医疗用护套和医疗设备的制作方法

本发明涉及医疗用护套和医疗设备，尤其涉及与被插入到体腔内的医疗用设备一同使用的医疗用护套和医疗设备。

背景技术：

在医疗领域中，在进行体腔内的被检部位的处置时，有时例如组合使用用于引导向该被检部位照射的光和/或从该被检部位发出的光的光纤以及被插入到该体腔内的处置器具等医疗用设备。

具体而言，例如在日本特开平05-337073号公报中公开了以下技术：具有套管针和把持钳子，其中，该套管针内设有用于引导从激光光源装置发出的激光的导光用光纤探针，该把持钳子经由该套管针被插入到体腔内，将经由该导光用光纤探针从该套管针射出的激光用作用于将贯穿插入于该套管针的贯穿插入通路中的把持钳子的前端部向腹腔镜的视野内引导的光。

而且，优选为，在组合使用光纤和医疗用设备进行体腔内的被检部位的处置时，与手术医生对该医疗用设备的操作对应地产生的力不会作为该光纤的(断裂等)机械损伤的主要原因发挥作用。

而且，根据日本特开平05-337073号公报中公开的套管针的结构，通过在与供把持钳子贯穿插入的贯穿插入通路不同的位置设置导光用光纤探针，使得与该把持钳子的操作对应地产生的力不作为该导光用光纤探针的机械损伤的主要原因而极力发挥作用。

但是，根据日本特开平05-337073号公报中公开的结构，由于用于防止导光用光纤探针产生机械损伤的结构内设于套管针中，因此存在组合使用导光用光纤探针和把持钳子进行体腔内的被检部位的处置时的结构的自由度低这样的问题。因此，根据日本特开平05-337073号公报中公开的结构，产生与组合使用光纤和医疗用设备进行体腔内的被检部位的处置时的结构的自由度低这样的上述问题对应的课题。

本发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于提供能够提高组合使用光纤和医疗用设备进行体腔内的被检部位的处置时的结构的自由度并且防止该光纤产生机械损伤的医疗用护套和医疗设备。

技术实现要素：

用于解决课题的手段

本发明的一个方式的医疗用护套在使用具有能够经由套管针插入到被检体的体腔内的插入部的医疗用设备来处置存在于所述被检体的体腔内的被检部位时被组合使用，该医疗用护套具有：护套主体，其形成为能够在所述套管针中相对于供所述插入部贯穿插入的贯穿插入孔进行插拔的形状；作为管路的通道，其设置于所述护套主体中，形成为具有能够供所述插入部插拔的形状；以及一根以上的光纤，其设置于所述护套主体中，用于引导向所述被检部位照射的照明光和与所述照明光的照射对应地从所述被检部位发出的返回光。

本发明的一个方式的医疗设备具有：医疗用设备，其具有能够经由套管针插入到被检体的体腔内的插入部；护套主体，其在使用所述医疗用设备来处置存在于所述被检体的体腔内的被检部位时被组合使用，形成为能够在所述套管针中相对于供所述插入部贯穿插入的贯穿插入孔进行插拔的形状；作为管路的通道，其设置于所述护套主体中，形成为具有能够供所述插入部插拔的形状；以及光传送部，其设置于所述护套主体中，用于引导向所述被检部位照射的照明光和与所述照明光的照射对应地从所述被检部位发出的返回光中的至少一方的光。

附图说明

图1是示出包含实施例的医疗用护套在内的医疗用系统的主要部分的结构的图。

图2是用于对实施例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

图3是示出实施例的医疗用护套被从套管针TR的贯穿插入孔的基端侧插入了的状态的一例的图。

图4是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的图。

图5是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

图6是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

图7是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

图8是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

图9是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

具体实施方式

以下，一边参照附图一边对本发明的实施方式进行说明。

图1至图9是本发明的实施例和变形例的图。

如图1所示，医疗用系统101构成为具有医疗用设备1、医疗用护套2、电源装置3、主体装置4以及显示装置5。图1是示出包含实施例的医疗用护套在内的医疗用系统的主要部分的结构的图。

医疗用设备1例如构成为能够被插入到被检人员的体腔内并且将与从电源装置3供给来的电力对应的能量施加于存在于该被检人员的体腔内的活体组织等被检部位进行处置的处置器具。具体而言，医疗用设备1例如由双极型的电手术刀或者高频处置器具等构成。并且，如图1所示，医疗用设备1例如构成为具有插入部11和操作部12。

