专利名称：积液的静音移除的制作方法
技术领域：
本发明整体涉及用于治疗耳朵的方法和装置，该方法和装置可以是鼓膜穿刺术的补充。
背景技术：
中耳感染是常见的幼儿感染。通过刺穿鼓膜以抽空流体可缓解痛苦，这种治疗被称作鼓膜穿刺术。在鼓膜穿刺术之前，患者可以接受全身麻醉，但由于成本和健康问题，这不是优选的处理方法。作为更优选的替代形式，可利用离子电渗疗法局部麻醉鼓膜。因此，患者可以在清醒时接受治疗。用于局部麻醉鼓膜的装置和方法在共同转让的专利申请 U. S. 11/962，063,U. S. 11/749，729和U. S. 61/085，360中公开，这些申请的全部内容都以引用方式并入本文。图IA示出外耳的示图。外耳包括被称为耳廓100的主要元素。外耳充当用于将声音导向到耳的内部部分中的漏斗。耳的主要物理特征包括小叶102、耳壳104、 对耳轮106、耳轮108、耳舟110、三角窝112、外耳道114、耳屏116和对耳屏118。图IB示出耳的内部和外部的横截面。所示耳廓100被连接到外耳道118或耳道。 所示耳道118为较直的通道，但通常是曲折的通道。耳道118连接到中耳120，中耳120包括耳鼓122。中耳120继而连接到内耳124。当中耳120感染时，流体涌进耳鼓122的内部。 流体扩张引起中耳感染患者极度疼痛。中耳中的流体常常称为中耳炎浆液或“积液”。通常通过鼓膜穿刺术排放积液。然而，积液可能增稠，从而难以移除或排放。积液增稠常见于慢性耳部感染的患者。因此，鼓膜穿刺术对具有积存或增稠的积液的患者可能无效。采用离子电渗疗法的鼓膜穿刺术经常需要在刺穿鼓膜之前排出离子电渗流体。常常用注射器或抽吸套管通过低压抽吸排出流体。流体排出处理经常是痛苦不适的过程，因为流体空化产生大量的噪音。因此，通过抽吸排出流体可能引起痛苦和情绪不适，这可能妨碍鼓膜穿刺术的完成。应该指出的是，许多患者都很幼小(5岁及以下)，并且也已忍受了数小时或数天的痛苦的耳部感染，因此可能不配合，并且难以治疗。也可以通过用吸收材料擦拭耳部移除流体，然而这会使患者受到刺激，而且效率低下。擦拭处理也要求患者剧烈地左右摇摆头部，许多年幼患者拒绝遵此医嘱。
发明内容
本发明的一个实施例可以包括用于从耳部清除积液的方法。该方法可以包括将液体施加到耳道，其中耳道邻近穿孔的鼓膜，鼓膜邻近容纳积液的中耳。在先前的鼓膜穿刺术中可能已经故意在穿孔的鼓膜上进行穿孔。积液可能尚未通过普通的鼓膜穿刺术移除。该方法也可以包括施加耳部装置，以密封耳道内部液体并使其增压，该耳部装置调节耳道内部的压力大小。该方法也可以包括引起中耳远侧的咽鼓管打开，这引起流体将积液置换到
咽鼓管中。本发明的另一个方面可以包括用于从耳部清除积液的方法，该方法包括施加耳部装置以密封耳道，其中耳道邻近穿孔的鼓膜，鼓膜邻近容纳积液的中耳。该方法也可以包括用空气使耳道增压，以及引起中耳远侧的咽鼓管打开，这引起增压的空气将积液置换到咽鼓管中。本发明的又一个方面可以包括用于使耳道增压的装置，该装置包括包封第一外耳的第一耳杯，第一耳杯具有以流体方式密封围绕第一外耳的第一密封构件，第一耳杯具有与密封的第一外耳流体连通的第一口。该装置也可以包括包封第二外耳的第二耳杯，第二耳杯具有以流体方式密封围绕第二外耳的第二密封构件，第二耳杯具有与密封的第二外耳流体连通的第二口。头箍可以连接到每一个耳杯上，头箍被构造为用于对每一个密封构件都施加密封压力，并使每一个耳杯都保持在每一个相应的外耳上。本发明的再一个方面可以包括用于从耳道清除液体的方法，该方法包括将具有芯吸顶端的装置施加到耳道内部的液体溶液，以从耳道芯吸液体。液体可以是进行离子电渗疗法时留下的。该方法也可以包括对装置施加负压，以有助于芯吸液体，其中芯吸顶端调节湍流，以减少由芯吸液体操作引起的噪音。本发明的再一个方面可以包括用于从耳道清除液体的装置，该装置包括细长套管，细长套管包括第一末端和第二末端。