用于输注器的应力缓解和管管理组件的制作方法

本申请要求2016年4月22日提交的名称为“strainreliefandtubemanagementassemblyforaninfusionset”的美国临时专利申请序列号62/326,248的优先权，所述申请的全部公开内容通过引用明确地结合于本文中。

本公开涉及用于将药物递送到患者的输注器（infusionset）。输注器通常包括从药物递送装置（诸如，泵）通向插入到患者皮下组织中的插管的输注线或输注管。此类输注器常常用于注射胰岛素或其他合适的药物。

背景技术

典型的输注器包括设置在药物泵与插管之间的连接器毂。连接器毂包括两个配合部分，这两个配合部分允许泵与插管连接和断开，而不必将插管从皮下组织移除。常规的连接器毂包括具有隔膜的阴型部分和具有针的阳型部分，当阳型部分和阴型部分联结在一起时，针刺穿隔膜。

在一些输注器中，连接器毂还充当插入毂，所述插入毂具有与隔膜/针组件连接位于同一个毂处的插管。在其他输注器中，连接毂与插入毂分离。在具有独立的连接毂和插入毂的输注器中，一定长度的管将从容纳隔膜/针组件的连接毂延伸到容纳插管的插入毂。在两种类型的输注器中，一定长度的管将从泵延伸到连接毂。

在两种类型的输注器中，连接器毂通常利用粘性剂附接到用户的皮肤。将与插管相关联的毂粘性地固定到用户的皮肤有助于减少插管相对于患者组织的移动，并由此有助于防止插管意外撤回。当使用独立的插入毂和连接毂时，连接毂至患者的粘性附接可以提供关于通向插入毂的管的应力缓解。虽然此类输注器布置可以是有效的，但是它们也具有若干缺点。

具有组合式连接和插入毂的系统的一个缺陷是：在泵与组合式连接/插入毂之间未设置第二毂以在通向容纳插管的毂的管上提供应力缓解。

对于具有独立的连接毂和插入毂的输注器来说，将连接毂连接到插入毂的一定长度的管通常在长度方面是固定的。管的这种固定的长度可能并非对于所有患者来说都是最佳的。例如，对于小孩子来说，可能期望使用长度比用于成人的管的长度要短的管，以在将毂固定到患者时提供最佳的舒适度。

另一个缺陷是：一旦连接毂已贴附到身体，其就无法再重定位。因此，管离开毂所处的位置和角度以及管在连接毂与插入毂之间的长度也是固定的。管从连接毂凸出朝向泵所处的角度可限制用户将泵佩戴在他们身上的不同位置中的能力。管在连接毂与插入毂之间的固定的长度还可能构成困难。例如，相对长的长度的管可能不舒服或变得钩破衣服，而相对短的长度的管可能拉扯插入部位并引起不适。

另一个缺陷是常规的连接毂和插入毂向用户提供有限的选择。例如，输注器通常设有固定长度的管，并且用户受限于在如下选项中进行选择：短的管长度（通常在16英寸（40.6cm）与18英寸（45.7cm）之间）、中等的管长度（通常在23英寸（58.4cm）与24英寸（61.0cm）之间）、长的管长度（通常在31英寸（78.7cm）与32英寸（81.3cm）之间）以及超长的管长度（通常在42英寸（106.7cm）与43英寸（109.2cm）之间）。对于更大的个体和想要将泵佩戴在方便位置处（诸如，腰带上）并在远端位置（诸如，前臂）处进行输注的那些患者来说，更长的长度是有用的。鼓励用户旋转输注部位以防止疤痕组织的形成。因此，患者可能想要针对一个输注部位使用长的长度的管，而针对下一个输注部位使用更短的长度。

通常以一盒多个（例如，10个）装置的形式购买输注器，并且在单个订单中常常购买多个、相同的盒以最大化保险福利。结果，患者常常受困于特定长度的管，并且将发现购买具有不同长度的管的多个输注器是成本高昂的。

