医疗服务质量控制方法及质量管理平台系统、电子装置与流程

文档序号:16475626发布日期:2019-01-02 23:34阅读:225来源:国知局
医疗服务质量控制方法及质量管理平台系统、电子装置与流程

本发明涉及医疗服务领域,尤其涉及一种医疗服务质量控制方法和一种医疗服务质量管理平台系统,以及一种电子装置。



背景技术:

医疗服务质量的概念至今仍无统一的定义。国内外学者对卫生服务质量存在着多样性的解释,美国医学会研究发现,对卫生服务质量的解释有100种之多(friedman,1995)。其中,得到广泛认可的是donabedian在1988年提出的:“医疗服务质量是指利用合理的方法实现期望目标(恢复患者身心健康和令人满意)的能力”。另外,美国国家医学会对卫生服务质量的定义也具有一定的代表性:“医疗服务质量是医疗服务增加个体和群体期望健康产出的可能程度,是医疗服务与专业知识水平的相符程度”。这两个解释虽然表述不同,但都反映了两个重要的医疗服务质量理念,即:医疗服务是从“提供者导向”(provideorientation)向“患者导向”(patientorientation)的转变:医疗服务质量就是医疗服务在恢复患者身心健康和令患者满意方面所达到的程度。随着卫生事业的不断发展和完善,roberth.brook等又对卫生服务质量的定义进行了总结阐述,他认为所有卫生服务质量基本包含有两个基本的构成要素:技术质量、功能质量。技术质量主要指医疗卫生服务的内在质量,如安全性、有效性及效率等主要与医疗卫生服务提供方有关的内容;功能质量则主要包含公平性,可及性等与医疗服务的需方(患者)有关的外在质量,两者共同构成一个完整的卫生服务质量体系。

长期以来,一种符合市场机制且能让供需双方认可的医疗服务质量控制办法并没有建立起来。而现有的医疗服务价格由于是基于成本计算价格,其不能充分考虑供需双方的需求,因而已不能解决日益突出的医患矛盾,甚至加深了医患矛盾。

因此,提供一种既能被供需双方认可、又能解决日益突出的医患矛盾的简单高效的医疗服务质量控制办法,已成为业内的迫切需求。



技术实现要素:

基于以上发现和研究,本发明提供一种医疗服务质量控制方法,能够对医疗服务质量进行判断,以对医疗服务质量进行监督和控制,有助于通过评价和监管提高医疗服务水平和有效解决医患矛盾。本发明实施例提供的医疗服务质量控制方法,包括:

将医疗服务的质量划分为多个价值等级;

设置价值等级评价参数和记录医疗服务信息;

根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数,生成评价对象的当前价值等级。

由此,可以根据医务人员的实际工作记录,评定其技术水平和服务质量,并根据其技术水平和服务质量为其进行价值评定,有助于提高社会医疗服务质量。

在一些实施方式中,该方法还包括为设置的价值等级评价参数分配优先级,在根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数,生成该评价对象的当前价值等级时,选取的价值等级评价参数根据价值等级评价参数的优先级确定。其中,优先级可以设置为包括社会平均优先级、诊疗学术推广方案优先级和系统优先级,社会平均优先级高于诊疗学术推广方案优先级,诊疗学术推广方案优先级高于系统优先级。这样就可以根据需求配置多个不同的价值等级评价参数和为其分配相应的优先级,以根据优先级选用合适的价值等级评价参数进行价值等级的评价,通过分配优先级调整用于评价的参数能更符合实际情况和社会需求。

在一些实施方式中,当根据优先级选取的价值等级评价参数为诊疗费用时,根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数,生成各评价对象的当前价值等级包括:

根据诊疗费用的等级评价参数从医疗服务信息记录中获取包括评价对象id、治疗病种、服务费、诊疗费及其它应发生费用、行为的诊疗记录信息;

获取评价对象的待评价治疗病种,根据评价对象id和待评价治疗病种获取当前评价对象的一定时期内的同病种的服务费、诊疗费,根据获取的服务费、诊疗费计算出该一定时期内的同病种的诊疗费用的平均值;

获取与待评价治疗病种对应的系统同期诊疗费用平均值,根据计算出的一定时期内的同病种的诊疗费用的平均值和系统同期诊疗费用平均值生成评价对象的当前价值等级生成该评价对象的当前价值等级。

一种疾病根据精准医疗的原理,其临床路径是一定的,其药物治疗方案也是一定的,医生在诊疗过程中,虽有偏差,但经过医生的精心判断和技术,是无限接近于真值的。本发明实施例以社会平均值做基线,通过价值等级的动态评定竞争使医务人员提供的医疗服务的诊疗费用无限接近于真值,有助于医生的技术水平和服务质量的提高,使得其能够精心诊断和科学提出治疗方案,从而可以使患者的治疗成本不断下降,同时准确衡量了医疗服务的质量,而这种质量级别决定医疗服务的价格,比起执行医疗服务价格项目规范要合理有效的多。其中,诊疗费用至少包括了诊断费用和药物治疗费用,控制诊断费用,则使临床路径更短,有利于解决过度医疗;而药物治疗费用的控制,则有利于解决药物滥用和不合理用药的问题。

在一些实施方式中,根据计算出的一定时期内的同病种的诊疗费用的平均值和系统同期诊疗费用平均值生成评价对象的当前价值等级生成该评价对象的当前价值等级包括:

获取该评价对象的价值等级进行判断,

-当该评价对象的价值等级为低于设置的最高价值等级且一定时期内的同病种的诊疗费用的平均值连续一定时间低于系统同期诊疗费用平均值的一定百分比,将该评价对象的价值等级升m级作为当前价值等级;

-当该评价对象的价值等级为高于设置的最低价值等级且一定时期内的同病种的诊疗费用的平均值连续一定时间超出系统同期诊疗费用平均值的一定百分比,将该评价对象的价值等级降m级作为当前价值等级;

其中,1≤m且m小于划分的价值等级数量。

这种通过医疗服务中以评价对象的整体诊疗费用的平均值与社会平均值做基线,凡低于一定值,则反映了评价对象的技术水平和服务质量的精准性,而高于一定值,则反映了评价对象水平和服务质量有待提高,并以此动态生成评价对象的价值等级及相应的服务价格,通过这种动态的服务价格体系,控制了医疗服务的质量不断提高,达到了患者或社会医疗负担下降、评价对象技术水平不断提高的质控目的和效果。

在一些实施方式中,在根据优先级选取的价值等级评价参数为治疗周期时,根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数,生成该评价对象的当前价值等级包括:

根据治疗周期的等级评价参数从医疗服务信息记录中获取包括评价对象id、治疗病种以及对应治疗病种的诊疗费用和治疗周期的诊疗记录信息,

获取待评价治疗病种,根据评价对象id和待评价治疗病种获取与该评价对象对应的一定时期内的相同治疗病种的治疗周期,计算该一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值;

获取与待评价治疗病种对应的系统同期治疗周期平均值,根据计算出的一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值和系统同期治疗周期平均值进行判断,根据判断结果生成该评价对象的当前价值等级。

在医疗服务质量的控制过程中,还应充分注意到因医疗不足,导致的治疗周期延长和过度医疗。通过将治疗周期设置为等级评价参数,可以合理控制医务人员对治疗病种的治疗周期,使得其能够探寻和选择更有效的治疗方案和药物,从而达到缩短治疗周期、避免过度医疗和药物滥用的目的。

