组织一个或多个受生物战剂污染的物品的消毒的方法
【专利说明】组织一个或多个受生物战剂污染的物品的消毒的方法
[0001] 本专利申请主张于2012年8月1日提交的US序列号61/678, 558的申请日的权 益，其全部内容通过引用的方式并入当前的专利申请中。
[0002] 贯穿申请，引用各种公开文献。这些公开文献的全部公开内容通过引用的方式并 入该申请中，以更完整地描述本发明所属领域的情况。
【背景技术】
[0003]医院相关感染的概沐
[0004] 医院获得性感染或医院相关感染（HAI)是在美国每年影响估计170万病患并且 导致10万人死亡的死亡和发病的重要成因随着多重耐药菌（MDR0)对成功治疗显现 出日益增加的挑战，它们也明显地促成不断提高的卫生保健成本 2,更不用说不必要的病患 负担。有证据表明，高出28~58%的感染风险归因于表面污染和交叉传播，特别是对于 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus) (MRSA)和艰难梭菌（Clostridium difficile) (C.diff)3。此外，预计所有HAI中的20~40%产生于经由医护人员的交叉污 染，通过直接的病患接触或通过触摸房间内包括可重复使用的医疗装备如静脉输液架、血 压计套袖、以及监视器的受污染环境表面除MRSA感染和C. diff外，已经在包括耐万古霉 素肠球菌（enterococcus) (VRE)和鲍氏不动杆菌（Acinetobacter baumanii)的一些其他 重要感染性细菌中研究了环境污染对传播的作用3'4。受污染的表面造成高达一半的获得感 染风险，因为这些微生物在环境表面持续停留很多天。在重症监护病房（I⑶）环境中，即便 是在可见污染表面的清洁方面的改善也会将MRSA和VRE的比例减少30~50% 5'6。然而， 这需要相当耗费劳动力的评估和反馈系统，且如此高代价努力的可持续性将毫无疑问地受 到限制。实际上，一些研究表明，在腾空病房之后执行的手动清洁是不可靠的，其中残留污 染比率范围高达50% P3。由潜在耐药菌引起的残留环境污染威胁下一病房使用者的健康， 更不要说医护人员的健康，并且有着经由医护人员的手部传播和经可重复使用医疗装备在 全院范围内交叉传播的风险。甚至在恰当的房间清洁之后，由于环境污染，后续进入先前隔 离有MRSA、C. diff或VRE患者的病房的患者存在提高的获得感染的风险。这已经在很多以 前的研究中被很好地证明，其中入住先前由HAI-阳性患者使用的房间与获得这些病菌的 提高28~58%的风险相关 1~3。在很多国家已经有多个研究证明，缺乏对已建立的消毒指 导准则的遵守会导致众多的疾病爆发 7 ~16。
[0005]当前清洁实施的不充分稈度
[0006] 很多HAI降减措施，例如提高手部卫生的遵守、抗菌管理程序和隔离/筛查实施， 已经变成标准常规。然而，相对于其他HAI降减努力，病房的环境清洁还没有显著进展。 Carling等人最近的研究结论性地表明，手工清洁不足以有效地减少病患护理区中的生物 负荷，因为在标准的腾房清洁和隔离清洁期间，多至70%的频繁接触表面（例如，床栏、呼 叫按钮、电视遥控器）被遗漏 17。这也适用于存在于同一病房中的其他可重复使用的医疗装 备。不完全的清洁使得微生物在患者腾房之后仍留存在房间或装备上，将后续患者置于较 高的风险中，因为像MRSA、VRE、和C. diff孢子的微生物可以在环境中存活3~12个月、
[0007] 本发明的新方法被设计成缓解上述问题，并且应该彻底且系统地减少在装备或供 给品上以及病房中的污染。
【发明内容】
