[0112]在重建期间，骨折的肱骨的一个或更多个骨折的骨碎片可被固定到保持架8。保持架8的支柱9提供用于诸如克氏针或缝合材料的附接材料的多个附接位置。医疗设备，特别是保持架8，提供适当的支撑，以便重新定位并固定骨部位。肱骨头可由肱骨头支撑面10支撑，其被放置在突起11上。突起11可至少部分地穿入肱骨头的骨结构，以改善肱骨头与医疗设备之间的连接。
[0113]在已经完成肱骨的重建之后，患者的手臂可被固定，以使肱骨可愈合。
[0114]图6示意性地示出在医疗设备植入肱骨骨折的患者的肱骨中之后的图1的医疗设备。
[0115]肱骨骨折已经发生在不同的骨部位，包括肱骨干HS、肱骨头HH和其它骨部位BP。
[0116]医疗设备以上述方式植入，其中首先基座元件I通过锚固翼片4被锚固在肱骨干HS的髓腔MC中，使得基座元件I被充分锚固以便利用医疗设备重建肱骨骨折，而不需要其它锚固装置或材料。
[0117]在基座元件I被锚固之后，支撑元件2被放置在基座元件I上并放置在适当位置以便重建肱骨骨折，并随后被固定在该位置。其后，肱骨头HH和其它骨部位BP被重新定位围绕支撑元件2以重建肱骨的近端。在这些位置，肱骨头HH和其它骨部位BP被固定到支撑部件2以将这些部件基本保持就位。
[0118]如图6中可见，医疗设备，特别是支撑元件2的保持架8基本填充肱骨的近端的内部，并将肱骨头HH和其它骨部位BP合适地支撑在期望的重建位置。这便于肱骨头HH和其它骨部位BP固定到支撑元件2，并改善使肱骨头HH和其它骨部位BP维持在期望的重建位置的可能性。
[0119]进一步，在图6中可看出，医疗设备被构造为在植入之后提供流体连通通道CH，流体连通通道CH提供髓腔MC与肱骨头HH和骨部位BP之间的流体连通。这些通道CH提供从医疗设备末端的肱骨干的髓腔到布置在医疗设备的近端处的肱骨头HH和骨部位BP的血液供应的可能性。将血液提供到这些部位对于肱骨头HH和其它骨部位BP的愈合并且通常对肱骨骨折是非常重要的。
[0120]通过通道CH的血液流动的示例由箭头BF指示。可以看出，仅利用基座元件I的周界的有限部分来将设备适当锚固在髓腔MC中的锚固翼片4使得血液能够流过设备的远端。这些锚固翼片4的放置不会完全破坏到肱骨的远端的原始血液供应，因为原始骨结构的实质部分被保留。保持架8的开放结构提供血液流动到设备的近端处的肱骨头HH和骨部位BP的空间。由于医疗设备的这种结构，有利于通过通道CH(特别通过原始血液供应管)从设备的远端到设备的近端的血液流动，这改善肱骨骨折的愈合。
[0121]注意到，也可以应用其它结构，以提供在髓腔与一个或更多个骨碎片(特别是肱骨头)之间提供流体连通的流体连通通道。例如，设备可包括内部通道以将血液从设备的远端引导到近端，但是优选的是部分保留用于血液供应到近端肱骨端部的原始骨结构。
[0122]考虑本文公开的本发明的说明书以及实践，本发明的其它实施例对于本领域技术人员将是明显的。其旨在，说明书和示例仅被认为是例示性的，本发明真正的范围和精神由所附权利要求书指示。
【主权项】
1.一种用于肱骨重建的可植入的医疗设备，用于肱骨近端骨折的治疗，包括: 待锚固在肱骨干的髓腔中的基座元件； 待相对于所述基座元件固定的支撑元件，其中所述支撑元件被构造为支撑一个或更多个骨碎片； 其特征在于， 所述医疗设备包括定位装置，该定位装置被构造为将所述支撑元件相对于所述基座元件定位在一系列旋转位置和轴向位置，并且在于 所述医疗设备包括固定装置，用于将所述支撑元件相对于所述基座元件固定在所述一系列旋转位置和轴向位置中的期望的旋转位置和轴向位置。2.根据权利要求1所述的医疗设备，其中所述医疗设备被构造为在植入之后提供至少一个流体连通通道，该至少一个流体连通通道提供所述肱骨干的髓腔与所述一个或更多个骨碎片之间的流体连通。3.根据权利要求1或2所述的医疗设备，其中所述医疗设备为非堵塞型医疗设备，其中在植入之后所述髓腔不被所述医疗设备堵塞。4.根据权利要求1-3中任一项所述的医疗设备，其中所述定位装置包括在所述基座元件与所述支撑元件中的一个中的圆柱形孔以及在所述基座元件与所述支撑元件中的另一个中的圆柱形延伸部。