该装置也可以包括具有远端和近端的细长泡沫构件，细长泡沫构件的一部分压缩在套管内，远端未压缩并暴露于第一末端外，近端未压缩并暴露于第二末端外，其中近端大于远端，以向远端提供芯吸作用，并且其中当流体从远端芯吸到近端中时，近端会增大。本发明的再一个方面可以包括用于从耳道静音移除液体的装置，该装置包括具有远端和近端的细长多腔套管，其中每一个内腔都包括可在抽吸过程中减轻空化的横截面积。抽吸设备可以连接到多腔套管的近端。本发明的再一个方面可以包括用于从耳道移除液体的方法，该方法包括接收触发信号，以向充有液体的耳道中的装置施加抽吸，该装置包括用于移除液体的内腔。可以向该装置施加抽吸。该方法也可以包括监测来自装置的电信号。该方法也可以包括检测由抽吸引起的迫近产生的噪音、或噪音；并减少抽吸，直到迫近的噪音、或噪音消退。本发明的再一个方面可以包括用于从耳道移除液体的系统。该系统可以包括抽吸探头，抽吸探头包括至少一个噪音传感器。压力调节器可以连接到抽吸探头，该压力调节器被构造为向抽吸探头提供负压。处理器也可以电连接到至少一个噪音传感器和压力调节器，该处理器被构造为根据来自至少一个噪音传感器的信号检测由抽吸探头引起的迫近产生的噪音、或噪音，该处理器还被构造为根据信号更改由压力调节器提供的压力。本发明的再一个方面可以包括用于从耳道静音地移除液体的装置。该装置可以包括细长套管。过滤材料可以设置在套管内。过滤材料的一部分可以延伸出细长套管的末端。本发明的再一个方面可以包括用于从中耳静音地移除积液的方法。可以将包括中央腔的鼓膜穿刺管植入鼓膜中。可以将具有阿基米德螺杆的装置插入中央腔中。可以启动阿基米德螺杆来移除积存于邻近鼓膜的积液。本发明的再一个方面可以包括用于从中耳静音地移除积液的系统。该系统可以包括具有中央腔的鼓膜穿刺管。细长套管可以被构造为与内腔可滑动地接合。阿基米德螺杆可以可旋转地设置在套管内。为了更好地理解本发明的性质和优点，应当参考以下描述和附图。然而应当了解， 提供的示例性实施例的附图和描述仅用于举例说明的目的，并不旨在限制本发明的范围。
图IA示出外耳的直视图。图IB示出外耳、中耳、内耳、和咽鼓管的剖视图。图2A示出根据本发明的一个实施例的耳塞的剖视图。图2B示出根据本发明的一个实施例的使用中的耳塞的透视图。图2C示出根据本发明的一个实施例的用于从中耳移除积液的方法的流程图。图2D示出根据本发明的一个实施例的用于密封患者双耳的装置的正视图。图2E示出根据本发明的一个实施例的用于密封患者双耳的使用中的装置的正视图。图2F示出根据本发明的一个实施例的用于密封患者双耳的装置的透视图。图2G和图2H分别示出根据本发明的一个实施例的用于密封患者双耳的使用中的装置的正视图和侧视图。图3A示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的装置的侧视图。图;3B和图3C示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的使用中的装置的正视图。图4A-4F示出根据本发明实施例的液体移除装置的正视图。图4G-4I示出根据本发明实施例的液体移除管嘴的正视图。图5A示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的装置的侧视图。图5B示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的装置的剖视图。图5C示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的使用中的装置的剖视图。图6A示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的装置的透视图。图6B示出用于从耳部移除液体的使用中的现有技术装置的剖视图。图6C示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部移除液体的使用中的装置的剖视图。