专利名称：医疗用旋切器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗用外科器械，尤其是一种手术切割器械、套管针、穿刺针、扩张管，国际专利分类号A61B17/32、A61B17/34、A61B17/56。
中国实用新型专利公报第7卷第49号公开了一种椎间盘脱出治疗仪，专利号90219273，审定公告号CN2089792U，其动力部分为微电机减速装置，经轴上的偏心凸轮将动力传送到舌形压板上，与复位弹簧配合控制空心冲击杆往复运动，切割部分为与空心冲击杆下端固定连接的空心穿刺针；其下端为切割刀，带有容纳病变组织缺口的针外套与丝套固定连接，丝套下侧留有进水口，上端经螺纹接头与外壳的下端固定连接。第12卷第35号公开了一种自动椎间盘摘除器，专利号95215180，审定公告号CN2233727Y，它包括有切口、密封圈、导管、进水口排出口、外套管，它利用双向实体蜗杆式切刀，旋转一周切削两次，被切除之髓核组织在旋转之蜗杆作用下可自动排出，利用导管作为冲洗器，由于管径进水量大，冲洗效果佳，同时将摘除器的切刀尾部与软轴连接，能有效达到无菌操作的要求。它们存在的缺点是1、操作较繁琐需导针、穿刺针、套针、扩张器，操作需逐步进行，才可放于内外切割操作。2、操作穿刺通道较粗，易导致神经、血管损伤由于内外切割器末端呈杆状，必须在导引、穿刺，逐级扩张建立通道放置套管后，将切割器插入套管内方可切割。因而较大的通道增加了神经、血管及组织损伤的危险。实践中常有部分病人、神经、血管损伤而中止切割。部分病人切割后有血肿、不同程度神经损伤等并发症发生。3、进水、排出分设通道，增加了切割器直径，增加了损伤机率。或进水口在内切割刀近端，水循环局限于切割器自身管道内，切割区基本上没有被冲洗，抽吸不干净，切吸力度较弱。4、内外切割器。远端呈柱状，侧缘开口，内切割器旋转时，其侧孔刀刃始终在外切割器侧孔平面之内，抓取物少，常常需借助于髓核钳夹取组织。
本实用新型的目的是提供一种针体细，无损伤，操作简便，切吸有力，集穿刺针、活检针、套针、扩张管、切割器为一体，适用性强的医疗用旋切器。
本实用新型的目的是这样实现的一种医疗用旋切器，它包括动力部分和切吸针体，切吸针体由内针9、外针10组成，外针10与内针9为两端开口的中空体，一端为锥形针刃，内针9另一端与动力部分连接，内针9位于外针10内，内针9与外针10呈间隙配合。外针10锥形针刃形状为平滑形。内针9针刃形状为平滑形。内针9针刃为波浪形。内针9针刃为锯齿形。内针9针尖为螺旋钻形。动力部分包括齿条式齿杆2、20，齿杆2、20一端设置杆柄1、19，齿杆2、20内纵向设置可插入弹簧4、22的圆孔，设置防止弹簧4脱出的金属棒13、21插入弹簧4、22内，弹簧4、22与金属棒13、21构成齿杆2、20复位装置；齿杆2、20驱动齿轮3、23，齿轮3与切吸针体的内针9连接。动力部分还包括齿杆20，杆柄19，齿杆复位装置，与齿杆20连接的插入阀芯5的多通管6，多通管6分别与切吸针体的内针9、输液管7、吸引排出软管8相通。
本实用新型由于采用末端为锥形，内外针相结合的切割器，可作扩张针、穿刺针、切割器、骨钻用，一针多用，适用性强。适合切不规整物，光滑整齐之物、切锉骨性组织等硬物，不仅用于椎间盘切割，还可用于颅内切吸血肿、病检取材、小针刀，针缝喷液用于封闭、分离粘连、冲散血肿等。只需一人操作，步骤简便内外针穿刺到靶区后，即可开始切吸。针体细，几乎无损伤内针兼作进水、切吸排出道，减小了通道直径，无需扩张器，无神经、血管及组织损伤。内外针面剪切组织效率高内针旋转，内针侧面呈弧形，高出外针锥面，咬切物多，进水可至靶区，便于吸引。手动力驱动切割，设备轻巧、携带方便、无停电、漏电之忧。
