用于心肺按摩和/或复苏的器具的制作方法
【专利说明】用于心肺按摩和/或复苏的器具
[0001]本发明涉及一种用于心肺按摩和/或复苏的器具，该器具包括按摩装置，所述按摩装置可以由驱动器具在致动方向上可逆地驱动并且包括压力区域，所述压力区域可以在目标接触区域处定位在患者的胸腔上。
[0002]呼吸停止或呼吸循环停止对患者的生命造成严重的风险。患者存活而没有长期损害的唯一真正机会就是在很短的时间内成功启动并维持心肺复苏的“应急循环”。除了通气夕卜，心肺复苏的中央部分涉及进行心脏按摩，以给诸如特别是大脑的重要器官供给氧这样的方式建立人工血液循环。常规的心脏按摩例如由医务人员手动进行，该医务人员以每分钟约80至140次的频率压缩和释放胸骨区域的患者胸部，并且由此带来经过患者身体的血液循环并由此将氧供给到器官。
[0003]手动胸部压缩进行复苏对于完成该过程的帮忙者是很费劲的，并且仅可以以需要的频率持续有限的时间来进行。由于在将患者转移到医院时常常还需要继续该过程，所以已经提出了用于心肺按摩的机械器具，该机械器具补充了急救车辆、直升机等的技术装备，并且借助该机械器具可以对患者机械地持续几乎任何期望的时间地进行心脏按摩，而不会使帮忙者变得疲劳。相反，帮忙者可以在机械器具进行胸部压缩以维持应急循环的同时引入额外的救生措施。为此目的，这种类型的器具包括按摩装置，该按摩装置可以由驱动器驱动并且以期望的频率驱动，换句话说逆向或上下约80至140次/分钟，并且该按摩装置包括压力区域，该压力区域在为心脏按摩而设置的位置处由医生或医务人员定位在患者的胸腔上并可以由此进行按摩。
[0004]为了正确地进行心脏按摩，为此目的重要的是使用正确的压力点并且在按摩期间还要维持该正确的压力点。该压力点位于胸骨(胸骨)的紧上方，更确切地在下面第三根胸骨的上端。胸骨是进行心脏按摩的最佳区域，因为作为被压缩器官的心脏直接位于它的下面。而且，胸骨是密质骨，由软骨关节弹性地连接到肋骨并可以由此被移动。偏离正确的压力点不仅可以导致心脏按摩的有效性降低，而且会伤害到患者，这在某些情况下是非常严重的并且其中断了的肋骨一般实际上是最不成问题的。如果在心脏按摩期间使压力点移向上腹部，则这可能导致严重伤害到内部器官。因此，在手动心肺复苏期间以及当使用机械器具进行心肺复苏时均有必要继续检查压力点，以防止这种类型的伤害。然而，当手动心脏按摩时，这种类型的检查可能是比较简单的，并且在几乎每一次压缩过程之后，如果使用机械式心脏按摩装置，这会减轻医生或医务人员的这种剧烈活动，则由于急救车辆行程期间的振动使例如施加到患者的按摩装置能够容易地侧向或向上或向下移位，而不会有帮忙者注意到接触表面相对于目标接触区域(换句话说，相对于限定压力点的下面第三根胸骨的上部区域)所产生的位置偏离。对于已知的装置，因此医务人员等在所有情况下有必要经常检查按摩装置的正确位置并在适用的情况下校准该按摩装置，但这使所述医务人员几乎不可能在急救行程期间启动进一步的维持生命或复苏措施。
[0005]本发明的目的是以迅速且可靠地建立按摩装置的压力区域与目标压力点的偏离这样的方式来改进通用类型的器具。该目的由一种位置传感器装置实现，该位置传感器装置用于检测在垂直于按摩装置的致动方向的平面中按摩装置和/或其压力区域相对于患者胸腔上的目标接触区域的位置变化。
