专利名称：经皮肾穿刺活检术定位辅助装置的制作方法
技术领域：
本实用新型是一种用于经皮肾脏穿刺活检术组织检查定位的物理性辅助装置。
目前，国内外肾脏穿刺活检术均凭术者经验用人为控制患者呼吸幅度的方法，待患者屏气后进行操作，没有自动控制呼吸幅度，待屏气时帮助定位取样之器械。由于患者每次吸气一呼气的幅度不一样，因此原皮肤上定位的穿刺点与肾脏上被取样的点会发生错位，使得穿刺点不准确，而造成出血等并发症。据文献报道，经CT检查，肾穿刺活检术造成出血并发症的国外为55～85％；国内为47.8％且一次穿刺成功率较低。
本发明的目的是，在做经皮肾穿刺活检术中，采用定位辅助装置可以提高肾脏穿刺活检术的一次成功率，减少出血等并发症的发生。
经皮肾穿刺活检术定位辅助装置，其结构如附图1所示。它是由底盘1、电源控制盒2，固定立柱3，固定套4，调整螺钉5，粗调活动垂直立柱6，连接套7，水平杆8，金属探针9，绝缘套10，定位板11，滑动块12，水平调节螺钉13，垂直微调螺钉14构成一个可以升降及旋转的活动支架。
底盘是用一块重量较大的材料做成的底座，用以支撑整个支架。固定立柱是一根空心圆柱，长约300毫米，固定在底盘上，可以与底盘焊接成一体。粗调活动垂直立柱也是一根空心圆柱，外直径比固定立柱内径略小，正好能套入固定立柱中，长度约200毫米，在粗调活动垂直立柱与固定立柱交接处安有固定套，固定套上拧有调整螺钉，松动螺钉，可调整粗调活动垂直立柱自由升降及旋转。在粗调活动垂直立柱的顶端，水平固定一根水平杆，可焊接固定，水平杆长约500毫米。水平杆上套一个滑动块，滑动块上的一边开一横向通孔使其穿入套在水平杆上，用水平调节螺钉拧紧，松动螺钉，可控制滑动块在水平方向移动。在滑动块上的另一边开一垂直通孔，将金属探针穿过通孔，探针外套一层绝缘套，二端露在外面，用垂直微调螺钉拧紧使探针固定，松开螺钉，可控制金属探针在垂直方向移动，以上结构形成一个可以升降及旋转的支架。电源控制盒安装在底盘上。盒内装有两只电池及一个蜂呜器。从电池正极引出一根电线通过蜂呜器与水平杆上的金属探针相连，从电池负极引出另一根电线通过指示灯与定位板相连，指示灯安在控制盒外壳上。定位板是一块金属片，当与金属探针一接触，电路即导通。蜂呜器发生叫声，同时指示灯亮。
该定位辅助装置是这样操作的受检患者俯卧位，先用X射线或B超初步将穿刺点定位于右肾下极稍外处。此时令患者吸气后屏气，并调节金属探针使与定位板接触，电路导通，蜂呜器发出叫声，并指示灯亮，穿刺点定好了位置。在患者屏气时，术者即刻进行局麻、试穿、穿刺取样等操作。因为患者一次屏气时间不可能太长，所以需反复吸气一屏气，手术才能完成。患者每次吸气时，都要待金属探针与定位板接触发出叫声时再屏气，这样就利用了该装置有效地控制了每次吸气一屏气的幅度不变，从而保证了开始时定好的穿刺点在操作过程中不会错位。使得肾脏位置及其予定穿刺点基本恒定。使用时，该该装置支架置于患者右肩上方，用胶布将金属定位片(带负极)贴在右背部皮肤上，将可调支架上的金属探针(带正极)对准定位片，调整螺钉使两极相对，且两极相距约2～3毫米。当令患者深吸气时，由于胸廓向上扩展使两极接触，电路接通，装在电源控制盒内的蜂呜器即刻发出叫声，同时指示灯亮，表示该状态下，在原定位的穿刺点上穿刺，位置正确。于是让患者立即屏气，术者即刻迅速进行肾脏穿刺活检术，整个操作完毕。
由于在进行经皮肾穿刺活检术中采用了辅助定位装置，简化了操作，提高了穿刺点的准确性，一次成功率达94％。经空军总医院，304医院，466医院使用该定位装置共做肾穿刺活检术30例，术后19～48小时(平均36小时)内做CT检查，穿刺点肾被膜下少量出血(5毫升以内)者只8例，占26.6％，这与国内外报导的未用定位装置的穿刺出血率相比，明显降低。所以采用辅助定位装置可大大提高肾穿刺活检术的一次成功率。术后出血并发症明显减少。该装置也可作为其它脏器穿刺术辅助定位用。
附图1为经皮肾穿刺活检术定位辅助装置主视图图中1底盘，2电源控制盒，3固定立柱，4固定套，5调整螺钉，6粗调活动垂直立柱，7连接套，8水平杆，9金属探针，10绝缘套，11定位板，12滑动块。
附图2为滑动块俯视图(A向视图)图中13水平调节螺钉，14垂直微调螺钉。
附图3底盘的俯视图(B－B视图)附图4为经皮肾穿刺活检术定位辅助装置中的电气原理图。
权利要求1.一种用于经皮肾穿刺活检术定位辅助装置，其特征在于(1)由底盘1、固定立柱3，粗调活动垂直立柱6及水平杆8通过固定套4，连接套7连接构成支架；(2)底盘上装有电源控制盒，其控制电路由蜂呜器，指示灯，电池，金属探针及定位板串联而成，电池正极接金属探针，电池负极接定位板，非工作状态下，金属探针与定位板不接触，电路不通。
2.按权利要求1所述的经皮肾穿刺活检术定位辅助装置，其特征在于粗调活动垂直立柱与固定立柱均为空心圆柱，粗调垂直立柱套在固定立柱中，交接处用固定套连接，固定套上有调整螺钉，松开螺钉，可调节粗调活动垂直立柱升降和旋转。
3.按权利要求1所述的经皮肾穿刺活检术定位辅助装置，其特征在于水平杆上套有滑动块，金属探针垂直穿过滑动块，滑动块上有水平调节螺钉和垂直调节螺钉，可调节滑动块在水平杆上移动及金属探针上下移动。
4.按权利要求3所述的经皮肾穿刺活检术定位辅助装置，其特征在于金属探针外套有绝缘套。
专利摘要经皮肾穿刺活检术定位辅助装置是一种用于肾穿刺活检术的辅助定位的物理性器械。它主要由底盘、固定立柱及水平杆连成的支架和电源控制盒所构成。应用该装置可以用两极接触导通电路使蜂鸣器发出叫声的方法来控制患者每次呼吸及屏气幅度不变，有效地把握住了穿刺点的位置，做到了穿刺点准确，大大提高了穿刺一次成功率，使出血等并发症明显减少。该装置结构简单，制做容易，操作也简便，是一种经皮肾穿刺活检术及其它脏器穿刺定位的较理想的辅助装置。
文档编号A61B19/00GK2063404SQ9020622
公开日1990年10月10日 申请日期1990年5月16日 优先权日1990年5月16日
发明者刘云海 申请人:刘云海