一种椎弓根螺钉通道改道占位器的制作方法

本申请涉及医学技术领域，特别涉及一种椎弓根螺钉通道改道占位器。

背景技术：

脊椎骨是由椎体和椎弓构成，二者围成椎孔，椎弓根是指椎弓与椎体的连接部分。针对一些脊柱退行性疾病，比如腰椎间盘突出等，多采用脊柱融合手术来进行治疗，椎弓根螺钉技术是脊柱融合手术的必要手段，医生通常凭借经验以及参照x光图像，在椎弓根部位进行徒手植钉。为了植入椎弓根螺钉，需要提前确定椎弓根螺钉进针点，并从进针点处制备椎弓根螺钉通道。

在实际制备椎弓根螺钉通道的过程中，因为不同患者的椎弓根解剖结构可能存在差异，并且部分老年病人可能存在关节突增生等问题，所以在选择椎弓根螺钉进针点时常常无法一次准确到位，进而椎弓根螺钉通道不能满足要求，需要二次选择进针点并重做椎弓根螺钉通道，即对椎弓根螺钉通道进行改道。在进行椎弓根螺钉通道改道时，由于椎弓根区域较为狭小，二次选择的进针点与原进针点的位置常常仅相差几个毫米，因此改道时开口器非常容易滑入原椎弓根螺钉通道，由此导致医生即使反复开口选择进针点，但是螺钉通道却始终无法改正。为了解决此类问题，在进行椎弓根螺钉通道改道时，需要对原椎弓根螺钉通道进行占位。

目前的手术器械中尚无专用的椎弓根螺钉通道改道占位器，主要采用止血钳来对原椎弓根螺钉通道进行占位，但是止血钳的尺寸通常与原椎弓根螺钉通道的尺寸存在较大偏差，进而导致止血钳无法有效地对原椎弓根螺钉通道进行占位，容易滑出，同时受止血钳形状的制约，采用止血钳进行占位容易遮挡手术视野，进而影响后续手术操作。

基于此，目前亟需一种椎弓根螺钉通道改道占位器，用于解决现有器械无法有效地对椎弓根螺钉通道进行占位，并且容易影响后续手术操作的问题。

技术实现要素：

本申请提供了一种椎弓根螺钉通道改道占位器，可用于解决现有器械无法有效地对椎弓根螺钉通道进行占位，并且容易影响后续手术操作的技术问题。

为了解决上述技术问题，本申请实施例公开了如下技术方案：

一种椎弓根螺钉通道改道占位器，所述椎弓根螺钉通道改道占位器包括依次连接的手柄、操作避让杆、开口避让杆和占位杆；

所述手柄用于横向把持所述椎弓根螺钉通道改道占位器；

所述操作避让杆包括一体连接的连接部和避让杆，用于在对椎弓根螺钉通道进行占位时避让手术视野，所述连接部与所述手柄平行连接，所述避让杆为弧度位于预设弧度范围之内的弧形结构，且与所述连接部之间的夹角为预设第一角度；

所述开口避让杆与所述手柄平行，且与所述避让杆之间的连接夹角为预设第二角度，用于在对所述椎弓根螺钉通道进行占位时避让开口器；

所述占位杆为圆台结构，用于对所述椎弓根螺钉通道进行占位；所述占位杆的中轴线与所述开口避让杆的轴线相垂直，所述占位杆中直径较大的下底面与所述开口避让杆连接，所述下底面的尺寸与所述椎弓根螺钉通道的内径相匹配。

