专利名称：用于治疗腕关节病的矫形器的制作方法
用于治疗腕关节病的矫形器本发明涉及一种矫形器，该矫形器用于放置在使用者的手上，特别是适于治疗腕关节病。腕关节病——或拇指基部的关节病——为介于斜方肌和掌骨之间的拇指基部的关节的软骨的磨损引起的。除了其引发的疼痛，这种病理学会引起拇指关节僵硬和变形，阻碍用拇指和食指或其他手指抓握物体。也存在关节脱白的风险。腕关节病的整形外科的治疗方法的目的一方面在于减轻疼痛，另一方面在于防止运动范围的丧失，也就是，拇指离开食指不可能运动。已知有多种类型的用于治疗腕关节病的手部的矫正方法。根据已知的第一实施例，这种矫形器由可热塑型材料制成的刚性件组成。矫形器修配者的介入通常需要定制这种部件。因此，这种类型的矫形器的生产受到限制性且成本较高。此外，它不可能很容易地适于佩戴条件，特别是白天佩戴和夜间佩戴。根据已知的第二实施例，这种矫形器由纺织带组成，可以设置有加固构件，该纺织带由使用者绕其手部缠绕或固定。通常来讲，单独放置这种矫形器对于使用者是困难的。此夕卜，不好的定位对于整形外科的治疗是有害的。文献W02006/117808中提出了另一种治疗腕关节病的手部矫形器。在该文献中描述的矫形器具有一定的缺陷。首先，它非常难被放置，特别是当涉及到围绕手指定位附加的带时，必然要保持拇指放在其上的部件。此外，为了获得该损害区域的有效固定，这种矫形器阻碍了其他区域，然而这对于有关病理学并不是直接必要的。特别地，这涉及拇指的末梢部分、长手指的根部，以及围绕手腕关节的延伸区域。这还导致对手部运动的重大限制，它使得矫形器非常不舒服和不切实际，从而可能说服一些人不再佩戴它。本发明的目的在于通过提供一种舒适的矫形器来解决前述的缺陷，该矫形器使用简单、效率高，并且有利地，是可配置的。为此，根据本发明的矫形器，包括支承构件，所述支承构件具有马鞍形的整体形状，具有由弯曲U形连接带连接的内部凸缘和外部凸缘，所述支承构件被设置成能够放置在拇指-食指的接合处，所述内部凸缘抵靠手掌，而所述外部凸缘抵靠手的背面，所述连接带一方面压在拇指的最接近的指骨上，另一方面压在食指的最接近的指骨上，从而能够保持拇指与食指之间的间隔；带状物，所述带状物围绕手部和支承构件放置，从而保持所述支承构件，所述矫形器被设置以使拇指的掌骨在所述带状物和所述支承构件之间被限制在矫形器内。以这种方式，所述支承构件确保拇指和食指之间的间隔，该间隔带来止痛效果并且保留运动的范围。此外，带状物与支承构件一起在手部的任一侧上创建支承，该支承固定拇指骨关节柱并且防止关节脱臼。根据本发明的矫形器，拇指的掌骨在所有方向上被固定，也就是一方面，在拇指靠近食指的方向上，使用马鞍形状的支承构件。这种构件形成朝腕部开口的U-形凹槽，该凹槽承载在接合处的底部，并且围绕拇指的最靠近指骨的部分和至少食指的最靠近指骨的最接近部分，从而限制了拇指的运动。此外，这些指骨被部分限制在连接带与支承构件的凸缘之间。另一方面，在反掌的方向上，使用带状物和支承构件，由于掌骨被夹在中间。根据本发明，掌骨被限制且被固定在矫形器内具有很多优势。尤其，矫形器使得能够固定拇指腕掌关节，这是损伤的部位，从而直接获得需要的效果。直接固定损伤区域意味着不必固定手部的其他区域。因此，一方面，也不必要提供环绕拇指的圆形带。因此，根据本发明的矫形器易于放置，避免止血带风险，释放拇指柱，并且拇指的肉质部分也得以释放，这对于在日常生活中保留触觉的使用者来讲是非常有意义的。另一方面，根据本发明的矫形器的带状物可以较少地包围，尤其是释放长手指的根部，因此不会阻碍手指的运动，特别是手指的伸长。实践中，根据第一实施例，支承构件仅放置在拇指-食指的接合处，并且如果适用的话，按压该支承构件，之后带状物包围手部和支承构件。尤其由于支承构件的人类环境改造学的形状矫形器，所以这种布置方式特别简单且没有不好的定位风险。支承构件和带状物的结合确保了矫形器的良好效果，而不会损害佩戴的舒适度。根据第二实施例，支承构件已经与带状物相关联，形成套子的带状物像手套一样滑动。