[0006]借助所述位置传感器装置，由此自动地检测按摩装置或其压力区域在横向于由此施加的上下运动的方向上的位置偏离，意味着例如如果超过了特定的阈值，则心脏按摩装置可以自动停止或者可以发射报警信号，这警告医务人员需要进行重新调整。在运输患者期间，帮忙者由此可以专注于进一步的救生措施，自己不必经常监控心脏按摩装置。在本发明的优选实施方式中，以下面这样的方式形成位置传感器装置:使其不仅可以用于检测横向于按摩装置的运动方向(X轴和Y轴)的基本水平平面中的位置的位移，而且用于检测按摩装置在Z方向(换句话说是其运动方向)上的当前位置(包括其上端和下端位置)。由此还可以检测按摩装置的上端和/或下端位置在心肺按摩期间是否可能改变，这可能发生的原因是操作故障、不正确地操作器具上的制动器、或者更大大可能的是患者位置的变化或另外患者胸部的变化，其导致了当到达按摩装置的最高位置时柱塞和胸骨之间的间隙。
[0007]根据本发明的位置传感器装置优选地至少部分地布置在安装装置的压力区域上。所述位置传感器装置可包括位置传感器，所述位置传感器布置在所述压力区域上并且与紧固到患者胸腔上的目标接触区域的位置标记部件协作。特别优选地，这种类型的位置标记部件优选地包括柔性的保持层，所述柔性的保持层可以使用粘合剂层以可拆卸的方式固定到所述患者胸腔，并且在所述柔性的保持层上布置有能由所述位置传感器和/或作用在所述位置传感器上的拾取单元检测的标记。这种类型的位置标记部件可以由医生或医务人员迅速而精确地附着到所述患者胸腔上的期望点，并且由此标记期望的压力点，随后可以凭借所述位置传感器与所述标识或所述拾取单元的协作由所述按摩装置可靠地监控所述期望的压力点。
[0008]所述位置传感器装置可根据电感、电容、磁性和/或光学测量方法来操作。已发现特别有利的情况是，所述位置传感器装置具有电容传感器布置，布置在所述压力区域上的所述位置传感器包括至少一个(优选地包括多个)传感器电极，并且所述位置标记部件包括至少一个金属的拾取元件，所述位置传感器装置包括评估装置，所述评估装置具有用于检测所述拾取元件和所述传感器电极之间的电容变化以及用于确定所述压力区域和所述位置标记部件之间的相对位置的相应变化的部件。在这方面，能以下面这样的方式设立所述布置:所述位置传感器包括中央传感器电极以及布置在所述中央传感器电极周围的至少三个(优选为四个)电极段。使用这种类型的布置不仅可以检测压力区域相对于所述位置标记部件由此相对于期望压力点的位置在横向于所述按摩装置的致动方向的方向上是否已经变化，而且可以检测这种类型的侧向位移已经发生的方向和程度。这是因为在这种类型的侧向位移上，在所述位置标记部件上的所述金属的拾取元件与所述中央传感器电极以及布置在所述中央传感器电极周围的所述电极段之间测量的电容依据位移的程度和方向而变化，并且所测量的变化可以明确归因于各个电极或电极段。由此可以例如有利地以下面这样的方式驱动所述心脏按摩装置:当布置在所述中央传感器电极周围的所述电极段中的至少一个电极段与所述位置标记部件上的所述金属的拾取元件之间的电容变化时，发射光学和/或声学报警信号，随着电容的变化增加，所述信号还变得越来越清楚地察觉，换句话说更亮和/或更响；对于所述中央传感器电极和所述金属的拾取元件之间固定的电容变化，用于所述按摩装置的驱动器具停止，因为这是所述压力区域的位置与目标位置过大偏离的迹象。
[0009]已发现高度有利的情况是，触发元件(优选为触发磁体)布置在所述位置标记部件上并且与布置在所述按摩装置上的接近开关元件协作，以激活所述位置传感器装置或其所述位置传感器。该实施方式意味着，所述按摩装置的所述位置传感器装置或其所述位置传感器不必经常活动，该活动状态显然会消耗能量(电流)，而相反地，如果在所述位置标记部件已被附接至所述患者胸腔并且所述压力区域进入所述位置标记部件上的所述触发元件附近之后施加所述按摩装置，则所述传感器装置或位置传感器借助所述触发元件被自动地切换到所述活动状态。所述位置传感器装置的功率消耗由此可以保持到最低限度，具体在于它仅当所述按摩装置已被施加到患者供预期使用时被激活。
[0010]如之前注意的，可提供报警部件和/或用于切断所述驱动器具的部件，所述部件作用在所述位置传感