在一种可实现方式中，所述预设弧度范围为大于或等于10°且小于或等于15°。

在一种可实现方式中，所述预设第一角度为钝角。

在一种可实现方式中，所述预设第二角度为直角。

在一种可实现方式中，所述开口避让杆的长度通过以下方式确定：

将所述椎弓根螺钉通道的内径与预设第一比例的乘积，确定为所述开口避让杆的长度。

在一种可实现方式中，所述预设第一比例为1.7。

在一种可实现方式中，所述占位杆的高度与所述椎弓根螺钉通道的深度相适应。

在一种可实现方式中，所述占位杆中直径较小的上底面的尺寸为所述下底面的尺寸的二分之一。

如此，本申请实施例提供的椎弓根螺钉通道改道占位器，包括手柄、操作避让杆、开口避让杆和占位杆，利用手柄来横向把持，便于使用，利用操作避让杆来避让手术视野，使得术者有足够的操作空间来进行改道操作，利用开口避让杆来避开改道时的开口器，使用更加便捷，利用与椎弓根螺钉通道尺寸相适应的占位杆来进行有效占位，使得改道时开口器不易滑入原椎弓根螺钉通道，提高改道的成功率。整个装置可以在徒手对椎弓根螺钉通道进行改道时，对原椎弓根螺钉通道进行有效占位，同时不遮挡手术视野，进而并不影响后续手术操作，具有较高的实用价值。

附图说明

图1为本申请实施例提供的一种椎弓根螺钉通道改道占位器所应用的腰椎(上面观)剖面示意图；

图2为本申请实施例提供的一种椎弓根螺钉通道改道占位器的整体结构示意图。

具体实施方式

为使本申请的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本申请实施方式作进一步地详细描述。

为了解决现有器械无法有效地对椎弓根螺钉通道进行占位，并且容易影响后续手术操作的技术问题，本申请通过以下实施例公开了一种椎弓根螺钉通道改道占位器。本申请实施例提供的椎弓根螺钉通道改道占位器可应用于整个脊椎骨结构，比如各节颈椎、胸椎、腰椎等，需要说明的是，各类脊椎骨的尺寸和结构存在差异，则椎弓根螺钉通道改道占位器的尺寸应根据脊椎骨的尺寸变化而有调整，应该与应用的脊椎骨尺寸相适应。

以腰椎为例，对本申请实施例提供的椎弓根螺钉通道改道占位器的应用场景进行具体说明。图1示例性示出了本申请实施例提供的一种椎弓根螺钉通道改道占位器所应用的腰椎(上面观)剖面示意图。如图1所示，图1中101表示棘突，102表示乳突，103表示横突，104表示上关节突，105表示椎弓根，106表示椎孔，107表示椎体。一般可以采用人字嵴顶点(上关节突根部后外侧的副突脊与峡部脊会合点)进针法来制备椎弓根螺钉通道。

基于图1所示的应用场景，图2示例性示出了本申请实施例提供的一种椎弓根螺钉通道改道占位器的整体结构示意图。如图2所示，本申请实施例提供的椎弓根螺钉通道改道占位器包括依次连接的手柄201、操作避让杆202、开口避让杆203和占位杆204。

手柄201用于横向把持椎弓根螺钉通道改道占位器。

具体来说，手柄201的材料可以为木质。

采用上述横向把持的手柄，不仅可以让使用者有良好的操作手感，而且与纵向把持相比，横向把持更能远离术野，进而避免术中器械以及手对手术视野的遮挡，便于操作，效果更好。

操作避让杆202包括一体连接的连接部2021和避让杆2022，用于在对椎弓根螺钉通道进行占位时避让手术视野，连接部2021与手柄201平行连接，避让杆2022为弧度位于预设弧度范围之内的弧形结构，且与连接部2021之间的夹角(如图2中的夹角α)为预设第一角度。

具体来说，优选地，预设第一角度为钝角，具体的角度值可以根据避让杆2022的长度和弧度确定。

避让杆2022的长度可以设置为12cm。避让杆2022的预设弧度范围可以设为大于或等于10°且小于或等于15°。

采用上述操作避让杆，合适的弧度范围可以较好地避让术野操作，同时使用时更易把控力量及方向，不易对通道起到翘拨作用，也不会破坏关节突及椎弓根骨质，进而并不会影响置入螺钉的稳定性。此外，也能在对侧助手使用时绕开棘突的阻挡，同时在术者使用开口器和开路锥时可以有足够的操作空间，并不影响后续手术操作，具有较高的实用价值。