在一些实施方式中,价值等级由低到高依次包括a、b、c、d、e五级,根据计算出的一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值和系统同期治疗周期平均值进行判断,根据判断结果生成该评价对象的当前价值等级包括:

当一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值连续一定时间低于系统同期治疗周期平均值且其离均差为-100%,则将该评价对象的当前价值等级设置为e级;

-当一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值连续一定时间低于系统同期治疗周期平均值且其离均差为-50%,将该评价对象的当前价值等级设置为d级;

-当一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值连续一定时间等于系统同期治疗周期平均值且其离均差为±50%,将该评价对象的当前价值等级设置为c级;

-当一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值连续一定时间高于系统同期治疗周期平均值且其离均差为50%,将该评价对象的当前价值等级设置为b级;

-当一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值连续一定时间高于系统同期治疗周期平均值且其离均差为100%,将该评价对象的当前价值等级设置为a级。

这种通过医疗服务中以个体医生的整体医疗周期的平均值与社会平均值做基线,凡低于一定值,则反映了医生的诊疗方案和用药的有效性,而高于一定值,则反映了医务人员的诊疗方案和用药的不合理性,并以此动态生成医务人员的价值等级及相应的服务价格,通过这种动态的服务价格体系,控制了医疗服务水平的不断提高,达到了缩短患者治疗周期和避免了过度医疗和药物滥用的质控目的和效果。

在一些实施方式中,在根据优先级选取的价值等级评价参数为诊疗学术推广方案的采纳率时,根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数,生成该评价对象的当前价值等级还包括:

根据诊疗学术推广方案的采纳率的价值等级评价参数从医疗服务信息记录中获取包括评价对象id和该评价对象的诊疗学术推广方案id的记录信息,

获取待评价的诊疗学术推广方案的id,根据待评价的诊疗学术推广方案id统计相应的诊疗学术推广方案的采纳率;

获取发布所述待评价的诊疗学术推广方案的评价对象的价值等级,根据采纳率进行判断,并根据判断结果设置该评价对象的当前价值等级。

一个更准确的临床路径和药物治疗方案,将会让千百万患者受益,通过将学术诊疗推广方案作为评价指标,可以提高医务人员的研究和创新热情,提高学术价值的实用性,有助于提高社会医疗水平。

在一些实施方式中,该方法还包括为评价对象计算服务价值的步骤,该步骤包括:

根据需求为设置的等级评价参数分配权重指数;

根据设置的等级评价参数和分配的权重指数生成评价对象的医疗服务价值,其中,设置的等级评价参数至少包括对同一病种的治疗周期、诊疗学术推广方案的采纳率和诊疗费用。

通过治疗周期、诊疗费用和诊疗学术推广方案采纳率将医务人员的服务价值量化,能够更简单明了的体现医务人员的价值,且综合考虑影响患者整体情况的三个重要指标进行量化,得到的服务价值更具有参考价值,简化了社会整体医疗服务质量控制措施,简单高效。

在一些实施方式中,进行医疗服务质量控制的方法还包括:根据价值等级建立医疗服务价格体系;以及根据评价对象的当前价值等级,生成评价对象的当前医疗服务价格。基于医疗服务质量形成医疗服务价格,使得医疗服务价格与医疗服务质量相匹配,充分考虑了供需双方的需求,即医疗供应方(如医务人员)对价值回报的需求和需求方(如患者)对费用及治疗周期的需求,保证合理有效的医疗服务水平,降低社会医疗服务成本。并且根据价值评定结果动态生成服务价格,充分考虑了医疗提供者和医疗需求方的需求,有效平衡医患关系。

在一些实施方式中,评价对象包括医务人员、医疗机构和医疗集团,所述医疗服务价格包括医务人员的服务费、医疗机构或医生集团的收费标准、医疗机构或医生集团的收费等级和医疗机构或医生集团的医保报销比例。由此,不但能够对医务人员本身的水平进行评价和监管,还能对医疗机构和集团进行评价和监管,使得其服务水平与其收费等级相挂钩,从整体上提升整个医疗服务机构的社会服务水平。

本发明实施例还提供了一种医疗服务质量管理平台系统,包括注册模块、存储模块、价值等级控制模块和服务价格输出模块,其中,注册模块配置为接收输入信息进行审核,并在审核通过后,对当前注册的医务人员进行信息初始化和输出审核结果,其中,信息初始化包括分配初始价值等级;存储模块用于存储价值等级评价参数、医务人员信息、医疗服务信息、价值等级信息、与价值等级对应的医疗服务价格信息以及社会公共信息;价值等级控制模块配置为根据价值等级评价参数、医务人员信息、医疗服务信息和社会公共信息生成各医务人员的当前价值等级;服务价格输出模块配置为根据各医务人员的当前价值等级、价值等级信息和与价值等级对应的医疗服务价格信息生成各医务人员的当前服务价格。

通过本发明实施例提供的系统,医务人员可以按其服务水平和质量获得合理的价值和肯定,而患者能够根据需求获得符合其价值付出的优质服务,有效解决医患矛盾,提高社会医疗服务水平,降低医疗服务负担,缩短医疗服务周期,避免过度医疗和药物滥用。

在一些实施方式中,该系统还包括服务价值计算模块,配置为获取价值等级评价参数及其权重指数,根据价值等级评价参数、权重指数以及医务人员信息和医疗服务信息输出各医务人员的医疗服务价值。

通过将医务人员的价值量化,能够更直观地体现医务人员的技术水平和服务质量,简单高效。

本发明实施例还提供了一种电子装置,其包括存储介质、执行单元和显示单元,存储介质上记载有用于实现前述方法或前述的系统的计算机程序,执行单元用于执行计算机程序,显示单元用于接收外部操作和显示执行单元的执行结果。

相比根据年限、论文等评定的职称来确定医疗服务质量的等级,以及根据治愈好转率、抢救成功率、处方合格率、甲级病案率、3日确诊率、入出院诊断符合率、门诊与出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、平均住院日、床位使用率、床位周转率等等质控指标,本发明实施例提供的医疗质量控制方法和医疗服务质量管理平台系统的质量控制方式能够更加客观地反映医务人员的实际诊疗水平和服务质量,也更能充分考虑医患双方共同的需求,更加合理有效,有助于提高社会医疗水平和降低社会医疗负担。

附图说明

图1为本发明一种实施方式的医疗服务质量控制方法的方法流程图;

图2为价值等级评价参数设置为诊疗费用时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各医务人员的当前价值等级的处理流程示意图;

图3为价值等级评价参数设置为治疗周期时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各医务人员的当前价值等级的处理流程示意图;

图4为价值等级评价参数设置为同时包括诊疗费用和治疗周期时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各医务人员的当前价值等级的处理流程示意图;

图5为当价值等级评价参数设置为诊疗学术推广方案时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各医务人员的当前价值等级的处理流程示意图;

图6为本发明另一实施方式的医疗服务质量控制方法的方法流程图;

图7为本发明一种实施方式的医疗服务平台系统的框架结构示意图;

图8为本发明另一实施方式的医疗服务平台系统的框架结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本发明作进一步详细的说明。

图1至图6显示了本发明的医疗服务质量控制方法。图1示意性地显示了医疗服务质量控制方法的方法流程,如图1所示,该方法包括以下步骤:

