一种用于肩锁关节脱位的铰链式接骨板的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于肩锁关节脱位的铰链式接骨板。

背景技术：

肩锁关节参与肩关节的前屈和后伸运动，而肩锁关节骨折脱位，特别是三型损伤，由于肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂，锁骨远端完全移位，由于肩部的重力下垂，锁骨远端上翘，保守治疗效果欠佳，常需手术治疗，修复断裂的韧带，以及固定肩锁关节脱位和骨折。目前肩锁关节脱位以及锁骨近端骨折的治疗手段一般有如下几种方法：

(1)使用重建接骨板塑形后直接连接锁骨近段和肩峰；

(2)使用克氏针固定；

(3)使用锁骨钩接骨板，将钩部插入肩峰后方；

以上第一种和第二种内固定方法其均有一个共同的缺点是完全固定，就是锁骨近段和肩峰之间的“微动”功能丧失，但是易出现术后的肩痛，脱钩，以及应力性骨折，特别是克氏针固定的病例，有部分病人会发生移位至纵隔大血管附近；而重建接骨板植入一定时候后一般螺钉都会发生松动，接骨板翘起而内固定失败。而使用锁骨钩接骨板，将钩部插入肩峰下方的手术方法，术后因为钩部对肩峰的压迫以及锁骨钩对肩峰下韧带和滑囊的骚扰，常常引起病人的术后肩关节疼痛及肩关节功能障碍。

技术实现要素：

发明目的：为解决现有技术中存在的问题，本发明提供一种用于肩锁关节脱位的铰链式接骨板，保留肩峰和锁骨远端之间的胸锁关节“微动”，最大程度的模拟了该部位的关节功能。使得术后患者肩关节活动很快恢复到正常水平。

技术方案：为实现上述技术目的，本发明的用于肩锁关节脱位的铰链式接骨板包括贴合人体锁骨部的接骨板锁骨部和贴合人体肩峰部的接骨板肩峰部；所述接骨板锁骨部和接骨板肩峰部在一端活动扣接；所述接骨板锁骨部和接骨板肩峰部的表面设置有若干固定孔，每个固定孔通过固定螺钉固定，所述固定螺钉包括空心螺钉和中心螺栓，当所述中心螺栓拧入空心螺钉后使空心螺钉撑开实现固定。

具体地，所述接骨板锁骨部在一端设置有榫头结构，所述接骨板肩峰部在一端设置有与所述接骨板肩峰部榫头结构相配合的榫眼结构，所述接骨板锁骨部和接骨板肩峰部通过所述榫头结构和榫眼结构活动连接。

在一种实施方式中，所述榫头结构为一实心半球，通过短柄与所述接骨板锁骨部连接；所述榫眼结构为与所述实心半球相适配的空心半球型盖子，并通过短柄与所述接骨板肩峰部连接，所述空心半球形盖子在与所述实心半球相连侧设置有一凹口，当所述榫头结构被所述榫眼结构盖住时，所述榫头结构的短柄嵌入到所述凹口内部，同时，所述接骨板锁骨部和接骨板肩峰部的位置正好在肩锁关节的部位，从而形成一种铰链式结构。

优选地，所述的空心螺钉为平口螺钉。

具体地，所述空心螺钉的上端设置内螺纹，下端设置外螺纹，且下端沿中心处分割成对称的四部分；所述中心螺栓的上端设置外螺纹，并与空心螺钉的内螺纹相对应，下端的外径大于空心螺钉下端的内径。

有益效果：与现有技术相比，本发明具有如下优点：

(1)本发明的铰链式接骨板可以保留肩峰和锁骨远端之间的肩锁关节的“微动”，最大程度的模拟了该部位的关节功能，使得术后患者肩关节活动很快恢复到正常水平；

(2)本发明采用特殊设计的固定螺钉，通过在平口空心螺钉拧入固定接骨板稳定后，拧入中心螺拴，使得空心螺钉撑开，牢固咬合骨质，避免普通皮质骨或者松质骨螺钉固定后的接骨板松动、滑脱；

(3)本发明平口螺钉的设计也避免了肩峰下结构的损伤；

(4)本发明避免了锁骨钩接骨板方案锁骨钩对肩峰的压迫以及对肩峰下结构的骚扰。

附图说明

图1为本发明的铰链式接骨板的前视图；

图2为本发明的铰链式接骨板的后视图；

图3为本发明的固定螺钉装配前的整体示意图；

图4为本发明的固定螺钉装配后的整体示意图。

具体实施方式

为使本发明的实施例要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细的描述。

如图1和图2所示，本发明提供了一种用于肩锁关节脱位的铰链式接骨板，，包括贴合人体锁骨部的接骨板锁骨部2和贴合人体肩峰部的接骨板肩峰部1；接骨板锁骨部和接骨板肩峰部在一端活动扣接；其扣接通过如下方式实现：在接骨板锁骨部的一端设置有榫头结构，在接骨板肩峰部的一端设置与接骨板肩峰部榫头结构相配合的榫眼结构，榫头结构为一实心半球，通过短柄与所述接骨板锁骨部连接；榫眼结构为与实心半球相适配的空心半球型盖子，并通过短柄与接骨板肩峰部连接，空心半球形盖子在与实心半球相连侧设置有一凹口，当榫头结构被榫眼结构盖住时，榫头结构的短柄嵌入到凹口内部，同时，接骨板锁骨部和接骨板肩峰部的位置正好在肩锁关节的部位，即形成一种空心半球形盖子盖住实心半球的情况。

接骨板锁骨部和接骨板肩峰部的表面设置有若干固定孔3，每个固定孔通过固定螺钉固定，固定螺钉包括平口空心螺钉4和中心螺栓5，空心螺钉的上端设置内螺纹，下端设置外螺纹，且下端沿中心处分割成对称的两部分；中心螺栓的上端设置外螺纹，并与空心螺钉的内螺纹相对应，下端的外径略大于空心螺钉下端的内径，当中心螺栓拧入空心螺钉后使空心螺钉撑开实现固定。

在使用时，按照如下步骤进行：

(1)右侧取锁骨远端胸骨7字切口(左侧是反7字切口)，切开皮肤及皮下组织，暴露肩峰和锁骨远端；

(2)取接骨板锁骨部，依据锁骨远端解剖特点正确放置(与接骨板锁骨部连接的实心半球朝上)，电钻沿接骨板锁骨部上的固定孔依次打孔双皮质，取普通螺钉拧入固定；

(3)取接骨板肩峰部，将其半球形盖子结构压迫锁骨部接骨板的实心半球结构后复位肩锁关节，限位电钻钻孔，平口空心螺钉拧入接骨板肩峰部稳定后，拧入中心螺拴，使得空心螺钉撑开，牢固咬合骨质；

(4)关闭切口，缝合皮肤。

本发明的铰链式接骨板可以保留肩峰和锁骨远端之间的肩锁关节“微动”，最大程度的模拟了该部位的关节功能，使得术后患者肩关节活动很快恢复到正常水平。另外，本发明采用特殊设计的固定螺钉，通过在平口空心螺钉拧入固定接骨板稳定后，拧入中心螺拴，使得空心螺钉撑开，牢固咬合骨质，避免普通皮质骨或者松质骨螺钉固定后的接骨板松动、滑脱。本发明平口螺钉的设计也避免了肩峰下结构的损伤。