图7A示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的系统的系统图。图7B示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的方法的流程图。图8A示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部静音地移除液体的装置的剖视图。图8B示出根据本发明的一个实施例的连接到抽吸导管的图8A装置的侧视图。图9A示出根据本发明的一个实施例的用于从耳部移除液体的装置的剖视图。图9B示出根据本发明的一个实施例的使用中的图9A装置的剖视图。图9C示出根据本发明的一个实施例的图9A装置的可供选择的实施例的侧视图。
具体实施例方式积液的移除图2A示出根据本发明的一个实施例的耳塞200。耳塞200包括主腔202。一个或多个密封构件204从主腔202延伸。密封构件204成伞形，并被构造为在耳道内部分地变形，以形成流体密封的密封件。所示密封构件204与主腔202是一体的，但也可以独立地连接。密封构件204优选地比主腔202更柔韧，因为主腔202在使用中应保持至少部分地打开。腔密封件206设置在主腔202内，这可防止流体和压力退出主腔。所示腔密封件206 被构造为鸭嘴阀，但也可以包括其他构型。例如，腔密封件206可以是具有压缩腔的弹性塞或壁，通过用于注入流体的装置(诸如注射器)可以使其扩张。耳塞200可以由各种挠性材料构成，例如橡胶或硅树脂。可以使用耳塞200的各种构型，诸如前文中以引用方式并入的美国临时专利申请No. U. S. 61/085，360中所示的构型。图2B示出根据本发明的一个实施例的使用中的耳塞200。如图所示，耳塞200的一部分已插入耳道中，另一部分仍与外耳208相邻地暴露。所示耳部可能在插入耳塞之前不久接受了鼓膜穿刺术。也示出处于部分压缩状态的密封构件204。因此，耳塞200在耳道内以流体方式密封。球状装置210或注射器可以与耳塞连接，以将流体压力提供到耳道中。 流体可以是液体，诸如离子电渗流体、盐水、或水，也可以是气体，诸如空气。当耳部接受鼓膜穿刺术时，鼓膜被穿孔，耳道118与中耳120流体连通。可以指导患者进行吞咽，从而引起咽鼓管打开。该动作在介于咽鼓管和耳道之间引起压差。因此，耳道中的流体会通过中耳，将中耳内部的固体或半固体积液冲洗到咽鼓管中。作为另外一种选择，可以使用球状装置210，而不用指导患者进行吞咽。在介于耳道和咽鼓管之间形成足够大的压差会迫使咽鼓管打开并使流体流动穿过中耳。应当小心操作，以避免损坏鼓膜。在可供选择的实施例中， 将安全阀包括在内，以抑制耳道的过度增压。也可以让患者坐直，同时对双耳进行该手术。图2C示出根据本发明的一个实施例的用于从中耳移除积液的方法212的流程图。 在操作214中，将液体施加到耳道。该流体可以是液体，诸如离子电渗流体、盐水、或水。液体的温度优选地为室温或更高，以便抑制患者不适。在可供选择的实施例中，操作214中未提供液体，该方法从只使用气体作为流体的操作216开始。在操作216中，将耳部装置施加到患者的耳道，以在介于耳道和围绕的大气环境之间形成流体密封的密封。耳部装置可以是(例如)如图2A和图2B所示的装置200。在操作218中，用流体使耳部装置增压，该流体可以是气体或液体。可以用外部装置(诸如注射器、导管、或如图2B所示的球形装置) 使耳部装置增压。在操作220中，引起咽鼓管打开，这可以从患者的吞咽动作或从操作218 中形成的压力来进行。在操作222中，确定是否需要更多的流体来完成手术。如果不需要， 则手术完成，并在2M处结束。如果需要更多的流体，则方法212回到操作218。图2D示出根据本发明的一个实施例的用于密封患者双耳的装置2 。装置包括耳杯230。