步骤s101:将医疗服务的质量划分为多个价值等级,并根据价值等级建立医疗服务价格体系。

根据需求对医疗服务的质量进行价值等级划分,用不同的价值等级去标识评价对象的技术服务水平和医疗服务质量。之后,根据划分的价值等级,对应建立与不同价值等级相匹配的医疗服务价格,从而根据价值等级形成医疗服务价格体系。这样,就可以通过实时评价评价对象的价值等级得出与价值等级相符的服务价格,从而改善市场机制下的医疗服务价格没有充分体现评价对象医疗服务质量的不足。其中,需要说明的是,本发明实施例中的评价对象可以是医务人员,也可以是医疗机构,还可以是医疗集团,或其他需要对其医疗技术水平进行监督评价的对象,本发明实施例不对此进行限制。

步骤s102:设置价值等级评价参数并存储。

为了有效的评价被评价对象如医务人员的价值等级,得出合理的实时价值等级,在对价值等级进行定时(例如评价周期可以设置为一个月)评价之前,需要首先确定评价参数。本领域人员应该理解的是,在进行评价时,设置的评价参数是影响评价结果的关键因素,因此,可以根据业务需求和行业特点进行评价参数的设置。本发明实施例主要是应用于医疗服务质量控制,实时评价的是医务人员、医疗机构或医疗集团等对象的价值等级,因此,将根据医患关系和医患需求进行价值等级评价参数的设置,即,在具体实现中,可以根据医患关系和需求灵活设置价值等级评价参数,从而达到充分考虑服务提供方和服务需求方之间的关系和各自的需求,实现平衡两者矛盾,提高社会医疗服务水平的目的。基于此发明目的,在具体实施例中,可以根据不同的需求设置价值等级评价参数,例如基于降低社会医疗成本的目的,将价值等级评价参数设置为诊疗费用,之后基于诊疗费用对评价对象进行价值等级的评价,从而达到降低社会医疗成本的目的;又如基于降低治疗周期和防止过度医疗的目的,可以将价值等级评价参数设置为治疗周期,之后根据治疗周期对评价对象进行价值等级的评价,从而达到降低治疗周期的目的;再如基于提高社会医疗服务水平的,可以将学术创新或诊疗学术推广方案设置为价值等级评价参数,以根据评价对象提供的学术创新方案或诊疗学术推广方案对其价值等级进行评价,从而促进创新和研发,进而提高社会医疗服务水平等。另外,在具体实施例中,还可以对不同的评价对象根据其服务特点设置不同的价值等级评价参数,从而达到真正体现不同岗位的医务人员或不同特征如综合或专科医疗机构或医疗集团的价值水平,实现精准医疗控制的目的,例如对临床医生通过诊疗费用和治疗周期这两个价值等级评价参数进行评价,对检验师通过出错率等价值等级评价参数进行评价,对药师通过不合理用药检出率和药学服务方案采纳率等价值等级评价参数进行评价。本发明实施例不对设置的具体价值等级评价参数进行限制,只要是为了达到相应的医疗服务控制目的,设置相适应的价值等价评价参数以对评价对象的价值等级进行实时评价的方案,都视为基于本发明构思的具体实现例,都应视为落入本发明的保护范围。

步骤s103:获取医疗服务信息并存储。

为了准确地对评价对象的价值等级进行实时评价,使评价结果更符合评价对象的实际服务水平,本发明实施例在具体实现中会记录与评价对象的实际服务水平相关的医疗服务信息进行存储,从而通过记录的医疗服务信息作为价值等级的评价依据,达到更符合实际情况,评价结果更精准的目的。其中,与评价对象的实际服务水平相关的医疗服务信息,以评价对象为医务人员为例,例如可以包括医务人员信息、治疗信息和社会公共信息。而医务人员信息例如可以包括医务人员id、该医务人员的价值等级以及该医务人员治疗的治疗信息id;治疗信息例如可以包括治疗信息id、治疗病种信息、治疗该病的医务人员id、与治疗病种信息对应的用药信息、检查化验信息以及治疗周期信息;社会公共信息包括各药品、诊疗以及检查化验等不同种类医疗服务的价格、不同治疗病种对应的诊疗费用和治疗周期。其中,医务人员信息的医务人员id和初始价值等级在注册时进行初始化设置,而该医务人员治疗的治疗信息以及治疗信息的具体记录则通过医务人员在具体诊疗的过程中进行实时记录并存储,社会公共信息则既可以通过管理人员人工输入也可以通过页面抓取获得,主要用于基于大数据提供社会平均值。而当评价对象为医疗机构或医疗集团时,记录的医疗服务信息还可以包括医疗机构信息,例如包括医疗机构id、医疗机构类型以及该医疗机构下的所有的医务人员id等,这样就可以通过对该医疗机构下的各医务人员综合评价,来评价该医疗机构或医疗集团的价值等级。而医疗机构类型可以是专科或综合,如果为专科时,基于该专科对应的病种对医疗机构进行评价,而当为综合时,则基于其下的医生的全科综合评价(即对所有病种的评价信息的综合)对医疗机构进行评价。

步骤s104:根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数,生成各评价对象的当前价值等级。

在进行了以上步骤后,就可以根据需求实时生成评价对象的当前价值等级了。其中,根据需求定时通常为一月生成当前价值等级可以是在患者查看和选择评价对象的信息时,根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数进行实时生成并输出,也可以是定时生成和更新各评价对象的当前价值等级(例如在每天的工作时间结束后),本发明实施例对此不作限制。其中,根据医疗服务信息的历史记录和价值等级评价参数生成当前价值等级,需要首选获取价值等级评价参数进行判断,根据价值等级评价参数决定相关的评价数据,并从医疗服务信息的历史记录中得到相关的评价数据(例如直接读取,或者通过历史记录计算得到),并根据得到的相关评价数据进行判断,根据判断结果得到评价对象的当前价值等级。由于生成当前价值等级的具体处理过程与价值等级评价参数有重要关系,即当价值等级评价参数不同时处理过程会发生变化,因此,本发明实施例将在下文结合具体价值等级评价参数的设置实例,进行具体阐述,但本领域技术人员应当理解,由于价值等级评价参数和医疗服务信息都可以根据需求灵活调整,本发明实施例无法穷举,因此,下文的具体实施例不应视为对等级评价参数和生成当前价值等级的处理过程的限制。

步骤s105:根据各评价对象的当前价值等级,生成各评价对象的当前医疗服务价格。

在得到评价对象的当前价值等级(即实时的价值等级)后,就可以根据步骤s101中建立的与价值等级对应的医疗服务价格体系,得到符合评价对象价值的当前医疗服务价格。例如当前价值等级比较低时,根据建立的与价值等级匹配的医疗服务价格体系,该评价对象的当前医疗服务价格就会相对较低,而当当前价值等级比较高时,该评价对象的当前医疗服务价格就会相对比较高。其中,当评价对象为医务人员时,其对应的医疗服务价格可以设置为医务人员的服务费,而当评价对象为医疗机构或医疗集团时,其对应的医疗服务价格则可以设置为该机构或集团的收费标准或收费等级或医保报销比例。

通过以上步骤,就可以根据需求灵活设置价值等级评价参数,根据价值等级评价参数和评价对象的实际医疗服务信息记录进行实时价值等级的评价,从而根据评价出的当前价值等级生成其当期医疗服务价格。这样以来,评价对象的实际服务价格直接由其医疗服务水平决定,根据其实际的技术水平和服务质量,其价值等级和服务价格都是定时动态生成的,从而达到了控制医疗服务的质量的目的,更贴合评价对象的实际工作情况,效果更好。而且,基于评价对象的实际水平进行价格调整,既能促进评价对象提升质量和水平,又能保证其实际水平与实际价值相符,还能达到患者的满意(即通过相匹配的消费获得相匹配的服务质量),整体达到了均衡医患关系、缓解医患矛盾的效果。需要说明的是,在实际应用中,根据需求,也可以只进行价值等级的评价,而不进行服务价格的生成,本发明实施例只是对最优实施例进行详细说明,本领域技术人员可以理解的是,在不进行服务价格生成的情况下,只是依据本发明的构思进行价值等级的评价也应属于本发明的保护范围。

