用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器的制作方法

1.本实用新型涉及的是医疗器械的设计与应用领域，更具体地说是一种用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器。


背景技术：

2.前列腺癌是男性第二高发病率的癌症，在各版的《中国泌尿外科疾病诊疗指南》中均推荐，预期寿命超过十年的局限性前列腺癌患者，首选的治疗方法是前列腺癌根治性切除术。在手术中行前列腺癌根治术的过程中，都需要完成膀胱颈与尿道的吻合，使其恢复下尿路的连续性。
3.在进行膀胱颈与尿道的吻合过程是整个前列腺癌根治术中操作难度最大的一部分，首先，前列腺癌手术的位置位于狭窄的盆腔最底部，手术作业空间十分狭窄；其次，尿道端的吻合口相对狭小，需要与相对它大很多的膀胱颈口实现吻合；第三，尿道和前列腺断离后，尿道的吻合端会回缩到盆腔内。所以，手术医生在进行手术吻合时，通常都是借用对插入尿道中的尿管或金属探子至尿道的残段位置，然后反复前后推拉，以显示尿道吻合端的位置，帮助指导吻合进针。但是，这种方法并不能保持良好的纵向张力和横向扩张状态，容易出现吻合口对位不准确和粘膜内翻缝合，造成术后吻合口尿瘘和狭窄的问题。
4.中国专利：膀胱尿道微创吻合撑开装置(授权公告号：cn 205626003u),该专利文件公开的撑开装置，利用旋转拉杆，使其螺旋推出或退回，然后其端部设置多个簧片，可以实现簧片对尿道管残段的撑开，从而保持尿道管末端的纵向张力和横向扩张状态，从而更好地保证膀胱颈与尿道在吻合时缝合对位的准确性以及粘膜外翻缝合，降低了术后发生吻合口尿瘘和狭窄的风险。
5.但是上述吻合撑开装置在实际应用过程中会存在以下问题：
6.在缝合手术的过程中，该方案公开的撑开装置的拉杆是通过与套管内的螺纹转动连接的，即该拉杆要向前移动的时候，需要通过转动拉杆，才能向前移动，而在实际的手术过程中，该拉杆的向前或向后移动是不能旋转的，因为拉杆一旦旋转，就会带动弹簧片旋转，而弹簧片是撑张在尿道壁上的，用于保持尿道纵向张力和横向扩张状态的，如果弹簧片旋转，且尿道也会旋转，就不能进行手术缝合的进针了。所以，拉杆的向前或向后移动只能是推进式的前后推拉运动才能使手术顺利进行，必需对现有的撑开装置进行改进，才能实现辅助撑开吻合的操作。


