隐形正畸附件导板及成套品、制作方法和附件粘结方法与流程

本发明属于牙齿隐形矫治(隐形正畸)技术领域，涉及一种隐形正畸附件导板及成套品、制作方法和附件粘结方法。

背景技术：

隐形正畸技术由于美观方便的优点越来越受青睐，隐形正畸的矫治是通过佩戴及定时更换定制式的透明矫治器来实现牙齿的排列扭转等，通常都需要在矫治过程中增加附件来提高矫治力。

附件(即隐形正畸附件)是经特殊设计的，由牙科树脂制成的，通过附件定位导板(也叫附件导板，或附件模板，通常为第一幅矫治器)粘固在牙齿表面的牙色突起，它是隐形矫正中起到控制牙齿移动和加强固位的辅助装置，能够控制传递到牙齿的矫正力和牙齿的移动方式，辅助实现某些牙齿移动的可预测性，是隐形矫治力学系统的一部分。

现有的隐形正畸附件定位导板(附件导板)，通常是一种由透明软塑料制成的带有一个个内凹的牙套的整体膜板，单颗附件导板类似一个内凹的牙套，牙套的内凹部分的内壁上设有可填充附件的凹陷区域(即附件型腔)。将这种附件导板戴入牙弓后，单颗附件导板牙套的内凹部分的底部能够与牙齿咬合面吻合，牙套的内凹部分的内壁上的凹陷区域即附件型腔中填充的附件能够与牙面贴合。采用现有的这种附件导板进行附件粘结操作时，需通过在附件定位导板的凹陷区域即附件型腔中填充牙科树脂再覆位到牙齿上进行按压，使得多余的牙科树脂溢出，但溢出的树脂会在牙齿表面附件周围形成一层薄薄的树脂层，从而使附件与设计方案中的附件有所偏差，影响矫正过程中附件应该传递给牙齿的矫正力，延长矫正的时间和矫治效果。

具体情况如下：牙齿隐形正畸中，附件导板牙套的内凹部分的内壁上设有可填充附件的凹陷区域(即附件型腔)，该凹陷区域(附件型腔)的形状大小与在电脑软件中设计的附件的形状大小是相对应的。附件粘接制作的步骤是医生或操作员在附件导板的凹陷区域(附件型腔)填充牙科树脂(树脂可为流动性树脂、中等硬度树脂或高硬度树脂)，填充完牙科树脂之后，医生或操作员再将带牙科树脂的附件导板覆位到牙齿的表面，由于附件导板的牙套模型通常为0.3-0.5mm左右，很薄，会使得牙科树脂在覆位过程中翘起来，如果直接进行树脂光照固位，就会造成附件增高，所以，需要使用工具用力按压附件导板的凹陷区域，使得附件导板与牙面贴紧，让多余的牙科树脂溢出。由于附件导板是一个整体(只有一个个牙套)，整个牙套全部套在整颗牙齿上，整个牙套覆盖了整个牙面，由于树脂的流动性并不是很好，所以，在溢出的过程中，多余的牙科树脂只能溢出到牙齿表面，而并不能溢出到牙龈处去进行去除，溢出到牙齿表面的树脂又被牙套覆盖住了，用工具也很难将这些溢出的多余树脂进行去除，由此在附件周围就形成了一层很薄的树脂层。这样操作的结果就会使得粘结在牙齿表面的附件与设计方案中的附件不一致，从而使附件与设计方案中的附件有所偏差，影响矫正过程中附件应该传递给牙齿的矫正力，延长矫正的时间和矫治效果。

此外，现有的附件导板是整个牙模附件导板，如果某个附件在矫正过程中掉落时，原来的附件导板是不能够进行再次使用的，因为，整个牙模附件导板是由0.3-0.5mm左右的软膜片(塑料膜片)制成的，剪下其中的一部分来进行单颗牙齿附件的粘结是不能实现的，因为矫正过程中牙齿已经进行了移动，并不能保证附件位置的准确。

技术实现要素：

本发明的目的在于，克服现有技术的不足，提供一种可避免多余的牙科树脂溢出到牙齿表面在附件周围形成一层很薄的树脂层，从而可使粘结在牙齿表面的附件能够与设计方案中的附件达到一致的隐形正畸附件导板及成套品、制作方法和附件粘结方法。