图2以评价对象为医务人员为例,示出了当将价值等级评价参数设置为诊疗费用,生成各医务人员的当前价值等级的具体处理过程,如图2所示,该处理过程包括:

步骤s201:根据诊疗费用的价值等级评价参数从医疗服务信息中获取医务人员id、治疗病种、医生服务费、诊疗费。

当获取价值等级评价参数进行判断,且判断结果为诊疗费用时,根据诊疗费用的评价参数进行相应处理,包括从医疗服务信息中获取医务人员信息、治疗信息和社会公共信息,根据医务人员信息中各医务人员对应的价值等级获取其医生服务费,并根据各医务人员对应的治疗信息获取与治疗病种信息对应的用药信息、检查化验信息以及治疗周期信息,然后根据用药信息和检查化验信息以及社会公共信息中的药品和检查化验相关的费用计算出用药信息和检查化验信息对应的诊疗费,由此得到各医务人员的整个诊疗历史中的诊疗情况记录,包括医务人员id、治疗病种、医生服务费、诊疗费。

步骤s202:根据医务人员id和治疗病种获取与医务人员id对应的一定时期内的同病种的医生服务费、诊疗费,并根据获取的医生服务费、诊疗费计算出该一定时期内的同病种的诊疗费用的月平均值。

通过步骤s201得到各个医务人员对应的诊疗情况记录后,根据当前要评价的病种,从被评价的医务人员的诊疗情况记录中获取一定时期内(例如三个月,可以根据需求设定)的同病种的医生服务费、诊疗费,首先根据获取的医生服务费、诊疗费计算出该一定时期内的各个诊疗记录对应的诊疗费用,其中,每个诊疗记录对应的诊疗费用可以通过医生服务费、诊疗费直接求和得到,也可以根据需求为医生服务费、诊疗费分配权重指数,通过权重求和计算得出,例如,以当前评价的治疗病种是胃炎为例,对医生001进行评价,实现过程为获取医务人员id为001的医务人员在2016年7月到2016年9月(假设当前时间为2016年10月1日)这三个月内的针对胃炎病种的医疗记录,并计算得到了100条包含该医生针对胃炎的医生服务费、诊疗费,则可以通过将每条记录的医生服务费、诊疗费(可以是包括药物等治疗费和检查等诊断费)直接相加得到每条记录(即每个患者)治疗胃炎的诊疗费用,也可以根据需求(即质量控制目标,例如本发明实施例的控制目标是优先降低检查等诊断费,则将检查等诊断费设置为占比重最大、药物等治疗费次之、医生服务费更次之,这个目标可以依据病种特征进行确定,即依据这三个费用在病种中对诊疗费用的影响程度而确定)为医生服务费设置权重指数λ1=0.2、为药物等治疗费设置权重指数λ2=0.5和为检查等诊断费设置权重指数λ3=0.3,之后通过公式诊疗费用=λ1*医生服务费+λ2*药物等治疗费+λ3*检查诊断费,计算得出每条诊疗记录对应的诊疗费用。之后,计算该一定时期内如这三个月内的每个月对应的诊疗费用的平均值,以求得该一定时期内的同病种的诊疗费用的月平均值,即这三个月内的胃炎病例的诊疗费用的月平均值。其中,在该步骤中计算得到的月平均值有两种情况:一是计算得到这个评价周期内(即该一定时期内)每个月的单月平均值(例如上例中7月的月平均值、8月的月平均值和9月的月平均值),二是计算得到这个评价周期内(即该一定时期内)总的月平均值(即上例中7月到9月的总的月平均值)。在进行当前价值等级的判断时,是利用单月平均值与系统同期平均值进行比较,以设置当前价值等级,而总的月平均值则用于与系统同期平均值进行比较以判断评价对象的等级变化趋势。

步骤s203:获取与该治疗病种对应的系统同期诊疗费用平均值。

计算出各医务人员在一定时期内的对同病种的诊疗费用的平均值之后,再从社会公共信息中获取该病种(例如胃炎)在同一时期内(例如都为2016年7月到2016年9月)的诊疗费用的大数据记录,并根据从社会公共信息中获取的大数据记录,计算出同一时期内针对该病种的诊疗费用的社会平均值(即系统同期诊疗费用平均值)。由于社会公共信息是提供大数据基础,以得到同一时期的诊疗费用的社会平均值,因此,可以根据能够获取的社会公共信息的类型进行数据格式的定义,只要能够计算出诊疗费用的社会平均值即可。而且,本领域技术人员应当理解的是,作为大数据分析的基础,社会公共信息的数据记录越多,分析计算出的结果越接近真值。

步骤s204:将计算出的一定时期内的同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值进行比较,根据比较结果进行判断,根据判断结果生成该医务人员的当前价值等级。

将计算出的各个医务人员的在一定时期内的同病种的诊疗费用的月平均值(即一定时期内各个月的月平均值)与系统同期诊疗费用平均值分别进行比较,并通过医务人员信息获取各医务人员对应的价值等级,之后,根据比较结果进行判断,并根据判断结果生成该医务人员的当前价值等级(即实时最新的价值等级),判断原则可以是如下:

-当该医务人员的价值等级为低于设置的最高价值等级且一定时期内的同病种的诊疗费用的月平均值连续一定时间低于系统同期诊疗费用平均值的一定百分比,将该医务人员的价值等级升m级作为当前价值等级;

-当该医务人员的价值等级为高于设置的最低价值等级且一定时期内的同病种的诊疗费用的月平均值连续一定时间超出系统同期诊疗费用平均值的一定百分比,将该医务人员的价值等级降m级作为当前价值等级;

其中,1≤m,且m小于最高的价值等级对应的编号(如划分的价值等级有五级,则最高的价值等级对应的编号为5)。在具体实施例中,一定时期(即评价周期)、连续的一定时间和低于或超出的一定百分比(即评价标准)可以根据需求设定。例如,在本发明实施例中把医疗服务质量划分为五个价值等级即从低到高依次为a、b、c、d、e,作为服务价格的参照,建立与该五个价值等级对应的服务价格体系为:

a:10个货币单位

b:100个货币单位

c:500个货币单位

d:1000个货币单位

e:议价资格等级(1000货币单位以上)

