设置在耻骨上支上表面。所述的第三螺孔G为组 合螺孔，使用普通螺钉或锁定螺钉穿过第三螺孔G，对于可能存在耻骨纵行劈裂的骨折作协 助固定。
[0060] 梯形主板1上的后柱钢板4和坐骨钢板10从内侧固定后柱12和坐骨14。J孔~ 〇孔均为斜行组合导向锁定螺孔，均可使用普通螺钉或锁定螺钉固定。依据具体骨折情况， 后柱钢板4或坐骨钢板10上至少有一枚螺钉固定。在植入锁定螺钉时，由于J孔~O孔均 为斜行组合导向锁定螺孔，更加简便安全，植入方向确定，保证螺钉不会滑入关节腔中，也 不需要反复透视定位。
[0061] 后柱钢板4上方的后柱侧臂6向髂窝11方向弯曲。所述的后柱侧臂6上设置有 H孔和I孔。所述的H孔和I孔为组合螺孔，能够方便顺利的植入长拉力螺钉或锁定螺钉。 使用长螺钉分别穿过上述H孔和I孔，将后柱侧臂6固定在后柱12内。
[0062]四方区挡板5包括：后柱视窗8和四方区视窗9。通过后柱视窗8可观察后柱12 的前半部。手术中，可以向后柱视窗8内插入顶棒或提拉钩，协助残留的后柱12移位，以便 于更完美地复位，尽量恢复后柱12的解剖结构。四方区视窗9设置有X形和H形的挖空， 也可插入顶棒协助复位，便于观察髋白四方区15的复位情况。
[0063] 在医疗器械领域，特别是解剖钢板的具体设计和使用时，常见有如下类型的螺孔： 普通螺孔、锁定螺孔、组合螺孔。
[0064] 其中，普通螺孔适用于普通螺钉，该普通螺钉的螺孔和螺帽均无螺纹；具体常见的 如：松质骨螺钉、皮质骨螺钉、拉力螺钉等。
[0065] 锁定螺孔适用于锁定螺钉，本发明具体采用的斜行螺孔时，锁定螺孔内设置有具 有导向作用的螺纹，配合使用的螺钉还具有带螺纹的螺帽。在锁定螺孔的导向作用下，配 合的螺钉进入指定部位后，螺钉和钢板即锁紧连为一体，螺钉不易松动退出，方向亦不易改 变。组合螺孔由普通螺孔和锁定螺孔组成，既适用于普通螺钉，又适用于锁定螺钉，可按需 选择螺钉。
[0066] 本发明所设计的梯形主板1和耻骨副板2上，每个区域对应固定的解剖部位，以及 每个区域设置的螺孔类型，和该螺孔对应配合的螺钉类型如下表1所示。
[0067] 表1:钢板固定部位和对应螺孔和螺钉列表
[0068]
【主权项】
1. 髋臼前后柱及四方区骨折的固定装置，其特征在于：它包括梯形主板（1)和耻骨副 板⑵， 所述的梯形主板（1)的上部为横向设置的弓状缘钢板（3);所述的弓状缘钢板（3)弯 曲配合弓状缘（18)内侧的解剖结构；所述的弓状缘钢板（1)的一端配合弓状缘（13)靠近 耻骨上支（10)处设置有第一螺孔（Cl);从第一螺孔（Cl)起至弓状缘钢板（3)相邻端处横 向开有凹槽（21); 所述的弓状缘钢板（1)另一端的下方纵向设置有后柱钢板（4)，所述的后柱钢板（4)构 成梯形主板（1)的一条边，所述的后柱钢板（4)弯曲配合后柱（12)内侧的解剖结构；后柱 钢板⑷的顶端与弓状缘钢板⑶的一端相接，并从该相接处折弯向髂窝（11)延伸出后柱 侦揹（6)，所述的后柱侧臂（6)弯曲配合髂窝（11)及弓状缘（18)的解剖结构； 后柱钢板（4)的底端连接坐骨钢板（10);所述的坐骨钢板（10)横向设置在所述的梯 形主板⑴的下部，坐骨钢板（10)弯曲配合坐骨（14)内侧的解剖结构； 后柱侧臂（6)、后柱钢板（4)和坐骨钢板（10)上均分别设置有至少一个螺孔，和至少一 个克氏针临时固定孔（19); 坐骨钢板（10)和弓状缘钢板（3)之间的区域为薄型栅栏结构的四方区挡板（5)，与髋 臼四方区（15)解剖结构匹配；所述的四方区挡板（5)中设计有后柱视窗（8)和四方区视窗 (9)； 所述耻骨副板（2)整体呈弧形并弯曲成配合耻骨上支（16)内缘的解剖结构；所述的耻 骨副板（2)的一端配合耻骨上支（10)靠近耻髂联合处设置有第二螺孔（C2);从第二螺孔 (C2)起向弧形副板（2)相邻端削薄成台阶（22); 所述的弓状缘钢板（3)的第一螺孔（Cl)的凹槽（21)和耻骨副板（2)的第二螺孔（C2) 的削薄的台阶（22)的形状相互配合；所述的第一螺孔（Cl)和第二螺孔（C2)对齐后植入螺 钉固定，所述梯形主板（1)和耻骨副板（2)组合为一体并与髋白四方区（15)、耻骨支内侧面 和坐骨体内侧面上部的解剖结构相匹配。