滑到手上后，带状物的自由部分以合适的紧固度紧靠手的背面向下弯折。有利地，支承构件和带状物为两个独立的部件。以这种方式，矫形器是可配置的。 事实上，支承构件是可移动的，带状物可以单独使用，例如用于白天佩戴。根据一个可能的实施例，支承构件的内部凸缘朝其自由端向外弯曲。外部凸缘的张开的形状利于将支承构件放置在拇指与食指之间。另外，这使得可以由于支承构件而获得的弹性而加强紧靠手掌的支承。支承构件可以由柔性材料制成，诸如硅树脂或者SEBS(苯乙烯-乙烯-丁烯-苯乙烯嵌段共聚物)。因此该支承构件特别舒适，并且具有实现其功能的必要强度，尤其是拇指的间隔。此外，支承构件能够围住接合处并且确保拇指和食指之间的凹陷空间的良好支承。作为替代或作为补充，所述支承构件包括刚性U形部件，所述刚性U形部件基本上位于所述内部凸缘和所述外部凸缘之间的连接处，所述U形部件能够变形从而根据使用者的组织(morphology)改变拇指和食指之间的间隔。支承构件例如可以围绕所述U形部件制成。此外，所述矫形器还包括刚性杆，所述刚性杆与所述支承构件和/或所述带状物相关联，使得在使用位置所述杆延伸超出手的背面，基本上位于支承构件的外部凸缘的延伸处，并且创建抵靠手的背面的支承点。由该杆创建的支承可使掌骨获得良好的支撑，因此防止关节的脱白。这种背杆，优选适合支承构件，完成将拇指的掌骨和最接近指骨限制在矫形器中。该杆，由带状物保持在手上，防止弯曲、延伸、径向倾斜以及尺骨的倾斜运动。有利地，所述刚性杆由可变形的材料制成，使得能够弯曲或弄弯所述刚性杆，从而将腕部轻微弯曲地放置在矫形器的使用位置。根据需要，可以将腕部向手掌弯曲或者向背部翘起。该杆例如由铝制成。
所述支承构件包括在外部凸缘中形成且用于容纳刚性杆的端部部分的壳体。该杆的另一端能够位于在带状物中形成的壳体中，或者，可选择地，能够仅被限制在带状物的两面之间。根据可能的实施例，所述带状物，当展开时，基本上为T形，所述带状物具有第一分支和第二分支以及第三分支，第一分支和第二分支基本上位于彼此的延伸部，当所述第一分支和第二分支紧靠手的背面向下折叠时用于围绕手部，所述第三分支用于适于朝手的背面折叠，直到穿过拇指-食指接合处并且覆盖所述支承构件。该第三分支使得可以调节支承构件的压力。此外，该T形使得可以通过释放中指、无名指和小指的掌骨和指骨而释放手的背面。此外，所述带状物具有足够大的尺寸，使得处于使用位置时，也能够围绕手腕。手腕的固定使得可以创建大的力臂，这改进了矫形器在腕关节病方面的效果。这尤其用于夜间佩戴，而释放腕部的较短的带状物可以用于白天佩戴。所述带状物包括至少一个加强构件，在使用位置，所述加强构件延伸超出手的背面，基本上位于所述支承构件的外部凸缘的延伸处。这例如可以为接合在带状物的护套内的加强肋。这使得可以紧靠手的背面创建额外的支承。有利地，该矫形器可以设置成，当使用者佩戴时，装备有该矫形器的使用者的手部具有轻微的尺骨倾斜，这使得能够降低腕部肌肉的紧张程度。这种效果可以使用前述的刚性杆获得。所述矫形器还包括与所述带状物相关联的刚性带，所述带在使用位置基本上沿前臂的轴线从手部和前臂的内侧延伸，具有足够的长度以在腕部关节的任一侧上延伸，以及所述带具有符合手腕和手掌放松的弯曲形状。这种手掌带使得能够完成腕部和拇指柱的固定。支承构件、背杆、以及与带状物相关联的手掌带的结合，提供了使用三个支承点的显著固定效果。参阅附图，现将描述作为非限定的例子的本发明的多个可能的实施例
图1-3分别示出了属于根据本发明的矫形器的支承构件的外部视图、内部视图以及侧面视图；图4和图5分别示出了放置于使用者的左手上的支承构件的外部视图和内部视图；图6为属于根据本发明的矫形器的带状物的平面示意图；图7为能够属于根据本发明的矫形器的刚性杆的透视图；图8为在放置带状物的过程中、配备有支承构件的使用者的右手的外部视图；图9和图10分别为配备有矫形器的使用者的右手外部视图和左手内部视图；图11为配备有矫形器的使用者的左手的外部视图，示出了该手的倾斜尺骨；图12为属于根据本发明的所述矫形器的刚性U形部件的透视图；图13示出了包含图12的所述刚性U形部件的支承构件；图14为配备有矫形器以及提供有刚性带的使用者的右手的内部视图；图15-18为配备有根据本发明的矫形器的使用者的右手的不同视图；图19-22分别为类似于图15-18的视图，图中未示出所述矫形器中的带状物。