插入部11例如形成为具有细长的圆筒形状等那样的、能够经由设置于被检体的体壁的套管针插入到该被检体的体腔内的外观形状。并且，插入部11构成为在前端侧设置有用于施加与从电源装置3供给来的电力对应的能量的处置部11a。并且，插入部11经由设置于基端侧的连接器CC与操作部12连接。

另外，本实施例的连接器CC具有用于使插入部11相对于操作部12以能够无限旋转的状态连接的构造。即，本实施例的插入部11构成为通过经由连接器CC与操作部12连接而能够以长度方向为旋转轴无限旋转。

如图1所示，处置部11a例如构成为具有与操作部12的操作对应地进行开闭的一对爪Ja，能够对由该一对爪Ja把持着的活体组织等施加能量。

操作部12经由连接器CC与插入部11连接。并且，操作部12构成为具有手柄部12a，该手柄部12a能够进行处置部11a的一对爪Ja的开闭的操作。并且，在手柄部12a上设置有开关SW，该开关SW能够进行用于接通或者切断来自电源装置3的电力供给的操作。

医疗用护套2例如构成为具有护套主体20，该护套主体20形成为细长的圆筒形状等那样的能够相对于贯穿插入孔进行插拔的外观形状，其中，该贯穿插入孔是设置于被检体的体壁的套管针上的供插入部11贯穿插入的孔。并且，医疗用护套2构成为在与护套主体20的长度方向垂直的截面上具有图2所例示那样的截面形状。并且，如图2所示，在医疗用护套2的护套主体20中设置有处置器具通道21和光纤22。图2是用于对实施例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

护套主体20例如由硅或者氟树脂等那样的、能够保护光纤22不受处置部11a施加能量时产生的热影响的热传导率低的材质形成。

如图1和图2所示，在护套主体20的内部例如形成有处置器具通道21，该处置器具通道21能够供从基端侧被插入的插入部11贯穿插入配置并且能够供处置部11a从前端侧突出。并且，如图1和图2所示，在护套主体20的内部例如贯穿插入配置有一根光纤22，该光纤22用于分别引导从主体装置4供给来的照明光和与该照明光的照射对应地产生的返回光。

处置器具通道21是形成为具有能够供插入部11插拔的形状的管路，沿着护套主体20的长度方向设置。并且，处置器具通道21例如形成为具有与圆筒形状的插入部11的外径大致相同的内径，并且形成为在偏移了护套主体20的中心轴的位置具有中心轴。并且，在处置器具通道21的内周面上实施例如涂敷氟树脂等那样的、用于提高贯穿插入于处置器具通道21中的插入部11的操作性的加工。

而且，根据以上那样的处置器具通道21的结构，能够在插入部11贯穿插入于处置器具通道21中时消除插入部11的外周面与处置器具通道21的内周面之间的间隙。并且，根据以上那样的处置器具通道21的结构，能够使贯穿插入于处置器具通道21中的插入部11顺畅地进退和旋转。

光纤22配置为与护套主体20之间不产生间隙，并且沿着护套主体20的长度方向设置。

光纤22的基端部构成为从护套主体20的基端侧延伸设置并且能够相对于主体装置4进行装卸而连接。并且，光纤22的前端部配置于护套主体20的前端侧。并且，在光纤22的前端部的端面的附近设置有聚光透镜(未图示)，该聚光透镜用于会聚经由该端面射出的照明光并且会聚与该照明光的照射对应地产生的返回光并使其向该端面入射。

电源装置3例如构成为具有高频电源等，在手柄部12a的开关SW被接通的情况下，实施针对医疗用设备1的电力供给，并且在手柄部12a的开关SW被切断的情况下，停止针对医疗用设备1的电力供给。

主体装置4构成为具有激光光源41、光检测器42、信号处理电路43以及控制电路44。

激光光源41例如构成为具有激光二极管等，产生激光作为向由医疗用设备1进行处置的被检部位照射的照明光，并且将该激光提供给与主体装置4连接的光纤22。

光检测器42例如构成为具有雪崩光电二极管等，检测经由与主体装置4连接的光纤22射出的返回光，并且生成与该检测到的返回光的强度对应的光检测信号并输出。

信号处理电路43例如构成为通过对从光检测器42输出的光检测信号实施规定的信号处理，生成使由医疗用设备1进行处置的被检部位的状态可视化的图像并输出。

控制电路44例如构成为进行根据从光检测器42输出的光检测信号的信号电平来调节从激光光源41发出的激光的光量的控制等作为主体装置4的各部分的动作的控制。

显示装置5例如构成为具有液晶显示器等，能够显示从主体装置4输出的图像等。

接下来，对本实施例的作用进行说明。

手术医生等用户在连接医疗用系统101的各部分并接通电源后，例如利用从气腹装置(未图示)供给的气腹用的气体使被检人员的腹腔膨胀，将套管针TR设置于该被检人员的腹壁，然后在该状态下从该套管针TR的贯穿插入孔的基端侧插入医疗用护套2。而且，根据这样的用户的操作，例如，护套主体20以由防止气体泄漏用的橡胶阀GV保持着的状态贯通配置于该贯穿插入孔中(参照图3)，其中，该防止气体泄漏用的橡胶阀GV设置于套管针TR的贯穿插入孔的基端侧。图3是示出实施例的医疗用护套被从套管针TR的贯穿插入孔的基端侧插入了的状态的一例的图。