期望一种用于最小化此类缺陷并增强患者方便性的方式。

技术实现要素：

本公开提供一种供与输注器一起使用的多用途装置，所述装置提供管的应力缓解和对多余的管长度的管理。

根据本公开的第一方面，提供了一种用于输注器的管管理装置，所述输注器具有用于在贮器与患者身体上的输注部位之间输送药物的柔性管。所述装置包括适于附接到患者的保持构件，并且所述保持构件限定至少一个保持室。当柔性管被可操作地连接成在贮器与输注部位之间输送药物时，柔性管的非终端部分可以进入至少一个保持室和从至少一个保持室移除，并且：a)柔性管的在管进入到保持构件中的初始入口与管从保持构件中出来的最终出口之间的长度；以及b)管从保持构件中出来的最终出口相对于管进入到保持构件中的初始入口的位置两者都是能够选择性地调节的。

装置还可包括支撑结构，所述支撑结构适于通过紧固件（例如，通过粘性剂、柔性带、或夹子）附接到患者。支撑结构能够可释放地固定到保持构件，并且在保持构件与柔性管接合时，保持构件可以附接到支撑结构和从支撑结构释放。

在一些实施例中，至少一个保持室包括由保持构件限定的多个通道，并且所述通道中的每一者适于接收柔性管。每个通道具有两个相对并且开放的端部以及在所述相对的开放端部之间延伸并将它们互连的长形开口，借以柔性管的非终端部分可以通过所述多个通道中的每一者的长形开口进入该通道。

在具有多个通道的装置中，所述装置还可包括覆盖多个通道的长形开口的可移除帽。此类装置还可包括可移除弹性体层，其中，当所述弹性体层与保持构件接合时，其覆盖长形开口。弹性体层可与可移除帽分离，或可以是设置在帽上的材料层。

在具有帽的装置中，帽可以是能够移除的和能够附接的，使得当柔性管被可操作地连接成在贮器与输注部位之间输送药物时，柔性管能够相对于多个通道重定位。换句话说，在此类实施例中，不必使管与贮器或输注部位断开以在装置内重定位管。

在具有多个通道的装置中，当管设置在多个通道中的一者内时，多个通道可适于抓握地接合柔性管，以由此抵制柔性管和装置的相对移动。

在具有多个通道的装置中，在一些实施例中，所述装置可包括至少三个平行通道。此类装置可进一步包括可移除弹性体层，其中，当所述弹性体层与保持构件接合时，其覆盖长形开口。当管设置在多个通道中的一者内时，多个通道还可适于抓握地接合柔性管，以抵制柔性管和装置的相对移动。保持构件可包括适于将保持构件附接到患者的粘性层。

在具有多个通道的一些装置中，多个通道包括至少两个相交通道。在此类实施例中，装置还可包括可移除弹性体层，其中，当所述弹性体层与保持构件接合时，其覆盖长形开口。此类装置还可被构造成使得多个通道包括第一多个平行通道和第二多个平行通道，并且第一多个平行通道中的至少一些与第二多个平行通道中的至少一些相交。当管设置在多个通道中的一者内时，多个通道还可适于抓握地接合柔性管，以由此抵制柔性管和装置的相对移动。保持构件可包括适于将保持构件附接到患者的粘性层或其他紧固件。

另外应注意，本文中所描述的具有保持构件的所有实施例还可包括支撑结构，所述支撑结构适于附接到患者（例如，通过粘性剂、柔性带、或夹子）。在一些实施例中，支撑结构能够可释放地固定到保持构件，其中，当保持构件与柔性管接合时，保持构件可以附接到支撑结构和从支撑结构释放。

根据本公开的另一个方面，提供了一种用于输注器的管管理装置，所述输注器具有用于在贮器与患者身体上的输注部位之间输送药物的柔性管。所述装置包括薄的、能够弹性地拉伸的材料片材。多个抓握构件在隔开的位置处附接到材料片材，并且适于接合管以防止抓握构件与管之间的相对移动。材料片材的拉伸变更了被隔开的抓握构件的布置。