每一个耳杯230都包括密封构件232，该密封构件被构造为拟合在患者外耳上并以流体方式将其密封。每一个耳杯230都具有与耳道流体连通的流体室234。每一个流体室 234继而都与口 236流体连通。口 236包括用于密封流体室使其与外部大气环境隔离的密封件238。密封件238可以由挠性材料构成，诸如硅树脂或橡胶。口 236可以连接到提供流体压力的外部装置(例如注射器、导管、或如图2B所示的球形装置)。在可供选择的实施例中，每一个口 236都连接到整装气泵，当手动或电动启动时，该泵使每一个流体室都增压。在另一个可供选择的实施例中，将安全阀包括在内，以抑制耳道的过度增压。带240连接每一个耳杯230，并对患者的头部提供用于密封每一个耳杯230的弹簧弹力。图2E示出佩戴装置228的患者的前视图。图2F示出根据本发明的一个实施例的用于密封患者双耳的装置M2。该装置包括可以如有关图2D所述构造的耳杯230。装置242包括包裹环绕式头带M2。头带242环绕患者的整个头部包裹，从而在手术过程中不易受到干扰。头带可以由弹性材料(诸如橡胶或硅树脂)构成。图2G和图2H分别示出患者头上正在使用的装置242的侧视图和前视图。液体的静咅移除图3A示出根据本发明的一个实施例的用于从患者耳部静音地移除液体的装置 300。在鼓膜穿刺术后移除耳中的液体会令患者非常不安，这是因为使用常规的抽吸装置会在耳中产生大量的噪音。装置300包括注射器302、管嘴304和吸收顶端306。注射器302 提供用于抽吸和保持液体的负压。管嘴304应当是柔韧的，以允许插入曲折的耳道中，而不会引起患者的不适。管嘴304也应当是柔韧和足够长的，以在无弯折或扭结的情况下到达鼓膜。管嘴304可以由聚合物(例如尼龙、聚碳酸酯、聚丙烯、聚乙烯、硅树脂，或退过火的或极好的弹性合金)构成。管嘴304的远侧部分可包含在0. 5-3. Omm的范围内的外径，该外径允许窥镜通过，并贯穿管嘴可视，以确保管嘴适当地设置在耳道内。管嘴304的近侧部分包括用于连接到注射器302的鲁尔配件。吸收顶端306位于管嘴304的远侧部分内。吸收顶端306可以由芯吸液体的吸收材料(诸如多孔纤维或泡沫)形成。合适的材料包括聚乙烯醋酸、人造丝、和两种材料的各种共混物。吸收顶端306可以包括吸取液体并保留颗粒的孔径和间隙。吸收顶端306可以从管嘴的远侧部分延伸出l-5mm。图;3B示出根据本发明的一个实施例的使用中的装置300。所示装置300在部分填充液体溶液的耳道模型308中使用。吸收顶端306初始设置在耳道中，并与鼓膜相邻。与液体溶液接触会立即引起芯吸动作，这会将液体溶液吸入装置300中。芯吸动作静音地完成， 因此不会使患者不安。图3C示出注射器302被缓慢拉回，以抽吸留下的液体溶液，因此，静音并快速地将液体溶液移除。操作者可以用单手技术实施该方法。图4A-4F示出根据本发明的不同实施例的可以用于替代装置300中的注射器302 的装置。图4A示出具有手指适配件的注射器，该适配件允许进行符合人类工程学的单手抽吸运动。图4B示出只需用极小的力就可使用的弹簧支承注射器。图4C示出耳科抽吸装置， 该装置可以连接到标准抽吸管线。图4D示出抽吸球，使用之前将其压缩。图4E示出抽吸管，使用之前将其压缩。图4F示出伸缩式抽吸装置，使用之前将其压缩。图4G-4I示出根据本发明的不同实施例的可以用于替代装置300中的管嘴304的装置。图4G示出直管嘴，其可以在使用中提供更佳的可见性。图4H和图41示出不同长度的可成形管嘴，其可以由操作者在实地将其成形，以便更容易进出并获得更佳的可见性。图5A和图5B示出根据本发明的一个实施例的用于从患者耳部静音地移除液体的装置500。装置500包括细长套管502。细长套管502可以是预成型套管，包括如图所示的弯管，或是直构型套管。细长套管502可以由可锻金属构成，并由操作者实地折弯，以便更容易进出并获得更佳的可见性。细长套管502的外径足够小(例如l_3mm)，以到达鼓膜。 