药物或缓释微球(或微囊)在注射剂中的浓度因具体需要而定，可为，但不限 于，10-400mg/ml，但以30-300mg/ml为优选，以50-200mg/ml最优选。注射剂的黏度为 50cp-lOOOcp (20。C-30。C时)，优选100cp-lOOOcp (20。C-30。C时)，最优选200cp-650cp (20。C -S(TC时)。此黏度适用于18-22号注射针头和特制的内径更大的(至3毫米)注射针头。缓释微球还可用于制备缓释植入剂，所用的药用辅料可为上述药用辅料中的任何一种或 多种物质，但以水溶性高分子聚合物为主选，在各种高分子聚合物中，以聚乳酸、葵二酸、 含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合物或共聚物为首选，混合物和共聚物可选自，但不 限于，PLA、 PLGA、 PLA与PLGA的混合物、葵二酸与芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物 。聚乳酸(PLA)与聚乙醇酸的共混比例是10/90-90/10 (重量)，最好是25/75-75/25 (重 量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和乳酸共聚时的含量分别为重量百分比10-90%和 90-10%。芳香聚酐的代表物是对羧苯基丙烷(p-CPP)，对羧苯基丙烷(p-CPP)与葵二酸共聚时 的含量分别为重量百分比10-60%和20-90%，共混重量比是10-40: 50-90，最好是重量比 15-30: 65-85。本发明缓释剂的又一种形式是缓释剂为缓释植入剂。抗菌植入剂的有效成分可均匀地包 装于整个药用辅料中，也可包装于载体支持物中心或其表面；可通过直接扩散和/或经多聚 物降解的方式将有效成分释放。缓释植入剂的特点在于所用的缓释辅料除高分子聚合物外，还含有上述任意一种或多种其它辅料。添加的药用辅料统称为添加剂。添加剂可根据其功能分为充填剂、致孔剂、赋型 剂、分散剂、等渗剂、保存剂、阻滞剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂等。缓释植入剂的主要成份可制成多种剂型。如，但不限于，胶囊、缓释剂、植入剂、缓释 剂植入剂等；呈多种形状，如，但不限于，颗粒剂、丸剂、片剂、散剂、球形、块状、针状 、棒状、柱状及膜状。在各种剂型中，以体内缓慢释放植入剂为优选。体积大小取决于病灶 的部位、大小等因素。可为O. l-5mm (粗)Xl-10mm (长)的棒状，也可为片状等其它形状。缓释植入剂的最佳剂型为生物相容性、可降解吸收的缓释剂植入，可因不同临床需要而 制成各种形状及各种剂型。其主要成份的包装方法和步骤在美国专利中(US5651986)已有详 细描述，包括若干种制备缓释制剂的方法如，但不限于，(i)把载体支持物粉末与药物混 合然后压制成植入剂，即所谓的混合法；(ii)把载体支持物熔化，与待包装的药物相混合， 然后固体冷却，即所谓的熔融法；(iii)把载体支持物溶解于溶剂中，把待包装的药物溶解 或分散于聚合物溶液中，然后蒸发溶剂，干燥，即所谓的溶解法；(iv)喷雾干燥法；及( v)冷冻干燥法等。本发明缓释植入剂的有效成分及重量百分比优选如下抗菌有效成分 2-50%缓释辅料 50-98%助悬剂 0. 0-30%抗菌有效成在缓释植入剂中的重量百分比为1-50%，以2-50%为优选，5-40%为最优选。 本发明缓释植入剂中抗菌有效成分优选为(1) 2-50%的青霉素、青霉素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉 烯青霉素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、 替卡西林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、海他西林或海他西林钾；(2) 2-50%的阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青霉素 钠、叠氮西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、1， 3， 4 一噻二唑碳青霉烯化合物、甲氧西林或氯唑西林钠；(3) 2-50%的苯唑青霉素、苯唑青霉素钠、邻氯青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、派拉 西林、哌拉西林钠、海巴青霉素V、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林钠、美坦西林或莫西林；或(4) 2-50%的萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨 苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、 苄星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠。