[0008] 本文记载的各种实施方式涉及一种用于（手动或通过自动器具）组织一个或多个 受生物战剂污染的物品的消毒的方法，包括将射频ID (RFID)标签附于要消毒的物品；将该 物品在足以消毒该物品的一段时间内暴露于消毒器具；以及当完成消毒时从贴标签的物品 获得信号，由此组织一个或多个物品的消毒。
[0009] 本发明还提供用于（手动或通过自动器具）消毒一个或多个受生物战剂污染的物 品的方法，包括将具有RFID标签的物品在足以消毒该物品的一段时间内暴露于消毒器具， 以及当完成消毒时从贴标签的物品获得信号，由此组织一个或多个物品的消毒过程。
[0010] 本发明还提供用于（手动或通过自动器具）检测退出或离开指定场所的物品是否 受污染的方法，包括将射频ID(RFID)标签附于要消毒的物品，将RFID附于枢纽点，以及从 贴标签的物品获得指示出受污染物品何时经过枢纽点的信号。
[0011] 本发明还提供用于（手动或通过自动器具）检测离开指定场所的物品是否干净或 已消毒的方法，包括将射频ID(RFID)标签附于要消毒的物品，将RFID附于枢纽点，以及从 贴标签的物品获得指示出干净的或已消毒的物品何时经过枢纽点的信号。
[0012] 本发明还提供用于（手动或通过自动器具）组织受生物战剂污染的指定场所的消 毒的方法，包括将一个或多个射频ID (RFID)标签附于要消毒的指定区域，将该指定区域或 其一部分在足以消毒指定区域的一段时间内暴露于消毒器具，以及当完成消毒时从贴标签 的指定区域获得信号，由此组织指定场所的消毒。
[0013] 本发明还提供用于（手动或通过自动器具）消毒受生物战剂污染的指定场所的方 法，包括将指定场所或其一部分在足以消毒指定场所或其一部分的一段时间内暴露于消毒 器具，上述指定场所或其一部分具有一个或多个射频ID (RFID)标签，以及当完成消毒时从 贴标签的指定场所或其一部分获得信号，由此组织指定场所或其一部分的消毒。
[0014] 此外，提供在本发明的方法中使用的装置和系统。
【附图说明】
[0015] 图1为示出用于消毒可重复使用的医疗装备的方法的简图。
[0016] 图2为UV铝反射器的照片。
[0017] 图3示出其他汞类UV消毒机的照片。
[0018] 图4示出不同过氧化氢系统的照片。
[0019] 图5示出不同无源RFID标签的图。
[0020] 图6示出不同RFID读取器的图。
[0021] 图7示出随时间而变的临界感测值的图表。
[0022] 图8示出脉冲氙UV设备的图。
[0023] 图9示出具有可选择存储特征的Jangama的内部运作的整个流程图。
[0024]图10示出贴有有源RFID标签的静脉输液架的图，其描绘出干净相对于较脏的装 备状态。左侧的图是使用e-ink(电子墨水）技术的有源RFID标签；右侧则是使用LED显 示技术的有源RFID标签。
[0025] 图11示出Tru-D，即一种汞类UV设备的图。
[0026]图12示出表明含有UV类清洁（本文也称为消毒）系统的Jangama的运作的整个 流程图。
【具体实施方式】
[0027]
[0028] 医护相关/获得性感染（HAI)或医院内感染是指病患在他/她的住院期间可能获 得的感染。
[0029] 根据本发明的实施，消毒器具可以杀死或抑制生物污染物，包括，但不限于，微生 物、病毒颗粒、真菌颗粒、包含艰难梭菌的孢子、结核颗粒、其他传染因子，在人体分泌物、人 体排泄物、尘埃和排泄物材料中的细菌。
[0030] 病房是指由患者在他/她的住院期间占用的房间。
[0031] 干净/较脏的公用设施或装备室是指用来存储可重复使用的医疗装备例如静脉 输液架、托盘台、轮椅、温度计、控制台、轮上计算机（cow)、血压计套袖/血压计、床边抽屉 柜、静脉/输注栗和架（静脉输液架）、SCD设备、冷却毯、保温毯（熊抱器）、便携式X光机、 装备推车、监视器，各种昂贵机器像脑电图（EEG)、心电图（EKG)机，轮椅、助步架或拐杖的 房间。