技术实现要素：

7.本实用新型公开的是一种用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器，其主要目的在于克服现有技术存在的上述不足和缺点。
8.本实用新型采用的技术方案如下：
9.用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器，包括外套管体、推拉杆、控制把组件以及撑开弹片，所述推拉杆贯穿装设在所述外套管体上，所述控制把组件配合装设
在所述外套管体的后端部，该控制把组件可驱动所述推拉杆沿水平方向定向移动，所述撑开弹片固定安装在所述推拉杆的前部，该撑开弹片收起后，可活动抵顶在所述外套管体的内壁，该撑开弹片展开后，可形成一喇叭口状的撑开固定状。
10.更进一步，所述控制把组件包括：操作框、操作把手、推动片、限位片、回复弹簧以及限位弹簧，所述操作框固定连接在所述外套管体的后端部，该操作把手固定设置在所述操作框的下部，所述操作框的前后侧分别开设有贯穿孔，所述推拉杆分别穿设于两所述贯穿孔；所述推动片和回复弹簧分别套装在所述操作框内的推拉杆上，该回复弹簧的一端抵顶在所述操作框的内侧壁，另一端抵顶连接在所述推动片上，所述操作把手的驱动端与所述推动片相驱动连接，该推动片带动所述推拉杆沿水平方向移动；所述限位片活动装设在所述操作框外侧，该限位片活动卡套在所述推拉杆上，所述限位弹簧套装在所述限位片与所述操作框外侧之间的推拉杆上。
11.更进一步，所述推拉杆的上端面还设置有若干卡设凹槽位，该限位片配合活动卡设在所述卡设凹槽位上。
12.更进一步，所述撑开弹片由三个分撑开弹片体组成，该分撑开弹片体呈“品”字形均匀布设，每个分撑开弹片体分别向上弯曲延伸。
13.更进一步，所述分撑开弹片体的外侧表面设置有凹凸表面。
14.更进一步，所述限位片呈活动倾斜卡抵在所述推拉杆上。
15.通过上述对本实用新型的描述可知，和现有技术相比，本实用新型的优点在于：
16.1、本实用新型通过设置控制把组件，利用操作把手驱动推动片移动，而推动片则带动推拉杆沿着前后的水平方向定向移动，推拉杆上的撑开弹片在推拉杆的带动下实现向外展开和向内收起，而在向外展开的过程中可以实现对尿道残段的撑张，保持尿道的扩展张力，辅助吻合手术的进行，改变了现有撑开装置需要旋转移动的技术缺陷，使吻合手术可以更顺利地进行。
17.2、本实用新型通过设置限位片与限位弹簧，可以实现推拉杆的定向移动，限制其向外回缩，提高其控制使用效果。
附图说明
18.图1是本实用新型的结构示意图。
19.图2是本实用新型使用时的结构示意图。
20.图3是本实用新型控制把件的结构示意图。
具体实施方式
21.下面参照附图说明来进一步地说明本实用新型的具体实施方式。
22.如图1至图3所示，用于前列腺癌根治术中膀胱尿道吻合的辅助撑开器，包括外套管体1、推拉杆2、控制把组件3以及撑开弹片4，所述推拉杆2贯穿装设在所述外套管体1上，所述控制把组件3配合装设在所述外套管体1的后端部，该控制把组件3可驱动所述推拉杆2沿水平方向定向移动，所述撑开弹片4固定安装在所述推拉杆2的前部，该撑开弹片4收起后，可活动抵顶在所述外套管体1的内壁，该撑开弹片4展开后，可形成一喇叭口状的撑开固定状。
23.更进一步，所述控制把组件3包括：操作框31、操作把手32、推动片33、限位片34、回复弹簧35以及限位弹簧36，所述操作框31固定连接在所述外套管体1的后端部，该操作把手32固定设置在所述操作框31的下部，所述操作框31的前后侧分别开设有贯穿孔，所述推拉杆2分别穿设于两所述贯穿孔；所述推动片33和回复弹簧35分别套装在所述操作框31内的推拉杆2上，该回复弹簧35的一端抵顶在所述操作框31的内侧壁，另一端抵顶连接在所述推动片33上，所述操作把手32的驱动端与所述推动片33相驱动连接，该推动片33带动所述推拉杆2沿水平方向移动；所述限位片34活动装设在所述操作框31外侧，该限位片34活动卡套在所述推拉杆2上，所述限位弹簧36套装在所述限位片34与所述操作框31外侧之间的推拉杆2上。
24.更进一步，所述推拉杆2的上端面还设置有若干卡设凹槽位21，该限位片34配合活动卡设在所述卡设凹槽位21上。
25.更进一步，所述撑开弹片4由三个分撑开弹片体组成，该分撑开弹片体呈“品”字形均匀布设，每个分撑开弹片体分别向上弯曲延伸。
26.更进一步，所述分撑开弹片体的外侧表面设置有凹凸表面。
27.更进一步，所述限位片34呈活动倾斜卡抵在所述推拉杆2上。
28.本实用新型的具体实施使用方法：
29.使用时，先将外套管体置入尿道内，待从腹腔镜内观察到外套管体内的推拉杆显露在尿道残段端，这时，再按压操作把手，操作把手驱动推动片运动，推动片在运动过程中会带动推拉杆向前逐渐地伸出，推拉杆在伸出的过程中，其前部固定的撑开弹片就会慢慢地向外展开，展开的撑开弹片将尿道进行撑展，使尿道保持有一定的纵向张力和横向扩张性，对于后续的吻合手术可以起到更好地辅助作用，使手术缝合可以更加顺利地进行。缝合完成后，再按压操作把手上的限位片，使限位片脱离推拉杆上的卡设凹槽位，这时，就可以将推拉杆拉出并退回到外套管体内，而推拉杆在拉出后，撑开弹片重新收起，并抵顶在外套管体的内壁上，最后再将外套管体取出。
30.上述仅为本实用新型的具体实施方式，但本实用新型的设计构思并不仅局限于此，凡是利用此构思对本实用新型进行非实质性地改进，均应该属于侵犯本实用新型保护范围的行为。