本发明缓释植入剂中缓释辅料及其重量百分比最优选如下
(1) 55-9C)o/o的PLA;
(2) 50-90。/。的PLGA;
(3) 50-85%的聚苯丙生；
(4) 55-90%的双脂肪酸与癸二酸共聚物；
(5) 55-90。/。的EVAc;或
(6) 40-95%的羧甲基纤维素钠、羟甲基纤维素、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、 透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋白胶。
(7) 40-95%的外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、单甲基聚乙二醇/聚乳酸 、单甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚 乳酸或端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物。
除此之外，所选的辅料还可为上述任意一种以上的组合。
本发明可以用于制备治疗人及动物的各种细菌感染的药物制剂，主要为缓释注射剂或缓 释植入剂。所制备的药物制剂虽然可以用于治疗葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡 他摩拉菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属 、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌)、摩根氏杆菌属、普罗威登氏菌属、流感嗜 血杆菌、拟杆菌属、结核杆菌、淋球菌或脑膜炎球菌引起的感染。敏感菌引起的感染，如， 但不限于，毛囊炎、疖、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管(结)炎、化脓性甲 沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮症、腹腔内脓肿、胸腔内脓肿、阑尾炎、 乳腺炎、乳腺脓肿、肛周脓肿、外伤或手术创伤等继发感染、咽喉炎、咽喉脓肿、急慢性支 气管炎、扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸系 统疾病继发感染、肺炎、肺化脓症、中耳炎、鼻窦炎、肾脓肿、脏器周围脓肿、肾盂肾炎、 膀胱炎、胆囊炎、肝脓肿、子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎、眼睑炎、麦粒肿、眼睑 脓肿、泪囊炎、睑板腺炎、牙周炎、牙冠周炎、颌炎、关节炎、关节脓肿、骨髓炎、结核脓 肿、化脓性脑膜炎。本发明的制剂可用于全身感染的治疗，但以治疗局部病灶为优选。常见 的局部病灶还包括慢性疾病引起的或合并的慢性病变，如但不限于，慢性骨髓炎、重症褥 疮、顽固性皮肤溃疡、糖尿病足、股骨头坏死和老年前列腺类疾病等。
给药途径取决于多种因素。为在病变部位获得有效浓度，药物可经多种途径给予，例如口服的、直肠的、经粘膜的、经皮的、或肠内的给药；非肠道传递包括肌内的、皮下的、髓 内的注射，以及鞘内的、直接心室内的、静脉内的、腹膜内的、鼻内的、眼内的注射、腔内 (如腹腔、胸腔及椎管内)、病灶周或病灶内注射或放置、淋巴结内及骨髓内。但以病灶局 部注射(缓释注射剂)或放置(缓释植入剂)为优选。可于手术时或手术前后注射或放置； 可经纤支镜等器械介入治疗，如治疗肺脓肿；也可经皮穿刺病灶内给药介入治疗；还可关节 腔内注射或放置；可与全身化疗同时或前后分开应用，但局部应用前后最好有数天的全身抗 菌治疗。
药物剂量因药物组成不同而异，但一种药物总量可为常规途径日给药量的10%到200%不 等，或1-1000万单位。青霉素钠常规途径日给药量，肌注成人1日量为80万 320万单位；儿 童l日量为3万 5万单位/kg，分为2 4次给予。静滴适用于重病，如感染性心内膜炎、化脓 性脑膜炎患者。成人1日量为240万 2000万单位，儿童l日量为20 40万单位/kg，分4 6次 加至少量输液中作间歇快速滴注；羧氨苄青霉素常规途径日给药量为成人口服l 4g/日， 分为3 4次服。儿童用量l日50 100mg/kg，分3 4次服。若病灶没有完全清除或改善， 可考虑10到20天后再次放置或注射缓释剂。为防止病灶内菌播散，每次局部给药前后应适当 配以全身给药。