开口避让杆203与手柄201平行，且与避让杆2022之间的连接夹角(如图2中的夹角β)为预设第二角度，用于在对椎弓根螺钉通道进行占位时避让开口器。

具体来说，设置开口避让杆203主要是基于以下考虑：

椎弓根最长径线大约6mm，在上关节突上椎弓根的投影点开口改道时，进针点常常只需移动2-3mm，如果开口器和占位器并排，势必会影响操作，导致无法准确改道，故而需要设置开口避让杆203。

优选地，预设第二角度为直角。开口避让杆203的长度可以通过以下方式确定：

将椎弓根螺钉通道的内径与预设第一比例的乘积，确定为开口避让杆203的长度。

优选地，预设第一比例设为1.7。通常椎弓根螺钉通道的内径为3mm左右，因此开口避让杆203的长度通常可以设为5mm左右。开口避让杆203为杆状，可以为圆柱形，也可以为方柱形，具体不作限定。

采用上述开口避让杆，90°的避让角度完全给开路操作留出广阔开口操作空间，可以合理避让开口器位置，让开口器能顺利进行开口，使用更加便捷。

占位杆204为圆台结构(图2中还具体示出了占位杆204的具体结构)，用于对椎弓根螺钉通道进行占位。占位杆204的中轴线与开口避让杆203的轴线相垂直，占位杆204中直径较大的下底面2041与开口避让杆203连接，下底面2041的尺寸与椎弓根螺钉通道的内径相匹配。

具体来说，下底面2041与开口避让杆203直接连接的方式不作具体限定，比如焊接、熔接或一体成型，开口避让杆203与下底面2041的接触面尺寸可以小于或等于下底面2041尺寸。

占位杆204的高度与椎弓根螺钉通道的深度相适应。优选地，占位杆204的高度可以设为5mm，之所以设置这个优选值，主要是因为手术螺钉通道改道的位置主要在关节突至椎弓根的后1/3这段距离，一般腰椎弓根长度大于5mm，上关节突至椎弓根的距离大约为3mm，故而占位杆204的长度可以设置为5mm。

占位杆204为圆台结构，优选地，占位杆204中直径较小的上底面2042的尺寸为下底面2041的尺寸的二分之一。

采用上述占位杆，由下底面至上底面逐渐缩小的圆台结构，可以在下底面的一端占住原螺钉通道入口的同时，在上底面的一端对改道后新螺钉通道挤压出来的骨质进行一定回收，使原螺钉通道得到一定的回填。同时，由于下底面尺寸与改道后椎弓根螺钉通道尺寸相适应，因而可以对原椎弓根螺钉通道进行有效占位，使得改道时开口器不易滑入原椎弓根螺钉通道，提高改道的成功率。

如此，本申请实施例提供的椎弓根螺钉通道改道占位器，包括手柄、操作避让杆、开口避让杆和占位杆，利用手柄来横向把持，便于使用，利用操作避让杆来避让手术视野，使得术者有足够的操作空间来进行改道操作，利用开口避让杆来避开改道时的开口器，使用更加便捷，利用与椎弓根螺钉通道尺寸相适应的占位杆来进行有效占位，使得改道时开口器不易滑入原椎弓根螺钉通道，提高改道的成功率。整个装置可以在徒手对椎弓根螺钉通道进行改道时，对原椎弓根螺钉通道进行有效占位，同时不遮挡手术视野，进而并不影响后续手术操作，具有较高的实用价值。

以上结合具体实施方式和范例性实例对本申请进行了详细说明，不过这些说明并不能理解为对本申请的限制。本领域技术人员理解，在不偏离本申请精神和范围的情况下，可以对本申请技术方案及其实施方式进行多种等价替换、修饰或改进，这些均落入本申请的范围内。本申请的保护范围以所附权利要求为准。