本发明的目的是通过如下技术方案实现的：

为了使粘结在牙齿表面的附件能够与设计方案中的附件达到一致，本发明提出一种隐形正畸附件导板及成套品、制作方法和附件粘结方法如下：

本发明提供一种隐形正畸附件导板，该附件导板为单颗附件导板；该单颗附件导板包括两个部分：一部分是与牙齿咬合面吻合的部分，这部分是可贴合在单颗牙齿的咬合面上的咬合面部，这部分上设有可容纳单颗牙齿的咬合面，且可与牙齿咬合面吻合的内凹(即咬合面部内凹)，其作用是为了保证附件与牙齿位置的准确性；另一部分是与牙面及附件吻合部分，这部分是可贴合在牙面上的侧部，这部分上设有能够填充牙科树脂形成附件的凹陷区域(即侧部内凹)；上述这两部分互成一定角度(80度-100度)，上述这两部分是合为一体的。

也就是说，本发明中的单颗附件导板是由以下两部分接合在一起构成的：(一)与牙齿咬合面吻合部分；这部分包括可贴合在单颗牙齿的咬合面上的咬合面部(由3d打印树脂制成)；该咬合面部上设有可容纳单颗牙齿的咬合面，且可与牙齿咬合面吻合的内凹(即咬合面部内凹)；亦即，该咬合面部具有与牙齿咬合面的形状、大小及纹路相吻合的咬合面型腔，该咬合面部可贴合在牙齿咬合面四周的牙齿上；(二)与牙面及附件吻合部分；这部分包括可贴合在牙面上的侧部(由3d打印树脂制成)，该侧部上设有可填充牙科树脂形成附件、与附件的形状大小相吻合的内凹(即侧部内凹)；所述的侧部与所述的咬合面部互成一定角度(80度-100度，优选90度)。

进一步地，所述附件导板的材质为3d打印树脂，既可以是透明的3d打印树脂，也可以是不透明的3d打印树脂；3d打印树脂的硬度可为高硬度或中等硬度。

进一步地，本发明一种隐形正畸附件导板，该附件导板为多颗相连的上述单颗附件导板。

本发明中，隐形正畸(单颗)附件导板的制作方法，包括下述步骤：

(1)在电脑中通过隐形矫治3d动画设计方案，生成对应的附件导板的数字模型；所述附件导板为单颗附件导板；(2)在电脑中对单颗附件导板进行牙齿编号标注；(3)借助3d打印技术将单颗附件导板打印出来。

本发明中，多颗相连的附件导板的制作方法，包括下述步骤：

(1)在电脑中通过隐形矫治3d动画设计方案，生成对应的附件导板的数字模型；所述附件导板为多颗相连的附件导板；(2)在电脑中对每一颗附件导板进行牙齿编号标注；(3)借助3d打印技术将多颗相连的附件导板打印出来。

进一步地，所述制作方法中所述的用于3d打印的附件导板的材质(制作附件导板的材料)，既可以是透明的3d打印树脂，也可以是不透明的3d打印树脂；3d打印树脂的硬度可为高硬度或中等硬度；制作成的多颗相连的附件导板，使用时可通过牙科工具将多颗相连的附件导板分离成多个单颗附件导板。

本发明还提供一种隐形正畸附件导板及预成附件成套品，它包括前面所述的隐形正畸附件导板，还包括预成附件；在所述的隐形正畸附件导板的侧部内凹中填充有预成附件。

本发明中，在做好附件导板的基础上，能够直接帮助临床医生把牙科树脂预先填入附件导板的侧面内凹当中，填充完成后进行光照固位，完成预成附件的制作。这样，制作成一种隐形正畸附件导板及预成附件成套品，医生在使用的时候，只需要将少许流动树脂或粘结剂涂抹在附件的背面，直接贴合在病人的牙面上进行光照粘结，最后取下附件导板即可。医生就不用在侧部内凹进行填充树脂，节约了临床操作时间，此方法同样适用于现有技术的第一幅矫治器附件。

上述隐形正畸附件导板及预成附件成套品的制作方法，包括下述步骤：

(1)在电脑中通过隐形矫治3d动画设计方案，生成对应的附件导板的数字模型；所述的附件导板为单颗附件导板或多颗相连的附件导板；(2)在电脑中对每一颗附件导板进行牙齿编号标注；(3)借助3d打印技术将单颗或多颗相连的附件导板打印出来；(4)用不粘的器械(如涂有特氟龙涂层的器械)将牙科树脂填入附件导板的侧面内凹当中，填充完成后进行压平，去除多余的牙科树脂后进行光照固位，完成预成附件的制作。