本发明所制的缓释注射剂或缓释植入剂中还可加入其它药用成分，如，但不限于，激素 、止疼药、抗凝药、止血药等。
缓释微球还可用于制备其它制剂，如，但不限于，片剂、丸剂、糖锭剂、胶囊、液体、 凝胶、糖浆剂、泥浆剂、软膏剂、悬浮液等。
通过如下试验和实施例对本发明的技术方法作进一步的描述 试验l、不同方式应用抗菌药物(氨苄青霉素)后的局部药物浓度比较 以大白鼠为试验对象，将其分组后分别经下列不同方式接受等量氨苄青霉素(50毫克) :组l，腹腔注射普通氨苄青霉素注射剂；组2，季肋部皮下注射普通氨苄青霉素注射剂；组 3，季肋部皮下注射氨苄青霉素缓释注射剂；组4，季肋部皮下放置氨苄青霉素缓释植入剂。 一周、两周、三周后分别测定局部给药处药物浓度。结果表明，经不同方式应用后的局部药 物浓度差异显著，局部给药能够明显提高，并有效维持给药部位的有效药物浓度。其中以局 部放置缓释植入剂和注射缓释注射剂的效果最好。然而，局部注射缓释注射剂操作最方便、 容易。
试验2、不同方式应用抗菌药物后的体内抑菌作用比较
以大白鼠为试验对象，将2X105个金黄色葡萄球菌注射于其股骨骨髓腔内， 一周后按照试验l的分组(10只/组)给予等量羧苄青霉素治疗。随后检査局部红肿等炎症变化，三十 天后处死动物并取局部骨髓检菌。结果表明，注射羧苄青霉素缓释注射剂和放置羧苄青霉素 缓释植入剂组效果最好，局部红肿在治疗后第一周开始明显縮小，所有动物无死亡。在腹腔 注射(i.P.)普通羧苄青霉素注射剂组，70%动物20天内死亡；在局部注射普通羧苄青霉素注 射剂组，20%动物20天内死亡，但70%动物30天内死亡。比较抑菌效果表明，经不同方式应用 后的作用差异显著，局部给药能够明显提高并有效维持所在部位的有效药物浓度，其中以局 部放置缓释植入剂和注射缓释注射剂的效果最好。不过，注射缓释注射剂操作最方便、容易 。不仅疗效好，毒副作用也小。
以上结果表明，抗菌药物羧苄青霉素经不同途径给药的抑菌作用不同，以局部应用的效 果为好(P〈0.01)，其中局部注射羧苄青霉素缓释注射剂和局部放置羧苄青霉素缓释植入剂 的效果更好。这一发现构成本发明的重要特征。以下的相关试验进一步证实了这一点。
试验3、药物的体内抗菌作用比较
以大白鼠为试验对象，将2X105个金黄色葡萄球菌注射于其股骨骨髓腔内， 一周后分 组(10只/组)并给予含不同药物的缓释植入剂治疗。随后检査局部红肿等炎症变化，三十 天后处死动物并取局部骨髓检菌。结果表明，与对照组和全身给药组相比，含青霉素、青霉 素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉烯青霉素类抗生素、青霉烯青 霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、替卡西林、氟哌嗪青霉素、氧 哌嗪青霉素、美西林、海他西林或海他西林钾的缓释植入剂均有较好的治疗效果(P〈0.05)
本次实验中所用的缓释辅料为聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP)和葵二酸(SA)共聚 物，p-CPP : SA为30: 70)。青霉素在体内释放为18% (第l天)、30% (第2天)、50% ( 第3天)、75% (第4天)、90% (第5天)、98% (第7天)、100% (第10天)。
试验4、药物的体内抗菌作用比较
以大白鼠为试验对象，将2X105个菌杆菌注射于其股骨骨髓腔内， 一周后分组(IO只 /组)并给予含不同药物的缓释注射剂治疗。随后检査局部红肿等炎症变化，三十天后处死 动物并取局部骨髓检菌。结果表明，与对照组和全身给药组相比，含苯唑青霉素、苯唑青霉 素钠、邻氯青霉素钠、氨苄西林、阿莫西林、派拉西林、哌拉西林钠、海巴青霉素V、环己 西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林钠、美坦西林、莫西林的缓释 注射剂均有较好的治疗效果(P〈0.01)。其中，缓释辅料为聚苯丙生(对羧苯基丙烷( p-CPP)和葵二酸(SA)共聚物，p-CPP: SA为20: 80)。结果说明，聚苯丙生中对羧苯基丙烷和葵二酸的比例明显影响药物的释放。
同样的结果还见于阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青 霉素钠、叠氮西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、1， 3， 4一噻二唑碳青霉烯化合物、甲氧西林或氯唑西林钠。