在一些实施例中，材料片材是能够弹性地拉伸的织物，并且多个抓握构件是固定到织物的带。

附图说明

本领域技术人员在结合附图考虑以下详细说明时将更清楚本公开的特征和优点，其中：

图1是根据一个实施例的具有管管理装置的插入器的示意图；

图2是根据另一个实施例的具有一对管管理装置的插入器的示意图；

图3是根据一个实施例的与管接合的管管理装置的透视图；

图4是图3的管管理装置的分解图；

图5是图3的管管理装置的透视图，其中管被移除；

图6是管管理装置的透视图，所述管管理装置与图3的管管理装置类似并且还包括能够可释放地固定到保持构件的支撑结构；

图7是与管接合的图6的装置的透视图；

图8是管管理装置的另一个实施例的保持构件的透视图；

图9是采用图8的保持构件的管管理装置的透视图；

图10是图9的装置的透视图，所述装置进一步包括能够可释放地固定到保持构件的支撑结构；

图11是管管理装置的另一个实施例的示意性俯视图；

图12是处于拉伸状态的图11的管管理装置的视图；

图13是图11的管管理装置的示意性端视图；

图14是支撑结构的俯视图，所述支撑结构被构造成与本文中所公开的管管理装置的实施例一起使用；

图15是图14的支撑结构的部分详细视图；

图16是能够可释放地固定到图14的支撑结构的保持构件的仰视图；以及

图17是图16的保持构件的部分详细视图。

贯穿若干视图，对应的附图标记指示对应的部分。本文中所陈述的范例说明了本发明的示例性实施例，并且此类范例并非旨在为详尽的，或者被解释为将本发明的范围限制到所公开的精确形式。

具体实施方式

图1示意性地描绘了具有插管24的输注器20，插管24用于将药物从药物贮器22递送到患者26。药物贮器22可采取泵的形式，所述泵与贮器可操作地联接，借以泵将药物（诸如，胰岛素）排出，药物流动穿过柔性管28到达插管24，在插管处，药物被皮下注射到患者26体内。输注器20具有附接到患者皮肤的组合式连接/插入毂30。管管理装置36能够附接到患者26，并在贮器22与毂30之间的如图1中示意性地描绘的某个位置处接合柔性管28。在一个实施例中，柔性管28由塑料材料制成。

本文中公开了并且下文中更详细地讨论了管管理装置36的若干实施例。在贮器22与毂30之间的流体路径中使用此类管管理装置36允许用户更好地控制管28。此外，装置36被构造成提供应力缓解，使得如果力被施加在贮器22与装置36之间的管28上（诸如，由于意外钩住管28），力将受到装置36的抵制，并且管28将不在毂30上施加力，该力否则可能使插管24离开原位（dislodge）或使插管24断开。对于在贮器22与毂30之间具有特别长的长度的管的输注器来说，可以使用不止一个装置36来控制管的多余长度。

图2示意性地描绘了具有连接器毂32的输注器21，连接器毂32与插入毂34物理地分离。连接器毂32位于药物贮器22与容纳插管24的插入毂34之间的流体路径中。柔性管28将药物从贮器22输送到连接毂32以及从连接毂32输送到插入毂34。管管理装置36可在贮器22与连接毂32之间以及连接毂32与插入毂34之间的如图2中示意性地描绘的位置处接合管28。

应注意，具有独立的连接毂和插入毂的输注器通常在连接毂32与插入毂34之间具有相对短的长度的管，该管可能不需要管管理装置。例如，此类管长度可在2英寸（5.1cm）与3英寸（7.6cm）之间。尽管如此，仍可在系统中的任何点处将如本文中所描述的一个或多个管管理装置的用途与管一起使用，其中一定长度的管将受益于包括此类装置。

在诸如图2中所描绘的输注器中，既可在贮器22与连接毂32之间采用管管理装置36，又可在连接毂32与插入毂34之间采用管管理装置36，以满足患者的需求。

图1和图2的两种类型的输注器20、21具有某些优点。具有其独立的连接毂32的输注器21将连接和断开泵与插入毂的功能性分离，并由此降低了在连接毂处连接或断开泵的动作干扰插管的可能性。更重要地，其还允许独立的连接毂32充当插入毂34的应力缓解装置。然而，即使当将输注器的剩余部分移除，插入毂与连接毂之间的管仍填充有药物并保持连接到患者。因此，包含在此长度的管内的药物（在一些输注器中，所述药物可近似为15微升）可能暴露于与输注器所运输的药物的剩余部分不同的环境条件下。例如，当用户洗澡时，其可能经受更高的温度。此外，如果存在从患者到输注器中的任何回流，则包含在插入毂与连接毂之间的此长度的管中的药物可能受到污染并且可能劣化。

