将其它材料和治疗剂导入宫腔的平台使用，所述其 它材料和药剂例如凝胶剂、泡沫剂以及用于回声放射或放射摄影可视化的造影剂。可通过 该平台施用其它治疗剂，包括硬化剂、避孕剂和预防粘连剂。其它治疗剂可包括将麻醉剂注 入生殖道。添加剂可包括配子、胚胞和用于不孕不育手术的其它生物制剂。
[0051] 可将活检仪插入输卵管或子宫颈内管，以为癌症或其它病症取样细胞。在由另一 仪器使用之前或之后，可替换或取下本文所述的活检装置，所述另一仪器例如息肉勒除器 (polypectomy snare)(具有或者不具有至电手术能量源的联接器）、活检杯、抓紧器、探头、 内窥镜、药物或能源输送装置、超声探头或其它成像装置或用于治疗性或诊断性操作的其 它仪器。可由植入物递送装置代替活检仪，所述植入物递送装置在输卵管或宫腔内提供永 久性避孕。可将活检仪插入输卵管或子宫颈内管，以为癌症或其它病症对细胞取样。
[0052] 医师可将活检仪放置在体腔内的目标区域，例如在活检操作的同时通过使用超声 扫描或放射摄像可视化来进行。对于妇科实践，如果用诊断可视化鉴别出非典型病变时，医 师可能想要瞄准子宫的某个区域。使用不需要真空压力的在装置远端内取出组织的活检仪 允许这两项操作同时进行。结合在外宫颈处使用在子宫颈内管内重新成形的可密封的橡子 形顶端，这一操作可以减少进行操作所需的人力、步骤或手的量。这一点格外如此，因为呈 现给医师的子宫颈内管有多种形状和构造。它们并不是圆的和圆柱形的，但取而代之地，多 数为椭圆的、无规则的，且在形状和构造上是不可预知的。
[0053] 在描述同时进行超声扫描或放射摄影检查和活检的方法中，医师会按照标准技术 对阴道和宫颈做准备。通常医师会拍摄造影片或超声图来辨别解剖学标志。在一些情况中， 会测定子宫颈管和宫腔的长度。或者，医师通过在插入穿过宫颈至宫腔之前将可密封的橡 子形顶端收回至其最近的位置，可试探（sound)或测量宫腔长度。如果确定宫颈和宫腔的 长度，并计算插入宫腔的深度，然后医师就能够利用装置上设有的标识在装置上将重定位 夹设定至所需长度。可将装置插入宫颈，直到可密封的橡子形顶端以轻微的向前的压力卡 住外宫颈。可以可视化可密封的橡子形顶端的近端板区域的凸出，并以触觉感受。然后可 以释放装置手柄上的触发器，以打开流体包的管道向着装置远端。
[0054] 或者，医师可以将流体喷出装置远端，同时通过宫颈插入装置，以通过子宫颈内管 和宫腔产生液压的扩张行为。置于宫腔内且可密封的橡子形顶端卡在外宫颈并重新成形 后，医师接着可以栗送添加液如盐水进入宫腔，以扩大宫腔并产生可视化空间。可将添加液 置入腔内，用于评价输卵管内的通畅程度，并观察其它解剖学特征。可将添加液插入近端鲁 尔连接器和管道，这在操作期间有利于添加额外流体。在开始操作时，用适量流体预先填充 流体包。医师通过打开并重定位夹子可改变装置的插入深度，必要时可通过使用在阴道外 部可见的近端标识重定位装置的远端来进行。医师可能希望将装置远端瞄准在宫腔内部的 目标区域处或其附近。医师可将手柄上的按钮推进，以使活检仪前进至目标区域。可转动的 旋钮允许医师转动并操纵活检组件，从而收集、剪切、抓取或刮剃目标组织。完成后，医师可 缩回手柄上的按钮，以收回装置远端内的活检仪。然后医师可以从患者取出整个装置。到达 患者体外之后，医师可将装置远端放置于样本容器中，并将活检仪再次推进至样本容器内。 医师可以选择朝装置远端推进和收回活检仪数次，以进一步释放收集在活检组件上的组织 内容物。
[0055] 可以采用相关领域技术人员的水平内的材料和制造技术。就通常或逻辑上采用的 附加行为而言，对于本发明基于方法的方面，也同样适用。可以独立地或者以与本文所述的 任意一种或多种部件组合的方式阐述并要求保护本文描述的变化例的任何任选部件。引用 的单数项包括有多个相同项存在的可能性。更具体而言，除非上下文另有清楚的说明，本文 所使用的单数形式"一种"、"和"、"所述"和"该"包括多个个指示物。照此，这种阐述旨在为 了使用这种像"单独地"、"仅"等与所要求保护的元素的详述相关的专业术语，或者使用"否 定"限制，用作前置基础。除非本文另有限定，本文所用的所有技术和科技术语具有本领域 普通技术人员常规理解的相同含义。本发明的范围并不限于本说明书，而是仅受所使用的 术语的一般含义所限。
