可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法
【专利摘要】本发明公开了可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法，①穿刺操作前0.5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力；②B超引导下进行肝脏内门静脉穿刺置管，穿刺成功后将中心静脉导管留置在门静脉内，回抽出门静脉血，并用肝素生理盐水对中心静脉导管进行封管；③进行反复多次的门静脉抽血检查；④抽血检查结束后，退管操作前0.5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力，根据B超测量出门静脉穿刺点距离皮肤的距离，将16G的中心静脉导管退出门静脉至肝脏实质内，12小时后直接拔出16G的中心静脉导管，利用肝脏内自身形成的血栓封闭穿刺道，操作结束。本发明的有益效果是过程简单、容易操作、风险小、可重复进行。
【专利说明】可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法
【技术领域】
[0001]本发明属于医疗【技术领域】，涉及可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法。
【背景技术】
[0002]近年来，随着饲料及口服药物、食品的安全性、有效性要求的提高，通过合理进行 饲料、药品、食品配方调整的要求迫在眉睫。目前对饲料、药品、食品动物口服吸收情况的检 测，只能通过动物外周静脉抽血进行检测后推测，并根据推测的结果对饲料、药品、食品配 方进行相应的调整，不能将肝脏对碳水化合物、蛋白质、核酸等的吸收代谢因素准确的计算 出来。
[0003] 现有的动物或人活体抽肝脏门静脉血液的方法，多采用肝脏门静脉抽血后对肝脏 穿刺道进行栓塞物（如医用血管弹簧圈等）封堵的方法止血，可重复性差、风险大，而且费 用昂贵。
[0004]门静脉置管技术可以用于：
[0005] 1.胰腺、胃肠道激素内分泌的代谢研究，胰腺及胃肠道的静脉血都要首先回流到 门静脉、肝脏，经过肝脏后再到全身，通过门静脉反复置管、抽血，可以对胰腺、胃肠道激素 分泌进行细致的研究。
[0006] 2. 口服药物经过胃肠道消化吸收的动态研究，包括吸收率、肝脏代谢率等的研究； 对于同一 口服药物的不同剂型，利用门静脉的血药浓度动态研究，可以更加直接的评价同 一药物的不同剂型的吸收率，例如：缓释剂型和常规剂型的对比研究。
[0007] 食品、饲料的胃肠道吸收利用率研究，通过门静脉食品、饲料的营养成分（例如氨 基酸、脂类、葡萄糖、矿物质、微量元素、电解质等成分）浓度的对比研究，从而评价不同食 品、饲料的配比合理性，为食品、饲料的配方提供理论依据。
【发明内容】
[0008] 本发明的目的在于提供可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法，解决了现有的动物或 人活体抽肝脏门静脉血液的方法，多采用肝脏门静脉抽血后对肝脏穿刺道进行栓塞物封堵 的方法止血，可重复性差、风险大，而且费用昂贵的问题。
[0009] 本发明所采用的技术方案是可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法，其特征在于按照 以下步骤进行：
[0010] ①穿刺操作前0. 5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力；
[0011] ②B超引导下进行肝脏内门静脉穿刺置管，B超定位肝脏内门静脉分支，测量出门 静脉穿刺点距离皮肤的距离，B超引导下利用18G的PTC穿刺针进行肝脏内门静脉分支的 穿刺，穿刺成功后留置5F的血管导丝，退出18G的PTC穿刺针，通过 5F的血管导丝利用16G 的中心静脉导管进行门静脉置管，将16G的中心静脉导管留置在门静脉内l〇cm，回抽出门 静脉血，并用肝素生理盐水对16G的中心静脉导管进行封管；
[0012] ③进行反复多次的门静脉抽血检查；
[0013] ④抽血检查结束后，退管操作前〇· 5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力，根 据B超测量出门静脉穿刺点距离皮肤的距离，将16G的中心静脉导管退出门静脉至肝脏实 质内，12小时后直接拔出16G的中心静脉导管，利用肝脏内自身形成的血栓封闭穿刺道，操 作结束。
[0014] 进一步，所述的肝脏为大型哺乳动物及人的肝脏。
[0015] 本发明的有益效果是过程简单、容易操作、风险小、可重复进行。
【具体实施方式】