在贮器与组合式毂30之间使用管管理装置36可为插管提供应力缓解，同时消除插入毂与连接毂之间的在将输注器的剩余部分断开时保留药物的一定长度的管。

通过在贮器22与组合式毂30之间提供管管理装置36，管管理装置36被构造成防止应力被赋予到所插入的插管24。在此类应力缓解装置并未就位的情况下，当用户拉扯输注管28时，应力可被赋予到插管24，这可在用户调节支撑泵的腰带、管钩在物体上、泵掉落、或将支撑泵的衣服移除时发生。然而，如果管管理装置36位于贮器与组合式毂30之间，则其将吸收此类应力并降低插管24从患者身体离开原位（dislodge）的可能性。

如本文中所描述的管管理装置36的使用消除了对独立的连接毂提供应力缓解的需要，并由此提供应力缓解而不产生会导致如上文所描述的药物劣化的一定长度的管。

管管理装置36的使用还便于在贮器22与连接毂32抑或贮器22与插入毂30之间使用相对长的长度的管。在连接毂32与贮器22之间或者在插入毂30与贮器22之间使用相对长的管28允许用户在选择贮器22的佩戴位置方面有更大的自由度并且在选择插入部位方面也有更大的自由度。然而，当所选的位置不需要被使用的管的完整长度时，此类更长的管长度的使用可能存在问题。在此类情况下，使用一个或多个管管理装置36是有益的。

在图3至图17中图示了并且下文讨论了合适的管管理装置的若干实施例。在不断开管的终端端部的情况下（即，在不断开贮器22的情况下，以及在不与毂30、32或34断开的情况下），以及在不必使管28的终端端部穿过装置的情况下，这些装置可以与管28接合和与管28脱离。换句话说，当柔性管28被可操作地连接成在贮器与输注部位之间输送药物时，柔性管28的非终端部分可与装置可操作地接合和脱离。

由于在不断开管的任一端的情况下所公开的装置能够与已经可操作地连接到输注器的管接合，所以装置可定位在系统中的任何点处，在该点处，存在将受益于管理装置的使用的多余的管或应力缓解的需要。多个装置还可用于系统中的管的不同区段，或与特别长的管的单个区段一起使用。

在图3至图5中描绘了此类装置的第一实施例，其图示了管管理装置38。管管理装置38适合使用具有柔性管28的输注器，所述柔性管用于在贮器与患者上的输注部位之间输送药物。装置38包括适于附接到患者的保持构件42。

所图示的保持构件42通过由粘性贴片形成的粘性层40固定到患者。使用此类粘性贴片将医疗装置固定到患者是为本领域普通技术人员所众所周知的。虽然此类粘性贴片将通常是用于附接装置38的最方便的方法，但是还可采用替代性方法。例如，保持构件42可安装在包围并接合患者肢体的袖口上以固定装置。例如，保持构件可固定到形成直线长度的织物（例如，能够拉伸的织物），所述织物具有在织物的端部附近固定到其的合作的钩和环贴片，以由此允许织物绕患者肢体缠绕，并然后固定到其自身。或者，在一些应用中，装置可包括夹子，所述夹子用于接合绕患者腰部佩戴的皮带。

保持构件42限定用于管的保持室，所述保持室采取多个通道44的形式。通道44适于接收柔性管28，其中每个通道44具有两个相对并且开放的端部46以及在所述相对的开放端部46之间延伸并将它们互连的长形开口48，借以当柔性管28被可操作地连接成在贮器22与输注部位24之间输送药物时，柔性管28的非终端部分可以通过通道44中的一者的长形开口48进入该通道44和从该通道44移除。换句话说，不必断开管28的一端并通过通道的开口插入管的被断开的终端端部以将管28与通道44接合。