细长泡沫构件504位于细长套管502内。细长泡沫构件504包括远侧泡沫部分506和近侧泡沫部分508。与近侧泡沫部分508相比，远侧泡沫部分506从细长套管502延伸出小量的长度，如l_3mm。泡沫510的压缩区位于细长套管内，并连接远侧泡沫部分和近侧泡沫部分。泡沫可以包括能够捕获颗粒的孔径。图5C示出根据本发明的一个实施例的使用中的装置500。所示远侧泡沫部分506 设置在液体溶液中。远侧泡沫部分506在浸渍时稍微膨胀，但在很大程度上受细长套管的约束。液体被静音地从远侧泡沫部分506芯吸到近侧泡沫部分508。近侧泡沫部分508的体积比远侧泡沫部分506大，从而起到流体储藏室的作用。因此，以快速静音的方式将液体从远侧泡沫部分506芯吸到近侧泡沫部分508。除将装置500设置在耳中之外，该装置无需启动。可以压缩近侧泡沫部分508来移除芯吸的流体，并在手术过程中或于另一只耳朵中重复利用该部分。图6A示出根据本发明的一个实施例的用于从患者耳部静音地移除液体的装置 600。装置600被构造为多腔管。管的外径足够小(例如l_3mm)，以到达鼓膜。腔直径可以在0.05-0. 5mm的范围内。装置600可以连接到抽吸装置(例如抽吸管线或注射器)。该装置也可以是柔韧的，或由延展性材料构成。当空气与液体在低压环境中混合引起空化时可能产生噪音，并产生嘈杂的“啧啧”声，如图6B的现有技术装置所示。因此，抽吸装置的内径越大，产生噪音的可能性就越大，因为大的内腔的任何指定横截面上可能既有空气又有水。 装置600通过使用若干直径较小的内腔而抑制不期望的空化，这些内腔确保在给定时间只有空气或水占据内腔的给定横截面，如图6C所示。因此，装置600会消除或大大减轻空化， 从而得到静音的液体排出过程。闭环控制系统图7A示出根据本发明的一个实施例的用于从患者耳部静音地移除液体的系统 700。系统700被构造为使用闭环控制方法门控抽吸至装置的速率。系统700包括具有探头顶端704的抽吸探头702和至少一个噪音传感器706。抽吸探头702可以构造为与本文所公开装置中的任何者相似，或可以是标准抽吸套管。传感器706可以检测在探头顶端704 处或其周围的噪音(如声音)和/或压力和/或流速，或与噪音产生有关的任何可测量的人工痕迹。例如，当液流中的湍流引起在探头顶端704处的流体/空气界面处可检测到的抽吸噪音时，检测到的湍流(如存在、中断、增大/减小)可以用作可检测的传感器人工痕迹。 其他可测量的人工痕迹包括导热率/导电率(如探头中的两点之间的导热率/导电率，使用液体作为传导介质，其中传导性随湍流的增大而降低)、蒸发、含氧量、温度、或一些其他微环境变量。作为另外一种选择，可以用若干传感器监测整个抽吸探头702的状况。传感器 706电连接到处理器708。处理器708可以是嵌入式计算机的一部分。触发器710(例如) 通过脚踏开关或手动开关向处理器708发送使用者命令信号。抽吸探头702接收来自调节器714的抽吸信号，该调节器还连接到抽吸源712。调节器714电连接到处理器708。处理器708控制调节器714，以改变向抽吸探头702提供的负压的速率和大小。传感器706可以被构造为检测噪音、或迫近的预定噪音电平，并向处理器指示检测到的噪音。处理器708可以根据传感器706的信号改变(如减小或消除)向抽吸探头702提供的负压。在一个实例中，用传感器感测振幅增大的波形。因此，当波形增至预定水平的速度或振幅、和/或以预定速率加速时，处理器708可减小向抽吸探头702提供的负压。因此，因为处理器抑制波形增大，所以可消除噪音即将增至预定水平或产生噪音的情况。如果传感器706没有感测到噪音(如无明显不适的噪音)，那么处理器708就可以增大向抽吸探头提供的负压，直到达到预定水平。也可以通过启动或关闭处理器进行测试循环，通过发送吸入负压的测试脉冲在系统700中形成吸入波，以检查是否存在初始噪音，其可以在调节器施加全负压之前，将探头顶端仅部分地浸入液体时产生。