[0016] 下面结合【具体实施方式】对本发明进行详细说明。
[0017] 本发明涉及一种反复进行肝脏门静脉抽血的方法，特别是对肝脏门静脉要求反复 进行抽血科研实验及生产检测的方法。步骤为：①穿刺操作前0.5小时，静脉点滴生长抑素 降低门静脉压力；②B超引导下进行肝脏内门静脉穿刺置管，B超定位肝脏内门静脉分支， 测量出门静脉穿刺点距离皮肤的距离，B超引导下利用18G的PTC穿刺针进行肝脏内门静脉 分支的穿刺，穿刺成功后留置5F的血管导丝，退出18G的PTC穿刺针，通过5F的血管导丝 利用16G的中心静脉导管进行门静脉置管，将16G的中心静脉导管留置在门静脉内10cm，回 抽出门静脉血,并用肝素生理盐水对16G的中心静脉导管进行封管；③根据科研及生产实 验要求，可以对个体进行反复多次的门静脉抽血检查；④科研及生产实验抽血检查结束后， 退管操作前0. 5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力，根据B超测量出门静脉穿刺点距 离皮肤的距离，将16G的中心静脉导管退出门静脉至肝脏实质内，12小时后直接拔出16G的 中心静脉导管，利用肝脏内自身形成的血栓封闭穿刺道，操作结束。本方法，实施过程简单， 安全可靠，可以反复操作，肝脏门静脉穿刺的经济成本低。所述的肝脏为大型哺乳动物及人 的肝脏。18G的PTC穿刺针、16G的中心静脉导管、5F的血管导丝，"G"、"F"是目前国内的穿 刺针及导管、血管导丝的尺度型号单位。
[0018] 任何饲料、口服药物、食品，经过消化道吸收后，都要经过肝脏的代谢，检测肝脏门 静脉血液中相应的碳水化合物、蛋白质、核酸等成分，可以更好地指导饲料、口服药物、食品 等的生产配比。本发明采用B超引导下对肝脏进行门静脉穿刺置管，可以反复多次对门静 脉抽血，可以对门静脉血里的碳水化合物、蛋白质、核酸等进行检测，对比外周血液里相应 的成分变化，可以评判消化道对以上物质的吸收情况、以及肝脏对来自消化道的各种碳水 化合物、蛋白质、核酸代谢情况，为科研及农业、食品、药品生产提供相应的理论依据和指 导。
[0019]本发明技术可以用于：胰腺、胃肠道激素内分泌的代谢研究，胰腺及胃肠道的静脉 血都要首先回流到门静脉、肝脏，经过肝脏后再到全身，通过门静脉反复置管、抽血，可以对 胰腺、胃肠道激素分泌进行细致的研究。口服药物经过胃肠道消化吸收的动态研究，包括吸 收率、肝脏代谢率等的研究；对于同一 口服药物的不同剂型，利用门静脉的血药浓度动态研 究，可以更加直接的评价同一药物的不同剂型的吸收率，例如：缓释剂型和常规剂型的对比 研究。食品、饲料的胃肠道吸收利用率研究，通过门静脉食品、饲料的营养成分（例如氨基 酸、脂类、葡萄糖、矿物质、微量元素、电解质等成分）浓度的对比研究，从而评价不同食品、 饲料的配比合理性，为食品、饲料的配方提供理论依据。
[0020]以上所述仅是对本发明的较佳实施方式而已，并非对本发明作任何形式上的限 制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施方式所做的任何简单修改，等同变化与修饰，均 属于本发明技术方案的范围内。
【权利要求】
1. 可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法，其特征在于按照以下步骤进行： ① 穿刺操作前〇. 5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力； ② B超引导下进行肝脏内门静脉穿刺置管，B超定位肝脏内门静脉分支，测量出门静脉 穿刺点距离皮肤的距离，B超引导下利用18G的PTC穿刺针进行肝脏内门静脉分支的穿刺， 穿刺成功后留置5F的血管导丝，退出18G的PTC穿刺针，通过5F的血管导丝利用16G的中 心静脉导管进行门静脉置管，将16G的中心静脉导管留置在门静脉内l〇 cm，回抽出门静脉 血,并用肝素生理盐水对16G的中心静脉导管进行封管； ③ 进行反复多次的门静脉抽血检查； ④ 抽血检查结束后，退管操作前0. 5小时，静脉点滴生长抑素降低门静脉压力，根据 B超测量出门静脉穿刺点距离皮肤的距离，将16G的中心静脉导管退出门静脉至肝脏实质 内，12小时后直接拔出16G的中心静脉导管，利用肝脏内自身形成的血栓封闭穿刺道，操作 结束。
2. 按照权利要求1所述可重复肝脏门静脉穿刺置管的方法，其特征在于：所述的肝脏 为大型哺乳动物及人的肝脏。
【文档编号】A61B5/153GK104189988SQ201410371525
【公开日】2014年12月10日 申请日期:2014年7月31日 优先权日:2014年7月31日
【发明者】王峻峰, 孙志为, 袁红伶, 胡辉, 李波, 徐敬, 唐建中, 董坤, 李星逾, 孟春城 申请人:云南省第一人民医院