一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂及护理方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及一种中药组合物，尤其涉及一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化 剂。
【背景技术】
[0002] 机械通气是临床救治呼吸功能严重受损病人的一种必不可少的治疗手段，更是患 者生命支持的重要手段，因此，呼吸机已经成为抢救危重病人最重要的仪器设备之一，随着 ICU的迅速发展、机械通气技术的广泛应用，救治危重症患者使用呼吸机辅助呼吸具有其他 疗法所无可替代的作用。然而，使用呼吸机本身也可作为一种损伤因素诱发或加重肺部炎 症，出现呼吸机相关性肺炎的相关症状。由于呼吸机相关性肺炎发病率、死亡率高，且治疗 困难，因此及早进行有效的预防，对呼吸机相关性肺炎病人的预后会产生极其重要的积极 影响。
[0003] 中医药博大精深，经过数千年的发展，形成了多种多样治疗方法，我国古代就曾有 医家对中药雾化这种给药方式给予了高度的评价："药气从口、鼻中直达肺，通经贯络，透彻 周身，卒病治病，从症用之，以助服药之所不及。"当然古代并没有呼吸机，医家就有了这样 的远见卓识，可见雾化吸入对于疾病的治疗相当重要。经过临床试验，应用本发明所述中药 雾化剂雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎，取得了较好的疗效。
【发明内容】
[0004] 本发明的目的是提供一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂。中医辨证属于外 寒内饮型的患者，其临床表现为在原有疾病基础上出现气急、喘息加重，痰量增加或出现脓 性痰，可伴有不同程度的发热等相关的临床表现，治宜解表散寒，温肺化饮，化痰、降气、平 喘。
[0005] 本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化 剂由以下重量份的中药制成：香花菜3-6份、细叶桉枝9-12份、六月寒3-7份、兰香草8-12 份、七叶胆1-3份、款冬花4-8份、百尾笋10-20份、果上叶10-20份、赤雹3-6份、羽叶丁香 1-3份、小叶杜鹃4-8份。
[0006] 优选的，香花菜5份、细叶桉枝10份、六月寒5份、兰香草10份、七叶胆2份、款冬 花6份、百尾笋15份、果上叶15份、赤雹5份、羽叶丁香2份、小叶杜鹃6份。
[0007] 制备方法煎成雾化液150ml。
[0008] 方中：香花菜疏风散寒、理气止痛；细叶桉枝解表、止咳、理气；六月寒解表散寒、 宣肺止咳；兰香草祛风散寒、止咳化痰；七叶胆益气健脾，化痰止咳，清热解毒；款冬花润肺 下气、化痰止咳；果上叶润肺化痰、行气止痛；赤雹理气，活血，祛痰，利湿；羽叶丁香降气、 温中、暖肾；小叶杜鹃化痰止咳、平喘。
[0009] 临床资料
[0010] 1、一般资料选择2010年3月-2013年3月间，在我院I⑶救治的确诊为呼吸机 相关性肺炎的61例患者，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺 炎诊断和治疗指南》中关于呼吸机相关性肺炎（VAP)的诊断标准。按照随机、对照的原则， 将61例呼吸机相关性肺炎的患者分为治疗组和对照组。治疗组31例，对照组30例。经统 计学处理，两组性别、年龄、病程均无显著性差异（P> 0. 05)。
[0011] 2、诊断标准参照全国统编教材《中医内科学》（第六版）两组患者的症状体征均 以喘促，发热，呼吸困难，痰涎清稀，痰液量多，不得平卧，口唇发甜为为主要特征；兼症以烦 躁为多见。主症：咳逆喘满，气短气急，痰量较多；次症：发热，四肢浮肿，恶心呕吐，鼻翼煽 动，不能平卧；舌脉：口干，舌胖大，舌质暗淡苔白滑逆，脉浮紧。
[0012] 3、治疗及护理方法对照组：（1)抗微生物感染：选用注射用亚胺培南西司他丁钠 (泰能）〇.9%生理盐水100ml，泰能1.0g/ql2hivgtt;⑵化痰药：沐舒坦（盐酸氨溴索）： 30mg/ql2h雾化吸入；（3)其他常规对症、支持治疗，主要包括：止咳、保护胃粘膜、保护脏器 功能、营养支持、加强对口腔和气道的护理、有效预防褥疫及静脉血枪的形成，对症处理等。