因此，如果探头未完全浸入液体中，则不会以全速率和连续模式施加负压。因此，系统700自动地抑制在液体排出过程中形成噪音，并抑制患者的不适。系统700可以包括个人计算机元件中的多个，诸如数据总线、存储器、输入和/或输出装置(包括触摸屏)等等。系统700通常包括硬件和软件两者，其中软件通常包括机器可读码或用于执行本文所述方法中的一种、一些、或全部的编程指令。可以用有形介质(诸如存储器、磁记录介质、光学记录介质等)将代码具体化。系统700可以具有(或连接到) 记录介质读出器，或可以通过网络连接(诸如因特网、内联网、以太网、无线网络等)将代码传送至处理器708。连同编程代码，系统700还可以包括用于实施本文所述方法的存储数据，并可以生成和/或存储记录反映一名或多名患者的治疗情况的参数的数据。图7B示出根据本发明的一个实施例的、可与系统700—起使用的用于从患者耳部静音地移除液体的方法716。在输入716处进行触发，以向抽吸探头702提供抽吸。在操作720中，处理器708控制调节器714，以向抽吸探头702提供抽吸。在操作722中，传感器 706监测探头顶端704中的噪音，并将信号发送至处理器708。在操作724中，确定信号是否指示噪音、或迫近的噪音。如果没有检测到噪音、或迫近的噪音，那么方法716环路返回操作720。如果检测到噪音、或迫近的噪音，那么在操作726中，处理器708指示调节器714 减轻抽吸。在操作728中，抽吸减轻之后，再次确定信号是否指示噪音、或迫近的噪音。如果没有检测到噪音、或迫近的噪音，那么方法716环路返回操作720。如果检测到噪音、或迫近的噪音，那么在操作726中，处理器708指示调节器714再次减轻抽吸。因此，方法716 自动地抑制在液体排出过程中形成噪音，并抑制患者的不适。图8A示出根据一个实施例的用于从患者耳部静音地移除液体的装置800。装置 800包括套管802。在一个实施例中，套管802为内径0.075〃 /外径0.083〃的PTFE管， 其长度为大约3. 2cm，在PTFE管表面周围具有热收缩的3/32"厚的聚烯烃材料。装置800 包括套管802内的过滤材料804。在一个实施例中，过滤材料为1. 5至1. 7cm长的65支绞合线的棉纱布。在一个实施例中，过滤材料可以是纵向排列在套管802内的棉纱布纤维。作为另外一种选择，过滤材料可以由多孔泡沫绞合线构成。过滤材料804的一部分806从套管802的远端伸出。可以将部分806散开以类似拖把头。装置800可以连接到市售的6Fr 抽吸导管808上，如图8B所示。使用时，将装置800施加到患者耳内的液体和/或淡积液，通过使用(例如)导管 808而用装置800进行抽吸。过滤材料804通过将抽吸噪音从装置的最远端转移至套管802内更为近侧的位置而起到声音缓冲器的作用。换句话讲，在靠近患者耳鼓的最远端处不产生抽吸噪音，但相反的是，在套管802内的更近侧位置产生噪音。因此，可避免患者听到由于抽吸而产生的过量噪音。从套管802伸出的部分806也可以缓冲与耳道的一部分的意外接触和/或用于以物理方式擦掉积存的积液。图9A和图9B示出根据本发明的一个实施例的用于从患者耳部静音地移除液体的系统。装置900包括套管902和可旋转地设置在套管902内的阿基米德螺杆904。阿基米德螺杆904可以连接到驱动马达(未示出)，以在相对较低的转速(例如50-500RPM)和恒定的扭矩下旋转。套管902可以包括扩张的顶端906。阿基米德螺杆904可以被构造为移入并移出套管。套管902可以被构造为穿过鼓膜穿刺管910的内腔908。抽吸源可以连接到装置900的近端。使用时，首先将鼓膜穿刺管910植入患者耳部的鼓膜TM内，如图所示。用于此类管植入手术的局部麻醉鼓膜的装置和方法在共同转让的专利申请U. S. 11/962,063、 U. S. 11/749，729、和U. S. 61/085，360中公开，这些申请在上文以引用方式并入本文。