用户在将医疗用设备1的插入部11从医疗用护套2的处置器具通道21的基端侧插入后的状态下，将医疗用护套2贯通配置于套管针TR中。在将插入部11贯穿插入配置于处置器具通道21的内部后，在使处置部11a从处置器具通道21的前端侧突出的状态下接通开关SW，由此进行存在于被检人员的腹腔内的被检部位的处置。

这里，在本实施例中，由于护套主体20被设置于套管针TR的贯穿插入孔的基端侧的橡胶阀GV保持，并且在处置器具通道21的内周面上实施了用于提高贯穿插入于处置器具通道21中的插入部11的操作性的加工，因此作用于护套主体20与橡胶阀GV的接触面的摩擦力相对地大于作用于插入部11与处置器具通道21的接触面的摩擦力。

因此，根据本实施例，例如，即使在插入部11贯穿插入于处置器具通道21中的状态下进行被检人员的腹腔内的被检部位的处置的过程中，进行了使插入部11以长度方向为旋转轴旋转那样的操作，也能够抑制随着插入部11的旋转而可能产生的护套主体20的旋转，因此能够防止光纤22产生机械损伤。并且，根据本实施例，例如，通过在用户的期望的套管针TR上安装防止气体泄漏用的橡胶阀GV并贯穿插入配置医疗用护套2，能够一边组合使用光纤22和医疗用设备1一边对体腔内的被检部位实施处置。即，根据本实施例，能够提高组合使用光纤和医疗用设备对体腔内的被检部位实施处置时的结构的自由度并且防止该光纤产生机械损伤。

另外，本实施例的医疗用护套2例如也可以构成为将具有与橡胶阀GV相同的功能的防止气体泄漏用的橡胶阀设置于处置器具通道21的基端侧。

并且，根据本实施例，光纤22不限于具有能够引导照明光和返回光双方的结构，也可以是，光纤22具有仅能够引导照明光或者返回光中的任意一方的光的结构。即，本实施例的光纤22只要具有用于引导从主体装置4供给来的照明光和与该照明光的照射对应地产生的返回光中的至少一方的光的结构即可。

并且，根据本实施例，只要作用于护套主体20与套管针TR的接触面的摩擦力相对地大于作用于插入部11与处置器具通道21的接触面的摩擦力，也可以不在处置器具通道21的内周面上实施用于提高贯穿插入于处置器具通道21中的插入部11的操作性的加工(涂敷等)。

并且，根据本实施例，例如也可以是，光纤22具有如下结构：被分割为从护套主体20的基端侧延伸的部分和内设于护套主体20的部分这两部分，并且能够装卸该两部分彼此。

另一方面，本实施例的医疗用护套2例如也可以构成为具有图4所示那样的外观形状的护套主体20A的医疗用护套2A。另外，以后，为了简单，适当省略关于能够应用已述的结构的部分的具体说明。图4是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的图。

护套主体20A构成为在外周面上设置有旋转抑制构造，该旋转抑制构造能够抑制在护套主体20A贯穿插入于套管针TR中的状态下可能随着贯穿插入于处置器具通道21中的插入部11的旋转而产生的旋转。具体而言，在护套主体20A的外周面上设置有例如V字形状的多个槽VM作为上述旋转抑制构造，该多个槽VM形成为在与护套主体20A的长度方向平行的方向上延伸。另外，护套主体20A的除了上述多个槽VM以外的部分具有与护套主体20大致相同的结构。

而且，根据具有以上所述那样的护套主体20A的医疗用护套2A，能够进一步抑制随着贯穿插入于处置器具通道21中的插入部11的旋转而可能产生的旋转。

另外，形成于护套主体20A的外周面上的槽也可以具有V字形状以外的其他形状。并且，形成于护套主体20A的外周面上的槽可以在整个长度方向上形成，或者可以仅在能够与套管针TR的橡胶阀GV接触的部分形成。