本发明一种利用上述隐形正畸附件导板进行的附件粘结方法，包括下述步骤：

第一步：试戴附件导板

按上述方法制作出上述隐形正畸附件导板；试戴附件导板和第一副牙套；检查切端是否密贴、各个牙位是否就位稳定；

第二步：牙面酸蚀处理

用酒精棉球清洁牙面；酸蚀(10-30秒)，冲洗吹干；使酸蚀过的牙面呈现白恶色；酸蚀面隔湿；

第三步、牙面涂粘接剂

在牙面涂抹粘接剂(10-20秒)，吹薄，光照(5-20秒)；

第四步、涂分离剂(凡士林)

根据3d打印树脂与牙科树脂是否会黏连的情况，在附件导板的侧部内凹处(待粘接附件处)，涂抹或不涂抹少量的分离剂(凡士林)，以防止3d打印树脂与牙科树脂黏连。(如采用不会黏连的材料，就不必涂抹了。)

第五步、制作附件

选择流动性适当的牙科树脂，将适量牙科树脂填入附件导板的侧部内凹处，压紧；

第六步、附件粘接

将附件导板戴入牙弓，使附件导板充分就位后，用指腹按压附件导板与牙面紧密接触，并将溢出的多余的牙科树脂进行去除；光照(光照固位)，从牙齿近中到远中，左右两边各光照10-25秒；

第七步、摘取附件导板

用探针轻轻掀起侧部上的侧部内凹(附件所在位置)周围的附件导板边缘，使侧部与牙面分离，并且，用探针轻轻掀起咬合面部上的咬合面部内凹周围的附件导板边缘，使咬合面部与牙齿咬合面分离，由此使整个附件导板与牙齿分离；最后，取下附件导板；即完成整个附件的粘结(最后无需再用细砂轮修整附件)。

本发明的有益效果：

本发明中，通过对附件导板进行特别设计，使得在将树脂填充到附件导板的侧部内凹再覆位到牙齿表面时，附件导板的咬合面能够与牙齿咬合面进行贴紧，同时，在唇侧区域(即侧部)也能使附件导板与牙面进行贴紧；附件导板的咬合面部和侧部是一体的，咬合面部与牙齿咬合面贴紧，侧部与牙面贴紧，侧部内凹部分可填充树脂进行制作附件，且咬合面部与侧部相连部分的长度也是取决于附件在3d设计动画方案中牙齿咬合面与附件的距离；这样，在进行附件粘结覆位时，能够对牙齿附件在牙面上的距离进行精准定位，且在唇侧进行按压后，附件导板的侧部内凹中多余的牙科树脂就能够从侧部内凹的四周旁边溢出，而此时的侧部内凹四周旁边没有其它障碍物，医生或操作员很方便地就能够用牙科工具探针或其他工具将多余的牙科树脂进行去除操作，最后在附件四周的牙面上就不会形成一层薄的树脂层而与设计方案中的附件产生偏差。

另外，如果在矫正过程中，病人如遇到附件脱落的情况，本发明的附件导板及其制作方法和附件粘结方法，可以将多颗相连的附件导板中的单颗牙的附件导板进行分离，能够针对单颗牙上的附件脱落的牙齿进行单颗牙上的附件的粘结，并且能够保证附件位置的精准。

本发明的隐形正畸附件导板及成套品、制作方法和附件粘结方法，与现有技术相比，具有以下优点：

本发明中的附件导板优点在于：能够精准地还原附件在隐形矫治动画方案模型(设计方案模型)中的位置。隐形矫正牙套实现矫正效果的决定因素是依靠矫治力的表达，附件定位精准更能够准确的表达矫治力。附件位置的精准粘结表达了矫治力的大小及持续时间以及转矩的表达。

本发明中的附件粘结方法的优点在于：在附件四周的牙面上不会形成一层薄的树脂层从而与设计方案中的附件产生偏差，由此能够更好地还原隐形矫治动画方案(设计方案)中的附件，使其附件的力学表达性能更好，传递给牙齿的移动矫治力能更加精准，更大程度上节约了矫正的时间，也能达到更好的矫正效果。

现有技术中，在采用现有的附件导板进行附件粘结时，在第一步试戴附件导板之后，还需要根据设计方案模型，记住附件在牙齿上的位置。而本发明中，采用本发明的附件导板进行附件粘结时，由于附件导板在生成数字模型时已具有定位功能，此步无需再根据设计方案模型，记住附件在牙齿上的位置。