如图8-11所示，根据本发明的矫形器1包括支承构件2和带状物3。如图1-3所示，支承构件2大体呈马鞍形状(基本上为双曲抛物面的形状)。以这种方式，支承构件2具有彼此外相对的部凸缘4和内部凸缘5，它们通过连接带6连接，连接带6具有从一端边缘7到另一端边缘8的弯曲的U形形状。外部凸缘4通常为平面，并且具有U形的自由边9，自由边9连接连接带6的两端边缘7、8。根据一个可能的实施例，外部凸缘4还包括壳体10，壳体10朝支承构件2的外部突出，并且具有与连接带6相对的开口 11。内部凸缘5具有自由边12，该自由边连接连接带6的两端边缘7、8，并且包括中央突出部13。如图3所示，内部凸缘5通常平行于外部凸缘4，同时从连接带6向外朝其自由端弯曲。如图4和图5所示，支承构件2放置在使用者的手上。在手部的每一侧，支承构件 2被嵌在拇指和食指之间，内部凸缘5的张开的形状有利于这种布置，其张开直到连接带6 基本上停留在拇指-食指的接合处。之后，手被控制在外部凸缘4和内部凸缘5之间，该外部凸缘4抵靠手的背面，内部凸缘5抵靠手的手掌15。此外，连接带6 —方面抵靠在拇指的最接近的指骨处，另一方面抵靠在食指的最接近的指骨处，该支承构件2形成部分围绕所述指骨的通道。以这种方式，支承构件2 —方面使得可确保拇指与食指之间的间隔，另一方面可确保手的每一侧上的压力由内部凸缘5的张开形状得以加强。在示出的实施例中，支承构件2由柔性材料制成，诸如硅树脂或者SEBS(苯乙烯-乙烯-丁烯-苯乙烯嵌段共聚物)。因此，当具有保持该间隔的功能所必须的力量时， 支承构件2能够弹性地变形以适应结合处以及符合其形状。下面将参阅附图6来描述带状物3。该带状物3，平展时，大致呈T形，该带状物3具有第一分支16、第二分支17和第三分支18，第一分支16和第二分支17大致位于彼此的延伸部，第三分支18垂直于分支16、 17。有利地，带状物3由舒适且透气的3D网状织物制成。第二分支17和第三分支18的端部设置有Velcro 类型的搭扣区域19。带状物上的压拇腕掌的紧固分支的缺失在改善矫形器1的佩戴舒适度方面也是一个重要因素。此外，带状物3可包括加强肋20，其接合在设置于第一分支16上的护套21内，力口强肋20基本上平行于第三分支18。以这种方式，当带状物3放置在手上，加强肋20在手的背面14上延伸，基本上位于支承构件2的外部凸缘4的延伸部。该矫形器1还包括刚性杆22，该刚性杆22具有平坦的且伸长的形状，如图7所示。 刚性杆22例如可以由铝制成。实践中，矫形器在手部的放置按以下步骤完成首先，支承构件2放置在如图4和图5所示且如以上所说明的拇指-食指接合处。刚性杆22插入形成于支承构件的外部凸缘4上的壳体10中，以致它能够延伸超出手的背面14，基本上位于支承构件2的外部凸缘 4的延伸处。之后，带状物3围绕手和支承构件2放置。第一分支16和第二分支17从手掌15 向下弯折抵靠手的背面14，以围绕手部，同时，第三分支从手掌15朝手的背面14向下弯折， 通过拇指-食指的接合处并且覆盖支承构件2 (参见图8)。搭扣区域19使得能够闭合带状物3并且调整紧固件。带有一个带状物极大地方便了矫形器的放置。