另一方面，本实施例的医疗用护套2不限于构成为具有图2所例示那样的截面形状，例如也可以构成为具有图5所示那样的截面形状的圆筒形状的医疗用护套2B。图5是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

如图5所示，医疗用护套2B例如构成为在护套主体20中分别设置有多根光纤22A和多根光纤22B来代替医疗用护套2的光纤22，其中，该多根光纤22A用于引导从主体装置4供给来的照明光，该多根光纤22B用于引导与该照明光的照射对应地产生的返回光。

如图5所示，多根光纤22A和22B例如在处置器具通道21的附近以呈大致扇形状并且交替地排列的状态配置。

多根光纤22A和22B的基端部构成为具有与光纤22相同的结构、即从护套主体20的基端侧延伸设置并且能够相对于主体装置4进行装卸而连接。并且，多根光纤22A和22B的前端部具有与光纤22相同的结构、即配置于护套主体20的前端侧。并且，在多根光纤22A的前端部的各端面的附近设置有用于会聚经由该各端面射出的照明光的聚光透镜(未图示)。并且，在多根光纤22B的前端部的各端面的附近设置有用于会聚与照明光的照射对应地产生的返回光并使其向该各端面入射的聚光透镜(未图示)。

而且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2B，例如，即使在开状态的爪Ja能够成为遮挡光路的主要原因的情况下，也能够从多根光纤22A中的至少一根对被检部位照射照明光，并且能够在多根光纤22B中的至少一根处接受从该被检部位发出的返回光。并且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2B，能够对被检部位照射比医疗用护套2多的光量的照明光，并且能够比医疗用护套2提高从该被检部位发出的返回光的受光灵敏度。并且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2B，能够使外径比后述的医疗用护套2C细。

并且，根据本实施例，医疗用系统101构成为具有医疗用护套2B，并且在进行光学调节使得从激光光源41发出的照明光经由多根光纤22A后彼此照射到大致相同的位置的情况下，不限于该照明光被同时提供给该多根光纤22A，例如，也可以进行用于依次一个个地切换作为该照明光的供给目的地的光纤22A的切换控制。

具体而言，例如在从激光光源41到多根光纤22A的基端部的各端面之间的光路上设置有未图示的MEMS光开关等光开关的情况下，控制电路44也可以进行如下控制作为上述切换控制：在每个规定的周期依次切换作为通过了该光开关的光的出射目的地的一根光纤22A的端面。另外，上述规定的周期只要设定为例如比进行FFT(快速傅里叶变换)作为信号处理电路43的信号处理的情况下的采样时间长的时间即可。

而且，根据以上所述那样的切换控制，能够对单一的光纤22A集中地供给从激光光源41发出的照明光，因此能够极力提高经由该单一的光纤22A向被检部位照射的照明光的照射密度，其结果为，能够极力增大使用多根光纤22B接受从该被检部位发出的返回光时的受光光量。

另一方面，本实施例的医疗用护套2不限于构成为具有图2所例示那样的截面形状，例如，也可以构成为具有图6所示那样的截面形状的圆筒形状的医疗用护套2C。图6是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

如图6所示，医疗用护套2C的处置器具通道21例如形成为在与圆筒形状的护套主体20的中心轴相同的位置具有中心轴。并且，如图6所示，医疗用护套2C例如构成为在护套主体20中分别设置有多根光纤22C和多根光纤22D来代替医疗用护套2的光纤22，其中，该多根光纤22C用于引导从主体装置4供给来的照明光，该多根光纤22D用于引导与该照明光的照射对应地产生的返回光。

如图6所示，多根光纤22C和22D例如在处置器具通道21的周围以大致等间隔并且交替地排列的状态配置。

多根光纤22C和22D的基端部构成为具有与光纤22相同的结构，即从护套主体20的基端侧延伸设置并且能够相对于主体装置4进行装卸而连接。并且，多根光纤22C和22D的前端部具有与光纤22相同的结构，即配置于护套主体20的前端侧。并且，在多根光纤22C的前端部的各端面的附近设置有用于会聚经由该各端面射出的照明光的聚光透镜(未图示)。并且，在多根光纤22D的前端部的各端面的附近设置有用于会聚与照明光的照射对应地产生的返回光并使其向该各端面入射的聚光透镜(未图示)。

而且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2C，例如，即使在开状态的爪Ja可能成为遮挡光路的主要原因的情况下，也能够从多根光纤22C中的至少一根对被检部位照射照明光，并且能够在多根光纤22D中的至少一根处接受从该被检部位发出的返回光。并且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2C，能够对被检部位照射比医疗用护套2多的光量的照明光，并且能够比医疗用护套2提高从该被检部位发出的返回光的受光灵敏度。