试验5、不同分子量聚乳酸制成的替卡西林缓释植入剂的体内抗菌作用比较 以大白鼠为试验对象，将2X105个金黄色葡萄球菌注射于其股骨骨髓腔内， 一周后分 组(10只/组)并给予含由不同分子量(丽)的聚乳酸(PLA，分子量峰值为IOOOO)承载的等 量替卡西林缓释植入剂治疗。随后检査局部红肿等炎症变化，三十天后处死动物并取局部 骨髓检菌。结果表明，与全身给药组相比，细菌抑制率随聚乳酸分子量增加而提高，依次为 60% (丽10000)、 74% (丽20000) 、 82% (丽30000)和95% (丽60000) ， P值均小于 0. 05。
同样的结果还见于萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素 、氨苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替 卡西林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉 素、苄星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠。
试验6、不同分子量聚乳酸制成的羟氨苄青霉素缓释植入剂的体内抗菌作用比较 以大白鼠为试验对象，将2X105个金黄色葡萄球菌注射于其股骨骨髓腔内， 一周后分 组(10只/组)并给予含由不同分子量(MW)的聚乳酸(PLA)承载的等量羟氨苄青霉素缓释植 入剂治疗。随后检査局部红肿等炎症变化，三十天后处死动物并取局部骨髓检菌。结果表明 ，与全身给药组相比，细菌抑制率随聚乳酸分子量增加而提高，依次为66%(丽10000)、 72% (丽20000) 、 80% (丽30000)和92% (丽60000) ， P值均小于0.05。 试验7、不同分子量聚乳酸制成的羧苄西林钠缓释注射剂的体内抗菌作用比较 以大白鼠为试验对象，将2X105个金黄色葡萄球菌注射于其股骨骨髓腔内， 一周后分 组(10只/组)并给予含由不同分子量(MW)的聚乳酸(PLA)承载的等量羧苄西林钠缓释注射 剂(黏度为600cp(2(TC-3(rC时)治疗。随后检査局部红肿等炎症变化，三十天后处死动物 并取局部骨髓检菌。结果表明，与全身给药组相比，细菌抑制率随聚乳酸分子量增加而提高 ，依次为60% (丽5000)、 70% (丽15000) 、 82% (丽25000) 、 88% (丽40000)禾口 90% (丽60000) ， P值均小于O.Ol。
同样的效果还见于萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素 、氨苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉 素、苄星青霉素缓释注射剂。
特别注意的是，本发明的缓释剂，特别是缓释注射剂操作简单方便、重复性好。不仅疗 效好，毒副作用小。
进一步的研究发现，最适宜的缓释辅料为外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物 、单甲基聚乙二醇/聚乳酸、单甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇 /聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二 酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸 )[P(FA-SA)]、乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)、聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸和羟基乙酸的共 聚物(PLGA)、羧甲基纤维素钠、羟甲基纤维素、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、透明 质酸、胶原蛋白、明胶、白蛋白胶之一或其组合；最适宜的助悬剂为甲基纤维素、羟甲基纤 维素、羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面 活性物质、土温20、 土温40、 土温80之一或其组合。
总之，局部放置或局部注射单一抗菌药物缓释剂对菌生长均有明显的抑制作用，两种或 两种以上药物的联合会明显增效，所表现出的治疗作用和增效作用均与其局部获得的有效药 物浓度有关。现有的众多青霉素类抗生素中，并非所有的青霉素类抗生素均可制成缓释制剂 ，不同的青霉素类抗生素在作成缓释制剂时必须选择合适的缓释辅料。因此，本发明所述的 缓释剂的有效成分为一种或以上药物的组合。含有以上有效成分的药物可制成缓释微球， 进而制成缓释注射剂和植入剂，其中以与含助悬剂的特殊溶媒组合形成的(混悬)注射剂 (包括凝胶注射剂)为优选。
缓释注射剂或缓释植入剂还可通过以下实施方式得以进一步说明。上述实施例及以下实 施例只是对本发明作进一步说明，并非对其内容和使用作任何限制。 具体实施例方式
实施例l.