以下结合附图和实施例对本实用新型作进一步描述。
图1是本实用新型的结构示意图。
图2是本实用新型的结构示意图。
图3是本实用新型实施例一的主视图。
图4是图3的俯视图。
图5是本实用新型实施例二的主视图。
图6是图5的俯视图。
图7是本实用新型实施例三的主视图。
图8是图7的俯视图。
图9是本实用新型实施例四的主视图。
图10-15是本实用新型使用示意图。
图16是本实用新型驱动杆示意图。
图中1、杆柄，2、齿杆，3、齿轮，4、弹簧，5、阀芯，6、多通管，7、进水管，接输液管，8、吸引排出孔，接吸引排出软管，9、内针，10外针，11、外壳，12、切吸组织，13、金属棒，19、杆柄，20、齿杆，21、金属棒，22、弹簧，23、齿轮。图中所示实线为外针，虚线为内针。
本实用新型包括动力部分和切吸针体，切吸针体由内针9、外针10组成，外针10与内针9为两端开口的中空体，一端为锥形针刃，内针9另一端与动力部分连接，内针9位于外针10内，内针9与外针10呈间隙配合。外针10锥形针刃形状为平滑形。内针9针刃形状为平滑形。内针9针刃为波浪形。内针9针刃为锯齿形。内针9针尖为螺旋钻形。动力部分包括齿条式齿杆2、20，齿杆2、20一端设置杆柄1、19，齿杆2、20内纵向设置可插入弹簧4、22的圆孔，设置防止弹簧4脱出的金属棒13、21插入弹簧4、22内，弹簧4、22与金属棒13、21构成齿杆2、20复位装置；齿杆2、20驱动齿轮3、23，齿轮3与切吸针体的内针9连接。动力部分还包括齿杆20，杆柄19，齿杆复位装置，与齿杆20连接的多通管6，多通管6分别与切吸针体的内针9、输液管7、吸引排出软管8相通。
本实用新型的动力部分1、驱动杆杆的一面有齿即齿杆2，齿杆2近端有手柄1，齿杆2内纵向设置一直径4mm圆孔，弹簧4位于圆孔内，插入远端设置长3mm扁段以防弹簧4脱出的直径2.5mm金属棒13，扁段抵于转动装置外壳11内壁上。手握转动装置，压杆柄1，齿杆前进，齿杆2内弹簧被推挤压挤抵于金属棒13扁段，松手时弹簧4弹开，推齿杆2后退，回至原位。见
图1和图2。
2、传动方式手按驱动杆前进，齿杆2推齿轮3前移，驱动其旋转。松齿杆2，弹簧4推齿杆2后退，带动齿轮3后移，脱离传动齿轮，齿杆2前进推传动齿轮3旋转，亦即内针9旋转，其转速和旋转时间，取决于压、松驱动杆的频率和力度。
进水、切吸排出控制开关开关杆结构同驱动杆。
阀芯5中远段设置纵向孔，中段设置侧孔，侧、纵两孔呈直角相通。阀芯5近端为齿轮23，开关杆的齿杆20与阀芯5端的齿轮23相交，齿杆20进、退导致阀芯5旋转。见
图1和图2。
多通管6为中空管，纵横直通有四个外口，两横孔外口分别接输液管7和吸引器软管8，两纵孔口外分别插入内针9近段、阀芯5中远段。阀芯5纵向孔与内针9相接相通，阀芯5侧孔与吸引排出管8相通，内针腔与吸引排出孔8相通，按开关杆，齿杆20推阀芯5旋转180度时，阀芯侧孔与输液孔7相通，吸引排出孔8关闭。液体进入内针9到切割区。松开关杆，阀芯5转回原位，内针腔与吸引排出孔8相通。见
图1和图2。
外接部分旋转驱动器外壳有二孔其一进水孔接四通管6，悬吊输液瓶(袋)以及医疗用药和造影用。其二出物孔接电动吸引器软管。
操作内外针穿刺到靶区，手握旋转器，脚踩吸引器，手指压驱动杆，内针旋转，内外针面咬切物吸到吸引瓶内，切吸停止后，手指压开关杆，吸引排出孔开闭，液体进入内针腔到靶区。切吸进水交替进行。
切吸针体
