一种多钉滑块可控持续加压锁定骨科钢板的制作方法

本发明涉及一种可使骨折端锁定钢板内固定术后，通过自身体重和肌肉收缩力持续加压，减少骨不连发生的加压锁定骨科钢板。

背景技术：

目前，使用的锁定加压钢板具有创伤小，稳定性好的优点。但在治疗四肢骨折时只能术中一次性加压复位，由于锁定钉固定后骨折端的相对静止状态，没有骨折端持续加压，容易在术后出现骨折端骨吸收后，出现骨折间隙增大致骨不连。

本发明保留了锁定钢板具有创伤小，血运破坏少，稳定性好的优点，改进了其不能骨折端动态加压的缺点，而且使骨折端加压距离可以根据骨折端复位情况提前设定最大加压距离。这样既维持了骨折端的稳定性和骨的长度，又保证了骨折端足够的应力刺激，促进骨折愈合。多钉滑块设计可以增大稳定性，减少无效空间，同一钢板可以增加螺钉数量。

现有锁定加压接骨板只能术中有限一次性加压，不能对术后骨折端骨吸收后出现的间隙，进行再次加压闭合，容易发生骨不连。

技术实现要素：

现有的可控持续锁定加压医用骨科钢板，都是单螺钉滑块设计，多个单螺钉滑块整合成多钉滑块设计可以增大滑动稳定性，减少无效空间，同一长度钢板可以有效增加螺钉数量。

本发明采用如下技术方案。

一种多钉滑块可控持续加压锁定骨科钢板，条形钢板其中的一端或者两端带有加长型加压滑槽，所述加长型加压滑槽上装有与之相适配的滑动加压垫块，每个滑动加压垫块安装有至少两个螺钉，安装就位的滑动加压垫块靠近骨折部位一端与加长型加压滑槽之间存在加压间隙，另一端接触加长型加压滑槽端部；

所述滑动加压垫块为上平面大于底面的一体式楔子形垫块，或者是由上述两个楔子形垫块组合而成，两个楔子形垫块的底面面对面扣合在一起。

根据所述多钉滑块可控持续加压锁定骨科钢板，所述滑动加压垫块是由上组件、下组件两个楔子形垫块组合而成，上组件、下组件之间为可拆卸连接。

根据所述多钉滑块可控持续加压锁定骨科钢板，所述上组件、下组件的垫块端面和垫块侧面为弧形曲面（或斜平面），加长型加压滑槽内侧为与滑动加压垫块配合的曲面（或斜平面）。

根据所述多钉滑块可控持续加压锁定骨科钢板，所述两个楔子形垫块其中一个垫块底面带有一个或多个销子，另一个垫块底部带有与销子对应的销子安装孔将上下组件组装为一体或者两个垫块通过小的螺钉固定成为一体；所述上组件、下组件带有两对以上用于安装螺钉的安装孔，下组件的安装孔带有紧固螺纹。

根据所述多钉滑块可控持续加压锁定骨科钢板，所述上组件的螺钉头安装孔带有内螺纹。螺钉头端带有外螺纹。

本发明技术方案具有以下特点：

本发明保留了加压锁定接骨板具有创伤小、骨质破坏少、角度稳定性好的优点，通过改进了锁定钉孔的设计，使其为滑槽式，增加了嵌入式多螺钉滑动锁定模块的设计，保证其不改变角度稳定性前提下，改进其不能骨折端动态加压的缺点。本装置多钉滑块设计（即单滑块安装多螺钉）可以增大稳定性，减少无效空间可以增大钢板强度，同一长度钢板可以有效增加螺钉数量。

对于一些异形钢板（其中一端为弯曲异形），可以在条形的一端安装多钉滑动加压滑块，同样可以实现滑动加压且加压可控。本装置可以根据骨折端情况，提前设定最大加压距离，从而保证了骨折端的持续可控制加压，既促进骨折端愈合，又避免肢体过度短缩出现功能影响。

附图说明

图1为单端具有多钉滑块的锁定骨科钢板的结构示意图。

图2为两端都具有多钉滑块的锁定骨科钢板的结构示意图。

图3为单端具有两个多钉滑块的锁定骨科钢板结构示意图。

图4为骨科钢板加长型加压滑槽的结构示意图。

图5为滑动加压垫块结构示意图。

图6为带有嵌入式滑动加压垫块的骨科钢板的结构示意图。

图7为嵌入式滑动加压垫块结构分解示意图。

图8为带有嵌入式滑动加压垫块的骨科钢板安装后结构示意图。

附图中：1、螺钉； 2、滑动加压垫块； 3、加压间隙； 4、钢板； 5、加长型加压滑槽； 6、骨骼上段； 7、骨折部位； 2a、下组件；2b、上组件；201、垫块端面 ； 202、垫块螺孔；203、垫块侧面；204、紧固螺纹；205、连接销；206、螺钉头安装孔。

具体实施方式

传统的加压锁定骨科钢板，滑动加压垫块仅安装一颗螺钉，往往一块钢板布置若干个滑动加压垫块和与之配合的滑槽；由于滑动加压垫占用空间大，这就限制了螺钉的数量。通过改进增加了嵌入式多螺钉滑动锁定模块的设计，多钉滑块设计可以增大稳定性，减少无效空间，同一长度钢板可以有效增加螺钉数量。嵌入式滑动加压垫块结构，嵌入式结构容易组装，在钢板前后不晃动，与钢板一体性好，根据骨折端情况提前设定最大加压距离，从而保证了骨折端的持续可控制加压，既促进骨折端愈合，又避免肢体过度短缩出现功能影响。