[0056] 在本说明书中提及的所有出版物和专利申请，以每个单独出版物或专利申请具体 并单独通过引用并入本文的形式，通过引用的方式并入本文。
【主权项】
1. 一种用于对患者宫腔进行操作的方法，其包括： 可视化所述宫腔； 活检组织，包括推进、转动和取出所述宫腔中的活检装置中的至少一项，其中所述活检 装置包括重定位组件上的可密封顶端、近端标识和远端标识；以及 从所述活检装置将流体喷入所述宫腔，其中所述活检装置配置成在所述装置的使用者 单手控制下活检并喷射流体。2. 如权利要求1所述的方法，其中，所述可视化与所述活检同步进行。3. 如权利要求1所述的方法，其中，所述可视化与喷射所述流体同步进行。4. 如权利要求1所述的方法，其中，所述可视化包括诊断性可视化。5. 如权利要求1所述的方法，进一步包括从所述宫腔移除所述活检装置，然后将医疗 装置插入所述宫腔。6. 如权利要求1所述的方法，其中，喷射所述流体包括将凝胶剂喷入所述宫腔。7. 如权利要求1所述的方法，其中，喷射所述流体包括将泡沫剂喷入所述宫腔。8. 如权利要求1所述的方法，其中，喷射所述流体包括将造影剂喷入所述宫腔。9. 如权利要求1所述的方法，其中，喷射所述流体包括将治疗剂喷入所述宫腔。10. 如权利要求1所述的方法，其中，所述顶端包括刚性板。11. 如权利要求10所述的方法，其中，所述刚性板嵌入所述顶端。12. 如权利要求1所述的方法，其中，所述顶端为橡子形。13. -种用于对患者宫腔进行操作的器械，其包括： 可密封的橡子形顶端； 手柄，包括抽吸杆和活检仪，其中所述活检仪配置成相对所述手柄平移和转动； 重定位夹； 远端标识； 近端标识； 储液罐。14. 如权利要求13所述的器械，其中，所述顶端为橡子形。15. 如权利要求13所述的器械，其中，所述顶端包括刚性板。16. 如权利要求13所述的器械，其中，所述刚性板嵌入所述顶端。17. 如权利要求13所述的器械，其中，所述储液罐包括可再填充的流体包。18. 如权利要求13所述的器械，其中，所述活检仪配置成可推进。19. 如权利要求13所述的器械，其中，所述活检仪配置成可撤回。20. -种用于对患者宫腔进行操作的器械，其包括： 伸长元件； 可密封顶端； 手柄； 重定位夹； 远端标识； 近端标识； 储液罐；和 阴道超声探头，其包括附接于所述伸长元件和所述手柄的至少一个的可旋转夹子。21. 如权利要求20所述的器械，其中，所述顶端为橡子形。22. 如权利要求20所述的器械，其中，所述顶端包括刚性板。23. 如权利要求20所述的器械，其中，所述刚性板嵌入所述顶端。24. 如权利要求20所述的器械，其中，所述储液罐包括可再填充的流体包。25. 如权利要求20所述的器械，其中，所述可旋转夹子配置成可沿所述伸长元件和所 述手柄中的至少一个平移。
【专利摘要】本发明公开了用于对患者宫腔进行操作的器械和方法。所述方法可包括可视化宫腔、利用活检装置活检组织，以及将流体从活检装置喷入宫腔。所述器械可具有可密封的橡子形顶端、手柄、重定位夹、远端标识、近端标识和储液罐。活检装置可配置成在装置使用者单手控制下进行活检并喷射流体。
【IPC分类】A61B10/00, A61B1/00
【公开号】CN105142488
【申请号】CN201380069603
【发明人】凯利·H·罗伊, 史蒂文·R·巴奇赫, 皮乌士·维迪亚西, 唐纳·W·加斯奇斯, 克里斯蒂亚诺·达尼洛·玛丽亚·丰塔纳
【申请人】越湾医疗有限公司
【公开日】2015年12月9日
【申请日】2013年11月5日
【公告号】EP2916710A1, US20140128732, US20140371597, WO2014074522A1, WO2014074522A9