则该实施例中,可以设置a为初始级别,d为升级上限,e为议价级,上述判断原则可以具体实现为获取某医务人员的价值等级、并将该医务人员的在半年内同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值进行比较,根据比较结果进行判断和生成该医务人员的新的当前价值等级,例如,如果获取的该医务人员的价值等级为a级以上d级以下,且比较结果为该医务人员在半年内同病种(例如胃炎)的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值(离均差)均为在系统同期诊疗费用社会平均值的正负50%以内,则保持该医务人员的价值等级不变并相当于价值等级c;如果获取的该医务人员的价值等级为a级以上d级以下,且比较结果为该医务人员在半年内同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值差值的绝对值连续三个月低于系统同期诊疗费用平均值的50%(该比例和连续的月数即评价标准可以根据需要灵活设置),则将该医务人员的价值等级升一级,如由a级升到b级;如果获取的该医务人员的价值等级为a,且比较结果为该医务人员在半年内同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值差值的绝对值连续六个月低于系统同期诊疗费用平均值的100%,则将该医务人员的价值等级升二级,即升到c级。需要注意的是,在该实施例中,如果该医务人员的价值等级为d级,则升级为e,可以和患者议价,进行医疗服务。因此,当判断获取的该医务人员的价值等级为d级时,则进行是否议价或降级的判断,议价的判断例如是获取三年内的该医务人员的同病种的诊疗费用的月平均值进行比较判断,如果比较结果为该医务人员的同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值差值的绝对值连续三年低于系统同期诊疗费用平均值的50%,则将d级升为e级,即获得议价资格,其中,连续三年是指统计月数是连续的,如果在统计的过程中存在高于50%的月份则连续统计停止,达到连续标准计算才有效,即这三年内如果某月的月诊疗费用平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值高于系统同期诊疗费用平均值的50%,则要从下一个满足低于系统同期诊疗费用平均值的50%的月份作为连续的第一个月开始重新计算;议价的判断也可以是获取一年内的该医务人员的同病种的诊疗费用的月平均值进行比较判断,如果比较结果为该医务人员的同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值连续一年低于系统同期诊疗费用平均值的50%,则可将d级升级为e级,即该医务人员获议价资格,期间如果存在超出低限50%的平均值月(即存在某月的诊疗费用平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值高于系统同期诊疗费用平均值的50%的情况),则下月起重新计算连续月。而如果获取的该医务人员的价值等级为a级以上,如b级,且比较结果为同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值连续六月超出系统同期诊疗费用平均值的50%,则将该医务人员的价值等级降一级,即降为a级;而如果获取的该医务人员的价值等级为a级以上,如c级,且比较结果为同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值连续一年且超过系统同期诊疗费用平均值的100%,则将该医务人员的价值等级连降2级,即降为a级。需要注意的是,在本发明实施例中,如果已升到d级,要升至e级则条件更严格,考察期更长,便于稳定其服务质量的稳定,而是根据其比较结果判断是否降级或是否调整为议价级,而如果医务人员的价值等级已经降到了最低级即a级则不再降级。同时,在该实施例中还可以具体实现为,如果获取的该医务人员的价值等级为a~e级中的任意一个,且比较结果为同病种的诊疗费用的月平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值连续三个月高于系统同期诊疗费用平均值的50%以上,则提出警告。同时还可以将一定周期内的诊疗费用的总月平均值与系统同期诊疗费用平均值进行比较以判断评价对象的等级变化趋势,即如果一定周期内的诊疗费用的总月平均值与系统同期诊疗费用平均值的差值的绝对值是满足升级的标准,则判断该评价对象的水平是上升趋势,如果差值的绝对值满足降级的标准,则判断该评价对象的水平是下降趋势,并将该趋势输出。

需要说明的是,在其他具体实施例中,对于已连续统计,但因某月不满足条件而导致重新计算时,还可以对重新计算增设补救措施,补救措施例如可以为已累计达标的月数已经达到了一半时间而中断了,则判断其在后一半时间内(即中断之后的评价周期的剩余时间内)的诊疗费用的平均值是否不低于前段诊疗费用的平均值,如果满足在后一半时间内的诊疗费用不低于前段诊疗费用的平均值,则价值等级也就等同于前段的值,即不对当前的评价对象进行降级处理。该补救措施也适用于其他的价值等级评价参数的情形,例如下文的治疗周期等。

通过图2所示的实施例,就可以基于诊疗费用来对医务人员的服务质量进行控制,达到通过医疗服务质量竞争提高医生的诊疗水平、降低患者的用药和查验负担的效果。

图3为价值等级评价参数设置为治疗周期时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各评价对象的当前价值等级的处理流程示意图,以评价对象为医务人员为例,如图3所示,该方法包括:

步骤s301:根据诊疗费用的价值等级评价参数从医疗服务信息中获取医务人员id、治疗病种和相同治疗病种的治疗周期。

当获取价值等级评价参数进行判断,且判断结果为治疗周期时,根据治疗周期的评价参数进行相应处理,包括从医疗服务信息中获取医务人员信息、治疗信息和社会公共信息,根据各医务人员对应的治疗信息获取与治疗病种信息对应的治疗周期信息,由此得到各医务人员的整个诊疗历史中的诊疗情况记录,包括医务人员id、治疗病种、和针对该治疗病种的治疗周期。

步骤s302:根据医务人员id和治疗病种获取与医务人员id对应的一定时期内的相同治疗病种的治疗周期,计算该一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值。

通过步骤s301得到各个医务人员对应的诊疗情况记录后,首先获取当前待评价的治疗病种,例如为胃炎,之后根据治疗病种和当前的评价对象获取一定时期内(例如2016年7月到2016年9月这三个月,可以根据需求设定)该评价对象的同病种的治疗周期,之后,计算该一定时期内如这三个月内的每个月对应的该病种的治疗周期的平均值,以求得该一定时期内的同病种的治疗周期的月平均值,例如这三个月内的胃炎病例的治疗周期的月平均值。同样地,在该步骤中计算得到的月平均值也有两种情况:即每个月的单月平均值(例如上例中7月的月平均值、8月的月平均值和9月的月平均值),和这个评价周期内(即该一定时期内)总月平均值(即上例中7月到9月的总的月平均值)。在进行当前价值等级的判断时,是利用单月平均值与系统同期平均值进行比较,以设置当前价值等级,而总的月平均值则用于与系统同期平均值进行比较以判断评价对象的等级变化趋势。

步骤s303:获取与该治疗病种对应的系统同期治疗周期平均值。

计算出各医务人员在一定时期内的对同病种的治疗周期的月平均值之后,再从社会公共信息中获取该病种(例如胃炎)在同一时期内(例如都为2016年7月到2016年9月)的治疗周期的大数据记录,并根据从社会公共信息中获取的大数据记录,计算出同一时期内针对该病种的治疗周期的社会平均值(即系统同期治疗周期平均值)。

步骤s304:将计算出的治疗周期月平均值与系统同期治疗周期平均值进行比较,根据比较结果进行判断,根据判断结果生成该医务人员的当前价值等级。

经过上述计算之后,将计算出的各医务人员的针对同病种的治疗周期月平均值与系统同期治疗周期平均值进行比较,根据比较结果设置该医务人员的当前价值等级,例如可以是根据比较结果进行判断,以将价值等级由低到高依次划分为包括a、b、c、d、e五级为例,当判断结果为该一定时期内同治疗病种的治疗周期月平均值连续一定时间(例如连续1个月)低于系统同期治疗周期平均值且其离均差为100%,将该医务人员的当前价值等级设置为e级;当判断结果为该一定时期内同治疗病种的治疗周期月平均值连续一定时间(例如连续3个月)低于系统同期治疗周期平均值且其离均差为50%,将该医务人员的当前价值等级设置为d级;当判断结果为该一定时期内同治疗病种的治疗周期月平均值连续一定时间(例如连续6个月)等于系统同期治疗周期平均值且其离均差为±50%,将该医务人员的当前价值等级设置为c级;如果判断结果为当该一定时期内同治疗病种的治疗周期月平均值连续一定时间(例如连续12个月)高于系统同期治疗周期平均值且其离均差为50%,将该医务人员的当前价值等级设置为b级;当判断结果为一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值连续一定时间高于系统同期治疗周期平均值且其离均差为100%,将该评价对象的当前价值等级设置为a级。其中,离均差可以参照现有技术计算得到,一般为医疗服务的价值越高,该一定时期内同治疗病种的治疗周期平均值比系统同期治疗周期平均值的离均差越小,即低于。

