具有单故障保护的可充气外科支撑配件的制作方法

本公开涉及一种用于在外科手术期间支撑患者的可充气支撑配件。

背景技术：

在外科手术、如在心脏、直肠或肾脏手术中，必须定期在手术部位拉伸患者的身体，以确保为外科医生提供最佳条件。这通常由以下方式实现：抬起患者的身体部分，然后将其放置在筒、枕头或类似物上以获得外科手术所需的伸展位置。此类已知的支撑配件的示例可在由krettek和aschemann撰写的专业书籍“手术区域中的支撑技术”中找到，该书由springermedizin出版社于2005年出版，请参见本申请所附的非专利文献n1。

但这些基于凝胶或泡沫的筒或枕头具有各种缺点。例如它们不允许在手术期间动态调整患者的伸展位置。另外，在能将垫子推入下方之前，必须首先由手术人员抬起并保持患者。

也有各种具有固定集成的体桥的手术台。这涉及具有泡沫垫的工作台(bank)，其可在手术台中降低的位置和移出的位置之间移动。这种工作台尤其是用于肾脏外科以拉伸患者的肾脏区域。在本申请所附的非专利文献n2中示出这种已知的体桥的示例。

但这些集成的体桥在手术台的开发和制造中意味着很高的结构费用，这使其变得昂贵。另外，必须使患者的位置适应位置固定的体桥，这会使患者根据身材而感到疼痛和不舒服。支撑元件应适应患者，而不是反过来。

由护理领域已知可充气支撑筒。但它们不适用于外科，因为它们在手术过程中不能提供必要的安全性以防止患者不希望的下沉。如果这种可充气护理筒突然发生泄漏，则其基于逸出的空气会塌落。这在手术中将导致患者位置不受控制地改变，从而可能使患者受伤。在本申请所附的非专利文献n3中示出这种已知的可充气护理筒的示例。

此外，文献de314727a公开了一种圆形患者垫。文献de759394a和de377767a涉及床垫或床垫部件。文献de202017002188u1在其图4中公开了一种腿垫，其因此不适用于肾脏外科。文献de2103499a示出一种交变压力躺枕。文献us2010/0089411a1示出一种具有多个气囊的床垫状患者支撑系统。由at137152b已知的气垫具有一个唯一的气室。

技术实现要素：

鉴于上述现有技术，本发明的任务在于，提供一种用于外科的支撑配件，该支撑配件允许既确保患者的足够可靠且安全的支撑又能在外科手术期间实现患者的更快、更简单且动态的支撑。

根据本发明，所述任务通过根据权利要求1的支撑配件来解决。

用于在肾脏外科手术期间支撑患者的长形筒形式的可充气支撑配件可设置用于置放在手术台上的适合部位上，以便这样用作患者身体部分的搁架，使得能将患者的肾脏区域置于肾脏外科手术所需的伸展位置中。支撑配件可包括：

可充气外罩，其限定支撑配件的外部尺寸；和

位于外罩内部的第一气室系统，其可填充空气以使外罩充气。

可充气支撑配件的特征可在于位于外罩内部的第二气室系统，其可填充空气以使外罩充气。可充气支撑配件的特征还可在于，第二气室系统与第一气室系统流体分离，从而其中一个气室系统中的泄漏不会导致另一气室系统中的空气损失。

通过设置两个分开的气室系统，支撑配件中的始终仅涉及两个气室系统之一的局部泄漏仅导致支撑配件的更慢且受控的塌落。此外，可通过相应地将更多空气泵入未损坏的气室系统中还可防止支撑配件的下塌。

由此，根据本发明的支撑配件是防单故障的并且适用于外科。

在从属权利要求中给出根据本发明的支撑配件的示例性实施方式。

例如支撑配件的第一和第二气室系统中的至少一个可具有多个气囊。第一和第二气室系统可分别包括多个气囊。所述第一和第二气室系统的气囊可交替设置在外罩内。

支撑配件可沿纵向轴线(x-x)延伸，所述气囊可沿该纵向轴线设置成一排。

在一些实施方式中，所述气囊可构造成盘形的。

至少一个气室系统可具有集流管，其用于供应分配给该气室系统的气囊。在此，每个集流管可实现为长形的气袋。支撑配件可通过充气而从扁平的、在俯视图中为矩形的形状转变为饱满的筒形状。

支撑配件可在充气状态中具有水滴形或对称的、如蘑菇形的横截面。

支撑配件可配备有用于监测第一和第二气室系统中的气压水平的气压监测装置、如气压计。

支撑配件可具有用于给外罩充气的气泵。

在一些实施方式中，支撑配件可具有控制装置，该控制装置可构造用于例如从气压监测装置接收气压值并且根据接收到的气压值确定气室系统之一中的气压是否下降。控制装置还可构造用于在气室系统之一中的气压下降时借助泵通过增加另一气室系统中的气压来对此进行补偿，以防止支撑在支撑配件上的患者下沉。