2. 根据权利要求1所述的髋白前后柱及四方区骨折的固定装置，其特征在于：所述的 耻骨侧臂（7)上设置有至少一个组合螺孔。
3. 根据权利要求1或2所述的髋白前后柱及四方区骨折的固定装置，其特征在于：所 述的四方区挡板（5)和后柱钢板（4)之间设置的空缺区域为后柱视窗（8);所述的后柱视 窗（8)对应解剖位置为后柱（12)内侧前半部的上方。
4. 根据权利要求3所述的髋白前后柱及四方区骨折的固定装置，其特征在于：所述的 后柱侧臂（6)上至少设置有两个组合螺孔并通过长拉力螺钉或长定向锁定螺钉固定；后柱 钢板（4)和坐骨钢板（10)上分别各至少设置有三个组合螺孔；所述的弓状缘钢板（3)和耻 骨副板（2)上设置的螺孔均为组合螺孔。
5. 使用权利要求1~4中任一权利要求所述髋白前后柱及四方区骨折的固定装置的方 法，其特征在于，包括以下步骤： 步骤一：钢板放置与连接 以弓状缘（18)、耻骨上支（16)及髋臼四方区（15)为参照点，将梯形主板⑴和耻骨副 板⑵与弓状缘（18)和髋臼四方区（15)的解剖弧度相匹配，将梯形主板⑴的第一螺孔 Cl和耻骨副板（2)的C2对齐后，植入一枚短连接螺钉，使得梯形主板（1)和耻骨副板（2) 连接为一体； 步骤二：钢板临时固定 选择2-3个克氏针临时固定孔（19)将所述的梯形主板（1)和耻骨副板（2)临时固定 在解剖结构上，透视观察复位情况； 步骤三：前柱（13)固定 选择弓状缘钢板（3)和耻骨副板（2)上的各一个螺孔，分别植入一枚螺钉，将弓状缘钢 板（3)和耻骨副板（2)固定并贴附在前柱（13)上； 步骤四：后柱（12)固定 如后柱（12)和髋臼四方区（15)已很好复位，可选择后柱钢板（4)或坐骨钢板（10)中 一个螺孔，植入一枚螺钉，使后柱钢板（4)或坐骨钢板（10)贴附于髋臼四方区（15)的骨 面，也使后柱（12)和髋臼四方区（15)得以固定； 如后柱（12)和髋白四方区（15)没有很好复位而残留有微移位，将顶棒或提拉钩插入 后柱视窗（8)或四方区视窗（9)中操作，将微移位进一步解剖复位；然后分别将后柱钢板 (4)或后柱侧臂（6)的至少一个螺孔中，植入一枚螺钉，固定后柱（12)和髋臼四方区（15); 步骤五：其余螺钉的固定 选择剩下适当的螺孔植入螺钉，将梯形主板（1)和耻骨副板（2)牢固固定。
【专利摘要】本发明公开了一种髋臼前后柱及四方区骨折的固定装置及其使用方法。它包括梯形主板和耻骨副板，二者整体的形状与髋臼前后柱内侧及四方区的解剖结构相匹配。梯形主板的上部是位于髂骨弓状缘的弓状缘钢板；一侧边为后柱钢板，后柱钢板和弓状缘钢板相交后向髂窝折弯延伸出后柱侧臂。梯形主板的下部为坐骨钢板。弓状缘钢板、后柱钢板、和坐骨钢板之间为四方区挡板。耻骨副板配合耻骨上支内侧解剖结构，在近耻骨结节处折弯向耻骨上支上表面延伸出耻骨侧臂。梯形主板和耻骨副板上设置有多个螺孔。使用本发明能够将髋臼骨折稳定复位固定，提高骨折复位及内固定的质量。
【IPC分类】A61B17-80
【公开号】CN104644255
【申请号】CN201510061823
【发明人】郭晓东
【申请人】郭晓东
【公开日】2015年5月27日
【申请日】2015年2月5日