而在建立医疗服务价格体系时,则可以根据划分的该价值等级对应设置诊金价格,例如a级对应的诊金价格为5元或10元,随着价值等级的提升,诊金也进行升级(即诊金价格相应提升)等。通过这样的医生劳动竞争,使患者的治疗周期下降,医师在用药方面更加精准、更加为患者选择可靠的药品和诊断方法,这样可以避免过度医疗,提高医生的服务技能和质量。而同时还可以将一定周期内的治疗周期的总月平均值与系统同期治疗周期平均值进行比较以判断评价对象的等级变化趋势,即基于一定周期内的治疗周期的总月平均值与系统同期治疗周期平均值的差值的绝对值判断在总月平均值的基础上,该评价对象的价值等级的变化趋势,并将该变化趋势作为该评价对象的水平变化趋势,即是上升趋势,还是下降趋势,并将该趋势输出。

为了同时对诊疗费用和治疗周期进行控制,还可以将价值等级评价参数设置为同时包括诊疗费用和治疗周期,图4为价值等级评价参数设置为同时包括诊疗费用和治疗周期时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各评价对象的当前价值等级的处理流程示意图,以评价对象为医务人员为例,如图4所示,该方法包括:

步骤s401:根据诊疗费用和治疗周期的价值等级评价参数从医疗服务信息中获取医务人员id、治疗病种和相同治疗病种的诊疗费用及治疗周期。

当获取价值等级评价参数进行判断,且判断结果为同时包括诊疗费用和治疗周期时,根据诊疗费用的评价参数进行相应处理,包括从医疗服务信息中获取医务人员信息、治疗信息和社会公共信息,根据各医务人员对应的治疗信息获取与治疗病种信息对应的用药信息、检查化验信息以及治疗周期信息,然后根据用药信息和检查化验信息以及社会公共信息中的药品和检查化验相关的费用计算出用药信息和检查化验信息对应的诊疗费,由此得到各医务人员的整个诊疗历史中的诊疗情况记录,包括医务人员id、治疗病种、诊疗费用和治疗周期。

步骤s402:根据医务人员id和治疗病种获取与医务人员id对应的一定时期内的相同治疗病种的诊疗费用和治疗周期,计算该一定时期内同治疗病种的诊疗费用和治疗周期月平均值。

通过步骤s401得到各个医务人员对应的诊疗情况记录后,首先确定待评价的治疗病种,并根据待评价治疗病种和被评价对象获取一定时期内(例如2016年7月到2016年9月这三个月,可以根据需求设定)该医务人员的同病种的诊疗费用和治疗周期,之后,计算该一定时期内如这三个月内的每个月对应的该病种的诊疗费用和治疗周期的平均值,以求得该一定时期内的同病种的诊疗费用和治疗周期的月平均值,例如这三个月内的胃炎病例的诊疗费用和治疗周期的月平均值。其中,诊疗费用为诊疗费的直接和或权重和,可参照前文诊疗费用月平均值的计算方式,在此不再赘述。

步骤s403:获取与该治疗病种对应的系统同期诊疗费用和治疗周期平均值。

计算出各医务人员在一定时期内的对同病种的诊疗费用和治疗周期的月平均值之后,再从社会公共信息中获取该病种(例如胃炎)在同一时期内(例如都为2016年7月到2016年9月)的诊疗费用和治疗周期的大数据记录,并根据从社会公共信息中获取的大数据记录,计算出同一时期内针对该病种的诊疗费用和治疗周期的社会平均值(即系统同期诊疗费用平均值和系统同期治疗周期平均值)。

步骤s404:将计算出的诊疗费用月平均值和治疗周期月平均值分别与系统同期诊疗费用平均值和系统同期治疗周期平均值进行比较,根据比较结果进行判断,根据判断结果生成该医务人员的当前价值等级。

经过上述计算之后,将计算出的各医务人员的针对同病种的诊疗费用月平均值和治疗周期月平均值分别与系统同期诊疗费用平均值和系统同期治疗周期平均值进行比较,根据比较结果设置该医务人员的当前价值等级,例如可以是根据比较结果进行判断,以将价值等级由低到高依次划分为包括a、b、c、d、e五级为例,当判断结果为该一定时期内同治疗病种的诊疗费用月平均值和治疗周期月平均值与系统同期诊疗费用平均值和治疗周期平均值差值的绝对值均分别连续一定时间(例如连续1个月)高于系统同期治疗周费用平均值和系统同期治疗周期平均值的100%,将该医务人员的当前价值等级设置为a级;当判断结果为该一定时期内同治疗病种的诊疗费用月平均值和治疗周期月平均值与系统同期诊疗费用平均值和治疗周期平均值差值的绝对值均分别连续一定时间(例如连续3个月)高于系统同期诊疗费用平均值和系统同期治疗周期平均值的50%,将该医务人员的当前价值等级设置为b级;当判断结果为该一定时期内同治疗病种的诊疗费用月平均值和治疗周期月平均值与系统同期诊疗费用平均值和治疗周期平均值差值的绝对值均分别连续一定时间(例如连续6个月)在系统同期诊疗费用平均值和系统同期治疗周期平均值的±50%内,将该医务人员的当前价值等级设置为c级;如果判断结果为当该一定时期内同治疗病种的诊疗费用月平均值和治疗周期月平均值与系统同期诊疗费用平均值和治疗周期平均值差值的绝对值均分别连续一定时间(例如连续12个月)低于系统同期诊疗费用平均值和系统同期治疗周期平均值的50%,将该医务人员的当前价值等级设置为d级。同样地,可以通过该一定时期内同治疗病种的诊疗费用总月平均值和治疗周期总月平均值的变化趋势判断医务人员的水平变化趋势,具体可参照前文的趋势判断方法。

通过这样的医生劳动竞争,使患者的诊疗费用和治疗周期同时下降,医师在用药方面更加精准、更加为患者选择经济可靠的药品和诊断方法,这样可以同时避免过度医疗和药物滥用,缩短患者治疗周期,降低社会医疗成本,提高医生的服务技能和质量。

在其他实施例中,还可以将价值等级评价参数设置为诊疗学术推广方案,使得医务人员能够通过自己的研究成果,推动医疗进步,提升社会整体医疗服务水平。图5为当价值等级评价参数设置为诊疗学术推广方案时,图1所示的医疗服务质量控制方法中生成各医务人员的当前价值等级的处理流程示意图,

步骤s501:根据诊疗学术推广方案的价值等级评价参数从医疗服务信息中获取医务人员id和诊疗学术推广方案id。

当获取价值等级评价参数进行判断,且判断结果为诊疗学术推广方案时,从医疗服务信息中获取医务人员信息,根据各医务人员对应的医务人员id获得该医务人员上传的诊疗学术推广方案,由此得到各医务人员的医务人员id和诊疗学术推广方案id信息。

步骤s502:根据诊疗学术推广方案id获取诊疗学术推广方案的类型,并根据诊疗学术推广方案类型获取诊疗学术推广方案采纳率或学术创新的组织鉴定结果。

通过步骤s501得到各个医务人员上传的诊疗学术推广方案id后,到诊疗学术推广方案信息(可以是根据医务人员上传的诊疗学术推广方案自动生成的存储信息记录表)中获取该诊疗学术推广方案的类型,如果诊疗学术推广方案的类型为诊疗学术推广方案,则获取其采纳率,如果类型为学术创新,则获取该学术创新的组织鉴定结果(由指定的系统专家人员组成,对学术创新进行评价,并输入组织鉴定结果存储,存储内容为可以为价值分数如0~10,0表示没有价值,10表示有极高的价值)。