支撑配件可具有外罩，该外罩具有优选由泡沫制成的衬垫。

支撑配件可具有用于将气泵连接到所述第一和第二气室系统上的t型件。

在一些实施方式中，支撑配件可为每个气室系统具有一个截止阀，借助该截止阀，相配的气室系统可与空气源流体分离。

支撑配件可在充气状态中具有蘑菇形横截面。在此，第一和第二气室系统可分别包括多个气囊，并且所述第一和第二气室系统的气囊可以交替设置在外罩内。

附图说明

现在参考附图阐述根据本发明的支撑配件的两种示例性实施方式，附图如下：

图1示出根据本发明的支撑配件的第一种实施方式的透视图；

图2示出根据本发明的支撑配件的第二种实施方式；

图3a示出根据图1和2中的iii-iii的示意性纵向剖面图；

图3b示出图1的支撑配件的示意性横截面图；和

图4示例性示出根据本发明的支撑配件在患者上的应用。

具体实施方式

图1示出根据本发明的支撑配件的第一种实施方式10。该支撑配件具有可充气外罩12，其限定支撑配件10的外部尺寸。例如支撑配件10的外罩12可设有例如由泡沫制成的衬垫，以便为患者提供更舒适的支撑。

支撑配件10在图1所示的充气状态中具有大致长方面包形的形状。因此，支撑配件10的形状大致相应于长形的筒的形状。在充气状态中，支撑配件10的横截面是蘑菇形的。通过蘑菇形预定的蘑菇头具有大的支撑表面并且因此对患者施加小得多的表面压力。这可避免严重的术后伤害、如褥疮或神经断开。

支撑配件10沿纵向轴线x-x延伸。它具有前侧10.1、后侧10.2、两个长边10.3和10.4、上侧10.6以及下侧10.7。长边10.3、10.4的端部区域具有附图标记10.5。

下侧10.7用作置放表面，支撑配件10在使用时以该表面置放在手术台上。置放表面10.7优选构造成平面，以确保支撑配件10不会旋转或倾翻。平面设计也最大程度地减少了支撑配件10陷入手术台的垫子中。

长边10.3和10.4在充气状态中优选笔直地延伸并且相对于下侧10.7形成大致直角。因此，长边10.3和10.4在使用中在手术台上大致垂直延伸，从而与弯曲的长边相比，支撑配件10在无空气状态和最大充气状态之间具有更大的提升高度。

支撑配件10通过t型件14与气泵16连接。t型件14具有两个截止阀18。它们可分别位于t型件14的一个空气软管19中。例如两个空气软管19中的一个空气软管连接在支撑配件10的两个长边之一10.3的端部区域10.5中，并且另一空气软管19连接在支撑配件10的相对置长边10.4的端部区域10.5中。通过空气软管19的这种定位，当患者支撑在支撑配件10上时不会将空气软管压断。

通过气泵16为支撑配件10充气，该气泵可以是手动泵或电动泵。在此，空气通过t型件14分配到支撑配件10的两个分开的气室系统。借助截止阀18，两个气室系统中的每一个都可与气泵16流体分离。

图2示出根据本发明的支撑配件的第二种实施方式20。支撑配件20与支撑配件10的区别在于其不同的横截面，支撑配件20在此情况下为水滴形。在其它方面两个支撑配件10和20相同。

图3a示意性示出支撑配件10、20的纵向剖面图。可以看到两个分开的气室系统22、24，它们在所示示例中分别具有四个气囊26。气室系统22的气囊用“+”表示，而另一系统24的气囊用“-”表示。可以看出，两个气室系统的气囊26例如交替地设置在外罩12内。在此，气囊26例如沿纵向轴线x-x设置成一排。根据本发明，第一气室系统22与第二系统24流体分离，即其中一个气室系统中的泄漏不会导致另一气室系统中的空气损失。气囊26可在支撑配件10、20内构造成盘形的。

应强调的是，气室系统22、24的数量和气囊26的数量可根据支撑配件10、20的尺寸自由选择。

例如可在气囊26或空气管路中设置压力测量仪28。用于监测两个气室系统22、24中的气压水平的这种气压监测装置例如可与压力传感器28一起工作。压力传感器28可将测得的气压值传输到控制装置30。该控制装置可确定一个气室系统中的气压是否下降并采取相应的对策。例如控制装置30可控制泵16，以增加不受压力下降影响的气室系统中的压力，直至再次达到泄漏之前支撑配件10、20的原始提升高度和因此原始的患者伸展。

如果支撑配件10、20为每个独立的气室系统设有压力指示器，则可替代或附加地通过例如麻醉师的目视检查来监测气压。这种压力指示器例如位于空气软管19上。

图3b以横截面图示出气囊26之一。可以看到，外罩12内沿每条长边10.3和10.4的两条集流管31。所述集流管31分别属于两个气室系统22、24中的一个。每条集流管31通过开口33向分配给其的气囊26供应压缩空气。每条空气软管19与两条集流管31中的一条连接。