本文所述的锁定骨科钢板的“一端”、“端部”等，均是指以钢板中部为界，所述钢板中部正对骨折部位（如图8所示）。

如图1-3所示，锁定骨科钢板一般为条形，或者一端是条形，另一端是异形（非条形）。条形钢板其中的一端或者两端带有加长型加压滑槽5，所述加长型加压滑槽上装有与之相适配的滑动加压垫块2，每个滑动加压垫块安装有至少两个螺钉。条形钢板端部滑动加压垫块数量可以根据长度进行设计，可以单端设置加长型加压滑槽（图1），或者两端都设置加长型加压滑槽（图2）。对于一端为条形，另一端为异形的锁定骨科钢板，条形端设置有加长型加压滑槽，异形端直接通过螺孔安装螺钉。如图3所示，对于比较长的锁定骨科钢板，单端可以设置有两个加长型加压滑槽。

安装本锁定骨科钢板时，安装就位的滑动加压垫块2靠近骨折部位一端必须与加长型加压滑槽之间存在加压间隙，另一端紧密贴合加长型加压滑槽端部。例如：如图8所示，骨折部位7与锁定骨科钢板的中部相对应。安装就位的滑动加压垫块2，一端紧贴滑槽，一端与滑槽留有加压间隙；加压间隙位于靠近骨折部位的一端。如图2，加压间隙均位于靠近骨折部位一端。这样保证保证术后出现骨折端骨吸收后，两端螺钉均可以带动滑动加压垫块向中部移动。

滑动加压垫块具有以下三种设计方案。

方案一

如图5所示，所述滑动加压垫块2为上平面大于底面的一体式楔子形垫块，嵌入钢板滑槽安装，滑动加压垫块2的中部设置有两个（或两个以上）锁定螺孔，通过拧入螺钉，达到锁定效果。

如图1所示，锁定骨科钢板上端设置一个加长型加压滑槽，下端安装有多个螺钉。加长型加压滑槽里面嵌入一滑动加压垫块，滑动加压垫块上端紧贴内壁，下端与滑槽之间留有加压间隙。

如图2，锁定骨科钢板也可以两端都设置有一个加长型加压滑槽，滑动加压垫块2嵌入钢板滑槽安装，滑动加压垫块中部设置有三个（或三个以上）锁定螺孔，通过拧入螺钉，达到锁定效果。加压间隙均位于靠近骨折部位一端。

方案二

如图6-8所示，所述滑动加压垫块分为两层，两个组件通过销子、铆钉或螺钉、自身卡扣等在滑槽两侧，它们的底面面对面，靠近然后组合合成一体，嵌入滑槽安装，通过在两个组件上面拧入螺钉，通过螺钉加压达到锁定两个组件的效果。

如图7所示，所述滑动加压垫块是由两个楔子形的垫块组合而成，楔子形垫块为上平面大于底面的一体式楔子形垫块，两个楔子形垫块的底面面对面扣合在一起。所述滑动加压垫块2是由上组件2b、下组件2a两个相同的楔子形垫块组合而成，上组件、下组件之间为可拆卸连接。

所述上组件、下组件的垫块端面201和垫块侧面203为弧形曲面（或斜面）。如图6和7所示，弧形曲面是以纵向剖面上侧边弧线作为母线，沿着垫块上平面的外轮廓旋转一周所形成的曲面。加长型加压滑槽内侧的曲面为与滑动加压垫块间隙配合的曲面。

所述两个楔子形垫块其中一个垫块底面带有一个或多个销子，另一个垫块底部带有与销子对应的销子安装孔；销子安装孔与销子为间隙配合。由于滑动加压垫块是嵌入式安装，两部分需要分开，然后在滑槽前后侧安装在一起。所述上组件2b、下组件2a中部带有两对以上用于安装螺钉的安装孔。其中，下组件2a的安装孔带有紧固螺纹。如图6所示，螺钉头端以下带有螺纹与下组件2a螺孔连接，当螺钉进一步拧紧后，螺钉头带动上组件2b靠近下组件2a，起到紧固滑动加压垫块作用，使得两个组件连接更为牢固。

方案三

如图6-8所示，所述滑动加压垫块分为两层，两个组件（上组件和下组件）通过销子组合成一体，嵌入滑槽安装。螺钉头端、螺钉头端以下均分布有外螺纹，上组件2b、下组件2a均设置有与螺钉螺纹连接的螺孔。滑动加压垫块除了上述螺纹连接略有不同（上组件与螺钉头端螺纹连接），其余的结构完全相同。

如图6，螺钉头端、螺钉头端以下的一小段与上组件2b、下组件2a螺纹连接。如图6状态所示，螺钉已经拧入骨骼上段，当螺钉进一步拧紧后。上组件2b、下组件2a均带有螺纹，所以两个组件距离不变，滑动加压垫块整体剖面横向不发生变形，起到紧固滑动加压垫块作用。