当管28设置在多个通道44中的一者内时，通道44适于抓握地接合柔性管28，以由此抵制柔性管28与装置38之间的相对移动。例如，通道44的尺寸可被设计成当管28定位于其内时提供与管28的干涉配合，所述干涉配合轻微地压挤管28而不干扰管28的内部通道。通道44可替代地设有表面处理部以增强通道44与管28的摩擦接合，或具有将管偏置成与通道的壁接合的弓形路径、或其他合适的布置，以提供通道44与管28之间的抓握式接合。

在所图示的实施例中，通道44具有：底壁50，底壁50比长形开口48宽；以及侧壁52，侧壁52在它们从底壁50向上移动朝向长形开口48时向内倾斜并以干涉配合接合管28，然而，还可采用其他通道构型。

通过提供具有至少三个平行通道的保持构件42，得以向装置38提供在通过装置38以及管28的布置来管理管28的多少长度方面的显著灵活性。如图3中可以看到，通过将管28插入到通道44中的一者中并然后将其环回以插入到另一个通道44中，所得环路可用于控制和管理管44的多余长度。通过提供至少三个通道44，可形成一个抑或两个环路。所图示的示例包括四个通道44，从而允许形成高达三个此类环路。替代地，可提供两个通道或任何其他合适数目的通道。

可通过以下两种方法来选择性地调节柔性管28的在其进入到保持构件42中的初始入口27与其从保持构件42中出来的最终出口29之间的长度：变更管被定位到其中的通道44，且因此变更在管28的入口点27与出口点29之间的环路的数目；以及通过变更单个环路的长度。

通过具有至少三个通道44，得以向用户提供关于有多少个通道44及哪些通道44将接合管28的选择权。这还向用户提供了关于哪些开口46将限定入口点27和管28从保持构件42中出来的出口点29并由此允许管从保持构件中出来的最终出口29相对于管进入到保持构件中的初始入口27的位置是能够选择性地调节的选择权。

装置38还包括可移除帽56，可移除帽56封闭多个通道44的长形开口48。装置38还包括可移除弹性体层54。可移除弹性体层54可与帽分离，或可以是设置在帽上并且能够与帽一起移除的材料层。

当帽56固定到保持构件42时，其延伸遍及长形开口48。弹性体构件54覆盖长形开口48，并且通过帽56保持就位。弹性体构件54可由橡胶或其他合适材料形成。保持构件42和帽56由可注射模制的热塑性材料形成，然而，还可使用其他合适的材料。

弹性体层54减小了帽56与保持构件42之间的相对移动。取决于管28和通道44的尺寸以及弹性体层54的厚度，弹性体层54还可通过长形开口48来接合管28的表面。当弹性体层54接合管28的表面时，其可抓握地接合管，以由此抵制管28和装置38的相对移动。

帽56包括定位成彼此沿直径对置的一对附接臂58。臂58包括向内突出的突出部（tab）60。突出部60接合位于保持构件42上的槽62，以分别将帽56固定到保持构件42。臂58是柔性的，并且可向外偏置以使突出部60与槽62脱离来移除帽56。可替代地使用各种其他附接方法，以将帽56可移除地固定到保持构件42。当采用独立的弹性体层54时，将帽56固定到保持构件42也将被保持在帽56与保持构件42之间的弹性体层54固定。

当管28被可操作地连接成在贮器与输注部位之间输送药物时，可将帽56移除且然后重新附接，以准许相对于多个通道44来重定位管28。换句话说，不必使管与贮器或输注部位断开以在装置内重定位管。

调节由装置管理的管28的长度以及管28的入口点和出口点而不必断开管28的能力向用户提供了在定位贮器22方面的增强的灵活性。例如，其可允许用户将贮器22从用户身体上的远离插管24的位置重定位到更靠近的位置，并使用装置38来管理由此类再定位引起的多余的管。类似地，可释放多余的管以将贮器重定位在更远端的位置处。