步骤s503:诊疗学术推广方案采纳率或学术创新的组织鉴定结果进行判断,根据判断结果生成该医务人员的当前价值等级。

获取了采纳率或组织鉴定结果后,根据采纳率或组织鉴定结果的值进行判断,从而根据比较结果设置该医务人员的当前价值等级,例如可以是当判断结果为采纳率为5~9位医务人员采纳或组织鉴定结果为1~3,将该医务人员的当前价值等级升一级;当判断结果为采纳率为10~30位医务人员采纳或组织鉴定结果为4~6,将该医务人员的当前价值等级升2级或无级别直接确认为b级;当判断结果为采纳率为31~50位医务人员采纳或组织鉴定结果为7~8,将该医务人员的当前价值等级升3级,至d级封顶;如果判断结果为采纳率为51位以上医务人员采纳或组织鉴定结果为9~10,将该医务人员的当前价值等级升4级,可直接进入e级或保d级优惠。

而在建立医疗服务价格体系时,则可以根据划分的该价值等级对应设置诊金价格,例如a级对应的诊金价格为5元或10元,而随着价值等级的提升,诊金也进行升级(即诊金价格相应提升)等。一个更准确的临床路径和药物治疗方案,将会让千百万患者受益,因此,通过本发明实施例的方法可以提高医务人员研究创新的积极性,使得成果得到肯定,推动整个社会医疗水平的提高。

在优选实施例中,还可以根据需求,设置多种价值等级评价参数,并通过设置权重指数调整不同价值等级评价参数的比重,从而实现更多的控制目标。图6示出了另一实施例的医疗服务控制方法,在该实施例中,通过设置多个价值等级评价参数,并为每个价值等级评价参数分配权重指标,从而通过价值等级评价参数和权重指标计算出医务人员的服务价值,根据服务价值生成医务人员的当前价值等级,并相应生成其医疗服务价格,以设置的价值等级评价参数包括诊疗费用、治疗周期、学术创新和其他因素为例,如图6所示,该方法包括:

步骤s601:将医疗服务的质量划分为多个价值等级,并根据价值等级建立医疗服务价格体系。

该步骤与步骤s101基本相同,不同点在于,步骤s101中是直接设置价值等级的级数,而本实施例中,是将价值等级与服务价值对应设置,例如服务价值0~0.20对应价值等级a、服务价值0.21~0.40对应价值等级b、服务价值0.41~0.60对应价值等级c、服务价值0.61~0.80对应价值等级d、服务价值0.81~1对应价值等级e。

步骤s602:设置价值等级评价参数并存储。

本步骤的构思与步骤s102相同,在该实施例中将价值等级评价参数设置为四个,包括诊疗费用、治疗周期、学术创新和其他因素,其中诊疗费用用c表示、治疗周期用t表示、学术创新用p表示、其他因素用o表示。

步骤s603:为价值等级评价参数分配权重指数。

根据需求为为步骤s602中设置的价值等级评价参数即诊疗费用、治疗周期、学术创新和其他因素分别设置权重指数,其中诊疗费用的权重指数用k1表示、治疗周期的权重指数用k2表示、学术创新的权重指数用k3表示、其他因素的权重指数用k4表示。

步骤s604:获取医疗服务信息并存储。

此步骤的实现与步骤s103相同,可参照前文叙述,在此不再赘述。

步骤s605:根据医疗服务信息的历史记录、价值等级评价参数和权重指数,生成各医务人员的服务价值。

在构成医疗服务价格中,让一些固定费用趋于一致,通过竞争,让病人的治疗周期缩短,总体表现上,是病人诊疗费用下降,对于医疗服务的个体医生来说,其服务最有价值的也是使社会医疗成本下降,因此,好的诊疗方法(方案)的推广普及率,也是最有价值的医疗服务形式之一,因此,可以基于设置的价值等级评价参数和权重指数以及记录的医疗服务信息计算出每个医务人员的服务价值,即将其服务价值量化,用公式表达各医务人员的医疗服务价值就是:

ev=-k1*t(∑(t1+t2……tn)/n-ti)/ti+k2*p(∑(p1+p2……pn))-k3*c(∑(c1+c2……cn)/n-ci)/ci-k4*o(∑(o1+o2……on)/n-oi)/oi

ki为权重系数,根据质量管理方针调整。t(time)为治疗天数,这个指标可有效预防治疗不足或减少诊断而误诊,延长治疗时间的错误,ti为治疗周期的社会同期平均值;p(paper)为最优诊断方法、治疗方法的采纳率,这是对学术论文的实用性的评价指标,该参数可视病种分别权重,如病理医生对肿瘤治疗的最高权重可至50%,其早期发现对治疗周期及费用减少起决定性作用,这样病理医生没有看病人其价值可根据其它医生的采纳率来提高其价值,实现其收入,化验人员通过其准确率或错误率来评判其服务价值;c(charge)为诊疗费用,ci为同期的诊疗费用的社会平均值;o(other)其它控制指标,oi为同期的其他控制指标的社会平均值。权重是质量方针的指挥棒,根据质量管理的目标进行适度调整,而通过该公式依据权重调整,就可以将评价对象如医务人员的整体医疗服务价值量化。

步骤s606:根据各医务人员的服务价值,生成各医务人员的当前价值等级。

计算出各医务人员的服务价值后,就可以对服务价值进行判断,并根据判断结果和步骤s601中建立的价值等级,得到医务人员的当前价值等级。例如当服务价值为0.78时,根据建立的服务价值与价值等级的匹配关系,就可以得到该医务人员的当前价值等级,例如0.78对应的价值等级为d。

步骤s607:根据各医务人员的当前价值等级,生成各医务人员的当前服务价格。

此步骤的实现与步骤s105相同,可参照前文叙述,在此不再赘述。

通过图6所示的实施例,就可以根据需求灵活设置价值等级评价参数和权重指标,通过价值等级评价参数和权重指标对医疗服务质量进行控制和调整,可以根据需求灵活调整价值等级评价参数和其权重指标,从而实现调控目的。而且,通过将医务人员的服务价值量化,可以简单明了的看到医务人员的水平和价值,方便进行质量管理。并且,其量化的数据来源是每个医务人员自己的诊疗记录,数据真实可靠,既能促进医务人员提升质量和水平,又能保证其实际水平与实际价值相符,还能达到患者的满意(即通过相匹配的消费获得相匹配的服务质量),整体达到了均衡医患关系、缓解医患矛盾的效果。

在其他实施例中,还可以根据需求将价值等级评价参数设置为检验检查错检率,例如当需要对病理、x线、临床检验师等岗位的医务人员进行质量控制时。而在其他实施例中,还可以根据需求将价值等级评价参数设置为不合理用药检出率和/或重大常见不良反应发生率,例如当需要对临床药师药学服务质量进行控制时。

在优选实施例中,还可以将价值等级评价参数设置为误诊率,根据误诊率划分价值等级和根据医务人员的误诊率生成其当前价值等级,例如可以设置为当误诊率高于系统同期平均值(即根据大数据分析计算出的社会公共误诊率)时,将对其价值等级进行降级处理,还可以根据系统进行共轭迭代进行优先。通过将误诊率降低指标保持在2-3%(即设置误诊率参数的评价标准为2%-3%),可以使整个医务人员的误诊率逐步趋于2%-3%;通过多重核对系统,使系统的错误率控制在百万分之一以下。