然后可将装置900插入鼓膜穿刺管910的内腔908中，并将该装置应用到积存的积液E。可以在相对较慢的转速下旋转阿基米德螺杆904，并且因此不会产生干扰患者的过量噪音(即溅射声)。旋转阿基米德螺杆904引起积液E接合阿基米德螺杆904，并移出耳道。可以在恒定的扭矩下旋转阿基米德螺杆904，以抑制被尤其浓稠的积液阻塞。也可以驱使阿基米德螺杆904进出套管，以有助于破坏积存的积液。可以对装置900的近侧部分施加抽吸，以有助于移除积液。图9C示出装置900的可供选择的实施例。套管914包括横向暴露部分914，其暴露出阿基米德螺杆904的顶端。暴露部分914可以允许阿基米德螺杆904帮助引发积液的传送。应该指出的是，本文示出和描述的静音液体移除系统和装置也可以用于移除积液。例如，可以将本文示出和描述的静音液体移除系统和装置插入耳道中以移除积液。也可以在鼓膜切开术或鼓膜造孔术之后将本文示出和描述的静音液体移除系统和装置直接插入中耳中，以移除积存的积液。因此，本文所述的用于静音液体移除系统和装置并不限于移除液体药物溶液，并且可以用于移除耳内的任何液体和流体颗粒。本领域的技术人员将会理解，本发明在不脱离其本质特性的前提下可以具体表现为其他特定形式。本领域的技术人员将会认识到、或仅使用常规实验就能够确定本文所述发明的具体实施例的多种等同物。此类等同物旨在由以下权利要求书所涵盖。
权利要求
1.一种用于从耳部清除积液的方法，所述方法包括将液体施加到耳道，所述耳道邻近穿孔的鼓膜，所述鼓膜邻近容纳积液的中耳； 施用耳部装置，以密封所述耳道内部的所述液体并使其增压，所述耳部装置调节所述耳道内部的压力大小；以及引起所述中耳远侧的咽鼓管打开，这引起所述流体将所述积液置换到所述咽鼓管中。
2.根据权利要求1所述的方法，还包括向所述耳部装置提供附加的液体。
3.一种用于从耳部清除积液的方法，所述方法包括将液体施加到耳道，所述耳道邻近穿孔的鼓膜，所述鼓膜邻近容纳积液的中耳； 施用耳部装置，以密封所述耳道内部的所述液体并使其增压，所述耳部装置调节所述耳道内部的压力大小；以及引起所述中耳远侧的咽鼓管打开，这引起所述流体将所述积液置换到所述咽鼓管中。
4.根据权利要求3所述的方法，还包括向所述装置提供附加的液体。
5.一种用于从耳部清除积液的方法，所述方法包括施用耳部装置，以密封耳道，所述耳道邻近穿孔的鼓膜，所述鼓膜邻近容纳积液的中耳；用空气使所述耳道增压；以及引起所述中耳远侧的咽鼓管打开，这引起增压的所述空气将所述积液置换到所述咽鼓管中。
6.根据权利要求5所述的方法，还包括向所述耳部装置提供附加的空气压力。
7.一种用于使耳道增压的装置，包括包封第一外耳的第一耳杯，所述第一耳杯具有在所述第一外耳周围以流体方式密封的第一密封构件，所述第一耳杯具有与密封的所述第一外耳流体连通的第一口 ；包封第二外耳的第二耳杯，所述第二耳杯具有在所述第二外耳周围以流体方式密封的第二密封构件，所述第二耳杯具有与密封的所述第二外耳流体连通的第二口 ；和连接到每一个耳杯的头箍，所述头箍被构造为用于对每一个密封构件都施加密封压力，并将每一个耳杯都保持在每一个相应的外耳上。
8.根据权利要求7所述的装置，还包括连接到所述第一口用于使所述第一外耳增压的第一泵装置，和连接到所述第二压力口用于使所述第二外耳增压的第二泵装置。
9.根据权利要求8所述的装置，其中所述泵装置被构造为泵送空气。
10.根据权利要求9所述的装置，其中所述泵装置为手动操作的。
11.一种用于从耳道清除液体的方法，所述方法包括将包括芯吸顶端的装置施加到耳道内部的液体，以从所述耳道芯吸所述液体；以及向所述装置施加负压，以有助于芯吸所述液体，其中所述芯吸顶端调节湍流，以减少由芯吸所述液体引起的噪音。
12.根据权利要求11所述的方法，其中所述芯吸顶端包括多孔吸收材料。