另一方面，本实施例的医疗用护套2不限于构成为具有图2所例示那样的截面形状，例如也可以构成为具有图7所示那样的截面形状的圆筒形状的医疗用护套2D。图7是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

如图7所示，医疗用护套2D构成为在护套主体20中分别设置有一根光纤22E和一根光纤22F来代替医疗用护套2的光纤22，其中，该一根光纤22E用于引导从主体装置4供给来的照明光，该一根光纤22F用于引导与该照明光的照射对应地产生的返回光。

光纤22E和22F的基端部构成为具有与光纤22相同的结构，即从护套主体20的基端侧延伸设置并且能够相对于主体装置4进行装卸而连接。并且，光纤22E和22F的前端部具有与光纤22相同的结构，即配置于护套主体20的前端侧。并且，在光纤22E的前端部的端面的附近设置有用于会聚经由该端面射出的照明光的聚光透镜(未图示)。并且，在光纤22F的前端部的端面的附近设置有用于会聚与照明光的照射对应地产生的返回光并且使其向该端面入射的聚光透镜(未图示)。

这里，在构成为具有医疗用护套2D的医疗用系统101中，例如，由于开状态的爪Ja作为遮挡光路的障碍物发挥作用而导致可能产生经由光纤22E射出了的照明光没有到达被检部位那样的状况和从该被检部位发出的返回光没有入射到光纤22F中那样的状况中的至少任意一方的状况。因此，在构成为具有医疗用护套2D的医疗用系统101中，例如，主体装置4的控制电路44在检测到从光检测器42输出的光检测信号的信号电平是0或者未到规定的阈值时，进行用于通知用户光路被开状态的爪Ja遮挡的控制。另外，在本实施例中，根据控制电路44的关于上述通知的控制，例如可以从设置于主体装置4的未图示的扬声器发出规定的警告声，也可以是设置于主体装置4的未图示的发光元件以规定的图案闪烁，或者可以在显示装置5上显示规定的图标等。

另一方面，本实施例的医疗用护套2不限于构成为具有图2所例示的截面形状，例如也可以构成为具有图8所示的截面形状的圆筒形状的医疗用护套2E。图8是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

如图8所示，医疗用护套2E构成为在护套主体20中设置有两根光纤22G来代替医疗用护套2的光纤22，该两根光纤22G用于引导从主体装置4供给来的照明光。并且，在与图8的圆点图案所示的部分相当的、护套主体20的内部的除了处置器具通道21和光纤22G以外的部分无间隙地填充有光纤束23A，该光纤束23A具有用于引导与照明光的照射对应地产生的返回光的多根光纤。

而且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2E，能够比医疗用护套2提高与照明光的照射对应地产生的返回光的受光灵敏度。

另一方面，本实施例的医疗用护套2不限于构成为具有图2所例示那样的截面形状，例如，也可以构成为具有图9所示的截面形状的圆筒形状的医疗用护套2F。图9是用于对实施例的变形例的医疗用护套的结构进行说明的剖视图。

如图9所示，医疗用护套2F的处置器具通道21例如形成为在与圆筒形状的护套主体20的中心轴相同的位置具有中心轴。并且，如图9所示，医疗用护套2F例如构成为在护套主体20中设置有两根光纤22H来代替医疗用护套2的光纤22，其中，该两根光纤22H用于引导从主体装置4供给来的照明光。并且，在与图9的圆点图案所示的部分相当的、护套主体20的内部的除了处置器具通道21和光纤22H以外的部分无间隙地填充有光纤束23B，该光纤束23B具有用于引导与照明光的照射对应地产生的返回光的多根光纤。

而且，根据具有以上所述那样的结构的医疗用护套2F，能够比医疗用护套2提高与照明光的照射对应地产生的返回光的受光灵敏度。

另外，根据本实施例，例如也可以是，通过使用能够引导照明光和返回光双方并且相对于处置部11a的发热具有耐受性的透明部件形成护套主体20，使医疗用护套自身成为导光路来代替将光纤22等导光部件设置于护套主体20中。

并且，根据本实施例，例如也可以在插入部11的与长度方向的中心轴一致或者大致一致的部分处贯穿插入配置光纤22来代替将光纤22设置于护套主体20中。

本发明不限于上述实施例和变形例，当然能够在不脱离发明的主旨的范围内进行各种变更和应用。

本申请是以2015年8月20日在日本申请的日本特愿2015-162859号为优先权主张的基础进行申请的，上述公开内容被引用于本申请说明书、权利要求书以及附图。