此外，现有技术中，在采用附件导板粘结好附件并取下附件导板之后，最后还要对附件进行修整(亦即，用细砂轮修整附件凹槽中溢出的多余的牙科树脂、抛光，最终完成整个附件的粘结)。而本发明中，由于前面在附件粘结覆位时已将溢出的多余树脂去除，最后在附件四周的牙面上不会形成一层薄的树脂层，因此，最后无需再用细砂轮修整附件。

附图说明

图1是本发明一种隐形正畸附件导板的立体结构示意图；

图2是本发明中的隐形正畸附件导板的正视图；

图3是本发明中的隐形正畸附件导板的后视图；

图4是本发明中的隐形正畸附件导板的侧视图；

图5是本发明中的隐形正畸附件导板的使用状态侧面示意图；

图6是本发明中的隐形正畸附件导板的使用状态正面示意图。

图中：1、咬合面部2、侧部3、咬合面部内凹4、侧部内凹5、牙齿咬合面6、牙齿表面

具体实施方式

以下结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

实施例1

本发明一种隐形正畸附件导板，该附件导板为单颗附件导板。

如图1、图2所示，本发明中的单颗附件导板是由以下两部分接合在一起构成的：(一)与牙齿咬合面吻合部分；包括可贴合在单颗牙齿的咬合面上的咬合面部1(由3d打印树脂制成)；该咬合面部1上设有可容纳单颗牙齿的咬合面，且可与牙齿咬合面吻合的内凹(即咬合面部内凹3)；亦即，该咬合面部1具有与牙齿咬合面的形状、大小及纹路相吻合的咬合面型腔，该咬合面部可贴合在牙齿咬合面四周的牙齿上；(二)与牙面及附件吻合部分；这部分包括可贴合在牙面上的侧部2(由3d打印树脂制成)，该侧部2上设有可填充牙科树脂形成附件、与附件的形状大小相吻合的内凹(即侧部内凹4)。所述的侧部与所述的咬合面部互成一定角度(接近垂直)。

也就是说，该单颗附件导板包括两个部分：一部分是与牙齿咬合面吻合的部分(即咬合面部1)，这部分上设有可容纳单颗牙齿，且可与牙齿咬合面吻合的凹陷区域(即咬合面部内凹3)，其作用是为了保证附件与牙齿位置的准确性；另一部分是与牙面及附件吻合部分(即侧部2)，这部分上设有能够填充牙科树脂形成附件的凹陷区域(即侧部内凹4)；这两部分是合为一体的，这两部分互成一定角度(接近90度)。

所述附件导板的材质为3d打印树脂(如环氧乙稀树脂等)，既可以是透明的3d打印树脂，也可以是不透明的3d打印树脂；3d打印树脂的硬度可为高硬度或中等硬度。

本发明一种上述隐形正畸附件导板的制作方法，包括下述步骤：

(1)在电脑三维建模软件中,通过隐形矫治3d动画设计方案，生成对应的附件导板的数字模型；所述附件导板为单颗附件导板；(2)在电脑中对单颗附件导板进行牙齿编号标注；(3)借助3d打印技术将单颗附件导板打印出来。

制作上述附件导板的材料为3d打印树脂(如环氧乙稀树脂等)，既可以是透明的3d打印树脂，也可以是不透明的3d打印树脂；3d打印树脂的硬度可为高硬度或中等硬度。

实施例2

本发明一种隐形正畸附件导板，该附件导板为多颗相连的实施例1所述的单颗附件导板；该多颗相连的附件导板可以分离成多个单颗附件导板(可通过牙科工具如钳子等进行分离)；

上述隐形正畸附件导板的制作方法，包括下述步骤：

(1)通过隐形矫治动画方案模型(即通过三维建模软件中的设计方案模型)，生成对应的附件导板；所述附件导板为多颗相连的附件导板，使用时可通过牙科工具(如钳子等)将多颗相连的附件导板分离成多个单颗附件导板；(2)对每一颗附件导板进行牙齿编号标注；(3)借助3d打印技术将多颗相连的附件导板打印出来。

制作上述附件导板的材料为树脂(如环氧乙稀树脂等)，既可以是透明的3d打印树脂，也可以是不透明的3d打印树脂；树脂的硬度可为高硬度或中等硬度。

实施例3

本发明一种隐形正畸附件导板及预成附件成套品，它包括实施例1所述的隐形正畸附件导板，还包括预成附件；在所述的隐形正畸附件导板的侧部内凹中填充有预成附件。

上述隐形正畸附件导板及预成附件成套品的制作方法，包括下述步骤：(1)在电脑中通过隐形矫治3d动画设计方案，生成对应的附件导板的数字模型；所述的附件导板为单颗附件导板或多颗相连的附件导板；(2)在电脑中对每一颗附件导板进行牙齿编号标注；(3)借助3d打印技术将单颗或多颗相连的附件导板打印出来；(4)用不粘的器械(如涂有特氟龙涂层的器械)将牙科树脂填入附件导板的侧面内凹当中，填充完成后进行压平，去除多余的牙科树脂后进行光照固位，完成预成附件的制作。