13.一种用于从耳道清除液体的装置，所述装置包括 细长套管，所述细长套管包括第一末端和第二末端；和细长泡沫构件，所述细长泡沫构件包括远端和近端，所述细长泡沫构件的一部分压缩在所述套管内，所述远端未压缩并暴露于所述第一末端外，所述近端未压缩并暴露于所述第二末端外，其中所述近端大于所述远端，以向所述远端提供芯吸作用，并且其中当流体从所述远端芯吸到所述近端中时，所述近端会增大。
14.根据权利要求13所述的装置，其中所述细长套管由延展性材料构成。
15.一种用于从耳道静音地移除液体的装置，所述装置包括细长多腔套管，所述细长多腔套管包括远端和近端，其中每一个内腔都包括在抽吸过程中减轻空化的横截面积；抽吸设备，所述抽吸设备连接到所述多腔套管的所述近端。
16.一种用于从耳道移除液体的方法，所述方法包括接收触发，以向充有液体的耳道中的装置施加抽吸，所述装置包括用于移除所述液体的内腔；向所述装置施加抽吸；监测来自所述装置的电信号；检测由所述抽吸引起的迫近产生的噪音、或噪音；以及减少抽吸，直到所述迫近的噪音、或噪音消退。
17.根据权利要求16所述的方法，还包括在所述迫近的噪音、或噪音消退之后增加抽吸。
18.一种用于从耳道移除液体的系统，所述系统包括 抽吸探头，所述抽吸探头包括至少一个噪音传感器；连接到所述抽吸探头的压力调节器，所述压力调节器被构造为向所述抽吸探头提供负压；和电连接到所述至少一个噪音传感器和所述压力调节器的处理器，所述处理器被构造为根据来自所述至少一个噪音传感器的信号检测由所述抽吸探头引起的迫近产生的噪音、或噪音，所述处理器还被构造为根据所述信号更改由所述压力调节器提供的压力。
19.根据权利要求18所述的系统，其中所述处理器还被构造为在未检测到迫近产生的噪音、或噪音时增加由所述压力调节器提供的压力。
20.一种用于从耳道静音地移除液体的装置，所述装置包括 细长套管；和设置在所述套管内的过滤材料，所述过滤材料的一部分从所述细长套管的末端伸出。
21.根据权利要求20所述的装置，其中所述过滤材料包含纵向排列的纱布纤维。
22.根据权利要求21所述的装置，其中从所述细长套管的所述末端伸出的所述过滤材料的所述部分包含散开的纱布纤维。
23.根据权利要求20所述的装置，其中所述细长套管被构造为连接到抽吸装置。
24.一种用于从中耳静音地移除积液的方法，包括 将包括中央腔的鼓膜穿刺管植入鼓膜中；将具有阿基米德螺杆的装置插入所述中央腔中；以及启动所述阿基米德螺杆，以移除积存于邻近所述鼓膜的积液。
25.根据权利要求M所述的方法，其中启动步骤包括旋转所述阿基米德螺杆。
26.根据权利要求25所述的方法，其中启动步骤还包括将所述阿基米德螺杆移入和移出所述装置。
27.一种用于从中耳静音地移除积液的系统，包括 包括中央腔的鼓膜穿刺管；被构造为可滑动地与所述内腔接合的细长套管；和可旋转地设置在所述套管内的阿基米德螺杆。
28.根据权利要求27所述的系统，其中所述细长套管连接到驱动马达。
29.根据权利要求27所述的系统，其中所述细长套管包括扩张的顶端。
30.根据权利要求27所述的系统，其中所述细长套管横向地暴露所述阿基米德螺杆的一部分。
31.根据权利要求27所述的系统，其中所述阿基米德螺杆被构造为在所述细长套管内外启动。
全文摘要
本发明公开了用于从耳部清除积液的方法。所述方法可以包括将液体施加到耳道，所述耳道邻近穿孔的鼓膜，所述鼓膜邻近容纳积液的中耳；施用耳部装置，以密封所述耳道内部的所述液体并使其增压，所述耳部装置调节所述耳道内部的压力大小；以及引起所述中耳远侧的咽鼓管打开，这引起所述流体将所述积液置换到所述咽鼓管中。
文档编号A61F11/00GK102264322SQ200980153120
公开日2011年11月30日 申请日期2009年12月23日 优先权日2008年12月24日
发明者G·刘, J·H·莫里斯, J·马考尔, R·R·纽豪泽, R·吉罗特拉, T·T·窝, T·詹金斯 申请人:阿克拉伦特公司