图6至图7图示了图3至图5中所描绘的装置的修改实施例。图6和图7中所示的装置38a具有与装置38相同的构造，但进一步包括支撑结构100。粘性贴片40a适于将支撑结构100固定到患者的身体，并且支撑结构100能够可释放地固定到装置38a的保持构件，借以当保持构件与管28接合时，保持构件可被附接到支撑结构100和从支撑结构100释放。图6与图7两者示出了处于拆开状态的保持构件。

当保持构件与管28接合时拆开所述保持构件的能力允许用户将管28与连接毂和/或插入毂断开，并然后将贮器22和关联的泵和管28移除，其中保持构件仍与管接合而不必使管28与保持构件脱离。例如，用户可能想要在洗澡时执行贮器和泵的此类脱离。由于能够从用户身上拆下保持构件而不必使管与保持构件脱离，所以拆开和后续的重新附接过程对于用户来说变得更简单且更为方便。

可使用若干种不同的附接技术来实现保持构件与支撑结构100可释放地固定。图14至图17图示了将保持构件108可释放地固定到支撑结构100的一种示例性方式。在这个实施例中，支撑结构100包括从底板104向上延伸的环或套环102。底板104容易地适于使粘性层设置在该底板的与环102相对的表面上。环102还包括两个沿直径对置的l形沟槽106，如在图15中最佳地看到的那样。保持构件108包括插入到沟槽106中的两个沿直径对置的突出部110。然后，保持构件108轻微旋转，以将突出部110牢固地接合到沟槽106中并且将保持构件108可释放地固定到支撑结构100。为进行移除，将保持构件108旋转到允许突出部110从沟槽106中撤回的位置。

还可采用多种其他附接方法。例如，卡口型附接、合作的螺旋形螺纹、与突出部60和槽62类似的锁定突出部、磁性闭合件、和/或使用合作的钩和环贴片都可被采用。本领域普通技术人员将认识到，该列出的项目是示例性的而非详尽的。

在图8和图9中描绘了管管理装置64的另一个替代性实施例。图8图示了管管理装置64的保持构件66。装置64通常与装置38类似，并且使用可移除帽56来固定弹性体层54以覆盖位于保持构件中的通道。帽56包括具有突出部60的臂58，突出部60接合保持构件66中的槽62。粘性贴片40用于将保持构件66固定到患者，不过可使用替代性紧固件。

装置64的不同之处在于，保持构件66包括多个通道68、70，其中，这些通道中的一些相交。可采用相交通道的各种不同布置。在所图示的实施例中，保持构件66包括第一多个平行通道68和第二多个平行通道70，其中，通道68与通道70相交。此类相交通道的使用提供了在选择管28在哪里进入和离开装置64的方向夹角（angularseparation）方面的更大多用途性。通道68、70说明性地彼此垂直，但可布置成处于其他合适的角度。

与图3至图7的通道44类似，通道68、70具有通过长形开口互连的两个相对并且开放的端部，所述长形开口在这两个端部之间延伸，以由此当柔性管被可操作地连接成在贮器与输注部位之间输送药物时允许柔性管28的非终端部分进入通道和从通道移除。

在所图示的实施例中，通道68、70的形状也与通道44的形状不同，不过通道68、70可替代地具有与通道44类似的形状。说明性地，作为具有向内倾斜的侧壁的替代，通道68、70具有定向成垂直于通道的底壁的侧壁，使得底壁和长形开口沿通道的顶部具有相同的宽度。侧壁的间距可使得当管28定位在其内时侧壁以干涉配合来抓握管28。替代地，通道的深度可使得帽56的附接轻微地压挤管28并且将管28抓握在通道的底部与帽56之间。

在这方面，应注意，弹性体层（诸如，层54）将通常提供比热塑性材料更大的对管28的相对移动的摩擦阻力。因此，层54与管28的接合将不一定需要压挤管28以抓握地接合管28。此外，应注意，通道表面可具有便于管28的抓握式接合而不压挤管28的表面层。