在一些实施方式中，每条集流管31实现为沿纵向轴线x-x方向从前侧10.1延伸到后侧10.2的气袋。该气袋31尤其是可焊接到外罩12上。与压缩空气软管相比，这种结构具有两个优点：一方面，气袋在拍摄x光片时在x光片上不形成或几乎不形成伪影。另一方面，与软管相比，患者更舒适地支撑在根据本发明的气袋31上。

图4a和4b示例性示出支撑配件10、20在外科手术中的应用。

首先，将处于无空气状态的可充气支撑配件10、20置放在手术台上的适合部位上。在无空气状态中，支撑配件10、20在俯视图中具有矩形形状。

在图4a和4b中以虚线表示支撑配件10、20的无空气状态。然后将患者p置于手术台o上，使其靠置在支撑配件10、20上。现在借助泵16为支撑配件10、20充气，以使患者进入伸展位置。

图4a示出以侧卧位支撑在手术台上的患者，在此，具有蘑菇形横截面的长形支撑配件10、20这样定位于手术台上，使得该支撑配件支撑患者的腰部区域。这样的定位例如在肾脏手术中非常有帮助。图4b还示出具有翼形横截面的长形支撑配件10、20，其支撑患者的背部区域。

如果在手术期间支撑配件10、20发生泄漏，手术团队可借助相配的截止阀18将受影响的气室系统与空气供应断开。然后可借助泵16向完好的气室系统供应额外的空气，以防止支撑配件10、20下沉。该过程不仅可由手术人员手动进行，而且也可通过控制装置30的控制全自动地进行。

此外，借助根据本发明的支撑配件10、20可在手术期间动态地调整患者p的位置。为此可简单地将支撑配件10、20相应附加地充气或放气。

可充气支撑配件10、20的两个长边10.3、10.4的端部区域10.5例如可被限定为、但不限于被限定为这样的区域，其为长边10.3、10.4长度的10％或20％并且从前侧10.1或后侧10.2延伸向支撑配件10、20的中心。作为替代方案，端部区域10.5可限定为这样的区域，其例如为长边10.3、10.4长度的5、10或20厘米并且最靠近相应的前侧10.1或后侧10.2。两个长边10.3、10.4的端部区域10.5也相应于长边10.3、10.4的连接有t型件14两个空气软管19的区段。

本公开还涉及一种支撑配件10、20，其包括至少三个分开的气室系统22、24，每个气室系统22、24具有分开的接口，用于空气软管19和截止阀18。

根据本发明，每个气室系统22、24可具有一条自身的集流管31。每条集流管31通过开口33不仅与分配给其的空气软管19而且也与气室系统22、24的多个气囊26的每个气囊流体连接。

每条集流管31例如可通过一个唯一的与空气软管19连接的开口33向分配给该集流管的多个气囊26供应压缩空气。

例如集流管31由柔软且辐射可透过的材料制成，该材料在压力下可拉伸并且可与支撑配件10、20的其它部分一起收缩。

本发明还涉及一种在医疗手术期间将患者支撑和定位在治疗台(如手术台)上的方法。一种示例性方法可包括下述步骤：

将支撑配件10、20定位在手术台上的适合部位上；

将患者定位在支撑配件10、20上；

为支撑配件10、20充气，直至达到所希望的膨胀度；

对患者进行医疗手术。

该示例性方法可以是肾脏外科手术，在其中将支撑配件10、20置放在手术台上的适合部位上并且随后将其充气，以便将患者的肾脏区域置于伸展位置中。

在一些方法中，在该方法之前和方法期间，分别对两个或多个分开的气室系统22、24进行充气。根据本发明，上述方法可包括一个附加步骤：如果在对患者进行手术期间气室系统22、24之一发生故障，则执行该附加步骤。该附加步骤可如下执行：

借助截止阀18将支撑配件10、20的泄漏或有故障的气室系统22、24与空气源断开和/或在有故障的气室系统22、24发生故障后将无故障运行的气室系统22、24保持在充气状态中，以防止支撑在支撑配件10、20上的患者下沉。

在一些实施方式中，支撑配件10、20在充气状态中的长度可以是其最大厚度的至少两倍或至少三倍。在一些实施方式中，支撑配件10、20可具有大致笔直和直线的形状。在一些实施方式中，支撑配件10、20可构造成长形的并且在充气状态中具有椭圆形、矩形、蘑菇形、松饼形、楔形、正方形、圆形或机翼形的横截面。

总之，根据本发明的支撑配件尤其是具有下述优点：

·支撑配件10、20在使用时面状地置放在手术台的垫子上。以此方式在支撑配件10、20与手术台之间存在直接过渡，且在它们之间没有间隙。在集成于手术台中的已知体桥中存在这种不希望的间隙。患者可能会被夹在这些间隙中并遭受严重的术后伤害。

·支撑配件在手术台上的任意定位。支撑配件可自由地定位在手术台上并且可在需要时简单地重新定位。

·多伤患者：如有需要，可在手术台上使用任意数量的支撑配件。对于目前的集成体桥，这是不可能的。

·与传统的体桥相比，患者的表面压力基于可压缩空气体的形状和复合结构连同其柔软的外表面和例如集成的泡沫比目前的系统要低。