5.根据权利要求1-4中任一项所述的医疗设备，其中所述定位装置包括在所述支撑元件的远端处的限定圆柱形孔的管形部件以及在所述基座元件的近端处的圆柱形延伸部，其中所述圆柱形延伸部的外径基本等于所述圆柱形孔的内径。6.根据前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述固定装置包括待放置在所述基座元件的近端中的固定元件，该固定元件被构造为当被放置在所述基座元件的近端中时使所述圆柱形延伸部的外径增大。7.根据权利要求6所述的医疗设备，其中所述圆柱形延伸部包括沿轴向延伸的径向相对的两个延伸部分，该径向相对的两个延伸部分能通过所述固定元件径向向外移动。8.根据权利要求7所述的医疗设备，其中所述固定元件为具有外螺纹的螺纹元件，并且其中所述两个延伸部分具有与所述外螺纹配合的内螺纹。9.根据前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述基座元件的远端包括沿径向方向延伸的一个或更多个锚固元件，用于将所述基座元件锚固在所述肱骨的髓腔中。10.根据前述权利要求所述的医疗设备，其中所述一个或更多个锚固元件提供足够的锚固力，以便锚固所述医疗设备。11.根据权利要求9或10所述的医疗设备，其中所述一个或更多个锚固元件包括在所述基座元件的周界上分开且在垂直于切线方向的平面中延伸的至少三个翼片。12.根据权利要求9-11中任一项所述的医疗设备，其中所述基座元件至少在所述一个或更多个锚固元件之间沿远端方向渐缩。13.根据前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述支撑元件包括用于固定一个或更多个骨碎片的保持架。14.根据权利要求13所述的医疗设备，其中所述保持架被形成为基本填充待治疗的肱骨的近端的内部。15.根据权利要求13或14所述的医疗设备，其中所述保持架被形成为开放结构，该开放结构具有用于附接环或者使用用于所述一个或更多个骨碎片的克氏针或其它附接设备的支柱。16.根据前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述医疗设备限定对所述肱骨的肱骨头进行支撑的支撑面。17.根据权利要求16所述的医疗设备，其中所述医疗设备包括从所述支撑面突出的一个或更多个突起，该突起被构造为至少部分地穿入所述肱骨头。18.根据前述权利要求中任一项所述的医疗设备，其中所述医疗设备由可生物降解材料制成。19.一种用于肱骨近端骨折治疗时的肱骨重建的可植入的医疗设备，包括: 待锚固在肱骨干的髓腔中的基座元件； 待相对于所述基座元件固定的支撑元件，其中所述支撑元件被构造为支撑一个或更多个骨碎片； 其特征在于， 所述医疗设备被构造为在植入之后提供至少一个流体连通通道，该至少一个流体连通通道提供所述肱骨干的髓腔与所述一个或更多个骨碎片之间的流体连通。
【专利摘要】本发明提供一种用于肱骨近端骨折的治疗的可植入的医疗设备，包括：待锚固在肱骨干的髓腔中的基座元件(1)；待相对于所述基座元件固定的支撑元件(2)，其中所述支撑元件被构造为支撑一个或更多个骨碎片，其中所述医疗设备包括定位装置(7)，其被构造为将所述支撑元件相对于所述基座元件定位在一系列旋转位置和轴向位置，并且其中所述医疗设备包括固定装置(6)，用于将所述支撑元件相对于所述基座元件固定在所述一系列旋转位置和轴向位置中的期望的旋转位置和轴向位置。在一实施例中，所述医疗设备为非堵塞型医疗设备，其中在植入之后，由于医疗设备的开放且非管的填充结构，髓腔不被医疗设备堵塞，以保持到重新附接的骨碎片的血液流动。
【IPC分类】A61F2/30, A61F2/46, A61F2/40
【公开号】CN104918584
【申请号】CN201380064215
【发明人】科尔内利斯·彼得·简·维瑟, 蒂克·汉斯·布尔斯特拉
【申请人】科尔内利斯·彼得·简·维瑟
【公开日】2015年9月16日
【申请日】2013年10月9日
【公告号】EP2906152A1, WO2014058314A1