[0013] 两组均以常规的西医治疗为基础，治疗组在西药常规治疗的基础上加用本发明所 述中药雾化剂雾化吸入。称取香花菜5g、细叶桉枝10g、六月寒5g、兰香草10g、七叶胆2g、款 冬花6g、百尾笋15g、果上叶15g、赤雹5g、羽叶丁香2g、小叶杜鹃6g。煎成雾化液150ml，采 用超声波雾化器以3ml/min速度产生气雾，患者采用面罩或喷嘴接受治疗，每次治疗时间 10-15分钟，每12小时一次，每次用药50ml。以上药材均由我院煎药室代煎，每袋为150ml。
[0014] 护理方法：监护病房内应保持整洁、舒适，维持适宜的室温（18°C~20°C)与湿度 (50%~60% )，充分发挥呼吸道的自然防御功能。定期通风换气、进行空气消毒；加强口 腔护理，呼吸道管理，充分湿化气道，及时清除呼吸道分泌物，为避免患者误吸，可摇起床头 支架20°~30° ;严格无菌操作，呼吸机管道回路、湿化器、雾化器严格清洗并消毒；定时 更换，防止交叉感染；合理应用抗生素，根据药敏试验结果选择有效抗生素；积极治疗原发 病，肺部感染才能有效控制。
[0015] 4、疗效标准临床治愈：发热、咳嗽、痰和肺部体征基本消失；显效：发热、咳嗽、痰 和肺部体征明显好转；有效：发热、咳嗽、痰和肺部体征好转；无效：发热、咳嗽、痰和肺部体 征无改变，或没有明显减轻，甚至于症状和体征加重者。
[0016] 5、治疗结果
[0017] 两组患者中医证候疗效的比较
[0019] 同时，治疗结果显示本发明所述中药雾化剂有止咳、平喘、祛痰、增强患者的免疫 力的作用；同时也可抑制炎症细胞的产生和炎症介质的释放，从而有效阻断炎症级联反应 来减轻炎症等作用，有较好的临床疗效，有助于治疗呼吸机相关性肿炎。
【具体实施方式】
[0020] 实施例一：称取香花菜5g、细叶桉枝10g、六月寒5g、兰香草10g、七叶胆2g、款冬 花6g、百尾舆15g、果上叶15g、赤雹5g、羽叶丁香2g、小叶杜_$ 6g，煎成雾化液150ml。
[0021] 实施例二：称取香花菜6g、细叶桉枝9g、六月寒7g、兰香草8g、七叶胆3g、款冬花 4g、百尾舆20g、果上叶10g、赤雹6g、羽叶丁香lg、小叶杜醒8g，煎成雾化液150ml。
[0022] 实施例三：称取香花菜3g、细叶桉枝12g、六月寒3g、兰香草12g、七叶胆lg、款冬 花8g、百尾舆10g、果上叶20g、赤雹3g、羽叶丁香3g、小叶杜醒4g，煎成雾化液150ml。
【主权项】
1. 一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂，其特征在于该中药雾化剂由以下重量份 的中药制成：香花菜3-6份、细叶桉枝9-12份、六月寒3-7份、兰香草8-12份、七叶胆1-3 份、款冬花4-8份、百尾笋10-20份、果上叶10-20份、赤雹3-6份、羽叶丁香1-3份、小叶杜 鹃4-8份。2. 如权利要求1所述的一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂，其特征在于香花菜 5份、细叶桉枝10份、六月寒5份、兰香草10份、七叶胆2份、款冬花6份、百尾笋15份、果 上叶15份、赤雹5份、羽叶丁香2份、小叶杜鹃6份。
【专利摘要】本发明公开了一种治疗呼吸机相关性肺炎的中药雾化剂。中医辨证属于外寒内饮型的患者，其临床表现为在原有疾病基础上出现气急、喘息加重，痰量增加或出现脓性痰，可伴有不同程度的发热等相关的临床表现。本发明针对病机，选择中药香花菜、细叶桉枝、六月寒、兰香草、七叶胆、款冬花、百尾笋、果上叶、赤雹、羽叶丁香、小叶杜鹃，制成雾化剂，经临床试验，总有效率达到96.77％，明显优于对照组，疗效显著。
【IPC分类】A61K9/12, A61P11/00, A61K36/898
【公开号】CN104940621
【申请号】CN201510300744
【发明人】张传连
【申请人】张传连
【公开日】2015年9月30日
【申请日】2015年5月27日