用于肱骨近端骨折部的固定的设备的制造方法
【专利说明】用于肱骨近端骨折部的固定的设备
[0001] 相关申请的交叉参考
[0002] 本申请要求享有2013年1月11日提交的共同待审的美国临时申请序列号 61/751，485的优先权，所述美国临时申请的整个内容由此通过参考包含于此。
【背景技术】
[0003] 当发生肱骨近端骨折时，有时必须将骨头碎片固定在一起以确保适当的愈合以及 恢复手臂和肩部的正确功能。这种固定可以通过使用螺钉或销将板在肱骨的头部附近紧固 到肱骨的横向侧来实现。
[0004] 虽然这样的手术可以是有效的，但是并不罕见的是发生内翻塌陷，在所述内翻塌 陷中肱骨的头部塌陷并且与肱骨的颈部形成不期望的锐角（例如，80°至90° )。重要的 是防止这种塌陷，这是因为这种塌陷会改变肩关节的生物力学，减少运动的范围，并且导致 失效的结果。
[0005] 鉴于以上讨论，可以理解的是应当期望具有这样一种设备，所述设备实现肱骨近 端骨折部的固定，但是防止内翻塌陷。
【附图说明】
[0006] 可以参照以下附图更好地理解本公开。贯穿附图，匹配的附图标记指示相对应的 部件，所述附图不必按比例绘制。
[0007] 图1是肱骨板的第一实施例的透视图，所述肱骨板可以用于固定肱骨近端骨折 部；
[0008] 图2是图1的肱骨板的侧视图；
[0009] 图3是肱骨板的第二实施例的俯视图，所述肱骨板可以用于固定肱骨近端骨折 部；
[0010] 图4是在已经使用骨螺钉将肱骨板固定到肱骨的骨之后的肱骨的骨的侧视图；
[0011] 图5是压缩装置的俯视图，所述压缩装置可以在肱骨近端骨折部固定手术中使 用；
[0012] 图6是图5的压缩装置的侧视图；
[0013] 图7是瞄准设备的实施例的透视图，所述瞄准设备可以在肱骨近端骨折部固定手 术中使用；
[0014] 图8是在示例肱骨近端骨折部固定手术期间的肱骨的骨的透视图；
[0015] 图9是锁定板的俯视图，所述锁定板可以用于防止紧固件变松，所述紧固件用于 将肱骨板紧固到肱骨的骨；以及
[0016] 图10是肱骨板的俯视图，所述肱骨板已经被施加图9的锁定板。
【具体实施方式】
[0017] 如上所述，应当期望的是具有这样一种设备，所述设备实现肱骨近端骨折部的固 定，但是防止内翻塌陷。为了实现这种结果，关键是支撑肱骨的中间骨距（calcar)。骨距 位于肱骨解剖颈下内侧部分处。本文公开的是这样一种设备，所述设备可以用于恢复和支 撑中间骨距。在某些实施例中，该设备包括肱骨板，所述肱骨板在板的骨距区域中设有多个 开口，所述肱骨板使紧固件能够放置在肱骨下内侧颈部中。例如，多个小螺钉可以用于使肱 骨的该区域稳定以防止内翻塌陷。在某些实施例中，其它的紧固件可以从肱骨的骨的内侧 被直接拧到肱骨的头部中以提供进一步加固。在这样的实施例中，附装到肱骨板的瞄准设 备可以用于控制内侧紧固件的轨线，并且也潜在地用于控制延伸通过肱骨板的紧固件的轨 线。
[0018] 在以下公开中，说明了各种具体的实施例。应当理解，这些实施例是所公开的本发 明的示例性实施方案，并且能够有可替代的实施例。所有这样的实施例意欲落在本公开的 范围内。
[0019] 图1和图2示出可植入的肱骨板的实施例10,其可以用于将肱骨近端的骨头碎片 紧固在一起。如图中所示，示出的肱骨板10单一地由单块材料形成，例如，不锈钢或钛。肱 骨板10是大致平坦的、狭窄的和长形的，从而非常适合于附装到肱骨的骨的头部、颈部和 骨干的横向侧部分。然而，如在图2中最清楚地示出，肱骨板10的近端部分12具有缓和的 曲率，所述缓和的曲率适于匹配肱骨的骨的头部的凸曲率（参见图4)。然而，如在图2中进 一步示出，肱骨板10的中心部分14和远端部分16可以是大致线性的（当从侧面观察时）。 在某些实施例中，胧骨板10具有大约80mm至IOOmm的长度和大约2mm至5mm的厚度。
[0020] 尤其参照图1，肱骨板10的近端部分12宽于板的中心部分14和远端部分16。在 某些实施例中，近端部分12具有大约18mm至20mm的宽度，并且中心部分14和远端部分16 具有大约IOmm至14_的宽度。如在图1中进一步示出，近端部分12可以具有大致矩形的 形状，其部分地由大致线性的横向侧边缘17所限定。在某些实施例中，横向侧边缘17包括 凹口 19,所述凹口 19如以下将说明在固定手术期间帮助将其它装置附装到肱骨板10。
[0021] 进一步参照图1，肱骨板10的部分12至部分16中的每个都包括其自身的一个或 多个开口。以近端部分12开始，在近端部分的上部件中设置有多个较大的开口 18并且在 近端部分的下部件中设置有多个较小的开口 20。在某些实施例中，较大的开口 18具有大约 3mm至5mm的直径，并且较小的开口 20具有大约2mm至3mm的直径。在所示的示例中，具 有六个较大的开口 18和六个较小的开口 20,所述六个较大的开口 18彼此大致等距地间隔 开，所述六个较小的开口 20布置成两个大致平行的排，每排具有三个开口。显著地，依据待 执行的固定的性质，可以使用更多或更少数量的开口以及不同定位的开口。如以下将说明 的，较大的开口 18适于接收将延伸到肱骨的骨的近端头部中的紧固件，并且较小的开口 20 适于接收将延伸到肱骨的骨的中间骨距中的紧固件。有鉴于此，较大的开口 18可以被称为 近端开口，并且较小的开口 20可以被称为骨距开口。另外，骨距开口可以被认为处于肱骨 板的骨距区域中，所述骨距区域位于肱骨板的长度的、如从其近端端部开始测量的、大约四 分之一至三分之一的位置处。
[0022] 除了近端开口 18和骨距开口 20以外，肱骨板10的近端部分12还可以包括至少 一个钻孔导引开口 21，所述钻孔导引开口如以下将说明可以用于在固定手术期间将诸如钻 孔导引件的其它装置紧固到板。
[0023] 在所示的示例中，中心部分14包括单个长形开口 22,并且远端部分16包括两个开 口 24。在某些实施例中，长形开口 22具有大约3mm至6mm的宽度和大约12mm至20mm的长 度。如图1中所示，开口 24可以每个都包括双重开口 26,所述双重开口 26在其边缘处连结 在一起并且能够供两个独立的紧固件穿过。在某些实施例中，开口 26每个都具有大约3mm 至6mm的直径。
[0024] 图3示出可植入的肱骨板的第二实施例30,其可以用于将肱骨近端的骨头碎片紧 固在一起。如从该图显而易见，肱骨板30与图1中所示的肱骨板10非常相似。因此，肱骨 板30可以单一地由单块大致平坦的材料形成并且可以大致包括近端部分32、中心部分34 和远端部分36。近端部分32可以具有缓和的曲率，所述缓和的曲率适于匹配肱骨的骨的头 部的曲率。如同胧骨板10 -样，胧