在此位置，带状物3确保支承构件2抵靠拇指-食指接合处的保持力并且朝手的背面14按压刚性杆22。因此，不论沿手指的平面、还是沿远离食指或靠近食指的方向、还是沿垂直于手指平面的方向、还是朝手掌或朝手背面的方向，拇指的掌骨均在带状物3和支承构件2之间被限制在矫形器1中。额外的支承由刚性杆22创建。刚性杆22可以为直的，以将腕关节保持在休息的位置(与手臂成平行)；也可以为不成形的，以使腕关节保持在翘起(向手背弯曲)或者弯曲(向手掌弯曲)的位置。该矫形器是可配置的，以适于使用者的组织和佩戴时间。事实上，对于夜间佩戴，优选使用长的带状物固定腕关节，从而佩戴支承构件2。因此，在夜间，矫形器1将拇指保持在隔开的位置上，从而保留运动的范围，这使得能够保证拇指在白天的正常使用。因此，在白天佩戴期间，可以单独使用带状物3，也就是说不需要支承构件2。也可以使用短的带状物，以释放手腕。图11示出了装备有根据本发明的矫形器1的手部，有利地，该矫形器被放置在轻微倾斜的尺骨处。例如，刚性杆22的笔直支撑此倾斜的尺骨，从而降低了腕部肌肉的紧张程度。此外，如图9和图11所示，根据本发明的矫形器(也就是支承构件2，带状物3以及可能的刚性杆2 可以放置在左手或右手上。根据本发明的一个替代实施例，支承构件2包括如图12所示的刚性U形部件23。 该部件23例如可以由铝制成，支承构件围绕所述部件23制成，如图13所示。该部件23基本上位于内部凸缘5和外部凸缘4之间的连接处，遵循连接带6的形状。该部件可以是不成形的，以根据使用者的组织及腕关节病的严重程度来改变拇指与食指之间的间隔。连接构件2能够完美地适合接合处的形状。如图14所示，根据本发明的矫形器1还包括与带状物3相关联的刚性带24。在使用位置，该带M从手部和前臂的下侧基本上沿前臂的轴线延伸。该带M具有足够的长度以在腕关节的任一侧上延伸，并且具有符合腕部和手掌放松的弯曲形状。该带M使得可以改进腕部的固定。该带M优选由铝制成，使得能够手工成形以放置在手掌弯曲或向手背弯曲的腕关节。参阅图15至图22，清楚地示出了由矫形器1获得的固定效果。图19至图21的箭头示出了促成这种固定的支承。特别的，图19示出了保持接合处打开的情形，图20示出了拇指柱被限制在背杆22和手掌带M之间。在这些图中，矫形器1还包括手掌垫25。这是可选的构件，该构件使得可以填充手掌和带状物3之间的凹陷空间，特别是介于手掌和手掌带M之间的凹陷空间，从而提高舒适度。特别的，如图19和图20所示，矫形器1使手腕(腕关节的轴线沈)、拇指腕掌27 受到限制，拇指腕掌27是拇指的掌骨观和拇指的最接近指骨四病变的部位。在包含垫25的实施例中，拇指腕掌和手腕的固定由固定在手掌带M上的手掌垫 25和固定在背杆22上的支承构件6的连接而获得。当拇指处于休息位置，它位于前臂的范围内，这使得拇指柱与手腕的连贯性。此外，由图18可见，手的背面14极大地自由了，这维持了长手指的运动。因此，本发明通过提供一种特别易于安放的矫形器，来对现有技术做出重大的改进。事实上，如果适用的话，能够将支承构件搭接在拇指食指接合处，之后，围绕手部缠绕单个带状物。此外，该矫形器由于支承构件的灵活性而适于使用者的组织。一方面，该矫形器由于其左右对称，所以也是可配置的；另一方面，由于支承构件可选择的布置，所以带状物能够单独使用。该矫形器恰好可实现有关部分的必要固定，也就是，拇指的骨关节柱的固定，而可使拇指指骨之间自由活动。该矫形器不但作为止痛产品，也作为防止病情加重例如脱臼的
直ο不言而喻，本发明并不限于以上例子中所描述的实施例，而正相反，它包括所有可替代实施例。
权利要求
1.一种用于放置在使用者手上的矫形器，尤其用于治疗腕关节病，其特征在于，所述矫形器包括支承构件0)，所述支承构件( 具有马鞍形的整体形状，具有由弯曲U形连接带(6) 连接的内部凸缘( 和外部凸缘，所述支承构件被设置成能够放置在拇指-食指的接合处，所述内部凸缘( 抵靠手掌(15)，而所述外部凸缘(4)抵靠手的背面，所述连接带(6) 一方面压在拇指的最接近的指骨上，另一方面压在食指的最接近的指骨上，从而使得能够保持拇指与食指之间的间隔；带状物(3)，所述带状物(3)围绕手部和支承构件( 放置，从而保持所述支承构件 O)，所述矫形器(1)被设置成使得拇指的掌骨在所述带状物( 和所述支承构件( 之间被限制在所述矫形器(1)内。
