具有扩大枢转角的多轴骨锚固装置的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种具有扩大枢转角的多轴骨锚固装置。骨锚固装置包括用于锚固在骨或椎骨中的骨锚固元件，以及用于将骨锚固元件联接到稳定元件、例如脊柱杆的接收部件，其中骨锚固元件相对于接收部件可枢转并且可以以扩大枢转角枢转到中心轴线之外。扩大枢转角的取向可以在围绕中心轴线的360°的范围内可选择。骨锚固元件从接收部件的底端可插入接收部件中。
【背景技术】
[0002]具有在围绕接收部件的中心轴线的360°的范围内可选择的扩大枢转角的多轴骨锚固装置从US 2012/0136395 Al获知。该多轴骨锚固装置包括围绕骨锚固元件的头部的一部分定位并且配置成在接收部件的容纳空间中枢转的套筒状插入件。锚固元件和插入件可以相对于接收部件的中心轴线成相应的角锁定。可以通过相对于骨锚固元件在特定方向上枢转接收部件而自动地获得扩大枢转角。在一个实施例中，骨锚固元件可以从接收部件的顶端插入。在另一实施例中，骨锚固元件可以与套筒状插入件一起从接收部件的底端插入。
[0003]底部装载式的多轴骨锚固装置例如从US 2010/0234902 Al获知。
【发明内容】
[0004]本发明的目的是提供一种多轴骨锚固装置，其允许在至少一个方向上以扩大枢转角枢转骨锚固元件并且在模块化、稳健设计方面得到改善。
[0005]根据本发明的实施例的多轴骨锚固装置是底部装载式骨锚固装置，其中锚固元件从接收部件的底端可插入。可压缩帽构件包围骨锚固装置的头部的至少一部分。帽构件安放在套筒状插入件中，所述套筒状插入件是实心的，即，没有狭缝或弹性部分。因此，套筒状插入件与相同或相似尺寸的挠性套筒相比具有更高的强度。这使构造稳健，原因是高夹紧力可以施加到由套筒状插入件接收的帽构件上。
[0006]帽构件尺寸确定成使得即使没有压力施加到帽构件上，头部也通过摩擦保持在其中。当枢转接收部件以便对准它从而便于插入杆时，接收部件相对于骨锚固元件的角位置被保持并且可以通过克服摩擦力而变化。这允许手术期间的装置的方便操作。
[0007]在其下缘的至少一侧帽构件可以具有凹陷或切口部分，所述凹陷或切口部分允许锚固元件在所述凹陷或切口部分所处的方向上比在相反方向或另一方向上以更大的角枢转锚固元件。当帽构件布置在接收部件中时设在帽构件处的指示标记可以指示扩大枢转角的取向并且可以与向用户指示取向的工具协作。当没有压力施加到其上时帽构件配置成在接收部件中旋转使得扩大枢转角的取向可以在围绕接收部件的中心轴线的360°的范围内被调节。从接收部件的中心轴线测量，扩大枢转角可以大于或等于40°。
[0008]可以提供在接收部件中布置在帽构件的顶部上的独立杆接收元件。杆接收元件提供用于杆的容座并且配置成将压力传递到帽构件上。当头部插入帽构件中时它可以由第一保持元件保持使得它不能通过接收部件的顶端脱离。此外，杆接收元件可以由第二保持元件保持在更向下位置使得帽构件至少部分地由套筒状插入件环绕。在该位置，骨锚固元件的头部处于预锁定位置，在所述预锁定位置它被防止通过底端去除，但是还未被锁定。
[0009]杆接收元件可以具有延伸到插入杆的表面之上的侧壁。这使它适合与配置成同时或顺序地锁定头部和杆的单件式锁定元件一起使用或与配置成单独地锁定头部和杆的双件式锁定元件一起使用。
[0010]可以预组装接收部件、套筒状插入件和帽构件，骨锚固装置可以以容易方式从接收部件的底端插入预组装的装置中。这允许首先将骨锚固元件插入骨中并且其后安装接收部件。借助于该设计可以提供模块化系统，其中外科医生或任何其他人员可以选择合适的骨锚固元件、例如具有特定长度和/或直径的螺钉或钉、空心或非空心和各种其它特征并且将它与预组装的接收部件组合。最后，系统允许选择合适的闭合机构。
【附图说明】
[0011]本发明的另外特征和优点将借助于附图从实施例的描述变得明显。在附图中:
[0012]图1显示根据第一实施例的具有脊柱杆的多轴骨锚固装置的透视分解图；
[0013]图2显示处于已组装状态的图1的骨锚固装置的透视图；
[0014]图3显示具有插入杆的处于已组装状态的图1和2的骨锚固装置的横截面图，该截面沿着杆轴线获得；
[0015]图4显示图1的接收部件的侧视透视图；
[0016]图5显示图4的接收部件的仰视透视图；
[0017]图6显示图4和5的接收部件的俯视图；
[0018]图7显示沿着图6中的线A-A的图4至6的接收部件的横截面图；
[0019]图8显示图1的套筒状插入件的俯视透视图；
[0020]图9显示图8的套筒状插入件的仰视透视图；
[0021]图10显示图8和9的套筒状插入件的俯视图；
[0022]图11显示沿着图10中的线B-B的图8至10的套筒状插入件的横截面图；
[0023]图12显示图1的帽构件的俯视透视图；
[0024]图13显示图12的帽构件的仰视透视图；
[0025]图14显示图12和13的帽构件的俯视图；
[0026]图15显示沿着图14中的线C-C的图12至14的帽构件的横截面图；
[0027]图16显示图1的杆接收元件的侧视透视图；
[0028]图17显示图16的杆接收元件的仰视透视图；
[0029]图18显示图16和17的杆接收元件的俯视图；
[0030]图19显示沿着图18中的线D-D的图16至18的杆接收元件的横截面图；
[0031]图20显示组装根据第一实施例的多轴骨锚固装置的接收部件和套筒状插入件的第一步骤的横截面图，该截面垂直于杆轴线获得；
[0032]图21显示组装根据第一实施例的多轴骨锚固装置的接收部件和套筒状插入件的第二步骤的横截面图；
[0033]图22显示组装多轴骨锚固装置的第三步骤的横截面图，其中帽构件被插入；
[0034]图23显示组装多轴骨锚固装置的第四步骤的横截面图，其中杆接收元件被插入；
[0035]图24显示将骨锚固元件插入与套筒状插入件、帽构件和杆接收元件预组装的接收部件中的第一步骤的横截面图；
[0036]图25显示将骨锚固元件插入接收部件中的第二步骤；
[0037]图26显示将骨锚固元件插入接收部件中的第三步骤的横截面图；
[0038]图27显示具有预组装的套筒状插入件、帽构件和杆接收元件的接收部件和处于预锁定状态的骨锚固元件的插入头部的横截面图；
[0039]图28显示多轴骨锚固装置的帽构件的第二实施例的侧视透视图；
[0040]图29显示图28的帽构件的仰视透视图；
[0041]图30显示图28和29的帽构件的俯视图；
[0042]图31显示沿着图30中的线F-F的图28至30的帽构件的横截面图。
【具体实施方式】
[0043]如图1至3中所示，根据第一实施例的多轴骨锚固装置包括呈骨螺钉的形式的、具有螺纹柄部2和头部3的骨锚固元件I。头部3典型地具有球形外表面部分3a和在其自由端处用于与起子或工具接合的凹陷3b。头部的球形外表面部分3a包括具有头部3的最大外径E的部分。头部3可以保持在将骨锚固元件I联接到稳定杆100的接收部件4中。在接收部件4中，布置有套筒状插入件5和安放在套筒状插入件5中并且将压力施加到头部3上的帽构件6。此外，独立的杆接收元件7被提供用于接收杆100并且用于将压力传递到帽构件6上。包括第一锁定元件8a和第二锁定元件Sb的锁定装置8也被提供用于将杆100固定在接收部件4中。
[0044]如图3至7中更详细地所述，接收部件4具有在通常使用位置形成顶端4a的第一端和在通常使用位置形成底端4b的第二端，中心轴线C以及从顶端4a在底端4b的方向上延伸的通道41。邻近顶端4a，提供形成用于接收杆100的通道的大致U形凹陷42。借助于凹陷42，形成两个自由腿部，所述自由腿部带有内螺纹43以便与第一锁定元件8a协作。
[0045]可以是同轴腔孔的通道41通向设在接收部件4的下部部分(例如，更靠近底端4b)中的容纳空间44。容纳空间44在接收部件4