将90、 90和80mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP):葵二酸(SA)为20: 80)共聚 物分别放入(甲)、(乙)及(丙)三个容器中，然后每个中加100毫升二氯甲烷，溶解混 匀后，分别加入10mg羧噻吩青霉素、10mg氟氯西林、20mg美洛西林，重新摇匀后用喷雾干燥 法制备含10%羧噻吩青霉素、10%氟氯西林及20%的美洛西林注射用微球。然后将微球悬浮于 含15%甘露醇的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂。注射剂的黏度为 350cp-550cp(2(TC-3(TC时)。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为6-12天，在小鼠皮下的释药时间为14-22天左右。 实施例2.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例1相同，但所不同的是所含抗菌有效成分及其重 量百分比为
(1) 2-50%的青霉素、青霉素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉 烯青霉素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、 替卡西林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、海他西林或海他西林钾；
(2) 2-50%的阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青霉素 钠、叠氮西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、1， 3， 4 一噻二唑碳青霉烯化合物、甲氧西林或氯唑西林钠；
(3) 2-50%的苯唑青霉素、苯唑青霉素钠、邻氯青霉素钠、阿莫西林、派拉西林、哌拉 西林钠、海巴青霉素V、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林 钠、美坦西林或莫西林；或
(4) 2-50%的萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨 苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西 林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、 苄星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠。
实施例3.
将70mg分子量峰值为10000的聚乳酸(PLGA， 75: 25)分别放入(甲)、(乙)及(丙 )三个容器中，然后每个中加100毫升二氯甲烷，溶解混匀后，分别向三个容器中加入30mg 氨苄青霉素、30mg羧苄青霉素、30mg美洛西林，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含30。/。氨苄青霉 素、30%羧苄青霉素、30%美洛西林的注射用微球。将干燥后的微球悬浮于含1.5%羧甲基纤 维素钠的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂。注射剂的黏度为400cp-600cp(2(TC -301:时)。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为7-15天，在小鼠皮下的释药时间为 15-25天左右。
实施例4
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例3相同，但所不同的是所含抗菌有效成分及其重 量百分比为
(1) 5-40%的青霉素、青霉素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉 烯青霉素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、替卡西林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、海他西林或海他西林钾；
(2) 5-40%的阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青霉素 钠、叠氮西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、1， 3， 4 一噻二唑碳青霉烯化合物、甲氧西林或氯唑西林钠；
(3) 5-40%的苯唑青霉素、苯唑青霉素钠、邻氯青霉素钠、阿莫西林、派拉西林、哌拉 西林钠、海巴青霉素V、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林 钠、美坦西林或莫西林；或
(4) 5-40%的萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨 苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西 林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、 苄星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠。
实施例5.
将70mg乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)放入容器中，加入100毫升二氯甲烷溶解混匀后 ，加入20毫克磺节西林和10毫克替卡西林，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含20%磺节西林和 10%替卡西林的注射用微球。然后将微球悬浮于含5-15%山梨醇的注射液中，制得相应的混悬 型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为5-12天，在小鼠皮下的释药时 间为14-22天左右。
实施例6.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例5相同，但所不同的是所含抗菌有效成分为 10-30%的青霉素、青霉素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉烯青霉 素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、替卡西 林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、海他西林或海他西林钾。
实施例7.