还应注意，将管28定位在通道68、70中使得其在这些通道之间绕凸起部分69中的一者弯曲以从通道68移动到通道70，这还将起到抓握住管28的目的，从而其抵制保持构件与管之间的相对移动。在这方面，应进一步注意，虽然所图示的通道44、68、70全部是线性的，但是此类通道可替代地形成有弓形部分（诸如，限定蛇形路径的通道），借以将管插入任何一个此类通道中都将通常足以防止管与保持构件之间的相对移动。

装置以某种方式抓握管28以抵制管28与装置之间的相对移动不仅便于装置能够管理多余的管长度，而且还便于其充当应力缓解装置。

图10图示了图8和图9的装置的修改实施例。图10中所图示的装置64a具有与装置64的设计相同的设计，但进一步包括支撑结构100，保持构件能够可释放地附接到支撑结构100。在这个实施例中，支撑结构100利用粘性贴片40a固定到患者。在图10中，装置64a被示为具有处于其附接状态的保持构件。与装置38a类似，装置64a可使其保持构件附接到支撑结构100和与支撑结构100拆开，同时保持构件仍与管28接合。本文中描述了保持构件至支撑结构的示例性附接技术。

在图11至图13中描绘了管管理装置的另一个实施例。管管理装置88适于与具有柔性管的输注器一起使用，所述柔性管用于在贮器与患者身上的输注部位之间输送药物。

装置88包括薄的、能够弹性地拉伸的材料片材90。粘性层92设置在材料片材上，并且用于将材料片材附接到患者。多个抓握构件94在隔开的位置处附接到材料片材90，并且适于接合管24以防止抓握构件94与管28之间的相对移动。

图11示出了处于未拉伸状态的材料片材90，而图12示出了处于拉伸状态的材料片材90。如可以参考图11和图12理解的，当片材90处于其未拉伸状态时，通过将管28附接到多个隔开的抓握构件94（其中管28处于蛇形构型)，对片材90的后续拉伸允许管28采取更为长形的构型。如图11、图12中可以看到的，当片材90被拉伸时，变更了隔开的抓握构件94的布置。这允许用户改变和移动位置并且使片材90和所附接的管28适于用户的变化的位置。

应注意，在图11、图12中，抓握构件94中的每一者与管28接合。然而，也有可能将管28仅附接到抓握构件94中的一些，并由此控制更短长度的管28和/或变更管28最初固定在片材90上的位置以及片材90上的最后附接位置。

在所图示的实施例中，材料片材90是使用弹性纤维（诸如，由聚酯-聚氨酯共聚物制成的纤维）形成的能够弹性地拉伸的织物。还可使用替代性材料来形成片材90。

示例性抓握构件94是织物带，它们在其中点处固定到片材90并具有位于其远端处的钩紧固件96和环紧固件98的合作贴片，如图13中最容易看到的那样。钩紧固件96和环紧固件98可固定在一起并且管28定位在带的相对臂内，以由此使带紧紧地抓住和固定住管28。还可采用固定管28的替代性方法。例如，柔性带的端部可绑在一起以固定住管28，或可将刚性主体夹持构件附接到片材90以形成抓握构件94。

如参考图13可看到的，抓握构件94位于片材90的一个主要表面上，而紧固件（诸如，粘性剂92）位于另一个主要表面上。有利地，粘性剂92被涂覆在离散且隔开的区域中，以便于片材90的拉伸。例如，可将粘性剂92施加在对应于抓握构件94的位置的小区域中。可替代地采用允许材料90的拉伸的弹性体粘性剂或其他合适的紧固件。

替代地，将粘性剂92从装置88省略掉。此类装置仅充当相对于患者身体不被固定并且提供对多余的管长度的管理而不提供应力缓解的管管理装置。或者，可使用除粘性剂以外的某种方法相对于患者来固定装置99，诸如绕患者肢体固定的袖口或通过夹到皮带上或以其他方式固定到由患者所穿的一件衣服。

虽然本发明已被描述为具有示例性设计，但在本公开的精神和范围内可进一步修改本发明。因此，本申请旨在涵盖使用本发明的一般原理的本发明的任何变化、用途或调整。此外，本申请旨在涵盖属于本发明所属的技术领域中已知或惯常做法并且落在所附权利要求的界限内的与本公开的此类背离内容。