由长120mm，外直径2mm左右金属针，外针10内插入外直径1.6mm左右金属针即内针9，以内针9在其内旋转无阻力为宜。内外针末端长5mm左右斜行锥面形成针尖。针尖端向锥面侧稍倾斜，使针尖与针体成5-10度弧形。见图3、图4。内针9锥面侧缘(针刃)形态为内针刃形态为内针刃平滑形，见图3、图4，内针刃锯齿形，见图5、图6内针刃波浪形，见图7、图8，内针尖端钻形见图9。
内针9旋转，内外针锥面对应，形成一圆锥体，(
图11)可作扩张管用，内针后退，即现出外针锐利针尖，内针9成针芯，作穿刺针用。(
图12)内针后退，外针末端即成一弧形尖刀，代替其他切割器的环锯(钻)。(
图13)内外针锥面对应的侧缘微缝，在一定压力下注射药液，微缝喷出液柱，可用作冲散颅内血肿，神经根周围封闭、分离粘连等作用。内外针转动，改变尖端形态，作人体穴位挑刮，具有小针刀功能。视临床所需内外针穿刺到靶区，退出内针，插入钻形6内针9，可钻切骨性组织等硬性物，见图9、
图10。上述切吸针体还可用作病理检查取材。
钻锉骨性组织等硬性产物、外针锥面背侧屏障作用，可保护不需钻锉的组织。见
图10。
内外9针锥面相对，针头成圆锥形，用作扩张针，在体内移动不损伤脏器。
内针9稍后退约2mm，即露出外针10锐利针尖，内针9成针芯，作穿刺针用。见
图12。
内针9后退5mm±，外针10末端即成一弧形尖刀，切戳韧性组织，替代切割椎间盘的环锯，环钻。见
图13
图14。
转动内针9，内针9锥面与外针10割面垂直时，内针9一侧边缘明显高出外针10平面。见
图15。
权利要求1.一种医疗用旋切器，它包括动力部分和切吸针体，其特征在于切吸针体由内针(9)、外针(10)组成，外针(10)与内针(9)为两端开口的中空体，一端为锥形针刃，内针(9)另一端与动力部分连接，内针(9)位于外针(10)内，内针(9)与外针(10)呈间隙配合。
2.根据权利要求1所述的医疗用旋切器，其特征在于外针(10)锥形针刃形状为平滑形。
3.根据权利要求1或2所述的医疗用旋切器，其特征在于内针(9)针刃形状为平滑形。
4.根据权利要求1或2所述的医疗用旋切器，其特征在于内针(9)针刃为锯齿形。
5.根据权利要求1或2所述的医疗用旋切器，其特征在于内针(9)针刃为波浪形。
6.根据权利要求1或2所述的医疗用旋切器，其特征在于内针(9)针尖为螺旋钻形。
7.根据权利要求1所述的医疗用旋切器，其特征在于动力部分包括齿条式齿杆(2、20)的一端设置杆柄(1、19)，齿杆(2、20)内纵向设置可插入弹簧(4、22)的圆孔，设置防止弹簧(4、22)脱出的金属棒(13、21)插入弹簧(4、22)内，弹簧(4、22)与金属棒(13、21)构成齿杆(2、20)复位装置；齿杆(2、20)驱动齿轮(3、23)，齿轮(3、23)与切吸针体的内针(9)连接。
8.根据权利要求1或7所述的医疗用旋切器，其特征在于动力部分还包括齿杆(20)，杆柄(19)，齿杆复位装置，与齿杆(20)连接的插入多通管(6)内的阀芯(5)，多通管(6)分别与切吸针体的内针(9)、输液管(7)、吸引排出软管(8)相通。
专利摘要一种医疗用旋切器,它包括动力部分和切吸针体,切吸针体由内针、外针组成,外针与内针为两端开口的中空体,一端为锥形针刃,内针另一端与动力部分连接,内针位于外针内,内针与外针呈间隙配合。本实用新型由于采用末端为锥形,内外针相结合的切割器,可作扩张针、穿刺针、切割器、活检针、骨钻用,一针多用,适用性强。同时具有针体细、无损伤、操作简便、切吸有力等特点。
文档编号A61B17/32GK2368459SQ9923738
公开日2000年3月15日 申请日期1999年3月24日 优先权日1999年3月24日
发明者郭自明 申请人:郭自明