这样，制作成一种隐形正畸附件导板及预成附件成套品，牙科医生在使用的时候，只需要将少许流动树脂或粘结剂涂抹在附件的背面，直接贴合在病人的牙面上进行光照粘结，最后取下附件导板即可。

实施例4

本发明一种利用实施例1所述的隐形正畸附件导板进行的附件粘结方法，包括下述步骤：

第一步：试戴附件导板

按上述方法制作出上述隐形正畸附件导板；试戴附件导板和第一副牙套；检查切端是否密贴、各个牙位是否就位稳定；

第二步：牙面酸蚀处理

用酒精棉球清洁牙面；酸蚀20秒，冲洗吹干；使酸蚀过的牙面呈现白恶色；酸蚀面隔湿；(或选择自酸蚀处理剂代替操作)

第三步、牙面涂粘接剂

在牙面涂抹粘接剂15秒，吹薄，光照10秒；

粘接剂太厚或未固化，容易将粘接剂挤入树脂与模板(附件导板)之间，不易分离。

第四步、涂分离剂

根据3d打印树脂与牙科树脂会黏连的情况，在附件导板的侧部内凹处(待粘接附件处)，涂抹少量的分离剂(凡士林)，以防止3d打印树脂与牙科树脂黏连。(如采用不会黏连的材料，就不必涂抹了)

第五步、制作附件

选择流动性适当的牙科树脂，将适量牙科树脂填入附件导板的侧部内凹处，压紧；树脂填充不要太浅也不要过多。

第六步、附件粘接

将附件导板戴入牙弓，使附件导板充分就位后，用指腹按压附件导板与牙面紧密接触，并且，用牙科工具将从附件导板的侧部内凹处溢出的多余的牙科树脂进行去除；光照(光照固位)，从牙齿近中到远中，左右两边各光照10-25秒。

第七步、摘取附件导板

用探针轻轻掀起侧部2上侧部内凹4(附件所在位置)周围的附件导板边缘，使侧部2与牙面6分离，并且，用探针轻轻掀起咬合面部1上咬合面部内凹3周围的附件导板边缘，使咬合面部1与牙齿咬合面5分离，由此使整个附件导板与牙齿分离；最后，取下附件导板；即完成整个附件的粘结(最后无需再用细砂轮修整附件)。

本发明中通过对附件导板进行特别结构设计，再使用3d打印技术打印出附件导板，使得该附件导板在用于附件粘结的使用过程中，附件导板的咬合面部1及其上的咬合面部内凹3(大凹陷区域)能够做到完全贴合牙齿咬合面5及牙齿四周，同时，使附件导板的侧部2及其上的侧部内凹4(小凹陷区域)能够做到完全贴合牙齿表面6(牙面)。医生或操作员在利用上述附件导板进行附件粘结时，使用方法是将牙科树脂填充到附件导板的侧部内凹4(小凹陷区域)中形成附件，然后再将附件覆位到牙齿表面；由于该附件导板进行了特别设计，使得在覆位时，牙齿咬合区域(即咬合面部)能够进行贴紧(即附件导板的咬合面部1及其上的咬合面部内凹3的内壁即咬合面能够与牙齿咬合面5完全贴紧)，同时，在唇侧区域(即侧部)也能进行贴紧(即附件导板的侧部2及其上的侧部内凹4中的附件都能够做到完全贴合牙齿表面6)。由于此附件导板是相对较硬的材质，且将附件填充的凹陷区域(侧部内凹4)与咬合面部1分离，这样，在进行附件粘结覆位时，在唇侧进行按压后，附件填充的凹陷区域(即侧部内凹4中)多余的牙科树脂就能够从侧部内凹4(小凹陷区域)旁边溢出，而此时的侧部内凹4旁边没有其它障碍物，医生或操作员很方便地就能够用牙科工具探针或其他工具将溢出的多余树脂进行去除操作，最后在附件四周的牙面上就不会形成一层薄的树脂层而与设计方案中的附件产生偏差。