2.根据权利要求1所述的矫形器，其特征在于，所述支承构件(2)和所述带状物(3)为两个独立的部件。
3.根据权利要求1或2所述的矫形器，其特征在于，所述支承构件(2)的内部凸缘(5) 朝所述支承构件的自由端向外弯曲。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述支承构件( 由柔性材料制成，诸如硅树脂或者SEBS (苯乙烯-乙烯-丁烯-苯乙烯嵌段共聚物)。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述支承构件(2)包括刚性U形部件(23)，所述刚性U形部件基本上位于所述内部凸缘( 和所述外部凸缘 (4)之间的连接处，所述U形部件能够变形从而根据使用者的组织改变拇指和食指之间的间隔。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述矫形器还包括刚性杆(22)，所述刚性杆0 与所述支承构件( 和/或所述带状物C3)相关联，使得在使用位置所述杆02)延伸超出手的背面(14)，基本上位于支承构件(2)的外部凸缘(4)的延伸处，并且创建抵靠手背面的支承。
7.根据权利要求6所述的矫形器，其特征在于，所述刚性杆0 由可变形的材料制成，使得，在矫形器(1)的使用位置，能够弯曲或弄弯所述刚性杆，从而将腕部轻微弯曲地放置。
8.根据权利要求6或7所述的矫形器，其特征在于，所述支承构件( 包括在外部凸缘 (4)中形成且用于容纳刚性杆02)的端部部分的壳体(10)。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述带状物(3)，当平展时，基本上为T形，所述带状物C3)具有第一分支(16)和第二分支(17)以及第三分支(18)， 所述第一分支(16)和第二分支(17)基本上位于彼此的延伸部，用于当所述第一分支和第二分支紧靠手的背面(14)向下折叠时围绕手部，所述第三分支(18)用于朝手的背面(14) 折叠，同时通过拇指-食指接合处并且覆盖所述支承构件(2)。
10.根据权利要求1至9中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述带状物(3)具有足够大的尺寸以在使用位置时也能够围绕手腕。
11.根据权利要求1至10中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述带状物C3)包括至少一个加强构件(20)，在使用位置，所述加强构件延伸超出手的背面(14)，基本上位于所述支承构件⑵的外部凸缘⑷的延伸处。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述矫形器设置成，当矫正器被使用者佩戴时，配备有所述矫正器(1)的使用者的手部具有轻微的尺骨倾斜。
13.根据权利要求1至12中任一项所述的矫形器，其特征在于，所述矫形器还包括与所述带状物( 相关联的刚性带(M)，所述带04)在使用位置基本上沿前臂的轴线从手部和前臂的内侧延伸，且所述带04)具有足够的长度以在腕部关节的任一侧上延伸，以及所述带04)具有符合手腕和手掌放松的弯曲形状。
全文摘要
本发明设计一种放置在使用者的手部的一种矫形器(1)，该矫形器包括支承构件(2)和带状物(3)，该支承构件具有马鞍形的整体形状，并且具有内部凸缘和外部凸缘(4)，放置于拇指-食指的接合处，所述内部凸缘抵靠手掌，所述外部凸缘抵靠手的背面，从而能够在拇指与食指之间保持距离；所述带状物围绕手和支承构件(2)放置，从而保持所述支承构件，所述矫形器(1)被设置成使得该拇指的掌骨在带状物(3)和支承构件(2)之间被限制在矫形器(1)内。
文档编号A61F5/01GK102470039SQ201080032025
公开日2012年5月23日 申请日期2010年7月15日 优先权日2009年7月17日
发明者托马斯·贝克, 热拉尔·昂格拉达 申请人:吉博公司