[0032] UV光是指例如由脉冲氙灯或汞类技术或等同物以恰当的频率输送的紫外光。汞 类技术如Tru-D(Lumalier，TN)(图11)或V-360+房间消毒器（UVDI，CA)使用汞灯来产生 在254nm范围内的杀菌UV光。脉冲氙-UV杀菌辐射产生更宽频谱的UV辐射，但是也通过 使用氣气闪光灯（Xenex Healthcare Service，TX)产生在杀菌频谱（200~320nm)内的大 _^白匕 里目匕里〇
[0033] 过氧化氢是指过氧化氢干薄雾、过氧化氢蒸气、汽化的过氧化氢、过氧化氢雾或蒸 气或喷雾或等同物。
[0034] RFID是指射频识别，其为射频电磁场的无线应用，来传输用于识别和/或追踪物 体目的的数据。在通信物体之间没有物理接触。
[0035] RFID标签是指用于追踪装备或病房或公用设施存放室的消毒的目的且可以涂敷、 嵌入或者附于产品（例如可重复使用的医疗装备）上或房间入口的物体。这些标签可以是 有源的或无源的或其合成体。
[0036] 也称为RFID问询器的RFID读取器是指包含射频模块的物体，其发送和/或接 收射频信号。读取器的功能是与RFID标签相互作用。这些读取器可以是有源的或无源 的。它们也可以是固定的或移动的。来自读取器的信号还被发送给移动单元（此处也称为 Jangama)微处理器或直接发送给中央数据仓库。
[0037] RFID系统是指用来追踪和问询目标物的标签类型和读取器类型。无源读取器有源 标签（PRAT)系统包括无源读取器和电池操作的有源标签，其中读取器仅从有源标签接收 信号。有源读取器无源标签（ARPT)系统包括有源读取器，其发送信号到无源标签，并且，还 可选择地从无源标签接收信号。有源读取器有源标签（ARAT)系统包括有源标签，其可以应 答于来自有源读取器的问询。
[0038] 在本发明中使用的固定RFID读取器将在可重复使用医疗装备存放室或实际病房 的入口附近使用，其在贴标签的可重复使用医疗装备进出存放区域或病房时提供高度限定 的读取区域。该读取器也可以用作枢纽点读取器。
[0039] 在本发明中的移动读取器（其可以安置在移动单元例如Jangama中）可以与非接 触消毒设备一起使用，以提醒环境服务工作人员在问询区域内的病房或装备需要清洁（本 文中也称为消毒）。
[0040] 清洁包括在患者已经离开之后最终消毒病房以备用于下一个患者。这是指彻底地 消毒病床；包括上面、前面、侧面、床头板、侧栏、床垫、侧栏之间；护士呼叫灯；TV遥控；所有 频繁触摸表面例如托盘台、床边桌子和抽屉、电话、扶手椅、门把手、灯开关、橱把手等；消毒 浴室包括固定装置、支撑杆和其他表面。私人门帘可以移开并打包进行清洗。窗帘、天花板 和墙壁也可能需要消毒。在居住者携带例如MRSA、C-difT或VRE的情况下，房间最终用试剂 例如稀释漂白剂从地板到天花板进行消毒。此外，在房间内的所有可重复使用的医疗装备 可以彻底地清洁或消毒并且返回到特定处理部门或公用设施存储区域。在大多数医院中， 清洁一般可以由常规服务人员完成，且总是存在没有按照操作指南彻底清洁频繁触摸区域 的遗漏场合的潜在可能。该遗漏场合会导致患者或探视者的HAI。这是冗长且耗时的过程， 由此降低病房的周转时间。本发明通过减少最终清洁或消毒房间所需要的时间，并同时不 依赖手动输入而电子化更新整个医院系统的房间可用性，从而致力于减少房间周转时间。
[0041] 根据需要使用可重复使用的医疗装备例如静脉输液架、轮椅、助步器、床边柜等。 在各患者使用之间，这些装备可存储在较脏装备室内并且推到/运送到特定处理部门，在 特定处理部门按照操作指南进行装备的最终清洁。这也会引起清