以上实施例是以评价对象为医务人员例进行的详细叙述,当评价对象为医疗机构或医疗集团时,可以通过对其管辖下的所有医务人员的相应参数值进行统计平均,根据其所包括的所有医务人员的相应参数的平均值进行判断,判断原则相同,而价值等级所对应的医疗服务价格则可以相应调整为医疗机构的收费标准或收费等级或医保报销比例。而当评价对象为其他时,也是基于同样的构思根据其特征进行相应的价值等级的计算。

此外,在优选实施例中,在上述方法中还可以包括为设置的价值等级评价参数分配优先级的步骤,在分配了优先级的实现例中,在生成评价对象的当前价值等级时,首先要根据优先级确定选用的价值等级评价参数,根据选用的价值等级评价参数进行当前价值等级的计算。其中,在实际应用中,设置的优先级可以是包括社会平均优先级、诊疗学术推广方案优先级和系统优先级,诊疗学术推广方案优先级仅次于社会平均优先级;所有系统优先级均服从社会平均要求优先级。这样就可以设置多个价值等级评价参数,在进行评价时,根据价值等级评价参数的优先级选用当前最合适的价值等级评价参数进行当前价值等级的评价,更符合社会需求。例如设置的价值等级评价参数可以是包括诊疗费用和治疗周期,为治疗周期和诊疗费用设置系统优先级,且两个参数的系统优先级设置为在评价周期内的诊疗费用(即计算出的一定时期内的诊疗费用的平均值)小于等于同期系统诊疗费用平均值的2倍以内时,治疗周期的优先级高于诊疗费用(即此时以治疗周期作为评价参数采用上述方法进行当前价值等级和服务价格的评价),而在评价周期内的治疗周期(即计算出的一定时期内的治疗周期平均值)小于同期系统平均治疗周期时(人为出院周转率制度下无效),诊疗费用的优先级高于治疗周期(即此时以诊疗费用均值作为评价参数参与上述方法进行当前价值等级和服务价格的评价),其它情况下按70%治疗周期,30%诊疗费用,进行加权平均后进行判断(如通过加权平均计算出医疗服务价值,根据服务价值进行当前价值等级和服务价格的评价),此时就可以首先获取两个参数和评价周期内的相应均值进行判断,根据判断结果,选定高优先级的参数生成当前价值等级和服务价格,或对两者进行加权平均值从而得到医疗服务价值,根据医疗服务价值生成当前价值等级和服务价格。需要说明的是,社会平均优先级是在收集了社会意见后而集中起来的评价参数,也体现了全员质量管理的理念,例如对有些疼痛性疾病或非常痛苦的危重病,则以治疗期、存活期、存续量、成功率为指标;而对于一些病人和家属可承受的痛苦之疾病,由于个体的要求和感受是多种多样的,则以社会平均值来作为判断指标,由于该优先级代表了社会的大多数要求,因此可以定义为社会平均优先级。本发明的优选实施例中,在进行评价时,首先选用社会平均优先级的指标作为评价参数,其次选用诊疗学术推广方案优先级的指标作为评价参数,最后选用系统优先级的指标作为评价参数。

图7~8示出了本发明一种实施方式的医疗服务平台系统,如图7所示该医疗服务平台系统包括注册模块1、存储模块2、价值等级控制模块3和服务价格输出模块4。其中,注册模块1配置为接收输入信息进行审核,并在审核通过后,对当前注册的医务人员进行信息初始化和输出审核结果,其中,信息初始化包括分配初始价值等级。存储模块2用于存储价值等级评价参数、医疗服务信息、价值等级信息以及与价值等级对应的医疗服务价格信息,其中,医疗服务信息例如可以设置为包括医务人员信息(例如包括医务人员id、价值等级及其对应的治疗病种id)、治疗病种信息(例如包括治疗的医务人员id、治疗病种id、与治疗病种信息对应的用药信息、检查化验信息以及治疗周期信息等)和社会公共信息(例如包括社会治疗病种大数据信息、各种类型的社会价格费用信息如各种药品的价格信息、检查化验的价格信息、各种疾病的治疗周期大数据信息等)。价值等级控制模块3配置为根据价值等级评价参数和医疗服务信息生成各医务人员的当前价值等级。服务价格输出模块4配置为根据各医务人员的当前价值等级、价值等级信息和与价值等级对应的医疗服务价格信息生成各医务人员的当前服务价格。

如图8所示,该系统还包括服务价值计算模块5,配置为获取价值等级评价参数及其权重指数,根据价值等级评价参数、权重指数以及医务人员信息和医疗服务信息输出各医务人员的医疗服务价值。在包括服务价值计算模块5的实施例中,价值等级控制模块3配置为根据计算出的医疗服务价值和对应划分的价值等级生成医务人员的当前价值等级。

其中,价值等级控制模块3和服务价值计算模块5的具体实现过程,可以参照前文叙述,在此不再进行赘述。

通过该系统,符合条件的医务人员(即具有相应资质的医务人员)可以通过注册模块1对应的用户页面进行注册,注册模块1接收注册人员输入的信息和上传的资质文件,提交至系统管理员,由系统管理员进行审核,在审核通过时,系统管理员通过注册模块1对当前注册的医务人员进行信息初始化和将审核结果发送给注册人员。之后,完成注册的医务人员就可以登录该系统对患者提供医疗服务,而其医疗服务的记录,例如治疗病种、医生服务费、用药信息、检查检验信息、治疗周期信息等都会被系统记录并存储到存储模块2中。而价值等级控制模块3和服务价值计算模块5就是根据各个医务人员的真实医疗服务记录和根据系统设置的价值等级信息进行分析计算,得到各个医务人员的当前价值等级。而服务价格输出模块4则是根据建立的与价值等级对应的医疗服务价格体系,生成与各个医务人员的医疗技术和水平相适应的医疗服务价格,从而实现医疗服务质量控制的目的,为医务人员和患者提供合理高效,既能体现医务人员价值,又能满足患者需求的服务平台。

在本发明实施例中,价值等级评价参数可以是预先存储在存储模块2中的,而在其他优选实施例中,还可以在系统中设置价值等级评价参数设置模块,用于接收外部输入,根据外部输入设置价值等级评价参数,以达到根据控制目的,灵活调整价值等级评价参数的目的。在其他优选实施例中,还可以相应的设置权重指标分配模块,用于接收外部输入,根据外部输入为不同的价值等级评价参数设置权重指数,以根据控制目的,调整不同价值等级评价参数的权重值,实现按需调控的目的。而在一些优选实施例中,则可以通过设置优先级分配模块和评价参数选取模块以为价值等级评价参数设置优先级和基于优先级选取进行评价的评价参数,根据选取的评价参数进行当前价值等级和服务价格的判断。

其中,本发明实施例的方法和系统可以通过计算机程序的方式实现,而计算机程序可以存储在包括存储介质的电子装置中,例如智能设备(手机、手表、平板电脑等)中。这样,就可以通过记载有实现了上述方法或系统的智能设备为用户提供相应的服务。

以上所述的仅是本发明的一些实施方式。对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明创造构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于本发明的保护范围。

当前第1页1 2 
网友询问留言 已有0条留言
  • 还没有人留言评论。精彩留言会获得点赞!
1