将70mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP):葵二酸(SA)为30: 70)共聚物放入容器 中，力niOO毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入20mg匹美西林和10mg氟氯西林，重新摇匀后用喷 雾干燥法制备含20%匹美西林与10%氟氯西林的注射用微球。然后将微球悬浮于含l. 5%羧甲基 纤维素钠和O. 5%吐温80的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外 生理盐水中的释药时间为5-10天，在小鼠皮下的释药时间为10-20天左右。
实施例8.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例7相同，但所不同的是所含抗菌有效成分为5-40%的阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯青霉素钠、叠氮 西林、氟氯西林、氟氯西林钠、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、1， 3， 4一噻二唑 碳青霉烯化合物、甲氧西林或氯唑西林钠。 实施例9
将70mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP):葵二酸(SA)为20: 80)共聚物放入容器 中，力ni00毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入15mg派拉西林和15mg美洛西林，重新摇匀后用 喷雾干燥法制备含l 5%派拉西林和15%美洛西林注射用微球。然后将微球悬浮于含l. 5%羧甲基 纤维素钠和15%山梨醇和0. 2%吐温80的生理盐水中，制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释 注射剂在体外生理盐水中的释药时间为7-15天，在小鼠皮下的释药时间为20-30天左右。
实施例IO
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例9相同，但所不同的是所含抗菌有效成分为 10-30%的苯唑青霉素、苯唑青霉素钠、邻氯青霉素钠、阿莫西林、派拉西林、哌拉西林钠、 海巴青霉素V、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林钠、美坦 西林或莫西林与10-30%的萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉 素、氨苄青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、 替卡西林钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青 霉素、苄星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠的组合。
实施例ll
将70mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP):葵二酸(SA)为20: 80)共聚物放入容器 中，力niOO毫升二氯甲烷，溶解混匀后，加入30mg羟氨苄青霉素，重新摇匀后用喷雾干燥法 制备含30%羟氨苄青霉素的注射用微球。然后将微球经压片法制得相应的缓释植入剂。该缓 释植入剂在体外生理盐水中的释药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为20-30天左右。
实施例12
加工成缓释植入剂的方法步骤与实施例11相同，但所不同的是所含抗菌有效成分为 10-30%的苯唑青霉素、苯唑青霉素钠、邻氯青霉素钠、阿莫西林、派拉西林、哌拉西林钠、 海巴青霉素V、环己西林、磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美洛西林钠、美坦 西林、莫西林、萘夫西林钠、青霉素钠(钾)、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨苄 青霉素三水合物、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西林 钠、盐酸仑氨苄西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、苄 星青霉素、先锋唑啉或舒巴坦钠。实施例13
将85mg分子量峰值为15000的聚乳酸(PLGA， 50: 50)放入容器中，加100毫升二氯甲烷 ，溶解混匀后，加入15mg苄星青霉素，重新摇匀后用喷雾干燥法制备含15。/。苄星青霉素的注射 用微球。然后将微球经压片法制得相应的缓释植入剂。该缓释植入剂在体外生理盐水中的释 药时间为10-15天，在小鼠皮下的释药时间为15-20天左右。
实施例14
加工成缓释植入剂的方法步骤与实施例ll、 13相同，但所不同的是所含抗菌有效成分及 重量百分比为
(1) 20%的青霉素、青霉素V、羧噻吩青霉素、普鲁卡因青霉素、节星青霉素、碳青霉烯 青霉素类抗生素、青霉烯青霉素类抗生素、硫霉素、磺苄西林、磺苄西林钠、呋布西林、替 卡西林、氟哌嗪青霉素、氧哌嗪青霉素、美西林、海他西林或海他西林钾；
(2) 20%的阿帕西林钠、匹美西林、阿洛西林、阿洛西林钠、阿扑西林、氨氯西林、氟 氯西林、青霉烷酸、伐罗青霉素钠、苯唑西林钠、甲氧西林或氯唑西林钠；
(3) 20%的苯唑青霉素、邻氯青霉素、阿莫西林、派拉西林、哌拉西林钠、环己西林、 磺苄西林、卡非西林、卡茚西林、美洛西林、美坦西林或莫西林；或
(4) 20%的萘夫西林钠、羧苄青霉素、羧苄西林钠、氨苄青霉素、氨苄青霉素三水合物 、羟氨苄青霉素、羟氨苄青霉素三水合物、他唑西林、酞氨西林、替卡西林钠、盐酸仑氨苄 西林、伊米配能、依匹西林、治平霉素、甲氧苯青霉素、乙氧蔡青霉素、苄星青霉素、先锋 唑啉或舒巴坦钠。
实施例15
加工成缓释剂的方法步骤与实施例1-14相同，但所不同的是所用的缓释辅料为下列之一 或其组合
a) 分子量峰值为5000-10000、 10000-30000、 30000-60000、 60000-IOOOOO或 100000-150000的聚乳酸(PLA);
b) 分子量峰值为5000-10000、 10000-30000、 30000-60000、 60000-IOOOOO或 100000-150000的聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)，其中，聚乙醇酸和羟基乙酸的比 例为50-95: 50-50;
c) 乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc);
d) 10:90、 20:80、 30:70、 40:60、 50:50或60:40的对羧苯基丙烷(p-CPP):葵二酸( SA)共聚物(聚苯丙生)；e) 双脂肪酸与癸二酸共聚物；
f) 聚(芥酸二聚体-癸二酸)共聚物；
g) 聚(富马酸-癸二酸)共聚物；
h) 木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、钾盐、钠盐、透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋 白胶；
i) 外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、单甲基聚乙二醇/聚乳酸、单甲基聚 乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸或端羧 基聚乳酸/乙醇酸共聚物。
实施例16
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例1-10相同，但所不同的是所用的助悬剂分别为下 列之一或其组合
a) 0.5-3.0 %羧甲基纤维素(钠)；
b) 5-15%甘露醇;
c) 5-15%山梨醇；
d) 0. 1-1. 5%表面活性物质;
e) 0. 1-0. 5%吐温20;
f) (碘)甘油、二甲硅油、丙二醇或卡波姆；
g) 0. 5-5%羧甲基纤维素钠+0. 1-0. 5%土温80;
h) 5-20%甘露醇+0. 1-0. 5%土温80;或
i) 0. 5-5%羧甲基纤维素钠+5-20%山梨醇+0. 1-0. 5%土温80。 以上实施例仅用于说明，而并非局限本发明的应用。 本发明所公开和保护的内容见权利要求。
权利要求
1.一种含青霉素类抗生素的缓释注射剂及其应用，其特征在于该缓释注射剂由以下成分组成(A)缓释微球，包括青霉素类抗生素缓释辅料和(B)溶媒，为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒；其中，所述的缓释注射剂为下列组合青霉素抗生素为30％羧苄青霉素，缓释辅料为分子量峰值为10000的聚乳酸，溶媒为含1.5％羧甲基纤维素钠的生理盐水；以上均为重量百分比。
2.根据权利要求l所述之缓释注射剂，其特征在于该缓释注射剂中的缓释微球用于制备缓释植入剂，用于有效获得和维持病灶局部有效药物浓度的同时降低药物 的全身分布，用于治疗敏感细菌引起的人和动物的急慢性感染。
全文摘要
一种含羧苄青霉素的缓释剂由缓释微球和溶媒组成，缓释微球含缓释辅料和青霉素类抗生素，溶媒为含羧甲基纤维素钠等助悬剂的特殊溶媒，黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时)；缓释辅料选自EVAc、聚苯丙生、PLA、PLGA、癸二酸共聚物、蛋白胶、明胶等；缓释微球也可制成缓释植入剂。缓释植入剂和缓释注射剂在菌灶局部放置或注射能将药物在局部病灶缓慢释放5到30天以上，在有效获得和维持局部灶有效药物浓度的同时明显降低其全身毒性。对葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、肠杆菌属、结核杆菌、淋球菌或脑膜炎球菌等引起的感染，特别是局部病灶如慢性骨髓炎、重症褥疮、顽固性皮肤溃疡、糖尿病足、股骨头坏死和各种脓肿等具有显著独特的治疗效果。
文档编号A61K47/34GK101301260SQ20081030156
公开日2008年11月12日 申请日期2006年5月24日 优先权日2006年5月24日
发明者孔庆忠, 栾永祖, 贺润平 申请人:山东蓝金生物工程有限公司;孔庆忠